鄭州大學第二附屬醫(yī)院疑難重癥項目業(yè)務交互平臺系統(tǒng)升級招標參數

1、 鄭州大學第二附屬醫(yī)院疑難重癥項目業(yè)務交互平臺系統(tǒng)升級招標參數項目概述鄭州大學第二附屬醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”）是省級“三級甲等”綜合醫(yī)院，醫(yī)院現有經八路、南陽路兩個院區(qū)，開放床位2000張，職工2600余人，臨床科室60余個。醫(yī)院信息化經過多年的建設，在線運行的應用與管理系統(tǒng)60余個，基本建立起涵蓋便民服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療管理、醫(yī)療協同、運營、后勤、教學、人力資源管理等方面，2017年通過了河南省衛(wèi)健委組織的數字化醫(yī)院評審。為進一步提升醫(yī)院的疑難病癥診治能力，支撐醫(yī)院向服務整體化、管理信息化、水平現代化、模式集團化發(fā)展，需要對現有信息系統(tǒng)進行分步分批升級改造，一期升級改造內容主要以電子病歷為核

2、心的信息化建設，主要包括：實現診療服務環(huán)節(jié)全覆蓋實現住院病歷、醫(yī)囑等核心業(yè)務系統(tǒng)的標準化、平臺化，將電子病歷信息化向門診、醫(yī)保、藥學、護理、麻醉手術、影像、檢驗、病理等各診療環(huán)節(jié)拓展，全面提升臨床診療工作的信息化程度。發(fā)揮臨床診療決策支持功能將臨床路徑、臨床診療指南、醫(yī)保規(guī)則、技術規(guī)范和用藥指南等嵌入信息系統(tǒng)，將終末管控向過程提醒和事中管控轉變，提高臨床診療規(guī)范化水平。推進系統(tǒng)整合和互聯互通支撐醫(yī)院信息平臺和大數據分析應用平臺建設，使分布在不同部門的不同信息系統(tǒng)由分散到整合再到嵌合融合，解決信息孤島、信息煙囪問題，形成基于平臺的整體統(tǒng)一的電子病歷信息系統(tǒng)。強化醫(yī)院診療行為監(jiān)管和權限管理通過對電

3、子病歷信息系統(tǒng)的后臺監(jiān)控，分析判斷診療行為是否符合相關法律法規(guī)、核心制度、醫(yī)保規(guī)則、技術規(guī)范、用藥指南等要求；將醫(yī)師資格、護士資格、醫(yī)師處方權、手術級別權限、抗菌藥物處方權限等信息納入電子病歷信息系統(tǒng)，進行后臺控制。同時，對醫(yī)務人員登錄電子病歷信息系統(tǒng)記錄、查閱、修改病歷信息和簽署醫(yī)療文書等分級、分類設置權限，防止出現超權限診療行為。建立全面醫(yī)療質量控制和評價體系利用電子病歷信息系統(tǒng)開展醫(yī)療服務質量控制、效果和效率指標的統(tǒng)計分析和評價，建立醫(yī)療質量控制信息化指標體系，確立質控節(jié)點和方法，實施全程、實時、全面醫(yī)療質量控制。建設目標建設集團級“數字化醫(yī)院”，醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平基本達到六級及以

4、上標準，具體實現目標如下：（1）到2019年12月底電子病歷系統(tǒng)應用水平達到四級或以上標準。（2）到2020年12月底電子病歷系統(tǒng)應用水平達到五級或以上標準。（3）到2021年12月底電子病歷系統(tǒng)應用水平達到六級或以上標準。到2020年，實現或滿足進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（20182020年）考核指標（醫(yī)療機構）中關于信息化方面的指標要求。到2021年，達到醫(yī)院信息互聯互通標準化成熟度測評指標的四（甲）級水平，由院內任一部門任一終端登入，均能按照權限調閱相關診療環(huán)節(jié)的信息。醫(yī)院信息化建設進入平臺化、智能化、集團數字化階段。智慧醫(yī)院建設，建立醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（Smart Servi

5、ce Scoring System，4S），旨在指導醫(yī)院以問題和需求為導向持續(xù)加強信息化建設、提供智慧服務，為進一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎.到2019年12月底, 醫(yī)院智慧服務分級評估達到4級標準, 到2020年12月底,醫(yī)院智慧服務分級評估達到5級標準?？冃Э己?，通過加強信息系統(tǒng)建設，提高績效考核數據信息的準確性，保證關鍵數據信息自動生成、不可更改，確保績效考核結果真實客觀。根據醫(yī)學規(guī)律和行業(yè)特點，發(fā)揮大數據優(yōu)勢，強化考核數據分析應用，提升醫(yī)院科學管理水平。遵照的標準、規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)的升級改造建設，必須遵照包括但不限于以下的標準、規(guī)范、制度等。衛(wèi)生信息數據元目錄（WS363）衛(wèi)生信息數據元值

6、域代碼（WS364）衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范（WS/T482）電子病歷基本數據集（WS445）醫(yī)院人財物運營管理基本數據集（WS599）疾病控制基本數據集（WS375）兒童保健基本數據集（WS376）城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數據集（WS365）電子病歷共享文檔規(guī)范（WS/T500）健康檔案共享文檔規(guī)范（WS/T483）電子病歷基本架構與數據標準（試行）衛(wèi)生統(tǒng)計指標（WS/T598）全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范（試行）醫(yī)院信息化建設應用技術指引（試行）2017年版基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術規(guī)范（WST447-2014）醫(yī)院信息平臺應用功能指引醫(yī)院信息平臺基本交互規(guī)范（20160115）關于進一步

7、推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知中的相關要求。電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（試行）（2018版）醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互連互通標準化成熟度測評方案（2017年版）進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標（醫(yī)療機構）病歷書寫基本規(guī)范衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201011號住院病案首頁數據填寫質量規(guī)范（暫行）國衛(wèi)辦201624號住院病案首頁數據質量管理與控制指標2016版電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）2010版電子病歷應用管理規(guī)范（試行）國衛(wèi)辦20178號電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（2018

8、版）醫(yī)療質量安全核心制度要點（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)）20188號三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）醫(yī)療機構臨床路徑管理指導原則（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)）201749號國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見國辦發(fā)20194號全國醫(yī)院數據上報管理方案（試行）（國衛(wèi)辦規(guī)劃函）2019380號國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）信息安全技術信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求（GB/T22239）信息安全技術信息系統(tǒng)災難恢復規(guī)范（GB/T20988）河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細則（試行）豫衛(wèi)醫(yī)2011107號河南省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范實施細則（試行）2016年1月河南省三級綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)評審細則（2017年）河南

