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1、原發(fā)性肝癌影像診斷原發(fā)性肝癌影像診斷原發(fā)性肝癌影像診斷原發(fā)性肝癌影像診斷原發(fā)性肝癌影像診斷原發(fā)性肝癌影像診斷【影像學(xué)表現(xiàn)】1.肝動(dòng)脈造影 平片無(wú)診斷價(jià)值肝血管造影 肝動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)直徑小至2cm的肝癌。肝癌的血管造影主要表現(xiàn)為：供血?jiǎng)用}增粗；出現(xiàn)腫瘤血管；占位征象；血管浸潤(rùn)；腫瘤染色和充盈缺損；靜脈早顯；門(mén)靜脈血管改變：門(mén)靜脈壓迫推移、狹窄或門(mén)靜脈因癌栓形成而造成閉塞。2【影像學(xué)表現(xiàn)】23344552. CT檢查腫瘤病灶：a、平掃表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則的低密度病灶，可單發(fā)或多發(fā)。瘤內(nèi)如合并壞死和囊變則密度更低，如伴有出血，則呈高密度改變。 b、螺旋CT雙期增強(qiáng)掃描示多數(shù)肝癌為富血供性腫瘤，且為肝動(dòng)脈

2、供血，而正常肝臟75%由門(mén)靜脈供血，故在螺旋CT增強(qiáng)掃描的動(dòng)脈期病灶可表現(xiàn)為明顯、不均勻強(qiáng)化，此時(shí)正常肝組織尚未強(qiáng)化，病灶密度高于正常肝。在門(mén)靜脈期病灶內(nèi)對(duì)比劑迅速下降，正常肝開(kāi)始強(qiáng)化，至門(mén)靜脈晚期及肝實(shí)質(zhì)期病灶密度又低于正常肝。 對(duì)比劑呈“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)。伴發(fā)改變：a.癌瘤處肝體積增大；b.門(mén)靜脈內(nèi)瘤栓形成；c.鄰近器官受壓或浸潤(rùn)；d.肝門(mén)、腹膜后淋巴結(jié)腫大；e.脾增大或腹水等肝硬化表現(xiàn)。 62. CT檢查6778899101011111212131314141515161617173. MRI檢查原發(fā)性肝癌在T1WI上呈稍低信號(hào)，邊界常不清楚。在T2WI上信號(hào)稍高于正常肝組織。增強(qiáng)后肝癌實(shí)質(zhì)部分信號(hào)增強(qiáng)，邊界更為清楚，其中壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化。MR門(mén)靜脈造影可清楚顯示有無(wú)靜

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