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文檔簡介

1、網(wǎng)上申報選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)操作流程一、選定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)的政策依據(jù):由市勞動和和社會保保障局擬擬訂的珠珠海市社社會基本本醫(yī)療保保險普通通門診統(tǒng)統(tǒng)籌暫行行辦法,已已經(jīng)市人人民政府府同意,自自20009年7月1日起施施行。二、由單位位辦理門門診統(tǒng)籌籌定點醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)選定操操作的意意義:1、單位為為參保職職工辦理理門診統(tǒng)統(tǒng)籌定點點醫(yī)療機機構(gòu)的選選定,便便于參保保職工及及時享受受門診統(tǒng)統(tǒng)籌醫(yī)療療待遇,也也對減輕輕參保人人普通門門診醫(yī)療療費用負負擔,提提高基本本醫(yī)療保保險水平平有重大大意義。2、采用各各單位統(tǒng)統(tǒng)一申報報的方式式,避免免了參保保人(據(jù)不完完全統(tǒng)計計,全市市逾1220萬人人)集中

2、涌涌向定點點醫(yī)療機機構(gòu)、社社保機構(gòu)構(gòu)申報,造造成網(wǎng)絡(luò)絡(luò)阻塞,影影響申報報,導(dǎo)致致參保人人無法正正常享受受門診待待遇。3、采用單單位網(wǎng)上上統(tǒng)一申申報的方方式,單單位可隨隨時進行行網(wǎng)上操操作,不不受辦公公時間的的限制,及及時為本本單位參參保職工工選定門門診統(tǒng)籌籌定點醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu),保障障職工及及時享有有門診統(tǒng)統(tǒng)籌醫(yī)療療待遇。三、門診統(tǒng)統(tǒng)籌定點點醫(yī)療機機構(gòu)的選選定方法法:(1)在門門診定點點醫(yī)療機機構(gòu)、居居(村)委會、街街道(鎮(zhèn)鎮(zhèn))勞動動保障所所和社保保經(jīng)辦機機構(gòu)辦理理選定,其其中居(村)委委會、街街道(鎮(zhèn)鎮(zhèn))勞動動保障所所和社保保經(jīng)辦機機構(gòu)只可可辦理首首次選定定。(2)在辦辦理參加加居民、未未成年人

3、人醫(yī)保手手續(xù)時選選定。(3)由單單位組織織統(tǒng)一申申報選定定。以下就單位位統(tǒng)一申申報選定定的操作作流程進進行簡要要介紹:1、登陸網(wǎng)網(wǎng)址:珠珠海市勞勞動和社社會保障障網(wǎng): HYPERLINK / hhttpp:/wwww.zhhldjj.goov.ccn/2、進入操操作界面面:圖1登陸網(wǎng)站,點點擊“更更多網(wǎng)上上業(yè)務(wù)”(如圖1),進入入圖2所示界界面:圖2 選選擇進入入“珠海海市勞動動保障業(yè)業(yè)務(wù)網(wǎng)上上申報系系統(tǒng)”,出現(xiàn)現(xiàn)圖3界面:圖3頁面上方出出現(xiàn)安裝裝提示,請請不要安裝裝。已辦理數(shù)字字證書的的企業(yè),可可使用數(shù)數(shù)字證書書登陸。機機關(guān)事業(yè)業(yè)單位可可點擊“醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上選定”,出現(xiàn)登陸對話框。(如圖4)圖

4、4“法人代碼碼”處填寫寫組織機機構(gòu)代碼碼;“密碼”為單位位在社保保機構(gòu)設(shè)設(shè)定的查查詢密碼碼。如單單位未設(shè)設(shè)定密碼碼,則組組織機構(gòu)構(gòu)代碼作作為密碼碼登陸。 登登陸后進進入圖55界面,在在“網(wǎng)上業(yè)業(yè)務(wù)”中選擇擇“門診醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)選定申申報”。圖53、申報流流程:(1)單個個申報:點擊“填填寫申報報表”,彈出出網(wǎng)頁對對話框(如圖6)。圖6 選選擇“門門診簽約約”后點擊擊“確定”,進入入圖7所示界界面:圖7操作時,可可點擊“單個申報”或“從在職人員選擇”(建議人數(shù)較少單位使用)進行申報。以下分別介紹:“單個申申報”:點擊后后彈出圖圖8所示示對話框框。圖8 分分別錄入入?yún)⒈H巳松矸葑C證號碼、姓姓名、聯(lián)聯(lián)

5、系電話話(盡可可能填寫寫手機號號碼)及聯(lián)系系人,在在下拉菜菜單中選選擇簽約約的門診診定點醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu),保存存。若點擊“保保存并繼繼續(xù)新增增”,可繼繼續(xù)錄入入下一位位參保人人信息,依依此反復(fù)復(fù)操作,待待完成最最后一名名參保人人信息錄錄入時,可可點擊“保存并并關(guān)閉”,返回回圖9所示界界面:圖9之前所有錄錄入的信信息將按按序顯示示在界面面中,如如需修改改,可點點擊“編編輯”進行參參保人申申報信息息修改;也可點點擊“刪除”直接將將所填信信息刪除除。確認無誤后后,點擊擊“申報報”即可。經(jīng)審核后的的數(shù)據(jù)將將在如圖圖10所所示界面面中顯示示。若“辦理標標識”欄有審審核不通通過記錄錄顯示,可可點擊“查看”,詳