9、省數字化醫(yī)院建設指南和河南省數字化醫(yī)院評審標準（2018版）醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)主管部門已經發(fā)布的其他數據集、共享文檔等標準、規(guī)范、指南、要求等國家相關部門發(fā)布的有關醫(yī)療信息安全方面的技術標準、規(guī)范、要求等建設內容本次升級改造的內容主要以醫(yī)院核心業(yè)務系統(tǒng)及其支撐平臺為主，建設內容見下表。具體內容和功能、技術要求，詳見本招標文件有關章節(jié)。4.1 建設內容一覽表系統(tǒng)類型內容與要求結構化住院電子病歷系統(tǒng)建設符合標準、規(guī)范要求的病房醫(yī)師病歷書寫或自動生成系統(tǒng)，提高病房醫(yī)師病歷書寫效率和病歷質量。實現與病房醫(yī)囑、檢查、檢驗、護理病歷、病歷質控等業(yè)務系統(tǒng)以及藥品診療知識庫的一體化集成、互操作與信息共享。結構化門診

10、電子病歷系統(tǒng)滿足門診醫(yī)師快速書寫門（急）診病歷的需要，提高門（急）診病歷質量，實現與電子處方、檢查、檢驗、病歷質控等業(yè)務系統(tǒng)以及藥品診療知識庫一體化集成、互操作與信息共享。結構化護理電子病歷系統(tǒng)建設符合標準、規(guī)范的護理病歷系統(tǒng)，可填寫或自動生成各類?？谱o理記錄單、護理評估單及其他護理文書等，大幅度減少病房護士的書寫工作量。實現病房護理一鍵交接班。通過業(yè)務一體化平臺實現與病房醫(yī)囑、住院病歷、檢查、檢驗、床旁結算等業(yè)務系統(tǒng)的一體化集成與信息共享。業(yè)務一體化醫(yī)囑處理系統(tǒng)（ICPOE）建立數據標準化、業(yè)務一體化的電子醫(yī)囑系統(tǒng)，實現以醫(yī)囑為主線的臨床業(yè)務流程優(yōu)化，按照角色場景化醫(yī)囑執(zhí)行模式，實現臨床業(yè)務

11、閉環(huán)和數據閉環(huán)，提高診療業(yè)務的標準化、規(guī)范化和高效率。以醫(yī)囑為主線，將住院、門診、醫(yī)保、藥學、護理、麻醉手術、檢查、檢驗、病理、治療、預約、費用及結算、用藥及臨床知識庫等各診療環(huán)節(jié)的業(yè)務與信息融合起來，保證醫(yī)院核心業(yè)務的完整性、連續(xù)性以及診療數據的標準化、一致性、整合性和及時性。業(yè)務一體化平臺系統(tǒng)基于業(yè)務一體化平臺實現各業(yè)務系統(tǒng)之間實時或異步交換信息和互操作，消除各業(yè)務系統(tǒng)之間的緊耦合，實現各集成應用之間可管理的接口透明。通過二次開發(fā)框架平臺，實現新增臨床業(yè)務組件或模塊的用戶可定制開發(fā)。建立實時動態(tài)、完整、標準化的醫(yī)院診療業(yè)務數據中心，為醫(yī)院下一步醫(yī)療大數據的處理、分析和應用奠定基礎。醫(yī)療質量

12、管理與監(jiān)控系統(tǒng)（一期）通過分期建設，建立起符合標準規(guī)范、體系化的醫(yī)院全面醫(yī)療質量管控平臺，實現醫(yī)療質量監(jiān)測管控，醫(yī)院管理主題落實和政策文件檢查督導監(jiān)管，建立標準指標評價考核監(jiān)測改進預防績效持續(xù)改進的全面醫(yī)療質控的大管理閉環(huán)。一期建設內容包括醫(yī)院質量考核評價與醫(yī)療安全（不良）事件管理。醫(yī)院等級評審迎檢系統(tǒng)建立全院級應用的等級評審迎檢系統(tǒng)，實現等級評審迎評工作的標準化、流程化、自動化管理，快速發(fā)現、快速整改、快速糾正問題，讓醫(yī)院各部門從繁瑣的評級工作中解放出來，有效提高評審準備工作效率，讓評級工作規(guī)范流暢，評審專家檢查輕松容易。病歷與病案質控管理系統(tǒng)建立醫(yī)院完整的一體化病歷與病案質控體系，實現從電

13、子醫(yī)囑、病歷書寫、病案首頁、病歷歸檔到數據上報的全流程質控，確保病歷質量和上報數據的準確性，并實現由終末質控向環(huán)節(jié)質控轉變、由事后控制向過程控制轉變、由單一病歷評價向類別/組病例評價轉變、由由書寫格式質量向內涵質量轉變的要求，為病歷病案質控工作的及時性、完整性、合法性提供信息技術支撐。三級醫(yī)院績效考核數據上報系統(tǒng)依據主管部門發(fā)布的績效考核文件和規(guī)范要求，完成醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個維度共55項指標的數據上報、信息反饋和管理評價工作，對上報數據的來源、質量進行管理、核查，保證數據上報工作的準確性、及時性。醫(yī)療信息集成服務總線中間件（HSB）用于實現醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)之間信息集成和數

14、據交換的基礎工具，包括企業(yè)服務總線（ESB）、業(yè)務流程引擎、工作流引擎、業(yè)務規(guī)則引擎、數據轉換引擎、平臺適配器與網關功能、實時商業(yè)智能（BI）功能等。4.2 建設內容分項匯總表系統(tǒng)類型分項功能結構化住院電子病歷系統(tǒng)1、患者管理2、病歷模板管理3、日常業(yè)務管理4、智能提醒服務5、其他業(yè)務管理6、危急值管理7、病歷打印8、病歷檢索9、用戶身份認證10、應用審計結構化門診電子病歷系統(tǒng)1、病歷模板管理2、病歷書寫管理3、其他功能結構化護理電子病歷系統(tǒng)1、患者管理2、體征管理3、病區(qū)事務4、護理記錄5、護理評估6、護理文書7、護理交接班8、巡視管理9、權限管理10、其他功能業(yè)務一體化醫(yī)囑處理系統(tǒng)（ICP

15、OE）1、總體要求2、病房醫(yī)師工作臺3、病房護士工作臺4、治療科室工作臺5、臨床路徑管理6、醫(yī)保業(yè)務與管理7、醫(yī)技綜合預約管理8、藥品與診療知識庫業(yè)務一體化平臺系統(tǒng)1、總體要求2、資源主索引服務3、患者360-就診時間軸4、預約服務5、數據上報管理6、全院危急值管理7、業(yè)務閉環(huán)管理8、患者信用服務9、重點事件監(jiān)控10、院內門戶（PC端）11、院外門戶（醫(yī)療協同PC端）12、移動門戶13、公有服務（移動門戶）14、患者門戶（移動端）15、醫(yī)患溝通平臺（移動端）16、抗菌藥物應用分級管理17、傳染病管理18、一卡通管理19、慢病管理20、隨訪管理21、統(tǒng)一支付管理22、處方點評23、電子證照管理系

