神經外科常用藥物使用說明課件

1、神經外科常用藥物使用說明20%甘露醇 復方甘露醇 甘油果糖作用：脫水。降低顱內壓，減輕顱高壓的癥狀；如頭痛. 使用方法及注意事項 ： 1. 20%甘露醇 復方甘露醇全速輸入，輸液時不可隨意調節(jié)滴速，手臂避免劇烈運動，以免滲入皮下，引起局部腫脹，嚴重時可導致壞死。2.其作用只是緩解癥狀，不能去除病因，大量應用會增加腎臟負擔。 3.氣溫較低時，易析出結晶，溫水振搖溶解后使用神經外科常用藥物使用說明20%甘露醇 復方甘露醇 抗癲癇藥丙戊酸鈉 卡馬西平片 丙戊酸鈉緩釋片適應癥：抗癲癇。用于抗癲癇及預防癲癇發(fā)作 作用及注意事項： 、1.按時按量服藥，不能私自停藥，換藥，減量，以免誘發(fā)癲癇 2.如有漏服，

2、不能兩次劑量同時服用，應按劑量順延 3.服藥期間若出現不適，及時向醫(yī)生提出，如出現惡心，嘔吐，眼球震顫，共濟失調等，為藥物的副作用，停藥后逐漸消失 抗癲癇藥丙戊酸鈉 卡馬西平片 丙戊酸鈉緩釋片依達拉奉【藥理作用】 一種腦保護劑（自由基清除劑）。腦梗塞急性期患者給予依達拉奉，可抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少?！具m 應 癥】用于改善急性腦梗塞所致的神經癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。 【用法用量】一次30mg，每日兩次，加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30分鐘內滴完，一個療程為14天以內。盡可能在發(fā)病后24小時內開始給藥。 依達拉奉【藥理作用】 鹽酸納洛酮注射液 臨床應用最廣的阿片受體拮抗藥

3、藥理作用：解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒 ，拮抗這類藥的呼吸抑制并使病人蘇醒 . 解救急性乙醇中毒 ，可使患者清醒 。 促醒作用 可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒 用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人 【注意事項】 應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后 由于痛覺恢復 可產生高度興奮 表現為血壓升高 心率增快 心律失常 甚至肺水腫和心室顫動 . 鹽酸納洛酮注射液 臨床應用最廣的阿片受體拮抗藥醒腦靜【主要成份】麝香、冰片、梔子、郁金。 【功能】：開竅醒腦，涼血行氣、活血化瘀、清熱解毒。 【主治】：1、各種病因引起的意識障礙，如顱腦外傷、中風、中樞神經系統(tǒng)感染、肝昏迷、藥物毒物中毒、酒精中毒等2

4、、急性腦血管意外；3、高熱。 醒腦靜【主要成份】麝香、冰片、梔子、郁金。 長春西汀 【功能主治】臨床上用于治療由于大腦血液循環(huán)障礙而引起的精神性或神經性癥狀如記憶力障礙、失語癥、行動障礙、頭昏、頭痛等，高血壓性腦病、大腦血管痙攣、大腦動脈內膜炎、進行性腦血管硬化?！局饕熜А?改善腦血管并癥狀，提高生活質量； 【注意事項】 （1）不能和肝素同時應用。 （2）用藥后有時出現血壓輕度降低，心搏過速等副作用。 。長春西汀 【功能主治】臨床上用于治療由于大腦血液循環(huán)障礙而引甘油果糖 藥理毒理： 甘油果糖注射液是高滲制劑，通過高滲透性脫水，能使腦水分含量減少，降低顱內壓。本品降低顱內壓作用起效較緩，持續(xù)

5、時間較長。用法用量： 靜脈滴注，成人一般一次250500ml，一日12次，每次500ml需滴注2 3小時，250ml需滴注11.5小時。根據年齡、癥狀可適當增減 甘油果糖 藥理毒理： 甘油果糖注射液是高滲注射用哌拉西林鈉【適應癥】本品適用于對哌拉西林耐藥，但對哌拉西林/他唑巴坦敏感的產內酰胺酶的細菌引起的中、重度下述感染 .【用法和用量】將適量本品用20毫升稀釋液充分溶解后，立即加入250毫升液體中，靜脈滴注，每次至少30分鐘，療程為710天。 【注意事項】1在使用本品前，應詳細詢問患者對青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物、內酰胺酶抑制劑有無過敏史。治療中，若發(fā)生過敏反應，應立即停藥，并給予適當處理

