14-Frenchay構(gòu)音評定操作指南

1、. PAGE PAGE 5 / 5語言-認(rèn)知障礙評定系列表Frenchay 構(gòu)音評定操作指南1反射 A咳嗽? a . b ,.c 級患者必須待別小心,每日咳嗆 1-2 次,清痰可能有困難.d ,.例如e .,親眼觀察患者喝下 140ml .困難.注：喝一定量的水,正常時(shí)間是 4-15s、平均 8s.超過 15s 為異常緩慢. a沒有異常.b吞咽有一些困難,吃飯或喝水緩慢.喝水時(shí)停頓比通常次數(shù)多. c進(jìn)食明顯緩慢,避免一些食物或流質(zhì)飲食.d患者僅能吞咽一種特殊的飲食,例如單一的或絞碎的食物e患者不能吞咽,須用鼻飼管.C.a .b ,c ,.d 級在靜止?fàn)顟B(tài)下流涎非常明顯,但不連續(xù). e 級連續(xù)不

2、斷的過多流涎,不能控制.2呼吸 A 靜止?fàn)顟B(tài)：根據(jù)患者坐時(shí)和沒有說話時(shí)的情況,靠觀察作出評價(jià)；當(dāng)評價(jià)有困難時(shí),需要向患者提出下列要求：讓患者閉嘴深吸氣,當(dāng)聽到指令后盡可能緩慢地呼出并記下所用的秒數(shù)正常能平穩(wěn)地呼出而且平均用時(shí)為5s.a 級沒有困難.b 級吸氣或呼氣不平穩(wěn)或緩慢.c 級有明顯的吸氣或呼氣中斷,或深吸氣時(shí)有困難.d ,比c e ,.盡可能快地一口氣數(shù)到 20,.a 級沒有異常.b 級由于呼吸控制較差,極偶然地中止平穩(wěn)呼吸,患者可能申明他感到必須停下來,作一次外加的呼吸完成這一要求.c 級患者必須說得快,因?yàn)楹粑刂戚^差,聲音可能消失,可能需要 4 次呼吸才能完成這一要求.d 級,患

3、者需要7 次呼吸來完成這要求.e 級由于整個(gè)呼吸缺乏控制,言語受到嚴(yán)重障礙.可能一次呼吸只能說一個(gè)詞.3唇的運(yùn)動 A靜止?fàn)顟B(tài)：當(dāng)患者不說話時(shí),觀察唇的位置. a 級沒有異常.b 級唇輕微下垂或不對稱,只有熟練檢查者才能觀察到.c ,d .e 級嚴(yán)重不對稱,或兩側(cè)嚴(yán)重病變,位置幾乎不變化.唇角外展：要求患者做一個(gè)夸X .示X a.b 級輕微不對稱,熟練的檢查者才能觀察到. c 級嚴(yán)重變形,只有側(cè)唇角抬高.d 級患者試圖做這一動作,但是外展和抬高兩項(xiàng)均在最小X 圍. e 級患者不能在任何一側(cè)抬高唇角,沒有唇的外展.面頰并堅(jiān)持 15s,示 X 治療師應(yīng)該用拇食指捏住患者的音 10 次并鼓勵患者夸X

4、,P.a 級,15s Pb.c 級患者能保持唇閉合 7-10s,在發(fā)音時(shí)觀察有唇閉合,但不能堅(jiān)持,聽不到發(fā)音.d ,e.交替動作：讓患者在 l0s u、10 次,讓患者夸 X ,記下.a 級患者能在 10s 內(nèi)有節(jié)奏地連接做這兩個(gè)動作,顯示出很好的唇收攏和外展.b 級患者能在 15s 內(nèi)連續(xù)做這兩個(gè)動作,在唇收攏與外展時(shí),可能出現(xiàn)有節(jié)奏的顫抖或改變.c 級,一個(gè)動作可能在正常X .d級,3 .e 級患者者不可能做任何動作.E ,a 在正常X .b ,.c 較差d ,.e 級沒有觀察到兩唇的動作,或在試圖說話時(shí)唇的運(yùn)動.頜的位置 a .b 級頜偶爾下垂,或偶爾過度閉合.c 級頜下垂松弛地X 開,

5、偶然試圖閉合或頻繁試圖復(fù)位.d 級大部分時(shí)間頜松弛地X 開,且可看到緩慢不隨意的運(yùn)動oe 級頜下垂很大地X 開著,或非常緊的閉住,偏斜非常嚴(yán)重,不能復(fù)位. B言語時(shí)；當(dāng)患者說話時(shí)觀察其頜的位置.a 級無異常.b 級疲勞時(shí)有最小限度的偏離.c d .e 級在試圖說話時(shí),頜沒有明顯地運(yùn)動.a .b 級偶爾進(jìn)入鼻腔,咳嗽時(shí)偶然出現(xiàn). c 級患者訴述說一周內(nèi)發(fā)生幾次.d 級在每次進(jìn)餐時(shí),至少有次.e 級患者進(jìn)食流質(zhì)或食物時(shí),接連發(fā)生困難.B抬高讓患者發(fā)啊一啊一啊5 次在每個(gè)啊之間有一個(gè)充分的停頓,為的是使軟腭有時(shí)間下降,觀察患者在活動時(shí)間內(nèi)軟腭的運(yùn)動.a 級軟腭運(yùn)動充分保持對稱性.b 級輕微的不對稱,