16、統(tǒng)24、滿意度調查25、特殊患者管理全面醫(yī)療質量管理與監(jiān)控平臺系統(tǒng)醫(yī)院質量考核評價系統(tǒng)（PC端）3、醫(yī)院質量考核評價系統(tǒng)（移動端）3、醫(yī)療安全（不良）事件報告管理系統(tǒng)（PC端）4、基于微信企業(yè)號的醫(yī)療不良事件系統(tǒng)（移動端）系統(tǒng)醫(yī)院等級評審迎檢系統(tǒng)1、醫(yī)院等級評審迎檢系統(tǒng)（PC端）2、醫(yī)院等級評審迎檢系統(tǒng)（移動端）病歷與病案質控管理系統(tǒng)1、首頁質控2、醫(yī)囑關聯質控3、病歷提交4、質控管理5、專項質控6、綜合質控7、質控報表8、基礎數據維護三級醫(yī)院績效考核數據上報系統(tǒng)1、上報數據采集與來源2、統(tǒng)一數據接口平臺3、病案首頁數據自動轉換和校驗4、病案首頁數據有效性、合規(guī)性、一致性、完整性檢查5、不合規(guī)

17、項數據批量處理6、數據上報異常反饋報告7、上報數據校驗規(guī)則定義8、上報數據標準化值域映射9、查詢統(tǒng)計分析10、統(tǒng)一用戶角色權限管理醫(yī)療信息集成服務總線中間件（HSB）1、企業(yè)服務總線（ESB）2、業(yè)務流程引擎3、工作流引擎4、業(yè)務規(guī)則引擎5、數據轉換引擎6、平臺適配器與網關7、實時商業(yè)智能（BI）技術要求本次升級改造的核心業(yè)務系統(tǒng)（醫(yī)囑系統(tǒng)、結構化電子病歷等）和業(yè)務一體化平臺必須滿足以下技術要求。5.1 數據標準化要求通過業(yè)務一體化平臺基于國家標準數據集，建立醫(yī)院統(tǒng)一標準數據元、主數據、院內術語、醫(yī)療數據字典和運營數據字典。國家標準中沒有的主數據、院內術語或數據字典等，由醫(yī)院信息技術部門統(tǒng)一安

18、排定義。（1）醫(yī)院主數據包括但不限于患者信息、醫(yī)療服務項目、財務科目、職工信息、醫(yī)療產品服務商、供應商及固定資產、衛(wèi)生材料等。（2）醫(yī)療數據字典和運營數據字典須遵照全國醫(yī)院數據上報管理方案（試行）規(guī)定要求。（3）本次升級改造的業(yè)務系統(tǒng)必須采用上述統(tǒng)一的主數據和數據字典。門（急）診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病歷、一體化醫(yī)囑的數據必須符合電子病歷基本數據集（WS445）、電子病歷共享文檔規(guī)范（WS/T500）、電子病歷基本架構與數據標準（試行）等標準的數據元屬性等要求。醫(yī)院需要的非標準數據元以及屬性，由醫(yī)院信息管理部門參照標準統(tǒng)一安排定義。住院病案首頁數據全部內容須符合住院病案首頁數據填寫質

19、量規(guī)范及住院病案首頁數據質量管理與控制指標要求。醫(yī)院核心業(yè)務系統(tǒng)之間的信息共享、數據交換及業(yè)務互操作，均須通過業(yè)務一體化平臺實現，交互服務和共享文檔符合電子病歷共享文檔規(guī)范、醫(yī)院信息平臺基本交互規(guī)范、基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術規(guī)范以及醫(yī)院信息互連互通標準化成熟度測評方案中四級甲等的標準要求。數據標準化與質量控制滿足以下要求：（1）數據標準化處理。按照政府發(fā)布或指定的信息標準，通過標準化引擎，產生符合數據元、數據集規(guī)范以及電子病歷共享文檔規(guī)范的數據。（2）數據質量控制。對數據抽取、轉換、裝載等階段可能發(fā)生的數據質量問題，進行識別、度量、監(jiān)控、預警等管理，對每個節(jié)點的數據進行校驗，保證數據的完

20、整性、一致性、準確性。5.2 數據安全要求滿足全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范中針對三級甲等醫(yī)院在數據安全防護方面的指標要求。滿足醫(yī)院信息化建設應用技術指引、基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術規(guī)范和醫(yī)院信息平臺應用功能指引中關于數據安全或信息安全方面的技術實現或應用技術要求。滿足電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（2018版）“6級”標準、醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系“5級”標準、醫(yī)院信息互連互通標準化成熟度測評方案“四級甲等”標準規(guī)定的數據安全或信息安全方面的要求。滿足信息安全技術信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求和信息安全技術信息系統(tǒng)災難恢復規(guī)范中關于數據安全方面的要求。5.3 技術架構要求本次升級改造的

21、業(yè)務一體化醫(yī)囑處理系統(tǒng)（CPOE）和業(yè)務一體化平臺均須采用客戶層、服務層、數據層三層結構，遵循SOA設計原則和技術標準，并滿足以下要求：軟件架構應基于面向服務的體系架構思想來構建，支持基于事件驅動（EDA）的消息傳輸機制，支持服務的發(fā)布與訂閱。2、提供松耦合模式，實現業(yè)務邏輯和應用邏輯、數據邏輯等分離，不允許業(yè)務層（客戶端）與數據庫直連，以確保業(yè)務數據安全。3、滿足危急值閉環(huán)管理要求，危急值發(fā)布與獲取不允許采用業(yè)務系統(tǒng)“刷庫”模式，避免出現對數據庫的訪問壓力。4、系統(tǒng)服務端采用J2EE技術架構，系統(tǒng)服務端的接口需同時支持WebService、RESTful技術。5、要求數據存儲采用分布式存儲技

22、術，提高業(yè)務處理的性能。6、系統(tǒng)具備接口授權與相關安全管理功能。7、系統(tǒng)服務端應在Linux操作系統(tǒng)上運行，并支持MySql等開源性數據庫。8、基于業(yè)務一體化平臺建立完整的全院統(tǒng)一信息資源庫，包括醫(yī)院主數據、院內術語、醫(yī)療數據字典和運營數據字典、電子病歷共享文檔庫和實時、完整的醫(yī)院數據數據庫（HDR）。9、醫(yī)院各業(yè)務系統(tǒng)（包括病歷書寫系統(tǒng)、HIS、PACS、LIS、手術麻醉、移動支付、HRP、掌上醫(yī)院等）通過業(yè)務一體化平臺實現實時或異步交換信息和互操作，消除各業(yè)務系統(tǒng)之間的緊耦合，實現各集成應用之間可管理的接口透明。10、利用醫(yī)療信息集成服務總線（HSB）實現服務注冊、服務發(fā)布和服務適配，建立

23、服務動態(tài)松耦合機制。11、統(tǒng)一身份認證及門戶服務。（1）采用開放的軟件開發(fā)技術與軟件標準協議，如Webservice、XML、XSL、JavaScript、JSP、CSS等。（2）支持代理認證方式。提供登錄代理服務，操作者經過授權后通過一個賬號可以登錄不同的系統(tǒng)。（3）支持SSO單點登錄。用戶一次登錄后，就可以依靠認證令牌在不同系統(tǒng)之間切換。同一登錄界面根據登錄角色權限進行動態(tài)加載出不同用戶界面。12、滿足國家相關標準、規(guī)范中對于系統(tǒng)架構的其他技術要求。5.4 二次開發(fā)能力要求業(yè)務一體化平臺應提供應用軟件二次開發(fā)環(huán)境和相應的維護管理工具，為醫(yī)院信息技術部門提供二次開發(fā)指導培訓，能夠讓醫(yī)院信息技

