殘疾人殘疾分類和分級（國家標(biāo)準(zhǔn)）

1、 殘疾人殘疾分類和分級（國家標(biāo)準(zhǔn)）1殘疾分類 1.1分類原則 按不同殘疾分為視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾。 1.2視力殘疾 各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小，以致影響其日常生活和社會參與。視力殘疾包括盲及低視力。 1.3聽力殘疾 各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力殘疾，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響其日常生活和社會參與。 1.4言語殘疾 各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z殘疾，經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年，而不能或難以進(jìn)行正常的言語交流活動，以致影響其日常生活和社會參與。包括：失語、運(yùn)動性構(gòu)音殘疾、器質(zhì)性構(gòu)音殘疾、發(fā)聲殘疾、

2、兒童言語發(fā)育遲滯、聽力殘疾所致的言語殘疾、口吃等。 注：3歲以下不定殘。 1.5肢體殘疾 人體運(yùn)動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹（癱瘓）、畸形等導(dǎo)致人體運(yùn)動功能不同程度喪失以及活動受限或參與的局限。 肢體殘疾主要包括： a）上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或殘疾; b）脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或殘疾; c）中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的殘疾。 1.6智力殘疾 智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的殘疾。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、殘疾，使個(gè)體活動和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。 智力殘疾包括在智力發(fā)育期間（1

3、8歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。 1.7精神殘疾 各類精神殘疾持續(xù)一年以上未痊愈，由于存在認(rèn)知、情感和行為殘疾，以致影響其日常生活和社會參與。 1.8多重殘疾 同時(shí)存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾。 2殘疾分級 2.1分級原則 各類殘疾按殘疾程度分為四級，殘疾一級、殘疾二級、殘疾三級和殘疾四級。殘疾一級為極重度，殘疾二級為重度，殘疾三級為中度，殘疾四級為輕度。 2.2視力殘疾分級 按視力和視野狀態(tài)分級，其中盲為視力殘疾一級和二級，低視力為視力殘疾三級和

4、四級。視力殘疾均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為視力殘疾，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于03，則不屬于視力殘疾范疇。視野以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于10度者，不論其視力如何均屬于盲。視力殘疾分級見表1。 表1視力殘疾分級級別視力、視野一級無光感0.02；或視野半徑5度二級0.020.05；或視野半徑10度三級0.050.1四級0.10.3 2.3聽力殘疾分級 2.3.1聽力殘疾分級原則 按平均聽力損失，及聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能，活動和參與，環(huán)境和支持等因素分級（不配戴助聽放大裝置）。 注：3歲以內(nèi)兒童，殘疾程度一、二、三級的定為殘疾人。 2.3.2聽力殘疾一級 聽覺系統(tǒng)

5、的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷，較好耳平均聽力損失大于90 dBHL，不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流，在理解、交流等活動上極重度受限，在參與社會生活方面存在極嚴(yán)重殘疾。 2.3.3聽力殘疾二級 聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在（8190） dBHL之間，在理解和交流等活動上重度受限，在參與社會生活方面存在嚴(yán)重殘疾。 2.3.4聽力殘疾三級 聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷，較好耳平均聽力損失在（6180） dBHL之間，在理解和交流等活動上中度受限，在參與社會生活方面存在中度殘疾。 2.3.5聽力殘疾四級 聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷，較好耳平均聽力損失在（4160） dBHL之間，在理解和

6、交流等活動上輕度受限，在參與社會生活方面存在輕度殘疾。 2.4言語殘疾分級 2.4.1言語殘疾分級原則 按各種言語殘疾不同類型的口語表現(xiàn)和程度，腦和發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能，活動和參與，環(huán)境和支持等因素分級。 2.4.2言語殘疾一級 腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能極重度損傷，無任何言語功能或語音清晰度小于等于10%，言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到一級測試水平，在參與社會生活方面存在極嚴(yán)重殘疾。 2.4.3言語殘疾二級 腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能重度損傷，具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%25%之間，言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到二級測試水平，在參與社會生活方面存在嚴(yán)重殘疾。 2.4.4言語殘疾三

7、級 腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能中度損傷，可以進(jìn)行部分言語交流。語音清晰度在26%45%之間，言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到三級測試水平，在參與社會生活方面存在中度殘疾。 2.4.5言語殘疾四級 腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能輕度損傷，能進(jìn)行簡單會話，但用較長句表達(dá)困難。語音清晰度在46%65%之間，言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到四級測試水平，在參與社會生活方面存在輕度殘疾。 2.5肢體殘疾分級 2.5.1肢體殘疾分級原則 按人體運(yùn)動功能喪失、活動受限、參與局限的程度分級（不配戴假肢、矯形器及其他輔助器具）。肢體部位說明如下： a）全上肢：包括肩關(guān)節(jié)、肩胛骨; b）上臂：肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)之間，不包括肩關(guān)節(jié)

