中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理醫(yī)師考官面試要點(diǎn)培訓(xùn)課件

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理醫(yī)師考官面試要點(diǎn)培訓(xùn)課件中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理醫(yī)師考官面試要點(diǎn)培訓(xùn)課件中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理醫(yī)師考官面試要點(diǎn)培訓(xùn)課件中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理醫(yī)師考官面試要點(diǎn)培訓(xùn)課件中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理醫(yī)師培訓(xùn)會基本情況培訓(xùn)對象：考務(wù)管理人員和執(zhí)考專家的代表。培訓(xùn)目的：考試工作平穩(wěn)有序，執(zhí)考過程公正 公平。培訓(xùn)形式：培訓(xùn)講解+模擬演示2培訓(xùn)會基本情況培訓(xùn)對象：考務(wù)管理人員和執(zhí)考專家的代表。2主要培訓(xùn)內(nèi)容 第二站 中醫(yī)基本操作 （針灸、推拿）3主要培訓(xùn)內(nèi)容 第二站3執(zhí)考對象中醫(yī)類：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(具有規(guī)定學(xué)歷)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(師承和確有專長)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格(具有規(guī)定學(xué)歷)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格(師承和確有專長)中

2、西醫(yī)結(jié)合類：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格4執(zhí)考對象中醫(yī)類：4考試內(nèi)容 依據(jù)醫(yī)師資格考試大綱（2009年版）的針灸推拿考核內(nèi)容：中醫(yī)類：中醫(yī)臨床技術(shù)操作中針灸推拿部分（20分）即：針灸取穴或針法、灸法、拔罐法操作(10分)推拿技術(shù)操作（10分）5考試內(nèi)容 依據(jù)醫(yī)師資格考試大綱（2009年版）的針灸推 中西醫(yī)結(jié)合類：中醫(yī)臨床技術(shù)操作中針灸推拿 部分（10分）即：針灸取穴 或針法、灸法、拔罐法 或推拿等技術(shù)操作（10分）考試內(nèi)容6 中西醫(yī)結(jié)合類：中醫(yī)臨床技術(shù)操作中針灸推拿考試內(nèi)容6考試形式 考生口述 + 現(xiàn)場操作演示 考核重點(diǎn)在技能操作7考試形式 7考核內(nèi)容第一部分 定取穴位 針

3、法、灸法 拔罐法操作8考核內(nèi)容第一部分 定取穴位操作8一 常用穴位的掌握及操作技能 腧穴數(shù)目 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（4個(gè)類別）：各80個(gè)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師（2個(gè)類別）：各53個(gè)9一 常用穴位的掌握及操作技能 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合二 針灸技術(shù)的掌握及操作技能毫針刺法灸法操作其他針法操作（三棱針、皮膚針）10二 針灸技術(shù)的掌握及操作技能毫針刺法10拔罐的吸附方法拔罐方法起罐方法拔罐出現(xiàn)皮膚灼傷（起泡）的處理三 拔罐技術(shù)的掌握及操作技能11三 拔罐技術(shù)的掌握及操作技能11答案依據(jù)、分值答案依據(jù)： 考試大綱中明確規(guī)定的內(nèi)容；針灸學(xué)（新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)石學(xué)敏主編，中國中醫(yī)藥出版社 出版） 評分

4、：依據(jù)每題給定的分值和評分標(biāo)準(zhǔn) 12答案依據(jù)、分值答案依據(jù)：12評分尺度的把握1、腧穴定?。〝⑹霾⒅赋瞿承╇蜓ǖ亩ㄎ唬?評分標(biāo)準(zhǔn)分為五級： 正確 描述正確，定位準(zhǔn)確。 基本正確 描述基本正確，定位準(zhǔn)確。 （雖未完全按教材正確描述，但不存在原則錯(cuò)誤） 部分正確 定位準(zhǔn)確，描述不正確。 描述正確，定位不準(zhǔn)確。 錯(cuò)誤 描述不正確，定位不準(zhǔn)確。 13評分尺度的把握1、腧穴定取（敘述并指出某些腧穴的定位）：13正確10分基本正確10分部分正確7分 3分錯(cuò)誤0分描述正確基本正確不正確 正確不正確定取穴位準(zhǔn)確準(zhǔn)確準(zhǔn)確 不準(zhǔn)確 不準(zhǔn)確評分標(biāo)準(zhǔn)： 正確、基本正確 10分 部分正確 7分； 3分 錯(cuò)誤 0分14