24、術人員進行業(yè)務組件的開發(fā)與封裝，并滿足以下要求：1、提供業(yè)務一體化醫(yī)囑處理系統(tǒng)（CPOE）二次開發(fā)環(huán)境或二次開發(fā)平臺，能夠讓醫(yī)院信息技術人員進行業(yè)務組件軟件的開發(fā)。2、提供與二次開發(fā)平臺匹配的測試環(huán)境與相關維護管理工具，滿足院內開發(fā)測試需要。3、提供規(guī)則開發(fā)工具，生成的業(yè)務規(guī)則提供給業(yè)務規(guī)則引擎使用。4、提供動態(tài)加載新業(yè)務功能組件的功能，做到組件發(fā)布即可用。5、提供業(yè)務一體化醫(yī)囑處理系統(tǒng)（CPOE）的升級服務，在業(yè)務一體化醫(yī)囑處理系統(tǒng)（CPOE）新組件開發(fā)完成后，動態(tài)進行客戶端升級。6、提供報表定制開發(fā)工具，滿足數據統(tǒng)計需要。7、提供業(yè)務數據交互的開發(fā)配置接口，能夠在院內業(yè)務系統(tǒng)接口變更時進行

25、方便的業(yè)務調整。8、提供功API接口，能夠開發(fā)基于平臺的業(yè)務功能模塊。9、二次開發(fā)應基于混構的技術，能夠同時使用Winform與WEB技術進行業(yè)務構件的開發(fā)。10、二次開發(fā)應基于插件化技術，讓開發(fā)出的業(yè)務構件對接到系統(tǒng)內部。11、平臺應支持外部開發(fā)的規(guī)則腳本在系統(tǒng)內調試運行。12、二次開發(fā)的業(yè)務功能自動實現結構化日志（系統(tǒng)日志、業(yè)務日志等）功能，實現平臺統(tǒng)一日志管理。13、二次開發(fā)的業(yè)務功能在進行數據交互時自動實現簽名服務。14、二次開發(fā)的客戶端構件應能夠自動升級。15、二次開發(fā)的業(yè)務功能在網絡訪問中自動支持Restful、WebService協議。16、二次開發(fā)的業(yè)務功能在進行數據訪問時，自

26、動支持標準元數據校驗。17、二次開發(fā)的業(yè)務功能自動支持服務接口權限校驗與系統(tǒng)權限。18、提供不少于5名的專職技術人員進行二次開發(fā)指導培訓，培訓時間不少于8周，并保證醫(yī)院信息技術人員業(yè)務組件的開發(fā)能力滿足由醫(yī)院組織的考核驗收。性能要求6.1 最小接入系統(tǒng)數接入系統(tǒng)指接入業(yè)務一體化平臺的獨立應用系統(tǒng)，如PACS、LIS等。最小接入系統(tǒng)數大于或等于6個。6.2 最小在線用戶數支持的最小在線業(yè)務系統(tǒng)或應用系統(tǒng)用戶數大于600個。6.3 基礎服務平均響應時間基礎服務平均響應時間要求包括：新增個人注冊服務：從業(yè)務系統(tǒng)錄入個人注冊信息，在業(yè)務一體化平臺注冊成功后返回給業(yè)務系統(tǒng)注冊成功信息，從提交個人注冊信息

27、到返回注冊成功信息的時間小于1秒；個人基本信息查詢，在業(yè)務系統(tǒng)輸入查詢條件，從提交查詢信息到返回查詢結果的時間，總記錄50萬以上，按患者唯一標識查詢單個患者查詢平均響應時間小于1秒；總記錄100萬以上，按患者唯一標識查詢單個患者查詢平均響應時間小于2秒；基于人口統(tǒng)計學信息的患者信息匹配（基于索引），總記錄50萬以上，返回患者唯一標識數據，返回記錄數小于10條時，平均響應時間小于5秒；總記錄100萬以上，返回記錄數小于10條時，平均響應時間小于10秒。6.4 電子病歷整合服務平均響應時間電子病歷整合服務平均響應時間要求包括：就診信息查詢，總記錄50萬以上，按患者唯一標識查詢，單個患者查詢平均響應

28、時間小于2秒；總記錄100萬以上，按患者唯一標識查詢，單個患者查詢平均響應時間小于3秒；就診信息接收，單次患者就診信息保存平均響應時間小于1秒；患者完成門診就診后交費，從提交就診信息到門診結算完成的時間小于1秒；醫(yī)囑信息查詢，總記錄500萬以上，按患者就診號（一次就診標識號）查詢，返回記錄數小于10條時，平均響應時間小于3秒；總記錄1000萬以上，返回記錄數小于10條時，平均響應時間小于2秒；醫(yī)囑信息接收，每次提交小于10條時，平均響應時間小于1秒；申請單查詢服務，按一個申請單標識號查詢，平均響應時間小于1秒；申請單接收服務，平均響應時間小于1秒；預約查詢服務，按一個預約標識號查詢，平均響應時

29、間小于1秒；預約接收服務，平均響應時間小于1秒；結果查詢服務，按一個結果標識號查詢，平均響應時間小于1秒；結果接收服務，平均響應時間小于1秒。6.5 電子病歷檔案服務平均響應時間電子病歷檔案服務平均響應時間要求包括：電子病歷文檔存儲服務,提交單個模板電子病歷文檔實例時，平均響應時間小于1秒；電子病歷文檔索引查詢,按患者唯一標識查詢，返回患者電子病歷文檔目錄樹時，平均響應時間小于1秒；電子病歷文檔調閱服務：打開一個已注冊的電子病歷文檔的時間小于1秒；電子病歷文檔注冊服務：從業(yè)務系統(tǒng)提交電子病歷信息，在業(yè)務一體化平臺生成共享文檔，并進行注冊，完成注冊后將注冊成功信息返回給業(yè)務系統(tǒng)，從生成單份共享文

30、檔到返回注冊成功信息的時間小于1秒；運維與服務要求1、業(yè)務一體化平臺需要具備智能化服務功能，包括但不限于：對業(yè)務或操作數據記錄的邏輯正確性、完整性自檢和智能提醒，軟件系統(tǒng)故障以及和數據中心存儲、服務器、網絡設備故障的一體化檢測、預警集成管理等等，確保在系統(tǒng)發(fā)生故障前能夠將預警提示及時通過短信、微信等通知運維服務人員。2、業(yè)務一體化平臺應提供系統(tǒng)實時監(jiān)控工具，能對平臺管控下的所有接口狀態(tài)、性能、資源占用等項目進行可視化展示及監(jiān)測。3、中標人需要在系統(tǒng)正式驗收后提供不少于6名具有軟件研發(fā)能力的工程師在醫(yī)院駐場服務，且駐場時間不少于三年。功能要求功能總體要求：本次招標的建設內容，須在系統(tǒng)功能、有效應