8、，含肘關(guān)節(jié); c）前臂：肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)之間，不包括肘關(guān)節(jié)，含腕關(guān)節(jié); d）全下肢：包括髖關(guān)節(jié)、半骨盆; e）大腿：髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)之間，不包括髖關(guān)節(jié)，含膝關(guān)節(jié); f）小腿：膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間，不包括膝關(guān)節(jié)，含踝關(guān)節(jié); g）手指全缺失：掌指關(guān)節(jié); h）足趾全缺失：跖趾關(guān)節(jié)。 2.5.2肢體殘疾一級 不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一： a）四肢癱：四肢運(yùn)動功能重度喪失; b）截癱：雙下肢運(yùn)動功能完全喪失; c）偏癱：一側(cè)肢體運(yùn)動功能完全喪失; d）單全上肢和雙小腿缺失; e）單全下肢和雙前臂缺失; f）雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失; g）雙全上肢或雙全下肢缺失; h）四肢在手指掌指關(guān)節(jié)

9、（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失; i）雙上肢功能極重度殘疾或三肢功能重度殘疾。 2.5.3肢體殘疾二級 基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一： a）偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨(dú)立行走）; b）雙上臂或雙前臂缺失; c）雙大腿缺失; d）單全上肢和單大腿缺失; e）單全下肢和單上臂缺失; f）三肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失（一級中的情況除外）; g）二肢功能重度殘疾或三肢功能中度殘疾。 2.5.4肢體殘疾三級 能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一： a）雙小腿缺失; b）單前臂及其以上缺失; c）單大腿及其以上缺失; d）雙手

10、拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失; e）二肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失（二級中的情況除外）; f）一肢功能重度殘疾或二肢功能中度殘疾。 2.5.5肢體殘疾四級 基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一： a）單小腿缺失; b）雙下肢不等長，差距大于等于50 mm; c）脊柱強(qiáng)（僵）直; d）脊柱畸形，后凸大于70度或側(cè)凸大于45度; e）單手拇指以外其他四指全缺失; f）單手拇指全缺失; g）單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失; h）雙足趾完全缺失或失去功能; i）侏儒癥（身高小于等于1300 mm的成年人）; j）一肢功能中度殘疾或兩肢功能輕度殘疾; k）類似上述的其他

11、肢體殘疾。 2.6智力殘疾分級 按06歲和7歲及以上兩個(gè)年齡段發(fā)育商、智商和適應(yīng)行為分級。06歲兒童發(fā)育商小于72的直接按發(fā)育商分級，發(fā)育商在7275之間的按適應(yīng)行為分級。7歲及以上按智商、適應(yīng)行為分級;當(dāng)兩者的分值不在同一級時(shí)，按適應(yīng)行為分級。WHO-DAS分值反映的是18歲及以上各級智力殘疾的活動與參與情況。智力殘疾分級見表2。 表2智力殘疾分級級別智力發(fā)育水平社會適應(yīng)能力發(fā)育商（DQ）06歲智商（IQ）7歲及以上適應(yīng)行為（AB）WHO-DAS分值18歲及以上一級2520極重度116二級26392034重度106115三級40543549中度9610四級55755069輕度5295 適應(yīng)行

12、為表現(xiàn)： 極重度不能與人交流、不能自理、不能參與任何活動、身體移動能力很差;需要環(huán)境提供全面的支持，全部生活由他人照料。 重度與人交往能力差、生活方面很難達(dá)到自理、運(yùn)動能力發(fā)展較差;需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活由他人照料。 中度能以簡單的方式與人交流、生活能部分自理、能做簡單的家務(wù)勞動、能參與一些簡單的社會活動;需要環(huán)境提供有限的支持，部分生活由他人照料。 輕度能生活自理、能承擔(dān)一般的家務(wù)勞動或工作、對周圍環(huán)境有較好的辨別能力、能與人交流和交往、能比較正常地參與社會活動;需要環(huán)境提供間歇的支持，一般情況下生活不需要由他人照料。 2.7精神殘疾分級 2.7.1精神殘疾分級原則 18歲及以上

13、的精神殘疾患者依據(jù)WHO-DAS分值和適應(yīng)行為表現(xiàn)分級，18歲以下精神殘疾患者依據(jù)適應(yīng)行為的表現(xiàn)分級。 2.7.2精神殘疾一級 WHO-DAS值大于等于116分，適應(yīng)行為極重度殘疾;生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。 2.7.3精神殘疾二級 WHO-DAS值在106115分之間，適應(yīng)行為重度殘疾;生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡單交往，能理解照顧者的簡單指令，有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求，偶爾被動參與社交活動。需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。 2.7.4精神殘疾三級 WHO-DAS值在96105分之間，適應(yīng)行為中度殘疾;生活上不能完全自理，可以與人進(jìn)行簡單交流，能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動，能學(xué)習(xí)新事物，但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動，偶爾能主動參與社交活動。需要環(huán)境提供部分的支持，即所