6、細細查詢不不通過原原因,經(jīng)經(jīng)核實后后修改,按按前述流流程再次次申報直直至審核核通過。圖10“從在職職人員選選擇”:點擊進進入后,彈彈出對話話框(如如圖111):圖11 可在簽約機機構(gòu)下拉拉菜單中中選定門門診統(tǒng)籌籌定點醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu),并填填寫聯(lián)系系電話及及聯(lián)系人人,確認認無誤后后點擊確確定。如單位參保保人員選選擇的定定點醫(yī)療療機構(gòu)相相同或大大部分相相同,可可在第一一個人選選定后,點點擊“全全選”,則全全單位所所選簽約約機構(gòu)為為同一定定點醫(yī)療療機構(gòu),隨隨后可對對個別人人員進行行修改。系統(tǒng)返回至至圖9所所示界面面,點擊擊“申報”即可交交由系統(tǒng)統(tǒng)自動審審核,經(jīng)經(jīng)審核后后的數(shù)據(jù)據(jù)將在界界面中顯顯示。若若“

7、辦理標標識”欄有審審核不通通過記錄錄顯示,可可點擊“查看”,詳細細查詢不不通過原原因,經(jīng)經(jīng)核實后后修改,按按前述流流程再次次申報直直至審核核通過。(2)批量量申報:進入操作界界面(按按前述操操作進入入圖5所示界界面)后,首首先應(yīng)分分別點擊擊“導(dǎo)出醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)名單”和“導(dǎo)出在在職人員員名單”,頁面面上方位位置會出出現(xiàn)下載載鏈接(如圖122),點點擊右鍵鍵“目標另另存為”可可下載醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)名單和和單位在在職人員員名單,下下載文檔檔為EXXCELL格式。圖12以EXCEEL格式式打開“單位在在職人員員名單”和“醫(yī)療機機構(gòu)名單單”(如圖圖13、14),根據(jù)據(jù)參保職職工所選選擇的門門診定點點醫(yī)療機機構(gòu)

8、,將將“醫(yī)療機機構(gòu)名單單”中對應(yīng)應(yīng)的代碼碼填入“單位在在職人員員名單”中的“門診定定點醫(yī)療療機構(gòu)代代碼”欄,同同時填入入?yún)⒈H巳寺?lián)系電電話(盡可能能填寫手手機號碼碼)及聯(lián)系系人姓名名,保存存。圖13單單位在職職人員名名單圖14醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)名單注意:不要要修改文文件格式式或重新新排版,否否則無法法正常導(dǎo)導(dǎo)入。點擊“填寫寫申報表表”,彈出出網(wǎng)頁對對話框(如圖155),選選擇“門診簽簽約”后點擊擊“確定”。圖15進入下圖所所示界面面:圖16點擊“從文文件導(dǎo)入入”,彈出出對話框框。將已已填好門門診定點點醫(yī)療機機構(gòu)代、聯(lián)聯(lián)系電話話和聯(lián)系系人姓名名的單位位在職人人員名單單導(dǎo)入系系統(tǒng),點點擊“提交”,確定定

9、導(dǎo)入。圖17導(dǎo)入文件后后,系統(tǒng)統(tǒng)將對導(dǎo)導(dǎo)入情況況進行提提示,點點擊“確確定”后,可可在如下下界面位位置下載載錯誤清清單。圖18錯誤清單仍仍為EXXCELL格式,根根據(jù)錯誤誤原因提提示進行行修改,將將“錯誤原原因”欄刪除除后保存存,再將將此文件件重新導(dǎo)導(dǎo)入??煽稍趯?dǎo)入入修改文文檔前將將已成功功導(dǎo)入的的數(shù)據(jù)進進行申報報,也可可導(dǎo)入后后一并申申報。完成文件導(dǎo)導(dǎo)入后,系系統(tǒng)返回回如下界界面:圖19所有導(dǎo)入信信息將顯顯示在界界面中,如如需修改改,可點點擊“編編輯”進行單單個信息息修改;也可點點擊“刪除”直接將將所導(dǎo)入入信息刪刪除。確認無誤后后,點擊擊“申報報”即可。經(jīng)審核后的的數(shù)據(jù)將將在如圖圖20所所示

10、界面面中顯示示。若“辦理標標識”欄有審審核不通通過記錄錄顯示,可可點擊“查看”,詳細細查詢不不通過原原因,經(jīng)經(jīng)核實后后修改,按按前述流流程再次次申報直直至審核核通過。圖20四、注意事事項:1、各單位位只可為為本單位位參保人人員申報報選定門門診統(tǒng)籌籌定點醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)構(gòu),若申申報非本本單位人人員,系系統(tǒng)審核核將不予予通過。2、申報時時,單位位經(jīng)辦人人應(yīng)征求求參保職職工本人人意愿選選定醫(yī)療療機構(gòu),以以確保參參保人正正常、及及時享受受門診統(tǒng)統(tǒng)籌醫(yī)療療待遇。3、申報后后,若職職工對申申報結(jié)果果有異議議,可直直接到新新選定的的醫(yī)療機機構(gòu)進行行申報修修改,修修改結(jié)果果在申報報修改的的次月生生效。4、系統(tǒng)正正式上線線后還會會增加“聯(lián)系人人”一欄,請請各單位位在申報報時如實實填寫;對于沒沒有移動動電話或或小靈通通的參保保人,可可填寫單單位電話話,同時時填寫單單位聯(lián)系系人姓名名。5、目前幼幼兒園、學(xué)學(xué)校暫負負責在園園在校教教職工的的網(wǎng)上選選定申報報工作,參參加未成成年人醫(yī)醫(yī)療保險險的各年年級學(xué)生生需前往往門診定定點醫(yī)療療機構(gòu)、居居(村)委會、街街道(鎮(zhèn)鎮(zhèn))勞動動保障所所和社保保經(jīng)辦機機構(gòu)辦理理選定。各單位實際際操作時時,如遇遇相關(guān)問問題,可可撥打以以下電話話與社保保中心聯(lián)聯(lián)系:市社保中心心:211

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