6、但是運(yùn)動能完成.c 級在所有的發(fā)音中軟腭運(yùn)動減退,或嚴(yán)重不對稱. d 級軟腭僅有些最小限度的運(yùn)動.e 級軟腭無抬高或無運(yùn)動.C言語時(shí)：在會話中出現(xiàn)鼻音和鼻漏氣音 .可以用下面的要求來幫助評價(jià)：讓患者說 妹,配,內(nèi),beia .b 級c .d ,或明顯的鼻漏氣音e 級嚴(yán)重的鼻音或鼻漏氣音.6喉的運(yùn)動 A 發(fā)音時(shí)間：讓患者盡可能地說啊,記下所用的秒數(shù)和每次發(fā)音清晰度. a 級患者能持續(xù)發(fā)啊15s.b 級患者能持續(xù)發(fā)啊l0s.c 級患者能持續(xù)發(fā)啊510s,發(fā)音斷續(xù)沙啞或中斷.d 啊35s,510s,e 3s.B音高：讓患者唱音階,并在患者唱時(shí)作評價(jià)： a 級無異常.b 級好,但是患者顯出一些困難,嗓

7、音嘶啞或吃力.c 4 ,d .e 級音高無變化.C.1 5,a .b 級中度困難,偶爾數(shù)數(shù)聲音相似.c 級音量有變化,但是有明顯的不均勻改變. d 級音量只有輕微的變化,很難控制.e 級音量無變化或者全部過小或過大.D a .b ,c ,.d 級發(fā)音連續(xù)出現(xiàn)變化,在持續(xù)清晰地發(fā)音與音量音調(diào)上都有困難如果其中任何一項(xiàng)始終有困難,評分應(yīng)該定在這一級上.e 級聲音嚴(yán)重異常,可以明顯出現(xiàn)兩個(gè)或全部下面特征,連續(xù)的沙啞,連續(xù)不恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用音高和音量.A靜止?fàn)顟B(tài)：讓患者X 開嘴1 如果患者保持X ,可用壓舌板放在其牙齒兩邊的邊緣. a 級無異常b 級舌顯出偶爾的不隨意運(yùn)動,或最低限度的偏離. c 級舌明顯偏

8、向一邊,或不隨意運(yùn)動明顯.d 級舌的一側(cè)明顯皺縮,或成束狀.e 級舌顯出嚴(yán)重的不正常,即舌體小,皺縮或過度肥大.,5 次4 4 次a 級舌在正常X .b 級活動慢46s,其余正常.c 級,68s d 級8s.e 級患者不能做這一動作,舌不能伸出唇.,5 次在做這一動作時(shí)鼓勵保持X 嘴,6s 內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn) 次.a 級無異常.b 級活動好,但慢8 秒內(nèi)c 級兩方面都能運(yùn)動,但吃力或不完全. d 級只能向一方向運(yùn)動,或運(yùn)動遲鈍.e 級患者不能完成這一活動,舌不能抬高或下降.,5 次,4 秒內(nèi)示X ,a 級.b 級活動好,但慢 56s 完成c 級能向兩側(cè)運(yùn)動,但吃力或不完全,可在 68s 內(nèi)完成. d 級只

9、能向一側(cè)運(yùn)動或不能保持,810s 完成.e 級患者不能做任何運(yùn)動,或要超過 10s 才可能完成.喀ka拉la,共 10 ,a 級.b 級有一些困難,輕微的不協(xié)調(diào),稍慢,完成要求需要 57s. c 級一個(gè)發(fā)音較好,另一個(gè)發(fā)音較差,需 10s 才能完成.d 級舌在位置上有變化,能識別出不同聲音. e 級舌沒有位置的改變.言語時(shí)a 級.b 級舌運(yùn)動輕微不準(zhǔn)確,偶爾發(fā)錯音.e 級,.d 級e 級.8言語 A 讀字：下面的字應(yīng)一個(gè)字寫在一X 卡片上. 居熱爹諾X 子呼洞名樂貼若牛沖哭倫法字驕船女圍南搬瓦次悄床呂肥蘭攀方法：打亂卡片字面朝下放置,隨意選 12X 卡片.注意：治療師不要看卡片,患者自己或幫其

10、揭開卡片,讓患者讀字,治療師記下所能聽明白的字.12 個(gè)卡片中的前兩個(gè)為練習(xí)卡,其余 10 個(gè)為測驗(yàn)卡.當(dāng)患者讀出所有的卡片時(shí),用這些卡片對照所記下的字,把正確的字加起來,記下數(shù)量,用下列分級法評分.a 級l0 個(gè)字均正確,言語容易理解.b 級10 個(gè)字均正確,但是治療師必須特別仔細(xì)聽,并猜測所聽到的字. c 級79 個(gè)字說得正確.d 級5 個(gè)字說得正確.e 級2 個(gè)或更少的字說得正確.B 讀句：清楚地將下列句子寫在卡片上這是風(fēng)車這是一半這是工人這是蓬車這是一磅這是功臣這是人名這是闊綽這是果子這是人民這是過錯這是果汁這是公司這是木船這是詩詞這是工資這是木床這是誓詞,C.大約持續(xù) 5 . a 級.b 級言語異常,但可理解,偶爾需患者重復(fù).c 級言語嚴(yán)重障礙,其中能明白一半,經(jīng)常重