5、正確基本正確部分正確錯(cuò)誤描述正確基本正確不正確 正確不正確 腧穴部分評分的難點(diǎn)、不易把握之處： 在模特身上實(shí)際定位是否準(zhǔn)確？ 由考官把握，因此要求每考場有一名針灸專業(yè)的考官。 給分標(biāo)準(zhǔn)松緊如何把握？ 以曲澤穴為例：15 腧穴部分評分的難點(diǎn)、不易把握之處：15考生一：描述：在肘橫紋中，肱二頭肌腱 尺側(cè)凹陷處。 定位：準(zhǔn)確。 正確 考生二：描述：肘橫紋只說 “橫紋”；或肱二頭肌腱只說 “肌腱”；或尺側(cè) 說成“內(nèi)側(cè)” 等（未能完全按教材準(zhǔn)確敘述，但不存在原則錯(cuò)誤） 定位：準(zhǔn)確。 基本正確 考生三：描述：肱二頭肌腱說肱“三”頭肌腱；或尺側(cè)說成“橈、外”側(cè)； 定位：準(zhǔn)確 部分正確 7分考生四： 描述：正

6、確。 定位：不準(zhǔn)確。 部分正確 3分考生五：描述、定位完全不正確。 錯(cuò)誤1616 2、刺灸方法操作（一般有3種考查形式）（1）無特別要求： 問題形式：如：敘述并演示毫針平刺的操作。 答案要求：要求實(shí)操?？己说氖浅Ｒ?guī)刺法， 較簡單。 演示不正確者，可追問什么是平刺？但絕不能引導(dǎo)。 問題形式： 又如：敘述并演示指切進(jìn)針法的操作。 答案要求：要求實(shí)操。但后面 “適用于某某部位的進(jìn)針”需要考官提問。17 2、刺灸方法操作（一般有3種考查形式）17（2）要求回答某穴的刺灸方法或某穴治療某種疾病時(shí)的刺灸方法： 要求回答某穴的刺灸方法: 問題形式：“請敘述并演示某穴的操作” 答案要求：回答教材中關(guān)于本穴的全

7、部操作 包括毫針、灸法、刺血等特殊操作、刺灸注意事項(xiàng)等。 如：“請演示關(guān)元穴的操作”直刺1-1.5寸；多用灸法；孕婦慎用。18（2）要求回答某穴的刺灸方法或某穴治療某種疾病時(shí)的刺灸方法： 要求回答某穴治療某種疾病時(shí)的刺灸方法： 問題形式：“請敘述并演示某穴治療某病癥時(shí)的 操作” “請敘述并演示用某穴某作用時(shí)的操作” 答案要求：應(yīng)準(zhǔn)確說出其刺灸方法，并要求演示 沒有條件讓考生實(shí)際操作時(shí)，可模 擬，但要準(zhǔn)確敘述其操作方法. 例： 少商治療咽喉腫痛、高熱點(diǎn)刺出血 足三里發(fā)揮強(qiáng)壯保健作用常用灸法 19 要求回答某穴治療某種疾病時(shí)的刺灸方法：19（3）單獨(dú)考核某穴的刺灸注意事項(xiàng) 問題形式：“請回答某穴的

8、操作注意事項(xiàng)” 答案要求：應(yīng)明確指出某種情況下應(yīng)禁用、慎用 等；特別部位腧穴的刺法、注意事項(xiàng) 例：昆侖孕婦禁用，經(jīng)期慎用 風(fēng)池針刺方向：不能向?qū)?cè)眼球方向斜刺； 針刺深度：不能深刺。 20（3）單獨(dú)考核某穴的刺灸注意事項(xiàng)20（4）灸法、拔罐的操作： 主要是注重關(guān)鍵環(huán)節(jié)操作的考核： 如拔罐之貼棉法：棉球蘸酒精后是否注意甩一下、棉花貼的部位是否合適、是否試著翻轉(zhuǎn)瓶口安全性問題 這一部分需要注意：一定要讓考生規(guī)范化實(shí)際操作，不能因?yàn)闀r(shí)間緊或怕麻煩。21（4）灸法、拔罐的操作：21（5）拔罐、艾灸后的起泡的處理 參考答案中會分解操作步驟，并標(biāo)清分值； 應(yīng)注意的是：起泡后處理用什么外敷藥物？ 因各省市地