31、用、數據質量、信息共享、數據存儲等方面，分別滿足電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（2018版）“6級”標準、醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系“5級”標準、醫(yī)院信息互連互通標準化成熟度測評方案“四級甲等”標準、電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范的相關要求，不再一一列出，投標人須在投標文件中針對上述要求的滿足情況做出具體響應和描述。以下各系統(tǒng)的具體功能要求與上述評價標準和規(guī)范中的要求不一致或矛盾時，以評價標準和規(guī)范中的要求為準。8.1 結構化住院電子病歷系統(tǒng)患者管理（1）管轄患者：醫(yī)師本人管轄的科室患者，支持以卡片形式或列表形式展現本醫(yī)師管轄患者的基本信息。（2）全科患者：科室所有患者，支持以床位卡片形式或列表形式

32、展現本科患者的基本信息。（3）出科患者：醫(yī)師本人管轄的出科患者，支持以床位卡片形式或列表形式展現本醫(yī)師管轄患者的基本信息。（4）臨時授權患者：支持臨時授權給醫(yī)師本人的非本科患者，主要解決跨科治療、會診患者訪問的業(yè)務。病歷模板管理（1）病歷模板制作：根據醫(yī)院需求自定義結構化病歷模板。（2）病歷標準元素庫管理：根據電子病歷基本數據集、電子病歷共享文檔規(guī)范構建標準元素庫，醫(yī)院無需自定義，維護模板可選擇使用。（3）全院、?？?、專病模板管理，支持病歷不同程度的結構化處理。日常業(yè)務管理（1）患者關聯功能：對多次住院患者進行關聯識別，提供患者病歷的連續(xù)性瀏覽；查看與修改患者基本信息和就診信息；病歷一覽：以列

33、表形式展示一個患者的所有病歷、以及審簽和質控環(huán)節(jié)的信息（2）支持體溫數據仿真瀏覽功能。（3）病歷書寫功能：包括電子病歷的新建、編輯、保存、簽名功能；病歷書寫過程中支持醫(yī)囑、檢驗結果、檢查報告、體征指標等臨床數據引用功能；錄音文件/圖片的插入、既往病歷引用，同一患者病歷復制和粘貼操作、禁止不同患者病歷復制和粘貼操作。（4）查看患者檢查申請單和檢查報告、圖像信息；查看患者所有檢驗申請單和檢驗報告、及指標趨勢圖結果。（5）質控信息查看功能：分階段展示質控反饋信息。（6）患者診療時間軸功能：以時間軸的形式全景展示患者診療信息。（7）與外部系統(tǒng)集成業(yè)務：包括院內感染上報、傳染病上報、居民死亡上報等功能。

34、（8）對查房錄音文件的上傳及管理。（10）患者病案首頁錄入及打印功能；患者出院證、錄入、修改、打印功能；住院患者診斷證明錄入、修改、打印。（11）同一患者的病歷內容一處書寫（錄入）可以自動多處引用。智能提醒服務（1）待書寫病歷提醒：根據病歷時效預警，將需要書寫的病歷信息以彈框的形式提示醫(yī)師本人。（2）待簽名病歷提醒：將需要簽名的病歷信息提示醫(yī)師本人。（3）待提交病歷提醒：對于已經審簽完成，需要科室質控的病歷進行信息提示。（4）待審簽病歷提醒：針對下級醫(yī)師提交的病歷，需要醫(yī)師本人審簽的病歷信息提示。（5）待質控病歷提醒：對于醫(yī)師提交科室質控的病歷信息，需要醫(yī)師本人質控評分的病歷信息提示。（6）待

35、處理缺陷提醒：質控人員反饋的本人的病歷缺陷信息提示（7）待審批申請?zhí)嵝眩浩渌t(yī)師發(fā)送的申請，如會診申請，需要本醫(yī)師審核的信息提示。（8）接收的退回提醒：接收來自科室評分、病案室評分的病歷退回信息提醒。（9）患者出院未歸檔病歷消息提醒（10）針對臨床醫(yī)師信息的發(fā)布消息提醒（11）患者新開檢查檢驗申請對應的報告消息提醒其他業(yè)務管理（1）附屬賬號管理：針對實習醫(yī)師，上級醫(yī)師可以為其設置附屬帳號登錄系統(tǒng)。（2）臨時授權管理：針對跨科處置或會診患者，可臨時授權其他科室或醫(yī)師訪問該患者病歷信息。（3）醫(yī)師交接班管理：醫(yī)師書寫電子交接班記錄單，能直接選擇患者及引用患者病歷內容，可進行查看、打印，同時也可查看

36、歷史交接班記錄。（4）病歷修改申請查詢：查詢病歷修改申請、病歷召回申請數據。（5）科室管理登記本功能：根據醫(yī)師書寫的病歷自動生成危重患者、術前患者、死亡患者、搶救患者等科室登記本內容。危急值管理（1）危急值提醒：系統(tǒng)能夠自動接收與提醒檢驗、檢查危急值信息。（2）危急值接收與記錄：系統(tǒng)自動接收并記錄危急值提醒信息，具有對于危急值通知具有按時效管控、按接收人員分級通知、處理記錄反饋功能。（3）危急值病例統(tǒng)計：系統(tǒng)具備對危急值病例的分類統(tǒng)計分析功能。病歷打印提供病歷滿頁打印、續(xù)打印、轉科出院一次性打印等功能；支持文本選中打印和表格選中打?。恢С纸y(tǒng)一文檔不同頁設置不同的頁眉；支持打印次數限制。病歷檢索

37、（1）提供電子病歷中結構化數據信息查詢及全文檢索功能。（2）提供多維度病歷查詢?yōu)g覽功能，如：診斷、癥狀等。用戶身份認證（1）支持多種認證方式：用戶名/密碼、數字證書、移動證書、指紋。（2）用戶名/密碼認證方式下要求用戶必需修改初始密碼。（3）在用戶多次登錄錯誤時，限制用戶登錄。（4）設置密碼有效期的功能，使用超過有效期的密碼不能登錄。應用審計（1）用戶登錄電子病歷系統(tǒng)、訪問患者電子病歷時，自動生成、保存使用日志，并提供按用戶追蹤查看其所有操作的功能。（2）對電子病歷數據的創(chuàng)建、修改、刪除等任何操作自動生成、保存審計日志（至少包括操作時間、操作者、操作內容等），并提供按審計項目追蹤查看其所有操作