6、，包括吸氧、靜脈應用糖皮質激素等。注射用哌拉西林鈉【適應癥】本品適用于對哌拉西林耐藥，但對哌拉頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉【適應證】用于治療由對頭孢哌酮單藥耐藥、對本品敏感的產一內酰胺酶細菌引起的中、重度感染。 【用法用量】 靜脈滴注,滴注時間為30-60分鐘，每次滴注時間不得少于30分鐘?！咀⒁馐马棥颗c下列藥物同時應用時，可能引起出血：抗凝藥肝素、香豆素或茚滿二酮衍生物、溶栓藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(尤其是阿司匹林、二氟尼柳或其他水楊酸制劑)及磺吡酮等。 頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉【適應證】用于治療由對頭孢哌酮單藥耐藥、頭孢曲松【作用與用途】本品為半合成的第三代頭孢菌素，對大多數革蘭陽性菌和陰性菌都有強大抗菌

7、活性. 【注意事項】 對青霉素過敏反應或頭孢菌素過敏者慎用，嚴重肝功能不全者慎用。 頭孢曲松【作用與用途】本品為半合成的第泰能(亞胺培南 )【藥理作用】 亞胺培南對革蘭陽性、陰性的需氧和厭氧菌具有抗菌作用?！静涣挤磻勘酒缝o脈使用時速度太快可引起血栓靜脈炎，肌內注射時可引起局部疼痛、紅斑、硬結等，宜注意改換注射部位。但兒童用本藥時?？砂l(fā)現紅色尿，這是由于藥物引起變色，并非血尿。可有神經系統(tǒng)方面的癥狀，如肌痙攣、精神障礙等.本品可引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，偶可引起假膜性腸炎致過敏反應，如皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、藥熱等。 泰能(亞胺培南 )【藥理作用】 亞胺培南對革蘭陽性、陰性的需神經節(jié)苷

8、脂鈉注射液【藥理作用】：單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂能促進由于各種原因引起的中樞神經系統(tǒng)損傷的功能恢復。 【適 應 癥】 用于治療血管性或外傷性中樞神經系統(tǒng)損傷；帕金森氏病。 【用法用量】每日2040mg，遵醫(yī)囑一次或分次肌注或緩慢靜脈滴注。 神經節(jié)苷脂鈉注射液【藥理作用】：單唾液酸四己糖神注射用丙戊酸鈉【適 應 癥】 本品主要用于癲癇的單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對復雜部分性發(fā)作也有一定療效?！居梅ㄓ昧俊快o脈注射：成人，癲癇持續(xù)狀態(tài)時靜注400mg，每日2次?！咀⒁馐马棥颗c抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，出血的危險性增加。 注射用丙戊酸鈉【適 應

9、癥】 本品主要用于癲癇的地西泮適應癥：鎮(zhèn)靜催眠，抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇。用于搶救癲癇持續(xù)狀態(tài) 作用及注意事項： 1.治療量連續(xù)用藥有一定的蓄積性，可出現嗜睡，頭昏，乏力等，大劑量偶見共濟失調，過量可致昏迷和呼吸抑制 2.一般采用小劑量短期給藥和間斷給藥，長期使用可產生耐藥性和依賴性，停藥時應逐漸減量 3.老人和小兒慎用，青光眼，重鎮(zhèn)肌無力，孕婦禁用 地西泮適應癥：鎮(zhèn)靜催眠，抗焦慮，抗驚厥，抗癲癇。用于搶救癲癇胞磷膽堿適應癥：改善腦代謝。用于急性顱腦外傷和腦手術后的意識障礙 作用及注意事項： 1.促進卵磷脂合成而改善腦代謝 2.促進腦功能恢復和蘇醒 胞磷膽堿適應癥：改善腦代謝。用于急性顱腦外傷和

10、腦手術后的意識硝普鈉適應癥：擴張血管藥。用于搶救高血壓危象，高血壓腦病，惡性高血壓 作用及注意事項： 1.靜脈給藥30秒內起效 2.遇光易破壞藥效，應新鮮配制，避光輸入 3.常出現嘔吐，出汗，頭痛，心悸等，均為血壓過度降低所致，故應嚴格控制滴速 4.長期或大量應用可致氰化物蓄積中毒，應予注意，必要時用硫代硫酸鈉防治硝普鈉適應癥：擴張血管藥。用于搶救高血壓危象，高血壓腦病，惡烏拉地爾注意事項：1.如果聯合其它降壓藥使用本品前，應間隔一定的時間，必要時調整本藥的劑量。2.血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過7天。3.對本品過敏有皮膚瘙癢、潮紅，有皮疹應停藥。 4.開車或操縱

