小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀課件

1、2022/10/6小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀Symptomatology of the Child Neurological Diseases 12022/10/2小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀1意識(shí)障礙（Disorder of consciousness ）癱瘓（Paralysis） 驚厥（Convulsion）不自主運(yùn)動(dòng)（Involuntary movements） 2意識(shí)障礙（Disorder of consciousness意識(shí)障礙意識(shí):是指大腦的覺(jué)醒程度,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力,或機(jī)體對(duì)自身及周?chē)h(huán)境的感知和理解能力。 意識(shí)障礙 ：意識(shí)水平 意識(shí)內(nèi)容3意識(shí)障礙意識(shí)

2、:是指大腦的覺(jué)醒程度,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺清醒 嗜睡 昏睡 淺昏迷 中昏迷 深昏迷 腦死亡記憶語(yǔ)言定向計(jì)算自知4清醒 嗜睡 昏睡 淺昏迷意識(shí)水平5意識(shí)水平5意識(shí)內(nèi)容意識(shí)模糊(confusion)：定向力障礙，錯(cuò)覺(jué)為突出表現(xiàn)。譫妄狀態(tài)(delirium state)：定向力和自知力均障礙，有豐富的錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)。6意識(shí)內(nèi)容6醒狀昏迷 (coma vigil)去皮質(zhì)綜合征(decorticate syndrome) ：皮質(zhì)廣泛損害，去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢(shì)，病理征（+）。睡眠-覺(jué)醒周期保持，無(wú)動(dòng)性緘默癥(akinetic mutism) ：網(wǎng)狀激活系統(tǒng)損害，去腦強(qiáng)直姿勢(shì)，病理征（），肌肉松弛 ，伴自主神經(jīng)

3、功能紊亂。？閉鎖綜合征(locked-in syndrome) 雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束受損，導(dǎo)致幾乎全部運(yùn)動(dòng)功能喪失，腦橋及以下腦神經(jīng)均癱瘓，表現(xiàn)四肢癱，不能講話和吞咽，可自主睜眼或眼球垂直活動(dòng)示意，看似昏迷，實(shí)為清醒。7醒狀昏迷 (coma vigil)去皮質(zhì)綜合征(decort88癱 瘓癱瘓（paralysis）是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失. 癱瘓類(lèi)型：?jiǎn)伟c、偏癱、截癱、交叉癱、四肢癱。癱瘓部位：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓痙攣性癱瘓(spastic paralysis) 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓弛緩性癱瘓(flaccid paralysis) 9癱 瘓癱瘓（paralysis）是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或101

4、011111212癱瘓的常見(jiàn)病因顱腦疾?。猴B內(nèi)感染、腦癱、腦白質(zhì)病、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤脊髓疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎綜合征、脊髓炎、SMA周?chē)窠?jīng)病：GBS、CIDP、坐骨神經(jīng)損傷、CMT神經(jīng)肌肉接頭或肌?。褐匕Y肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、兒童良性肌炎、先天性肌病、周期性癱瘓13癱瘓的常見(jiàn)病因顱腦疾病：顱內(nèi)感染、腦癱、腦白質(zhì)病、顱內(nèi)出血、痙攣性癱瘓與弛緩性癱瘓的鑒別 14痙攣性癱瘓與弛緩性癱瘓的鑒別 14脊髓休克期 損傷平面以下的肌肉為弛緩性癱，肌脹力減弱或消失。約2周結(jié)束，痙攣性癱瘓的特征才表現(xiàn)出來(lái)。 15脊髓休克期15驚 厥癇樣發(fā)作（epileptic seizures）：發(fā)作性皮層功能異常所引起的一

5、組臨床癥狀（運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)異常、行為認(rèn)知、植物神經(jīng)功能障礙）驚厥（Convulsion）：伴有骨骼肌強(qiáng)烈收縮的癇性發(fā)作癲癇（epilepsy）：臨床呈長(zhǎng)期反復(fù)癇性發(fā)作的疾病過(guò)程16驚 厥161717大腦神經(jīng)元異常同步放電癇性發(fā)作驚厥性癇樣發(fā)作（驚厥） 非驚厥性癇樣發(fā)作長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)急性癇性發(fā)作（急性驚厥發(fā)作）癲 癇18大腦神經(jīng)元異常同步放電癇性發(fā)作驚厥性癇樣發(fā)作（驚厥） 非驚厥 驚厥病因及分類(lèi)19 驚厥病因及分類(lèi)19不自主運(yùn)動(dòng)不自主運(yùn)動(dòng)（involuntary movements）是患者意識(shí)清醒時(shí)出現(xiàn)不能控制的骨骼肌不正常運(yùn)動(dòng)，為錐體外系病變所致。 20不自主運(yùn)動(dòng)不自主運(yùn)動(dòng)（involuntary movemen靜止性震顫（static tremor）：指肢體靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)的震顫 帕金森病手足徐動(dòng)癥（athetosis） 是肢體遠(yuǎn)端游走性肌張力增高與減低動(dòng)作 Wilson病舞蹈癥（chorea） 是肢體迅速的不規(guī)則、無(wú)節(jié)律、粗大的不能隨意控制的動(dòng)作 小舞蹈病、Huntington病扭轉(zhuǎn)痙攣（torsion spasm） 是肌肉異常收縮導(dǎo)致緩慢扭轉(zhuǎn)樣不自主運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)異常 核黃疸、乙腦多發(fā)性抽動(dòng)（Toure