38、者、按操作者追蹤查看其所有操作等功能。（3）提供對用戶登錄所用的數字證書進行審計的功能。其他要求（1）投標人需要具有自主知識產權。（2）須按照業(yè)務一體化平臺要求實現應用集成、實時數據交換與業(yè)務互操作。（3）因該系統(tǒng)的定制化需要可能較多，投標人須向醫(yī)院提供該系統(tǒng)的軟件源代碼。8.2 結構化門診電子病歷系統(tǒng)1、病歷模板管理（1）包括病歷模板和短語模板，病歷專科模板包含有全院模板、科室模板以及醫(yī)師個人模板。（2）醫(yī)師可以把常用的病歷及短語存為模板，寫病歷時可以直接調用。（3）采用結構化病歷編輯器，實現病歷內容結構化，可分解各?？铺厥獠v內容，結構化顆粒度可定義，用戶完全可自定義各類特色?？撇v模板。

39、（4）可根據診斷、性別、年齡等自動定義病歷結構和格式。2、病歷書寫管理（1）支持結構化選擇與自由文本相結合的錄入方式。（2）書寫病歷時可調用掛號和本科護士預診采集的數據。（3）門診病歷記錄可按照病歷書寫基本規(guī)范列出的基本內容項目進行結構化存儲、有可定義的病歷格式和選項。（4）門診病歷記錄能夠全院共享。（5）能提供插入檢查檢驗結果功能。（6）能夠實現病歷數據與處方、檢驗檢查報告等數據全院一體化管理。3、其他功能與要求（1）可對門診病歷內容檢索。（2）歷史病歷（包括住院或門診紙質病歷）完成數字化、可查閱，并能夠與其他病歷整合。（3）對于已提交的病歷能自動記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡。（4）門診

40、病歷具有安全控制機制，分科室訪問權限機制和日志。（5）危急值管理、病歷打印、應用審計、用戶身份認證等功能要求與“結構化住院電子病歷系統(tǒng)”相同。（6）投標人需要具有自主知識產權。（7）須按照業(yè)務一體化平臺要求實現應用集成、實時數據交換與業(yè)務互操作。（8）因該系統(tǒng)的定制化需要可能較多，投標人須向醫(yī)院提供該系統(tǒng)的軟件源代碼。8.3 結構化護理電子病歷系統(tǒng)1、患者管理（1）以卡片形式清晰展示患者信息，至少標明患者床位號、住院號、姓名、性別、費用類別、診斷、過敏、主治醫(yī)師、責任護士、護理級別等。（2）患者詳細信息查看，可查看患者入院時間、飲食、費用等相關信息。（3）患者分組：可定義患者分組，根據分組快速

41、篩選患者。（4）患者重點標識：可查看高風險、手術、發(fā)熱患者等重點標識。2、體征管理（1）支持批量體征數據錄入、隨機個體體征數據錄入、體溫單查看。（2）提供異常體征智能護理措施指引功能，體溫、呼吸、脈搏、血壓體征信息超過設定閾值后系統(tǒng)給與相應的護理措施指引。（3）支持出水量、入水量根據護理記錄單出入水量自動同步生成。（4）支持體征單錄入的體征信息共享至其他需要的護理文書中。（5）提供體征一覽表查看功能，能夠直觀查看每個患者所有測量時間點的體溫、心率、呼吸和脈搏數據，并可標識出時間段的最高體溫。3、病區(qū)事務（1）腕帶打?。夯颊咄髱ьA覽與打印，支持腕帶模板的制作。（2）床頭卡打?。夯颊叽差^卡預覽有打

42、印，支持床頭卡模板的制作。（3）執(zhí)行單打?。褐С轴t(yī)囑執(zhí)行單的預覽與打印，提供患者批量打印功能，支持按醫(yī)囑類別、醫(yī)囑項目、打印狀態(tài)、醫(yī)囑狀態(tài)篩選過濾執(zhí)行單進行打印。（4）補打：提供床頭卡、腕帶的補打申請和補打審批功能。（5）打印記錄：具有腕帶、床頭卡和執(zhí)行單打印記錄查詢功能。4、護理記錄（1）提供護理記錄單、血壓記錄單、血糖記錄單、中心靜脈壓監(jiān)測記錄單、手指式脈搏血氧監(jiān)測記錄單、自動化腹膜透析（APD）記錄單、輸血護理記錄單、一周血糖曲線圖、一周血壓曲線圖等護理文書的結構化錄入、預覽和打印功能。（2）護理記錄單錄入時，可以自動調用病情摘要知識庫和患者體征數據，并具備一鍵出入水量合計功能。（3）針

43、對轉科患者，轉入科室可以查看和打印該患者在轉出科室已完成的護理記錄。5、護理評估（1）提供入院首次護理評估、壓瘡風險因素評估表、跌倒/墜床危險因素評估表、導管滑脫風險評估表、水腫評估表、疼痛護理評估單、自理能力評估表、AutarDVT風險因素評估表等各種風險評估表的結構化錄入、預覽和打印功能。（2）護理評估評定與防范措施：根據結構化錄入的結果，系統(tǒng)自動計算評估得分和風險等級，并能夠智能化提示防范措施。6、護理文書（1）?？谱o理文書：根據醫(yī)院需要能夠支持專科護理文書模板的制定和護理文書的結構化錄入。如孕產婦護理評估記錄單、待產記錄單、催產素使用觀察記錄、新生兒護理及母乳喂養(yǎng)巡視單、產程圖等專科護

44、理文書。（2）手術室護理文書：根據醫(yī)院需要能夠支持手術室護理文書模板的制定和護理文書的結構化錄入。如手術安全核查表、術前交接單、術前訪視單、手術護理記錄單、手術交接單、手術訪視單等。7、護理交接班（1）提供各個班次交接項目自動統(tǒng)計功能，至少包括原有、現有、入院、出院、轉入、轉出、死亡、手術、預術、病危、病重、I級護理、II級護理、級護理等。（2）提供各班次交接項目明細，支持項目標識（如新、危、術、分娩）、支持標識位置設置（如診斷右下方、診斷正下方），項目明細至少包括出院、死亡、轉出、入院、轉入、手術、預術、危重、分娩、I級護理、級護理、級護理等。（3）提供交接項目和交接項目明細排序功能。（4）

45、具備交接班報告話術模板定義功能，話術模板能夠根據各科室需要進行調整。（5）提供交接班報告插入知識庫、插入護理記錄單病情摘要功能。（6）要求交接班報告支持交接內容跨單元格自動換行功能。8、巡視管理（1）提供在院患者和出院患者的病房巡視、輸液巡視和輸血巡視查詢功能。（2）巡視補錄：提供巡視補錄和巡視補錄審批功能，巡視補錄申請要求能夠支持補錄時間和補錄原因的申請。9、權限管理（1）提供用戶、角色、權限管理，支持為角色分配允許操作的功能，為用戶分配角色。（2）設備注冊管理：只有注冊審批通過的工作站（電腦）才可以使用該系統(tǒng)，增加系統(tǒng)使用的安全性。10、其他要求（1）文書模板制作：支持可視化病歷文書模板的