11、機器者應謹慎，可能影響其駕駛或操縱能力。5.逾量可致低血壓，可抬高下肢及增加血容量，必要時加升壓藥。 6.老年人及肝功能受損者可增強本品作用，應予注意 烏拉地爾注意事項：前列地爾適應癥：血栓閉塞性脈管炎，腦梗塞 作用及注意事項：1.擴張血管，抑制血小板聚集2.能特異性地作用于缺血局部，明顯擴張病變后狹窄的血管，改善腦組織缺氧狀況 3.可明顯改善錐-基底動脈4.供血不足的各種癥狀，對預防缺血性腦血管病的發(fā)生具有一定的臨床意義前列地爾適應癥：血栓閉塞性脈管炎，腦梗塞 尼莫地平適應癥：擴張腦血管，改善腦供血。用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病 作用及注意事項： 1.避光輸入，以防藥物分解 2

12、.輸入速度宜慢，不能私自調節(jié)滴速 3.輸入時出現頭暈，心悸等現象，及時向護士反應 4.一般微泵輸入給藥尼莫地平適應癥：擴張腦血管，改善腦供血。用于預防腦血管痙攣及附一：抗癲癇藥物選擇癲癇發(fā)作類型首選藥物大發(fā)作苯妥英鈉（成人）苯巴比妥（小兒）癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮小發(fā)作乙琥胺精神運動性發(fā)作卡馬西平局限性發(fā)作苯妥英鈉肌陣攣性發(fā)作丙戊酸鈉附一：抗癲癇藥物選擇癲癇發(fā)作類型首選藥物大發(fā)作苯妥英鈉（成人附二常用藥作用甘油果糖脫水，消腫甲鈷胺生血作用醒腦靜開竅醒腦納洛酮促醒乙酰谷酰胺改善神經細胞代謝丹參酮A抗動脈粥樣硬化，縮小心肌梗死面積，降低心肌耗氧量附二常用藥作用甘油果糖脫水，消腫甲鈷胺生血作用醒腦靜開竅醒

13、腦附二紅花，丹參，丹紅活血左卡尼丁保護缺血，缺氧的心肌長春西汀改善腦梗塞后遺癥氨甲環(huán)酸，維生素k1，酚磺乙胺止血奧美拉唑 泮托拉唑鈉保護胃粘膜附二紅花，丹參，丹紅活血左卡尼丁保護缺血，缺氧的心肌長春西汀附二氨溴索化痰小牛血去蛋白提取物，腦蛋白水解物營養(yǎng)腦神經，改善腦代謝復方氨基酸補充人體氨基酸單唾液酸四己糖神經節(jié)苷酯促進神經再生，保護腦細胞附二氨溴索化痰小牛血去蛋白提取物，腦蛋白水解物營養(yǎng)腦神經附二注射用硫普羅寧用于改善各類急慢性肝炎的肝功能 硫酸依替米星 氨基糖苷類抗生素 異甘草酸鎂保肝甘利欣保肝阿扎司瓊止吐附二注射用硫普羅寧用于改善各類急慢性肝炎的肝功能 硫酸依替米歷史岳麓版第13課交通與

14、通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用神經外科常用藥物使用說明課件神經外科常用藥物使用說明課件神經外科常用藥物使用說明課件自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設的重點，便于國計民生，成為國民經濟發(fā)展的動脈。 2出現 1881年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。 4

15、制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權救亡圖存京張鐵路 二、水運與航空 1水運 (1)1872年, 正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處 二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立

16、“大清郵政局”，此后又設 ，郵傳正式脫離海關。 (2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯大會 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯大會 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進了經濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯系大大增強，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進了中國的經濟與社會發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩 2電訊臺灣

17、出行方式多姿多彩合作探究提認知 電視劇闖關東講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認知 電視劇闖關東講述了濟南章丘 依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車， 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。 依據材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。串點成面握全局串點成面握全局神經外科常用藥物

18、使用說明課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 1原因 (1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。 (2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 2特點 (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進了經濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中

19、國與世界各地的聯系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經濟掠奪。 2特點1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經濟侵略C標志著中國近代化的起步D使李鴻章轉變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經濟侵略，但是并未能阻止其侵略

20、。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動 二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析：

21、從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖神經外科常用藥物使用說明課件典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內外人 解析由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 答案C 解析由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居題組沖關1中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是

22、()A公路運輸 B鐵路運輸C輪船運輸 D航空運輸解析：根據所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業(yè)轉向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據此本題選C項。答案：C題組沖關1中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日報上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權益B西方國家學習中國文化C西方列強掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映

23、了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的神經外科常用藥物使用說明課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現象。與這一現象直接相關的近代事業(yè)是 () A電報業(yè) B大眾報業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關3假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機赴各地了解 B通過無線電報輸送訊息C通過互聯網 D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現，互聯網出現在20世紀90年代。答案：B題組沖關3假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地