小講課聲帶息肉講解課件

1、 學(xué)習(xí)目標(biāo)1.熟悉聲帶息肉的定義2.了解病因、發(fā)病機(jī)制和病理3.掌握聲帶息肉的癥狀4.掌握圍手術(shù)期護(hù)理小講課聲帶息肉講解10/6/20221 學(xué)習(xí)目標(biāo)1.熟 一、定義聲帶息肉為喉部慢性炎癥性病變。好發(fā)于一側(cè)聲帶的前、中1/3交界邊緣，半透明、白色或粉紅色表面光滑是引起聲音嘶啞的常見疾病小講課聲帶息肉講解10/6/20222 正常聲帶 聲帶息肉小講課聲帶息肉講解10/6/20223正常聲帶 多因發(fā)聲不當(dāng)或用聲過度導(dǎo)致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后引起 多見于職業(yè)用聲的病人，如教師、銷售人員、歌唱演員、喜歡喊叫的兒童等。 長期慢性刺激，如長期吸煙可誘發(fā)本病，也可繼發(fā)于上呼吸道感染。 二、病因和發(fā)病機(jī)制小

2、講課聲帶息肉講解10/6/20224 多因發(fā)聲不當(dāng)或用聲過度導(dǎo)致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后引 三、病理 聲帶的任克氏間隙發(fā)生局限性水腫，血管擴(kuò)張或充血，表面覆蓋正常的鱗狀上皮細(xì)胞，形成白色或粉紅色的橢圓形腫物小講課聲帶息肉講解10/6/20225 三、病理 四、 癥狀1）聲帶息肉通常伴有聲音嘶啞、失音、咽喉干癢、疼痛等癥狀表現(xiàn)，聲帶息肉過大可嚴(yán)重阻塞聲門，導(dǎo)致發(fā)生呼吸困難的危險狀況。 2)聲嘶 3)異物感 小講課聲帶息肉講解10/6/20226 支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)近年來已成為治療聲帶息肉的一種重要手段 。手術(shù)具有創(chuàng)傷性小、精確度高、結(jié)構(gòu)功能保留好和恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)五、手術(shù)方式小講課聲帶息肉講解

3、10/6/20227支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)近年來已成為治療聲帶息肉的一種重要手 六、術(shù)前護(hù)理1) 詳細(xì)了解患者的健康狀況，有無高血壓、冠心病、糖尿病及頸椎病史。(2) 仔細(xì)檢查口腔及牙齒情況，特別注意有無牙齒松動及義齒，活動的義齒須在術(shù)前取出。如有口咽部急性炎癥應(yīng)暫緩手術(shù)；(3) 術(shù)前檢查心、肺、肝、腎功能、血常規(guī)、凝血功 能、 咽 喉 部 內(nèi) 鏡、 X 線 等 小講課聲帶息肉講解10/6/20228 六、術(shù)前護(hù)理1) 詳 六、術(shù)前護(hù)理4）全麻術(shù)前禁飲食8h，防止患者在麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎5) 告知患者術(shù)后 2周內(nèi)嚴(yán)格禁聲，并與患者共同制定好非語言交流的方法如書寫、

4、打手勢，也可以使用手機(jī)發(fā)短信進(jìn)行交流。小講課聲帶息肉講解10/6/20229 六、術(shù)前護(hù)理4）全麻術(shù)前禁飲 七、 術(shù)后護(hù)理(1) 全麻后的護(hù)理：1）患者術(shù)后一般在麻醉復(fù)蘇室清醒后回病房，回病房后去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，有利于分泌物流出，防止誤吸引起吸入性肺炎，甚至窒息。小講課聲帶息肉講解10/6/202210 七、 術(shù)后護(hù)理(1 七、 術(shù)后護(hù)理2）密切觀察呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等變化并做好記錄，心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)低流量吸氧，注意觀察呼吸道的分泌物及出血情況，及時吸出分泌物及滲血，保持呼吸道通暢。發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)生及時處理。小講課聲帶息肉講解10/6/202211 七、 術(shù)后護(hù)理2）密切觀察呼

5、吸、 七、 術(shù)后護(hù)理3）術(shù)中支撐喉鏡對喉部的刺激及手術(shù)造成的創(chuàng)面，可引起喉水腫而導(dǎo)致呼吸困難。手術(shù)后急性喉頭水腫、喉痙攣大多發(fā)生在術(shù)后 612 h，因此，術(shù)后密切觀察呼吸尤為重要，做到及時發(fā)現(xiàn)喉梗阻，及時處理。小講課聲帶息肉講解10/6/202212 七、 術(shù)后護(hù)理3）術(shù)中支撐喉鏡對 七、術(shù)后護(hù)理(2) 飲食護(hù)理：1）術(shù)后 6 h開始進(jìn)流質(zhì)飲食，食用溫冷飲食為好。次日改為半流質(zhì)飲食。小講課聲帶息肉講解10/6/202213 七、術(shù)后護(hù)理(2) 飲食護(hù) 七、術(shù)后護(hù)理2）一周后給予軟食或普通飲食， 多吃對嗓子有益的食物 。食物過熱易引起咽喉黏膜充血 ，過冷食物可使咽喉部肌肉產(chǎn)生不正常的收縮和血管痙

6、攣， 影響喉肌和聲帶的正常功能 ，忌煙酒 、辛辣及油炸等刺激性食物 ，保持口腔的清潔 。小講課聲帶息肉講解10/6/202214 七、術(shù)后護(hù)理2）一周后給予軟食或普通飲 七、術(shù)后護(hù)理（3）禁聲期護(hù)理：過早的聲帶活動會影響創(chuàng)面愈合而使手術(shù)效果欠理想。術(shù)后禁聲是護(hù)理的重點(diǎn) 。為了保證術(shù)后發(fā)聲功能的恢復(fù)，患者術(shù)后要求嚴(yán)格禁聲。術(shù)后禁聲一周，術(shù)后1 個月內(nèi)應(yīng)盡量少說話，有利于聲帶良好恢復(fù)。小講課聲帶息肉講解10/6/202215 七、術(shù)后護(hù)理（3）禁聲期護(hù)理：過 八、出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確用嗓，如不大聲喊叫，不發(fā)高音，減少說話次數(shù)及時間，一般要求術(shù)后第2周開始可以小聲短時說話，在4周以后基本可達(dá)正常狀態(tài)；不食用刺激性食物，禁煙酒，避免刺激性氣體；積極鍛煉，保證良好休息，增強(qiáng)體質(zhì)，積極預(yù)防上呼吸道感染。囑患者術(shù)后定期復(fù)查，如出現(xiàn)異常及時就醫(yī)，防止息肉復(fù)發(fā)。小講課聲帶息肉講解10/6/202216 八、出院指1.熟悉定義 2.了解病因、發(fā)病機(jī)制和病理 3.掌握聲帶息肉的癥狀、圍手術(shù)期護(hù)理小結(jié)小講課聲帶息肉講解10/6/2022171.熟悉定義小結(jié)小講課聲帶息肉