46、制作。（2）支持電子病歷基本數據集護理操作記錄、護理評估與計劃等護理相關的數據集標準。（3）出科病歷：提供出科、出院病歷的修改申請和修改審批功能，只有申請審批通過的病歷才允許科室修改。（4）護理計劃：提供基于科室的護理計劃結構化錄入、預覽與打印。（5）健康教育：提供基于病種的健康教育宣教表，且隨患者病情診斷變化或轉科后健康教育宣教表能夠根據病種宣教模板進行動態(tài)組裝。（6）常用功能定義：支持各病區(qū)自定義常用系統(tǒng)功能，提高操作便捷性。（7）投標人需要具有自主知識產權。（8）須按照業(yè)務一體化平臺要求實現應用集成、實時數據交換與業(yè)務互操作。8.4 業(yè)務一體化醫(yī)囑處理系統(tǒng)（CPOE）總體要求（1）該系統(tǒng)

47、包括病房醫(yī)師工作臺、病房護士工作臺、治療科室工作臺、臨床路徑、醫(yī)保業(yè)務與管理、藥品與診療知識庫等。界面要求風格一致，在操作性和易用性增強，能夠解決操作繁瑣、功能雜亂等問題；（2）要求系統(tǒng)為三層結構，不允許客戶端（業(yè)務層）直連業(yè)務數據庫；（3）要求系統(tǒng)能夠實現客戶端軟件的自動升級，方便日常維護；（4）要求系統(tǒng)中主數據與業(yè)務數據要符合國標WS 445與WS/T 500的數據標準要求；（5）要求具備合理用藥、臨床路徑、病歷書寫、醫(yī)保審核等知識庫、系統(tǒng)的與業(yè)務平臺實現一體化集成；（6）要求系統(tǒng)升級期間，歷史數據能平穩(wěn)遷移，保障業(yè)務數據連續(xù)性，并保證和原用系統(tǒng)無縫對接、數據一致；（7）支持客戶端電腦豎屏

48、顯示，支持客戶端采用雙屏顯示不同內容。（8）要求業(yè)務系統(tǒng)數據能夠支持讀寫分離技術，提高報表統(tǒng)計效率，減少業(yè)務處理的性能負荷程度。（9）系統(tǒng)功能項目參數設置優(yōu)先使用規(guī)則引擎，不推薦使用配置項（配置文件）設置實現。（10）投標人需要具有自主知識產權。病房醫(yī)師工作臺（1）個人主頁以角色化設計功能，讓系統(tǒng)用戶（包括管床醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任等各種角色）直觀的查看個人的工作情況統(tǒng)計、重點患者情況、待辦事項、日程安排、快捷入口等業(yè)務系統(tǒng)。（2）患者管理支持查看管床患者、本科室患者、已出院患者（病案未歸檔）、已轉科患者（轉科時長可以由醫(yī)院管理部門自己定義）。支持兩種形式的患者卡展現：第一種：顯示患者床號、住

49、院號、姓名、性別、年齡、入徑標識、過敏史、傳染病情況、醫(yī)保類型、已發(fā)生護理不良事件標識、護理風險提醒、責任醫(yī)師、責任護士、可用余額。第二種：顯示患者床號、姓名、住院號。支持按照護理級別查看患者卡片。支持查看科室概況：總人數、新生兒、在院新生兒、新入、出院、新手術、危重、一級護理、二級護理、三級護理等的人數和空床數。支持查看科室剩余空床。（3）入院證開立與查詢?yōu)榛颊唛_立入院證，包含患者基本信息和入院信息，并支持打印紙質入院證。開立入院證時，可以通過患者基本信息進行患者主索引匹配，快速定位歷史住院患者。醫(yī)師可根據開立時間查看開立的住院證信息列表，可以查看已開立入院證的詳細信息。（4）醫(yī)囑套管理支持

50、將常用醫(yī)囑，如藥品（非中草藥）、檢查、檢驗、處置、囑托、材料、其他類醫(yī)囑，編輯為醫(yī)囑套餐，提高開立醫(yī)囑的工作效率。醫(yī)囑套餐分為個人、科室、全院級別。開立醫(yī)囑時可通過勾選套餐中醫(yī)囑，實現快速開立醫(yī)囑。（5）協定處方管理中草藥醫(yī)囑的處方管理，可以將常用的中草藥處方定義為協定處方，醫(yī)師開立中草藥醫(yī)囑時，快速勾選需要開立的中草藥醫(yī)囑處方，減少開立中草藥處方的復雜度。（6）申請單管理查看已開立的手術、會診申請單。支持手術申請單撤銷。（7）交接班實現醫(yī)師交接班功能，并實現自動生成統(tǒng)計信息和患者信息，同時支持引用病歷信息作為交接班內容。支持查看已寫的交接班記錄。（8）患者首頁 綜合展示患者的檢查、檢驗、體征

51、數據等信息。支持查看檢查、檢驗結果報告與作廢檢查、檢驗項目功能。（9）醫(yī)囑開立具備醫(yī)囑開立功能。開立的醫(yī)囑類別包括長期、臨時，醫(yī)囑類型包括藥品、處置、囑托、材料、其他、檢查、檢驗、手術、輸血類醫(yī)囑。 開立檢查、檢驗、手術、輸血類申請單時，自動生成相關類型醫(yī)囑。 在開立檢查檢驗申請單時，系統(tǒng)會提醒開立該檢查檢驗的需要的特殊事項和注意說明。 醫(yī)囑開立時系統(tǒng)會根據患者信息、診斷等進行用藥合理性、醫(yī)保費用規(guī)則與要求等自動提醒。為提高醫(yī)囑開立效率，系統(tǒng)支持通過醫(yī)囑套或協定處方開立醫(yī)囑，醫(yī)囑套中的醫(yī)囑類型包括藥品（非中草藥）、檢查、檢驗、處置、囑托、材料、其他類醫(yī)囑；協定處方為常用的中草藥處方。支持已開立

52、醫(yī)囑分類查詢和醫(yī)囑復制。（10）特殊藥品處方單查詢處方查詢和打印功能，并且支持處方打印個性化配置，如處方藥品配置、領藥人信息、填寫角色等。（11）醫(yī)囑本能夠生成和打印長期醫(yī)囑本、臨時醫(yī)囑本、湯劑醫(yī)囑本功能。支持配置術后醫(yī)囑、分娩醫(yī)囑是否另起一頁打印，非藥品類醫(yī)囑是否打印頻率等。（12）病案首頁支持病案首頁編輯功能，并自動補充已知的病案首頁信息，如患者信息、入院時間、診斷信息、費用信息等。（13）會診管理支持醫(yī)師開立會診申請，邀請其他科室醫(yī)師對患者進行會診。支持醫(yī)師參與其他科室醫(yī)師發(fā)起的會診，線下會診后，可以填寫會診意見并給出建議醫(yī)囑，由會診發(fā)起醫(yī)師選擇性進行采納。（14）消息中心具備消息提醒功

