實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢課件

1、實驗十一泌尿系統(tǒng)疾病蟲痢、菌痢實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢1實驗十一泌尿系統(tǒng)疾病實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢1學(xué)習(xí)目的要求1 、掌握彌漫性腎小球腎炎、腎盂腎炎的病理特征。2、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的基本病變特點(diǎn)。3、兩種痢疾如何區(qū)別。實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢2學(xué)習(xí)目的要求1 、掌握彌漫性腎小球腎炎、腎盂腎炎的病理特征。 細(xì)菌性痢疾(菌痢)實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3 細(xì)菌性痢疾(菌痢)實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3 菌痢:由痢疾桿菌引起的結(jié)腸的纖維素性炎癥發(fā)病機(jī)制:痢疾桿菌 口 胃 結(jié)腸(乙狀結(jié)腸直腸) 腸粘膜纖維素性滲出(假膜) 潰瘍(地圖狀)實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢4 菌痢:實驗十一泌一、病原體：痢疾桿

2、菌二、病變性質(zhì)：假膜性炎，大量纖維素滲出，后脫落形成不規(guī)則的潰瘍?nèi)?、好發(fā)部位：結(jié)腸，尤其乙狀結(jié)腸和直腸四、好發(fā)季節(jié)：夏、秋多見五、好發(fā)年齡：兒童六、臨床表現(xiàn)：腹痛(左下腹)、腹瀉、里急后重，粘液膿血便實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢5一、病原體：痢疾桿菌實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢5病理變化肉眼觀： 粘膜皺襞的頂部形成假膜，呈糠皮狀，后擴(kuò)大融合，假膜脫落后，形成大小不等，形狀不一的“地圖狀”潰瘍 實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢6病理變化實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢6實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢7實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢7鏡下觀： 粘膜淺表壞死，在滲出物中有大量纖維素，后者與壞死組織，炎癥細(xì)胞等形成假膜實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲

3、痢菌痢8鏡下觀：實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢846#結(jié)腸細(xì)菌性痢疾之假膜（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢946#結(jié)腸細(xì)菌性痢疾之假膜（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢46 結(jié)腸細(xì)菌性痢疾之假膜（40)實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢1046 結(jié)腸細(xì)菌性痢疾之假膜（40)實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌 46細(xì)菌性痢疾之假膜（100）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢11 46細(xì)菌性痢疾之假膜（100）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌阿米巴痢疾(蟲痢)實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢12阿米巴痢疾(蟲痢)實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢12阿米巴病一、腸阿米巴?。ㄒ唬┎≡w：溶組織內(nèi)阿米巴（二）感染的基本過程實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢13阿米巴病一、腸阿米

4、巴病實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢13實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢14實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢14（三）好發(fā)部位：盲腸、升結(jié)腸（四）好發(fā)年齡：成年男性（五）好發(fā)季節(jié)：冬春季（六）臨床表現(xiàn)：右下腹壓痛、腹瀉 暗紅色果醬樣大便等癥狀實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢15（三）好發(fā)部位：盲腸、升結(jié)腸實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢15（七）病理變化：基本病變性質(zhì)：變質(zhì)性炎(組織溶解壞死為主)實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢16（七）病理變化：基本病變性質(zhì)：變質(zhì)性炎(組織溶解壞死為主)肉眼觀： 1、 腸粘膜表面點(diǎn)狀壞死及淺表潰瘍 口小底大、邊緣潛行的燒瓶狀潰瘍 巨大的潰瘍 2、 潰瘍間粘膜正?；蜉p度卡他性炎癥實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢17

5、肉眼觀： 1、 腸粘膜表面點(diǎn)狀壞死及淺表潰瘍實驗十一泌尿系統(tǒng) 腸粘膜表面可見散在的點(diǎn)狀壞死及淺表潰瘍形成，呈鈕扣狀突起。 實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢18 腸粘膜表面可見散在的點(diǎn)狀壞死及淺表潰瘍形成，呈鈕扣狀鏡下觀：潰瘍處大片壞死液化，呈口小底大。潰瘍邊緣與正常組織交界處和腸壁小靜脈腔內(nèi)，可見核小而圓，胞漿含有糖原空泡或吞有紅細(xì)胞的圓形阿米巴大滋養(yǎng)體實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢19鏡下觀：實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢19 潰瘍呈口小底寬的燒瓶狀,深達(dá)粘膜下層,潰瘍口腸粘膜剝脫并懸覆于潰瘍面上。實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢20 潰瘍呈口小底寬的燒瓶狀,深達(dá)粘膜下層,潰瘍口腸粘膜剝脫并45結(jié)腸 阿米巴痢疾之滋養(yǎng)體

