外周血管疾病的超聲診斷課件

1、夾 層 動 脈 瘤超聲表現(xiàn)：病變處血管擴張；內膜層與外膜層分離，形成假腔及真腔；管腔內可有線樣強回聲帶；收縮期內膜擺動的方向即假腔的位置；部分病人可見動脈破口及高速血流信號；假腔內可見紅藍相間的彩色血流；真腔可受壓狹窄。 外周血管疾病的超聲診斷1夾 層 動 脈 瘤超聲表現(xiàn)：外周血管疾病的超聲診斷1外周血管疾病的超聲診斷2外周血管疾病的超聲診斷2急 性 動 脈 栓 塞診斷要點：二維超聲顯示栓子及大小、部位；多普勒超聲顯示遠端血供改變甚至嚴重障礙。外周血管疾病的超聲診斷3急 性 動 脈 栓 塞診斷要點：外周血管疾病的超聲診斷3外周血管疾病的超聲診斷4外周血管疾病的超聲診斷4常見靜脈疾病的超聲診斷1

2、）靜脈血栓急性血栓：指兩周以內的血栓，其特點：幾小時到幾天為無回聲，一周后呈低回聲，邊界光滑；血栓處靜脈腔不能被壓癟；急性血栓可飄動；靜脈管徑明顯擴張，有助于與慢性血栓鑒別；血栓段無血流信號；血栓遠端靜脈頻譜失去呼吸相性。外周血管疾病的超聲診斷5常見靜脈疾病的超聲診斷1）靜脈血栓外周血管疾病的超聲診斷5亞急性血栓：指數(shù)周以后的血栓，其特點： 血栓回聲增強； 血栓變小、固定； 血栓處靜脈腔不能被壓癟； 由于再通，腔內血流信號增多。外周血管疾病的超聲診斷6亞急性血栓：指數(shù)周以后的血栓，其特點：外周血管疾病的超聲診斷慢性血栓：指數(shù)月到數(shù)年的血栓，其特點是： 血栓回聲更強； 機化使靜脈內壁毛糙，部分或

3、彌漫性增厚； 靜脈內徑縮小，或靜脈結構無法辨認； 靜脈內血流信號因再通程度不同而異。外周血管疾病的超聲診斷7慢性血栓：指數(shù)月到數(shù)年的血栓，其特點是：外周血管疾病的超聲診常見靜脈疾病的超聲診斷1）靜脈血栓急性血栓：指兩周以內的血栓，其特點：幾小時到幾天為無回聲，一周后呈低回聲，邊界光滑；血栓處靜脈腔不能被壓癟；急性血栓可飄動；靜脈管徑明顯擴張，有助于與慢性血栓鑒別；血栓段無血流信號；血栓遠端靜脈頻譜失去呼吸相性。外周血管疾病的超聲診斷8常見靜脈疾病的超聲診斷1）靜脈血栓外周血管疾病的超聲診斷8亞急性血栓：指數(shù)周以后的血栓，其特點： 血栓回聲增強； 血栓變小、固定； 血栓處靜脈腔不能被壓癟； 由于

4、再通，腔內血流信號增多。外周血管疾病的超聲診斷9亞急性血栓：指數(shù)周以后的血栓，其特點：外周血管疾病的超聲診斷慢性血栓：指數(shù)月到數(shù)年的血栓，其特點是： 血栓回聲更強； 機化使靜脈內壁毛糙，部分或彌漫性增厚； 靜脈內徑縮小，或靜脈結構無法辨認； 靜脈內血流信號因再通程度不同而異。外周血管疾病的超聲診斷10慢性血栓：指數(shù)月到數(shù)年的血栓，其特點是：外周血管疾病的超聲診外周血管疾病的超聲診斷11外周血管疾病的超聲診斷11下肢深靜脈瓣膜功能不全原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全血管壁光滑、纖細；血管腔內為無回聲暗區(qū)；加壓檢查見血管受壓變形；瓣膜纖細、活動良好；乏氏動作時血液反流，時間大于秒。外周血管疾病的超聲診

5、斷12下肢深靜脈瓣膜功能不全原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全外周血管疾繼發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：血管壁不光滑、粗糙；血管腔內可見實質回聲；加壓檢查見血管受壓不變形或部分變形；瓣膜通常難以顯示；乏氏動作時血液反流，時間大于秒。外周血管疾病的超聲診斷13繼發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：外周血管疾病的超聲診斷13外周血管疾病的超聲診斷14外周血管疾病的超聲診斷14外周血管疾病的超聲診斷15外周血管疾病的超聲診斷15反 流 的 判 斷反流時間小于0.5-1秒，生理性反流；反流持續(xù)時間12秒，一級；反流持續(xù)時間23秒，二級；反流持續(xù)時間46秒，三級；反流持續(xù)時間大于6秒，四級。外周血管疾病的超聲診斷16反

6、 流 的 判 斷反流時間小于0.5-1秒，生理性反流；外周常 見 動 靜 脈 疾 病1）動靜脈瘺2）血管瘤外周血管疾病的超聲診斷17常 見 動 靜 脈 疾 病1）動靜脈瘺外周血管疾病的超聲診斷動 靜 脈 瘺診斷要點 瘺道遠端的靜脈探及動脈樣血流頻譜； 瘺道處血流為動脈樣頻譜。瘺道分道分流量觀察： 乏氏試驗時，瘺道遠端靜脈內高速血流信號消失證明分流量較小；若仍存在，則表明分流量較大。外周血管疾病的超聲診斷18動 靜 脈 瘺診斷要點外周血管疾病的超聲診斷18外周血管疾病的超聲診斷19外周血管疾病的超聲診斷19血 管 瘤類型：毛細血管瘤、海綿狀、蔓狀診斷要點 二維：分隔狀、網(wǎng)狀低或無回聲團或區(qū)域， 加壓變小； CDFI：不規(guī)則的彩色血流信號， 探頭加壓試驗陽性