康復治療的神經學基礎課件

1、第三章康復治療的神經學基礎第三章一.神經傳導系統(tǒng)的結構與功能 （一）.突觸的傳導 ：1.突觸的傳導作用 2.運動終板的傳遞作用 （二）.興奮的中樞的傳導：1.單向傳導 2.中樞延擱 3.興奮的總和 4.興奮的后作用 5.興奮的擴散 6.興奮的節(jié)律轉化一.神經傳導系統(tǒng)的結構與功能（三）.抑制在中樞的傳導 中樞神經系統(tǒng)除產生興奮過程外，還 會產生抑制過程，產生抑制的基礎是 抑制突觸活動的結果。 1.突觸后的抑制 2.突觸前的抑制（三）.抑制在中樞的傳導康復治療的神經學基礎課件康復治療的神經學基礎課件三.反射中樞與反射活動的協(xié)調1.反射中樞的定義：中樞神經系統(tǒng)內對某一 特定勝利功能具有調節(jié)作用的神經

2、細 胞群，每種反射的中樞結構稱為反射 中樞。2.反射活動的協(xié)調的生理學基礎： 交互抑制、擴散、優(yōu)勢現(xiàn)象、反饋三.反射中樞與反射活動的協(xié)調1.反射中樞的定義：中樞神經系統(tǒng)四.神經系統(tǒng)對軀體運動的調節(jié)（肌肉活動的神經抑制） 人體正常知識姿勢的維持以及各種各 樣運動的完成，主要是在神經系統(tǒng)精密控制下，由骨骼、肌肉、關節(jié)緊密配合，協(xié)調活動來實現(xiàn)人體各種復雜運動。由神經控制軀體產生的各種反射活動來維持身體的各種姿勢和體位，使是人體能夠完成高難度運動。四.神經系統(tǒng)對軀體運動的調節(jié)（肌肉活動的神經抑制） （一）.脊髓對軀體運動運動的調節(jié) 1.運動單位（運動神經元） 2.環(huán)路的反射調節(jié)（運動神經元） 3.腱器

3、官在反射中的作用 4.脊髓反射：牽張反射、屈肌反射和 對伸肌反射（一）.脊髓對軀體運動運動的調節(jié)（二）.腦干在人體運動中的作用 1.對姿勢反射的調節(jié)：翻正反射 平衡反映 2.腦干網狀結構對肌緊張的調節(jié)（二）.腦干在人體運動中的作用（三）.小腦和基底神經節(jié)在運動控制中的 作用1.小腦運動控制中的作用：對動作起共濟協(xié)調作用，調節(jié)肌緊張，控制軀體姿勢和平衡，協(xié)調感覺運動，參與運動學習過程。2.基底神經節(jié)運動控制中的作用：體調節(jié)運動的主要皮質下結構,調節(jié)運動功能的重要作用,與隨意運動的穩(wěn)定性、運動程序和本位感覺傳入信息的的處理有關。 （三）.小腦和基底神經節(jié)在運動控制中的 （四）.大腦皮質在運動控制中

4、的作用 1.皮質運動區(qū)的功能特征 2.錐體束的功能：調節(jié)脊髓前角運動神經元和中間神經元的興奮性，易化或抑制由其他途徑引起的活動，特別是快速隨意控制肌肉的精細運動。 3.錐體外系的功能：在功能上參與調節(jié)肌肉緊張度，協(xié)調肌肉的聯(lián)合活動以維持身體的姿勢，進行節(jié)律動作。4.大腦皮質的整體性活動5.大腦對低級中樞的調節(jié)（四）.大腦皮質在運動控制中的作用（五）.感覺傳入信息在運動活動中的作用 各種形式的感覺通路的傳入，促進 高級中樞的應答，學習、運動等一 系列感覺的輸入，進一步促進大腦 學習、運動功能的開發(fā)。（五）.感覺傳入信息在運動活動中的作用 總之，運動系統(tǒng)是在神經系統(tǒng)的支配下的一個完整體系，神經系統(tǒng)

5、各部位對運動進行逐級調控，脊髓低位中樞的牽張反射閉環(huán)環(huán)路是隨意運動的基礎。腦干和網狀結構的易化、抑制中樞多脊髓反射進行調節(jié)。大腦高級中樞通過激活腦干脊髓及錐體外系所傳導的抑制和易化活動來調節(jié)低級的活動，并通過錐體束直接控制低級中樞，最終達到統(tǒng)轄隨意、協(xié)調、京戲、穩(wěn)定的肌肉運動，并完成人體各種復雜、高難度的功能活動。 總之，運動系統(tǒng)是在神經系統(tǒng)的支配下的一個完整體系，神五.中樞神經系統(tǒng)的可塑性中樞神經系統(tǒng)的可塑性：指在神經系統(tǒng)結構和功能上有自身修改以適應環(huán)境變化的能力，包括后天的差異、損傷、環(huán)境及經驗對神經系統(tǒng)的影響，神經系統(tǒng)的可塑性決定集體對內外環(huán)境刺激發(fā)生行為改變的反映能力。五.中樞神經系統(tǒng)的可塑性中樞神經系統(tǒng)的可塑性：指在神經系統(tǒng)結（一）.主要類型及機制 1.神經再生和發(fā)芽 神經再生：無論中樞或外周的神經再生，主要是指軸突的再生，有效再射干應該是構筑、重建、代謝再現(xiàn)和功能修復的綜合體現(xiàn)。 神經發(fā)芽：再生性發(fā)芽和側支發(fā)芽 （一）.主要類型及機制神經再生包括發(fā)芽、新生只有具備以下4個條件才具備功能聯(lián)系：（1）.回到原來失去神經支配的區(qū)域（2）.建立新的聯(lián)系即芽變和其他神經元 之間發(fā)生聯(lián)系（3）.功能恢復與上述生物學恢復想一致（4）.再次切斷組織后再次出現(xiàn)相關功能 障礙。神經再生包括發(fā)芽、新生只有具備以下4個條件才具備功能聯(lián)系：2.神經細胞再生和移植3.腦功能的代嘗4