心理診斷總結(jié)課件

1、心理診斷技能總結(jié)心理診斷技能總結(jié)專業(yè)能力部分技能選擇題810個(gè)案例貫穿(三級(jí))10-13個(gè)案例(二級(jí))100個(gè)選擇題知識(shí)點(diǎn)：變態(tài)心理學(xué)、心理診斷、心理咨詢技能、心理測(cè)量學(xué)案例回答題一個(gè)案例貫穿4道問(wèn)答題(三級(jí)) 8道問(wèn)答題(二級(jí))三級(jí)：心理診斷、變態(tài)心理學(xué)為主二級(jí)：心理診斷、變態(tài)心理學(xué)、心理咨詢技能、心理測(cè)量 專業(yè)能力部分技能選擇題請(qǐng)?jiān)谧x題時(shí)做好標(biāo)記主要癥狀：取自案例 情緒 如低落，悲傷，焦慮，恐懼等 食欲(下降)、睡眠(失眠)、意志力(下降) 植物神經(jīng)功能相關(guān)癥狀：抽搐、出汗、坐立不安等診斷：正常異常，健康不健康， 最后診斷鑒別診斷：根據(jù)該案例的描述做相應(yīng)區(qū)分 重性精神病 神經(jīng)癥(輕型) 神

2、經(jīng)癥性心理問(wèn)題 嚴(yán)重心理問(wèn)題 一般心理問(wèn)題 請(qǐng)?jiān)谧x題時(shí)做好標(biāo)記主要癥狀：取自案例心理咨詢師需要診斷什么？ 心理正常心理異常心理健康心理不健康一般心理問(wèn)題人格障礙嚴(yán)重心理問(wèn)題重性精神障礙神經(jīng)癥性心理問(wèn)題 神經(jīng)癥三原則自知力常形變形統(tǒng)一致穩(wěn)定道德現(xiàn)實(shí)病程心理咨詢師需要診斷什么？ 心理正常心理健康心理不健康1、精神?。喝瓌t：主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)、人格相對(duì)穩(wěn)定。 2、神經(jīng)癥與正常心理區(qū)分：心理沖突；量化評(píng)分。 A.心理沖突類型：神經(jīng)癥變形；正常心理常形。 B.量化評(píng)分 （）病程不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。 （）精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無(wú)法擺脫

3、，即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事3分。 （）社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。 （神經(jīng)癥病程至少要三個(gè)月） 總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診； 總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺陷的求助者4、嚴(yán)重心理問(wèn)題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久（2月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。 、一般心理問(wèn)題：符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短(2月以內(nèi))、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）

4、、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。常見(jiàn)問(wèn)題鑒別要點(diǎn)常見(jiàn)問(wèn)題鑒別要點(diǎn)分類心理活動(dòng)的性質(zhì)心理沖突的性質(zhì)問(wèn)題持續(xù)時(shí)間內(nèi)容是否泛化問(wèn)題嚴(yán)重程度一般心理問(wèn)題正常不健康狀態(tài)常形沖突較短一個(gè)月內(nèi)尚未泛化基本未影響社會(huì)功能嚴(yán)重心理問(wèn)題正常不健康狀態(tài)常形沖突較長(zhǎng)二個(gè)月內(nèi)已經(jīng)泛化（類似、相關(guān)的刺激也能引起癥狀反應(yīng)）已導(dǎo)致社會(huì)功能輕度受損神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（可疑神經(jīng)癥）正常不健康狀態(tài)開(kāi)始變形較長(zhǎng)三個(gè)月內(nèi)泛化嚴(yán)重（無(wú)關(guān)、不類似的刺激開(kāi)始引起癥狀反應(yīng)）已導(dǎo)致社會(huì)功能中度受損神經(jīng)癥異常非精神病性障礙變形沖突很長(zhǎng)三個(gè)月以上完全泛化（無(wú)關(guān)、不類似的刺激持續(xù)引起癥狀反應(yīng)）已導(dǎo)致社會(huì)功能嚴(yán)重受損心理活動(dòng)

5、的性質(zhì)心理沖突問(wèn)題持續(xù)內(nèi)容是否泛化問(wèn)題嚴(yán)重一般心理心理沖突的類型常形的特點(diǎn)變形的特點(diǎn)（1）它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件；（2）帶有明顯的道德性質(zhì)。 （1）它與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，或是無(wú)關(guān)緊要的瑣事；（2）不帶明顯的道德色彩。 心理沖突的類型常形的特點(diǎn)變形的特點(diǎn)一般心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題的區(qū)分一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題刺激不強(qiáng)烈較為強(qiáng)烈時(shí)間持續(xù)一個(gè)月，間斷持續(xù)兩個(gè)月兩個(gè)月以上，半年以下程度理智控制，不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往會(huì)短暫失去理智控制，對(duì)生活、工作和人際交往有一定程度影響泛化不泛化泛化一般心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題的區(qū)分一般嚴(yán)重刺激不強(qiáng)烈較為強(qiáng)烈時(shí)神經(jīng)癥