53、能，可以對關鍵工作節(jié)點進行消息提醒，如檢查檢驗結果、危急值、會診通知、皮試結果通知等，減少醫(yī)師工作時出現遺漏的情況。 在處理危急值、待辦事項時，直接跳轉至相應的處理頁面進行處理，并記錄處理時間、處理人和處理狀態(tài)。（15）快速功能定位支持快速定位系統(tǒng)功能，輸入功能模塊名稱、功能拼音碼、功能簡碼，能快速定位到功能模塊并進入；輸入床號、住院號即可快速定位到患者，并列出常用快捷入口，方便用戶快速進入。病房護士工作臺（1）患者瀏覽以卡片形式展示床位及患者信息和統(tǒng)計信息，可以按照本病區(qū)、我的患者、空床、已出院等維度進行展示。可以通過護理級別等進行篩選，并且可以按照住院天數、危重級別、病床號進行排序。（2）

54、醫(yī)囑處理具備醫(yī)囑核對、醫(yī)囑發(fā)送、醫(yī)囑執(zhí)行、醫(yī)囑查詢等功能。具備皮試結果錄入功能，通過消息提醒醫(yī)師皮試的結果，如果患者皮試結果為陰性則自動生成草稿醫(yī)囑。具備檢驗標簽打印功能，可以打印檢驗標簽。具備打印長期、臨時、草藥醫(yī)囑本功能?？梢园凑沼梅ǚ诸惔蛴￠L期及臨時醫(yī)囑的執(zhí)行單、輸液卡、瓶簽，支持打印不同格式的執(zhí)行單。支持科室根據不同的領藥需求設置領藥規(guī)則，減少退藥次數。支持在醫(yī)囑執(zhí)行時對相關費用進行自動和手動記賬，自動生成靜脈輸液記賬規(guī)則，對護士上次設置的靜脈輸液記賬規(guī)則進行記憶。（3）費用管理具備自動、手工記賬功能，系統(tǒng)可根據配置自動記賬，護士也可根據已執(zhí)行醫(yī)囑進行手工記賬。具備費用查詢功能，可根據

55、記賬時間和類別篩選患者的費用信息。提供日結單打印功能，可根據日期打印當天的日結單。提供退費申請和退費查詢功能，可以對費用信息發(fā)起退費申請，并支持打印退費申請單功能，同時可以查看已發(fā)起的退費申請和結果。支持自動統(tǒng)計欠費患者列表，可根據欠費患者列表對患者進行催費處理。（4）取藥退藥支持查詢取藥信息及發(fā)藥結果，在未發(fā)藥前可進行取消領藥申請，并提供取消領藥查詢功能。支持退藥申請功能，可發(fā)起退藥申請，并且可以查看已發(fā)起的退藥申請信息，包括退藥結果。（5）特殊藥品處方打印具備對單個或批量患者的特殊用藥（如毒、麻、精神類），按照處方格式查詢和打印功能。（6）體征記錄具備患者體征單數據錄入和修改功能，可根據實

56、際情況選擇單個患者集中錄入或多個患者批量錄入。根據體溫單錄入規(guī)則自動篩選每個時間點需要錄入體征數據的患者。支持疼痛護理數據錄入功能，可以為患者錄入疼痛護理信息并打印疼痛護理評估單。支持標準體征單打印功能，自動補充患者信息和體征信息，并按照標準格式展示和打印。能夠與結構化護理病歷系統(tǒng)的體征管理模塊實現一體化集成應用。（7）交接班管理具備護士交接班功能，并實現自動生成統(tǒng)計信息和患者信息。支持查看已寫的交接班記錄。支持護士添加自己的交接班模板，可以根據科室特點以及病種特點對模板進行分類維護和管理。能夠與結構化護理病歷系統(tǒng)的交接班管理模塊實現一體化集成應用。（8）危重登記對病危、病重患者進行登記的功能

57、，在醫(yī)師下達病危、病重醫(yī)囑時，消息提醒護士進行危重登記，并根據床位號或住院號補全科室、姓名、診斷等信息。（9）包換床對患者床位進行調整，可以進行換床或者包床處理，同時支持修改管床醫(yī)師和責任護士。支持打印床頭卡功能，避免護士手寫容易出現錯誤。（10）入科管理對患者進行入科管理，為患者分配床位、管床醫(yī)師、責任護士。（11）轉科對患者進行轉科操作，可以查看患者基本信息、費用匯總信息、患者住院明細等信息，轉科需要確定轉入科室和病區(qū)。轉科帶藥單打印功能，可為患者打印轉科帶藥單。（12）出院具備患者預出院功能，可以查看患者基本信息、費用匯總信息、患者住院明細等信息。支持出院帶藥單打印功能。具備對預出院患者

58、的召回功能。支持患者在護士站辦理出院結算。（13）嬰兒登記支持嬰兒登記功能，可以登記嬰兒姓名、性別、出生時間、出生體重等信。（14）病房管理具備對病房、病床信息按科室進行維護管理功能?？梢栽黾硬》?、病床，或者刪除病房、病床，并支持批量增加病房、病床功能。支持對床位進行收費項目管理，同時可以批量設計床位的收費項目。支持對病床進行排序管理。（15）統(tǒng)計報表支持病區(qū)日報管理功能，并自動對入院出院、轉入轉出、其他住院信息進行統(tǒng)計并展示。具備每日工作量統(tǒng)計并生成相應日報、月報、年報功能。支持醫(yī)囑狀態(tài)查詢、醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢、患者狀態(tài)查詢、病床狀態(tài)查詢、藥品查詢、診療項目查詢、患者費用清單查詢等等。（16）

59、消息中心支持對危急值、待辦事項、通知等各類消息進行提醒和管理功能，可以根據消息的不同等級進行提醒方式的定制化操作。（17）快速功能定位支持快速定位系統(tǒng)功能，輸入功能模塊名稱、功能拼音碼、功能簡碼，能快速定位到功能模塊并進入；支持輸入床號、住院號，快速定位到患者，并列出常用快捷入口，方便用戶快速進入。治療科室工作臺（1）應用范圍醫(yī)院中開展的各種需要持續(xù)多次重復執(zhí)行的?？茩z查。主要包括：透析、康復、放射治療、針灸、推拿等項目，部分臨床科室有計劃執(zhí)行的持續(xù)或需要多次重復執(zhí)行的專門治療項目，但不包括藥物治療（如化療、輸液、注射等）、外科換藥、需要進入手術室的手術治療。（2）功能及應用要求治療科室使用計

60、算機記錄治療申請、預約或治療記錄數據。治療時間安排信息可供其他部門查詢共享，可被全院查詢。治療申請、預約、記錄數據能夠與其他臨床科室共享。可提供治療數據訪問界面或程序供其他部門調用。治療記錄數據可供全院訪問，有數據交換接口?？梢圆樵兠看沃委煹牡怯浕驁?zhí)行記錄，內容包括時間、項目等。治療記錄納入全院統(tǒng)一的醫(yī)療檔案體系。治療過程中的評估有記錄。治療過程各環(huán)節(jié)有記錄、可監(jiān)控。治療評估能夠利用檢驗、檢查的數據。對于高風險治療有警示和必要的核查?？筛鶕u估結果對治療方案自動給出建議。臨床路徑管理（1）路徑制定系統(tǒng)具備路徑名稱維護、適用對象維護、費用分布維護、診斷依據維護、治療方案維護、入徑標準維護、排除條