常用抗高血壓藥物課件

1、常用抗高血壓藥物By第三組組員學(xué)號(hào)：1324900019但小明 1324900020代靜1324900021王燕1324900022馬晶1324900023羅梓文1324900025朱勝芳1324900026曾俊1324900027鄭瑤1324900028劉航LOGO1常用抗高血壓藥物By第三組LOGO1常用抗壓藥物分類(lèi)：一、利尿藥二、受體阻斷藥三、鈣通道阻滯藥四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥五、AT1受體阻斷藥2常用抗壓藥物分類(lèi)：一、利尿藥二、受體阻斷藥三、鈣一、利尿藥1.利尿藥除具有利尿作用，還具有良好的降壓藥物，是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物。2.利尿藥主要是通過(guò)排鈉利尿、減少細(xì)胞外容量及降低心輸出量

2、，從而產(chǎn)生降壓作用。3一、利尿藥1.利尿藥除具有利尿作用，還具有良好的降壓藥物，是氫氯噻嗪4氫氯噻嗪4氫氯噻嗪和氫噻酮1.作用特點(diǎn)：降壓起效較平穩(wěn)、緩慢、持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，作用持久，服藥2至3周后作用達(dá)高峰2.適用類(lèi)型： 輕、中度高血壓3.適用人群：鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、老年人高血壓4.吲達(dá)帕胺：又稱(chēng)壽比山，是噻嗪類(lèi)較好的替代藥 5氫氯噻嗪和氫噻酮1.作用特點(diǎn)：降壓起效較平穩(wěn)、緩慢、持續(xù)時(shí)間二、受體阻斷藥1.藥物種類(lèi)：普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾和卡維地洛等。2.作用特點(diǎn)：起效迅速、作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間各異3.適用人群：各種不同程度的高血壓，特別是心率較快的中、青

3、年，合并心絞痛患者，對(duì)老年人高血壓療效差6二、受體阻斷藥1.藥物種類(lèi)：普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾1.又名心得安，脂溶性高，口服吸收完全。2.特點(diǎn)：降壓作用緩慢、溫和、持久。優(yōu)于其他藥物特點(diǎn)是不引起直立性低血壓，較少引起頭痛和心悸3.可作為抗壓藥物的首選藥7普萘洛爾1.又名心得安，脂溶性高，口服吸收完全。788三、鈣通道阻滯藥1.特點(diǎn)：是鈣拮抗藥，可選擇性阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣內(nèi)流，事小動(dòng)脈平滑肌松弛，外周阻力降低2.分3類(lèi)：二氫吡啶類(lèi)（硝苯地平、尼群地平、拉西地平等）、苯并噻氮卓類(lèi)（地爾硫卓、克倫硫卓等）、苯烷胺類(lèi)（維拉帕米、加洛帕米等）9三、鈣通道阻滯藥1.特點(diǎn)：是鈣拮抗藥，可

4、選擇性阻滯鈣通道，抑（一）硝苯地平1.特點(diǎn)：起效迅速，降壓療效和降壓幅度相對(duì)較強(qiáng)，聯(lián)合用藥可增強(qiáng)其作用。高鈉攝入不影響療效，依從性較好2.適用類(lèi)型：輕、中、重高血壓3.適用人群：老年患者，合并糖尿病、冠心病或外周血管疾病患者4.長(zhǎng)期對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化（一）硝苯地平1.特點(diǎn)：起效迅速，降壓療效和降壓幅度相對(duì)較強(qiáng)1111（二）尼群地平和拉西地平1.尼群地平：作用于硝苯地平相似，擴(kuò)張血管比硝苯地平強(qiáng)6倍，適用于各種類(lèi)型高血壓2.拉西地平：血管選擇性高，不增高交感神經(jīng)活動(dòng)性，不易引起反射性心動(dòng)過(guò)速和心輸出量增加，降壓起效慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)12（二）尼群地平和拉西地平1.尼群地平：作用于硝苯地平相似，擴(kuò)四、血

5、管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（一）卡托普利1.特點(diǎn)：口服吸收迅速，進(jìn)餐前1h服藥，可以通過(guò)胎盤(pán)；進(jìn)行性降壓，數(shù)周后大最大治療作用，適用于各種類(lèi)型的高血壓；限鹽或與利尿藥聯(lián)合使用可增強(qiáng)作用（二）依那普利1.特點(diǎn)：長(zhǎng)效、高效ACE抑制劑，作用強(qiáng)度為卡托普利的10倍，主要用于高血壓和慢性心功能不全患者13四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（一）卡托普利13五、AT1受體阻斷藥1.已經(jīng)在臨床應(yīng)用的AT1受體阻斷藥有：氯沙坦、纈沙坦、伊白沙坦、坎替沙坦、厄貝沙坦等。其中坎替沙坦 降壓作用強(qiáng)，應(yīng)用劑量小，持續(xù)時(shí)間強(qiáng)，是此類(lèi)藥物的最優(yōu)者。14五、AT1受體阻斷藥1.已經(jīng)在臨床應(yīng)用的AT1受體阻斷藥有：2.氯沙坦（1）特點(diǎn)：對(duì)腎性高血壓和清醒自發(fā)性高血壓有效，其抗壓療效與依那普利相似。還可促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平，減輕高尿酸血癥。長(zhǎng)期可抑制血管壁增厚和左室肥厚。（2）適用人群：各種類(lèi)型高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者152.氯沙坦（1）特點(diǎn)：對(duì)腎性高血壓和清醒自發(fā)性高血壓有效，其1616 結(jié)束語(yǔ)當(dāng)你盡了自己的最大努力時(shí)，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅(jiān)持就是正確的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End 結(jié)束語(yǔ)謝謝