6、的量化評(píng)分（許又新）病程不到個(gè)月分個(gè)月年分年以上分精神痛苦程度自己可以擺脫分須靠別人幫助或改變處境才能擺脫分幾乎完全無(wú)法擺脫分社會(huì)功能輕微妨礙分效率明顯下降，不得不減輕工作或改變工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免分完全不能工作，病休，或某些社交場(chǎng)合完全回避分分不能診斷神經(jīng)癥，分可疑， 分可以診斷神經(jīng)癥注意：至少要考慮三個(gè)月的情況神經(jīng)癥的量化評(píng)分（許又新）不到個(gè)月分個(gè)月年分年資料整理 一般資料：基本情況、生活、家庭、工作、社交、娛樂(lè)、自我描述、內(nèi)在世界 成長(zhǎng)史：從小到大 目前狀態(tài)：三方面目前狀態(tài)： 精神狀態(tài)：知、情、意 身體狀態(tài)：體驗(yàn)，軀體異常 社會(huì)狀態(tài) ：工作或?qū)W習(xí)效率、人際關(guān)系資料整理病因

7、生物學(xué)因素： 生理功能改變、軀體疾病、年齡、性別 未見(jiàn)相關(guān)生物學(xué)因素 社會(huì)學(xué)因素 生活事件 成長(zhǎng)史、家庭、支持系統(tǒng)等 心理因素 認(rèn)知(重點(diǎn)找不合理認(rèn)知) 情緒、意志行為病因案例選擇題會(huì)出一 些易混淆的項(xiàng)目案例選擇題會(huì)出一 些易混淆的項(xiàng)目錯(cuò)覺(jué)與幻覺(jué)錯(cuò)覺(jué)：有中生他幻覺(jué)：無(wú)中生有錯(cuò)覺(jué)與幻覺(jué)錯(cuò)覺(jué)：有中生他內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺(jué)內(nèi)感性不適：不舒服，位置不固定內(nèi)臟性幻覺(jué)：明確的，固定器官內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺(jué)內(nèi)感性不適：不舒服，位置不固定真性與假性幻覺(jué)真性幻覺(jué)：通過(guò)感覺(jué)器官得到的，具體的假性幻覺(jué)：模糊的，不是通過(guò)相應(yīng)感覺(jué)器官得到真性與假性幻覺(jué)真性幻覺(jué)：通過(guò)感覺(jué)器官得到的，具體的強(qiáng)迫思維與強(qiáng)制思維 強(qiáng)迫思維

8、：固定的觀點(diǎn)，反復(fù)出現(xiàn) 強(qiáng)制思維：很多思維聚集在一起出現(xiàn)強(qiáng)迫思維與強(qiáng)制思維 強(qiáng)迫思維：固定的觀點(diǎn)，反復(fù)出現(xiàn) 情緒低落和情感淡漠情緒低落：壓抑，有情緒情感淡漠：能夠引起情感反應(yīng)的事情不能引起情感反應(yīng)情緒低落和情感淡漠情緒低落：壓抑，有情緒焦慮與恐怖焦慮：沒(méi)有具體對(duì)象，對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂恐怖：有具體對(duì)象焦慮與恐怖焦慮：沒(méi)有具體對(duì)象，對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂疑病觀念與疑癥妄想疑病觀念：不確定，接受心理治療疑病妄想：堅(jiān)信自己有病，認(rèn)為是軀體有問(wèn)題，不接受心理治療 疑病觀念與疑癥妄想疑病觀念：不確定，接受心理治療問(wèn)答題1、攝入性談話的注意事項(xiàng)。2、如何對(duì)該求助者的個(gè)人成長(zhǎng)史資料進(jìn)行整理？3、你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)？4、本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？鑒別診斷是？ (請(qǐng)寫出對(duì)該求助者的診斷程序？或：你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)怎樣根據(jù)該求助者的具體情況做出你的診斷？注意初步印象、初步診斷與本案例的診斷的區(qū)別)。5、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定？問(wèn)答題1、攝入性談話的注意事項(xiàng)。問(wèn)答題6、在