哮喘防治知識(shí)講座

1、通知各村衛(wèi)生室為了加強(qiáng)哮喘的防治，使廣大群眾能夠更多了解 哮喘的防治知識(shí)，經(jīng)醫(yī)院健康教育小組研究決定，于 2011年 4月 18 日上午 9 點(diǎn)舉行哮喘防治健康知識(shí)講座，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。請(qǐng)各村負(fù)責(zé)人按時(shí)通知相關(guān)人員參加培訓(xùn)班。一、 計(jì)劃每個(gè)行政村參加培訓(xùn)人員 5名并有宣傳能力的人員參加。2. 2011年 4月18日上午9點(diǎn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳室參加培訓(xùn)。3. 支氣管哮喘健康知識(shí)講座由我院內(nèi)科醫(yī)生盧慶鵬 9點(diǎn)11點(diǎn)主講。 二、 主講內(nèi)容 1. 什么是哮喘哮喘的臨床表現(xiàn)哮喘的檢查與診斷 4. 哮喘的防治王化鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年 4月 17日哮喘防治宣傳1.什么是哮喘？ 哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥

2、大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和 T 淋巴細(xì)胞參 與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣 促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛 而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥 狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。哮喘的臨床表現(xiàn) 與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的 表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位 或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥 狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。 早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。哮喘的檢查與診斷（1

3、）哮喘的檢查1）血液常規(guī)檢查2）痰液檢查3）肺功能檢查4）血?dú)夥治?）胸部X線檢查6）特異性過敏原的檢測(cè)（2）哮喘的診斷1）反復(fù)發(fā)作的喘息，多數(shù)呈突然發(fā)作。部分患者發(fā)作前有上感前驅(qū) 史，或在運(yùn)動(dòng)后發(fā)作，可有變應(yīng)原接觸史或理化因素刺激，或有一定 好發(fā)季節(jié)或時(shí)間特點(diǎn)，往往有個(gè)人或家庭過敏史。2）發(fā)作期間患者喘息、氣短、胸悶明顯，或陣發(fā)性咳嗽，肺部出現(xiàn) 哮鳴音。投用支氣管擴(kuò)張劑后癥狀、體征減輕或緩解。3）哮喘持續(xù)24 小時(shí)，呼吸困難嚴(yán)重，低氧血癥，心功能不全，稱“哮喘持續(xù)狀態(tài)”，屬危重急癥，可因呼吸衰竭而死亡。4）白血細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈?，分類可見嗜酸粒細(xì)胞增加。痰涂片可見 嗜酸粒細(xì)胞增多。部分血清 I

4、gE 增多。發(fā)作期間 X 線檢查可見肺氣 腫及肺紋理增深。哮喘的治療輕度癥狀治療方案：1）按需吸入卩2激動(dòng)劑，效果不佳時(shí)口服卩2激動(dòng)劑控釋片。2）口服小劑量控釋茶堿。3）每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素 （200600pg）。4）夜間哮喘可吸入長(zhǎng)效卩2激動(dòng)劑或加用抗膽堿藥。中度癥狀治療方案：1）規(guī)律吸入02激動(dòng)劑，或口服長(zhǎng)效卩2激動(dòng)劑，必要時(shí)使用持 續(xù)霧化吸入。2）口服控釋茶堿或靜脈點(diǎn)滴氨茶堿。3）加用抗膽堿藥物吸入。4）每日定時(shí)吸入大劑量糖皮質(zhì)激素（600幗/日）。5）必要時(shí)口服糖皮質(zhì)激素。重度癥狀治療方案：1）持續(xù)霧化吸入卩2激動(dòng)劑，加用抗膽堿藥物吸入或靜脈點(diǎn)滴沙2）靜脈點(diǎn)滴氨茶堿。3）靜脈用糖皮質(zhì)激素，病情控制后改為口服，乃至吸入用藥4）注意維持水電解質(zhì)平衡。5）避免嚴(yán)重的酸中毒， pH 值7.20 時(shí)應(yīng)適量補(bǔ)堿。6）氧療；有指征時(shí)進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。7）防治呼吸系統(tǒng)感染。8）驅(qū)除痰液。王化鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年4月 17日哮喘防治培訓(xùn)小結(jié)為了認(rèn)真落實(shí)王化鎮(zhèn)衛(wèi)生院九項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施，經(jīng)醫(yī)院健康 教育領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，于 2011年 4 月 18 日舉辦哮喘防治健康知識(shí) 講座。本次講座經(jīng)過精心策劃，主講醫(yī)生認(rèn)真?zhèn)湔n，詳細(xì)講解，使每 個(gè)學(xué)員都能夠聽懂、領(lǐng)會(huì)培訓(xùn)內(nèi)容。課堂上主講提問，學(xué)員討論等多 種形式進(jìn)行授課，引起了每個(gè)學(xué)員的學(xué)員學(xué)習(xí)熱潮。本次培訓(xùn)參加 41 人，每個(gè)學(xué)員都有較