外耳道異物課件

1、 第五節(jié) 外耳道異物 1 第五節(jié) 外耳道異物 1 目的要求 1掌握外耳道異物的定義。 2熟悉外耳道異物的病困及異物分類。 3掌握外耳道異物的診斷及取出方法。 2 目的要求 1掌握外耳道異物的定義。2重點及難點提示 重點：掌握外耳道異物主要有動物類、植物類、非生物類三種。難點：異物因形態(tài)、性質(zhì)、大小和所在位置不同，臨床癥狀各不相同，取出方法也不同。異物若傷及鼓膜，則影響聽力。3重點及難點提示 3一、概述1、定義：外耳道異物是指外來物體誤入耳道。 2、說明：外來物包括了一切可入耳的動植物及非生物類異物。4一、概述4二、病因病機1.動物類如蟑螂、蚊子、蒼蠅、飛蛾、螞蟻、小甲蟲、水蛭、蛆等。2.植物類

2、如谷類、小果核、豆類等。3.非生物類如小石子、沙粒、鐵屑、小玻璃球、斷棉簽、樹枝、火柴棒、紙團、頭發(fā)等。5二、病因病機1.動物類如蟑螂、蚊子、蒼蠅、飛蛾、螞蟻、小甲三、診斷1、病史：多有異物入耳史。2、主證： （1）小而無刺激性異物，可留存日久而不引起任何癥狀。（2）耳癢、耳痛、耳鳴、眩暈、聽力下降、反射性咳嗽、躁擾不安、出血等。3、檢查：有異物存在 。6三、診斷1、病史：多有異物入耳史。6 外耳道異物7 外耳道異物7外耳道異物8外耳道異物8蟑螂9蟑螂9四、鑒別診斷 本病應與外耳道耵聹、膿痂、血痂等相鑒別。10四、鑒別診斷 本病應與外耳道耵聹、膿痂、血痂等五、辨證及治療 以外治為主，配合內(nèi)治法

3、。1、夾取法：昆蟲類、棉球、紙團、不規(guī)則異物等。 禁忌：圓球形異物。11五、辨證及治療 以外治為主，配合內(nèi)治法。112、沖洗法：小的昆蟲類、質(zhì)輕而細小異物等。 禁忌：遇水膨脹、易起化學反應、銳利的異物，以及有鼓膜穿孔者。122、沖洗法：小的昆蟲類、質(zhì)輕而細小異物等。123、粘出法：質(zhì)輕而細小異物。4、鉤取法：圓球形異物、棉球、谷類、果核、不規(guī)則異物等。5、吸引法：質(zhì)輕而細小異物。6、手術(shù)法：小孩不配合者。133、粘出法：質(zhì)輕而細小異物。13六、預防與調(diào)護 1、發(fā)現(xiàn)異物入耳后，應及時到醫(yī)院由專科醫(yī)生取出，不要自行挖取，以免將異物推向外耳道深部或造成皮膚損傷。異物取出后，外耳道應保持干燥與清潔。2、戒除挖耳惡習，以免斷棉簽、火柴棒等物遺留耳內(nèi)。3、教育兒童不要將細小物體放入耳中。4、野外露宿應加強防護，以防昆蟲誤入耳竅。14六、預防與調(diào)護 1、發(fā)現(xiàn)異物入耳后，應及時到醫(yī)院由?？漆t(yī)生取七、轉(zhuǎn)歸及預后 一般預后良好，若異物損傷故膜，則影響聽力。15七、轉(zhuǎn)歸及預后 15八、病例分析 李某，男，10歲，學生。主訴：黃豆粒塞入右耳2天?，F(xiàn)病史：2天前因玩耍將一黃豆粒塞入右耳內(nèi)，自覺右耳聽力下降，無全身癥狀。檢查：右耳外耳道內(nèi)可見一黃豆粒嵌頓。左耳未見異常，鼻、咽、喉未見異常。 請說出診斷及外治法。16八、病例分析 李某，男，10歲，學生。16九、思考題 1、異物入耳的治療