嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座培訓課件

1、嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座重點與難點流感桿菌生長條件及生長特征流感桿菌全球流行病學特征及易感人群流感桿菌致病物質(zhì)及所致疾病2嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座重點與難點流感桿菌生長條件及生長特征2嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座 嗜血桿菌屬細菌是一類革蘭陰性小桿菌， 常呈多形態(tài)性，無鞭毛、無芽胞。3嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座 嗜血桿菌屬細菌是一類革蘭陰性小桿菌， 常呈多形態(tài)流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）4嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）流感嗜血桿菌俗稱流感桿菌，是嗜血桿菌屬中對人有致病性的最常見細菌，分類：巴斯德菌目（Pa

2、steurellales）巴斯德菌科（Pasteurellaceae）嗜血桿菌屬（ Haemophilus ）該菌名來自1892年流感世界大流行；直至1933年將流感病毒分離成功才確認流感的真正病原體，但流感嗜血桿菌這一錯名卻仍沿用至今5嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座流感嗜血桿菌俗稱流感桿菌，是嗜血桿菌屬中對人有致病性的最常見一、生物學性狀形態(tài)與染色 流感桿菌是一種G-菌，形態(tài)多樣，菌體的形態(tài)與菌齡和培養(yǎng)基關(guān)系密切；多數(shù)有菌毛，無鞭毛和芽胞；外源性流感桿菌（有毒株）有莢膜，寄生在呼吸道內(nèi)的無莢膜。6嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座一、生物學性狀形態(tài)與染色 6嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座培訓課件培

3、養(yǎng)1824h，菌落微小，無色，透明似露珠；48h后形成灰白色較大的圓形、透明、無溶血菌落。與金黃色葡萄球菌于血平板上共同培養(yǎng)時，在金黃色葡萄球菌菌落周圍的流感嗜血桿菌菌落較大，離金葡菌菌落越遠的越小，此現(xiàn)象稱為“衛(wèi)星現(xiàn)象”（satellite phenomenon）。 8嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座培養(yǎng)1824h，菌落微小，無色，透明似露珠；48h后形成灰生化反應能分解葡萄糖、蔗糖，不發(fā)酵乳糖、甘露醇 ；一般粗糙型菌株比有莢膜菌株分解糖的能力強。抗原結(jié)構(gòu)流感桿菌主要抗原：莢膜多糖抗原、菌體抗原根據(jù)莢膜多糖抗原，可將流感嗜血桿菌分為af 6 個血清型，其中b型致病力最強，也是引起兒童感染最常見的菌型。

4、菌體抗原主要指外膜蛋白抗原，特異性不強。 9嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座生化反應9嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座抵抗力流感嗜血桿菌抵抗力較弱，對熱和干燥均敏感，對常用消毒劑也較敏感。耐藥性氨芐西林和氯霉素的耐藥性由質(zhì)?？刂疲稍诩毦g轉(zhuǎn)移。 10嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座抵抗力10嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座二、致病性與免疫性帶菌情況：流感桿菌較廣泛地寄居于正常人上呼吸道；通常以冬季帶菌率較高，發(fā)病也增多。流行情況：本病遍布世界各國11嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座二、致病性與免疫性帶菌情況：11嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座致病物質(zhì)莢膜：抗吞噬菌毛：粘附、定值內(nèi)毒素：致病作用尚不清IgA蛋白酶：水解slgA 莢膜是本菌的主要毒力因

5、子12嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座致病物質(zhì)12嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座所致疾病原發(fā)性感染（外源性）： 多為有莢膜b型菌株引起的急性化膿性感染（全身感染）繼發(fā)性感染（內(nèi)源性）： 多由呼吸道寄居的無莢膜菌株引起（呼吸道感染）無莢膜菌株為上呼吸道正常菌群成員13嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座所致疾病13嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座流感嗜血桿菌威脅嬰幼兒中國兒童化膿性腦膜炎中B型流感嗜血桿菌占51.7%，其中84%為兩歲以下嬰幼兒；兒童肺炎中流感嗜血桿菌占領(lǐng) 34.3%；流感嗜血桿菌總發(fā)病率估計在10/10萬。專家們指出，流感嗜血桿菌是非結(jié)核性腦膜炎的首要致病原；而且流感嗜血桿菌在兒童肺炎中的作用被日益揭示。中國半歲至5歲

6、嬰幼兒流感嗜血桿菌自然抗體水平低，為流感嗜血桿菌感染高危人群。14嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座流感嗜血桿菌威脅嬰幼兒中國兒童化膿性腦膜炎中B型流感嗜血桿菌嗜血桿菌屬檢測程序三、微生物學檢查法15嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座嗜血桿菌屬檢測程序三、微生物學檢查法15嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講直接鏡檢分離培養(yǎng)體液或膿汁抗原檢測核酸檢測 查細菌 16嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座直接鏡檢查細菌 16嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座鑒定依據(jù)革蘭陰性小桿菌、多形性培養(yǎng)采用巧克力色培養(yǎng)基，CO2培養(yǎng)血平板上有“衛(wèi)星現(xiàn)象”X、V因子需求試驗17嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座鑒定依據(jù)革蘭陰性小桿菌、多形性17嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座四、防治原則預防有些國家

7、制備b型流感嗜血桿菌莢膜多糖疫苗進行預防接種 治療方案選用廣譜抗生素或磺胺類藥物基本上所有菌株對較新的頭孢菌素類(先鋒霉素類)藥物敏感，靜脈注射頭孢噻肟有很好的效果18嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座四、防治原則預防18嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座思考題流感桿菌致病物質(zhì)有哪些？各致病物質(zhì)在致病過程中的作用？流感桿菌常用微生物學檢測方法有哪些？19嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座思考題流感桿菌致病物質(zhì)有哪些？19嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座中英文關(guān)鍵詞 流感嗜血桿菌 Haemophilus influenzae衛(wèi)星現(xiàn)象 satellite phenomenon 20嗜血桿菌屬醫(yī)學知識講座中英文關(guān)鍵詞 流感嗜血桿菌 Haemop

8、hilus 1 Moghaddam SJ, Ochoa CE, Sethi S, Dickey BF. NontypeableHaemophilus influenzae in chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2011;6:113-23. Epub 2011 Jan 27. Review.2 Jacups SP. The continuing role of Haemophilus influenzae type b carriage surveillance as a mechanism for early detection of in