6、（400）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢2145結(jié)腸 阿米巴痢疾之滋養(yǎng)體（400）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲45結(jié)腸阿米巴痢疾之滋養(yǎng)體（400）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢2245結(jié)腸阿米巴痢疾之滋養(yǎng)體（400）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢二、腸外阿米巴病阿米巴肝膿腫部位：右葉多于左葉 單個多見，大小不一 內(nèi)容物：果醬樣 膿腫壁：破絮狀 膿腫周圍：炎癥反應(yīng)不明顯肉眼觀：實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢23二、腸外阿米巴病阿米巴肝膿腫部位：右葉多于左葉 單個多見 肝右葉見一巨大膿腫,其邊緣不整齊,腔內(nèi)為壞死組織,膿腫壁呈破絮狀。阿米巴肝膿腫實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢24 肝右葉見一巨大膿腫,其邊緣不整齊,腔內(nèi)為壞死組織,菌痢和蟲痢

7、的異同點(diǎn)： 菌痢 蟲痢病原體 痢疾桿菌 溶組織內(nèi)阿米巴病變性質(zhì) 假膜性炎 變質(zhì)性炎病變部位 乙狀結(jié)腸直腸 盲腸升結(jié)腸好發(fā)年齡 兒童 成人糞便性質(zhì) 黏液膿血便 暗紅色果醬樣潰瘍特點(diǎn) 地圖狀 燒瓶狀腹痛部位 左下腹 右下腹糞便檢查 查到痢疾桿菌 查到滋養(yǎng)體實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢25菌痢和蟲痢的異同點(diǎn)： 切片 36#慢性腎小球腎炎 37#慢性腎盂腎炎 45#阿米巴性痢疾 46#細(xì)菌性性痢疾 實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢26切片實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢2636# 慢性腎小球腎炎（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢2736# 慢性腎小球腎炎（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢36# 慢性腎小球腎炎（100）實驗十

8、一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢2836# 慢性腎小球腎炎（100）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢236# 慢性腎小球腎炎（100)實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢2936# 慢性腎小球腎炎（100)實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢36# 慢性腎小球腎炎（100）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3036# 慢性腎小球腎炎（100）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢37#慢性腎盂腎炎正常腎盂粘膜（100）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3137#慢性腎盂腎炎正常腎盂粘膜（100）實驗十一泌尿系37#慢性腎盂腎炎腎盂粘膜壞死脫落（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3237#慢性腎盂腎炎腎盂粘膜壞死脫落（40）實驗十一泌尿37# 慢性腎盂腎炎（40）實驗十一泌尿系

9、統(tǒng)蟲痢菌痢3337# 慢性腎盂腎炎（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3337# 慢性腎盂腎炎（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3437# 慢性腎盂腎炎（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3437# 慢性腎盂腎炎（100）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3537# 慢性腎盂腎炎（100）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢 45結(jié)腸 阿米巴痢疾之腸粘膜（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢36 45結(jié)腸 阿米巴痢疾之腸粘膜（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲45結(jié)腸阿米巴痢疾之腸粘膜壞死脫落（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3745結(jié)腸阿米巴痢疾之腸粘膜壞死脫落（40）實驗十一泌尿系45結(jié)腸 阿米巴痢疾之滋養(yǎng)體（400）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3845結(jié)腸 阿米巴痢疾之滋養(yǎng)體（400）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲45結(jié)腸阿米巴痢疾之滋養(yǎng)體（400）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌痢3945結(jié)腸阿米巴痢疾之滋養(yǎng)體（400）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢46#結(jié)腸細(xì)菌性痢疾之假膜（40）實驗十一泌尿系統(tǒng)蟲痢菌