實(shí)驗(yàn)二福醫(yī)大紅細(xì)胞計(jì)數(shù)教學(xué)課件

1、實(shí)驗(yàn)二 改良牛鮑計(jì)數(shù)板使用、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)目的要求：1.掌握改良牛鮑計(jì)數(shù)板的結(jié)構(gòu)和使用方法2.掌握手工顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法。1實(shí)驗(yàn)二 改良牛鮑計(jì)數(shù)板使用、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)目的要求：1（一）改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板的結(jié)構(gòu)和使用方法 臨指導(dǎo)P7 1. 改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板的結(jié)構(gòu)（見圖）2（一）改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板的結(jié)構(gòu)和使用方法 臨指導(dǎo)P7233442. 改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板的使用方法1)準(zhǔn)備計(jì)數(shù)板：用綢布擦拭，“推壓”法加蓋玻片2)稀釋的血液：準(zhǔn)確吸取稀釋液和血液，立即混勻。3)充池：充池前充分混勻稀釋液，充池要一次性完成，充液不能過(guò)多、過(guò)少、有氣泡、斷續(xù)充液、充池后移動(dòng)蓋玻片。4)靜置2-3min，待細(xì)胞下沉。 52.

2、改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板的使用方法55)顯微鏡計(jì)數(shù)：小心移動(dòng)；手和顯微鏡鏡頭不能 碰到蓋玻片。6)計(jì)數(shù)原則：逐格計(jì)數(shù)； 按一定方向進(jìn)行計(jì)數(shù)； 對(duì)壓線細(xì)胞遵循“數(shù)上不數(shù)下，數(shù) 左不數(shù)右”的原則。（一）改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板的結(jié)構(gòu)和使用方法 65)顯微鏡計(jì)數(shù)：小心移動(dòng)；手和顯微鏡鏡頭不能（一）改良牛鮑氏771.保證所用器材清潔，勿用手觸膜。2. )充池：充池前充分混勻稀釋液，一次性完成，充液不能過(guò)多、過(guò)少、有氣泡、斷續(xù)充液。3.充池后移動(dòng)蓋玻片。4.計(jì)數(shù)池使用后用蒸餾水沖，紗布輕試，切不可用粗糙織物擦試，以免磨損刻度。3.改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板使用注意事項(xiàng)81.保證所用器材清潔，勿用手觸膜。3.改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板使用注

3、 （二） 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)P141原理 用紅細(xì)胞等滲稀釋液(2.0ml)將血液(10l)稀釋一定倍數(shù)，滴入計(jì)數(shù)池，于高倍鏡下計(jì)數(shù)一定范圍內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，再換算成每升血液中的紅細(xì)胞數(shù)。9 （二） 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)P141原理92.紅細(xì)胞稀釋液（1）Hayem（赫姆氏液）即傳統(tǒng)的紅細(xì)胞稀釋液 成分及作用： 氯化鈉：調(diào)節(jié)滲透壓至等滲 硫酸鈉：提高比密，防止細(xì)胞粘連 氯化高汞：防腐劑 缺點(diǎn)：遇高球蛋白血癥患者，球蛋白沉淀使紅細(xì)胞 容易凝結(jié)。（二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)102.紅細(xì)胞稀釋液（二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)10（二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)-2.紅細(xì)胞稀釋液（2）甲醛枸櫞酸鹽成分及作用：枸櫞酸鈉 ：抗凝、保持等滲 甲醛：防腐、固定紅細(xì)胞優(yōu)點(diǎn)：配

4、制簡(jiǎn)單、紅細(xì)胞不凝集，可保持紅細(xì)胞正常的 圓盤狀數(shù)小時(shí)，目前應(yīng)用廣泛。11（二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)-2.紅細(xì)胞稀釋液（2）甲醛枸櫞酸鹽11 (3)不含甲醛的枸櫞酸鹽： 成分及作用：31.3g/L的枸櫞酸鈉。 優(yōu)點(diǎn)：遇自身凝集素增高者，可使凝集的紅細(xì)胞分散并照常計(jì)數(shù)。 （4）急診時(shí)可用生理鹽水或含1%甲醛的生理鹽水作為紅細(xì)胞稀釋液。 （二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)-2.紅細(xì)胞稀釋液12 (3)不含甲醛的枸櫞酸鹽：（二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)-2.3.操作步驟 （1）準(zhǔn)備稀釋液：加紅細(xì)胞稀釋液(赫姆氏液)2.0ml于試管中。 （2）采血：10 l至稀釋液中，立即混勻。 （3）準(zhǔn)備計(jì)數(shù)板、混勻稀釋液、充池、靜置2-3min。 （4）顯微鏡計(jì)數(shù)：高倍鏡下計(jì)數(shù)中間大方格內(nèi)四角及中央的5個(gè)中方格內(nèi)的紅細(xì)胞總數(shù)。 （二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)133.操作步驟（二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)134計(jì)算 紅細(xì)胞數(shù)/L =N25/510106200=N1010=N/1001012參考值： 成年男性：4.05.5 * 1012/L； 成年女性：3.55.0 * 1012/L； 初生兒: 6.07.0* 1012/L（二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)144計(jì)算 （二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)14 5注意事項(xiàng)：（1）同白細(xì)胞計(jì)數(shù)（2）紅細(xì)胞在計(jì)數(shù)池中若分布不均，每個(gè)中方格之間相差超過(guò)20個(gè)以上時(shí)要重新充池計(jì)數(shù)。正