9、區(qū)，甚至各個(gè)醫(yī)院所用藥物可能不同（燙傷油等），但只要考生回答的藥物是可行的，即視為正確。22（5）拔罐、艾灸后的起泡的處理22 第三站腧穴主治針灸急癥針灸異常情況的處理能力 主要培訓(xùn)內(nèi)容口述23 第三站腧穴主腧穴主治評分： 正確回答出幾項(xiàng)病癥才能滿分。例：回答合谷穴的主治病證。（下列3項(xiàng)，正確回 答2項(xiàng)及以上，滿分）1、頭痛、齒痛、目赤腫痛、口眼歪斜、鼻衄、耳 聾等頭面五官疾患；2、發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗；3、經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。 24腧穴主治評分：24需要注意： 由于評分標(biāo)準(zhǔn)是正確回答出幾項(xiàng)病癥才能滿分（ 如：4/6、4/5、2/3）所以我們考官就要注意把握考生所回答的病癥是

10、否在答案的各項(xiàng)中？ 例如：“回答翳風(fēng)穴的主治病癥” 回答口眼歪斜、面風(fēng)、牙關(guān)緊閉、頰腫、口病認(rèn)為回答得也不少了，但實(shí)為一項(xiàng)中的答案，因此只能給這一部分的分值。25需要注意：25 主要考核常見急癥的針灸技術(shù)應(yīng)用能力。內(nèi)容：考查的應(yīng)該是具有針灸特色的內(nèi)容，如： 針灸治法基本治則、選取某經(jīng)穴位為主 取穴主穴 配穴針灸急癥26 主要考核常見急癥的針灸技術(shù)應(yīng)用能力。針灸急癥26針灸急癥評分： 各項(xiàng)均有分?jǐn)?shù)分解。 有答案數(shù)量要求，正確回答幾個(gè)穴滿分。 27針灸急癥評分：27例：“請回答針灸治療暈厥的治法、主穴、虛證配穴”。治法：蘇厥醒神。以督脈、手厥陰經(jīng)穴為 主。主穴：水溝、中沖、涌泉、足三里 （評分：正

11、確回答3穴，滿分）虛證配穴：氣海、關(guān)元 28例：“請回答針灸治療暈厥的治法、主穴、虛證配穴”。28以上二項(xiàng)內(nèi)容中評分時(shí)不易把握的情況： 考生的答案及標(biāo)準(zhǔn)不同，但臨床也有應(yīng)用。原因：考生自己的經(jīng)驗(yàn)；各版教材的差異等。 處理：1、應(yīng)以試卷答案為準(zhǔn)，不要感情用事。2、在評分標(biāo)準(zhǔn)中已有所考慮（有回答正確穴數(shù)或病癥數(shù)的基本要求），應(yīng)該不成問題。29以上二項(xiàng)內(nèi)容中評分時(shí)不易把握的情況： 29針灸異常情況的處理 主要考核對針灸可能出現(xiàn)的異常情況（暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、皮膚灼傷起泡）的處理能力。評分： 各項(xiàng)均有分值的分解，按照評分要點(diǎn)打分即可。30針灸異常情況的處理 主要考核對針灸可能出現(xiàn)的異常情況（

12、溫馨提示 1.考場中必須有一名針灸推拿的專業(yè)人員 由于針灸部分在第二站考試中所占分值比重較大，因此，各考試基地的第二站考場2名考官中必須有1名針灸推拿專業(yè)的人員，因?yàn)榉轻樉膶I(yè)人員很難把握評分尺度。實(shí)在達(dá)不到每場必有者，也要對相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，只有這樣才能達(dá)到公正公平執(zhí)考。31溫馨提示 1.考場中必須有一名針灸推拿的專業(yè)人員31溫馨提示 2.考試基地應(yīng)按照要求準(zhǔn)備有關(guān)針灸器具 應(yīng)遵循“該準(zhǔn)備的要齊備，不該準(zhǔn)備的應(yīng)遵守”之原則。如：隔姜灸需要的姜片就不能事先切好，但在一些考試基地我們看到姜片都已事先切好。而實(shí)操中切姜片這一步驟是有分值的。 實(shí)操時(shí)還要注意：要讓考生自己動手取器具（或?yàn)楣?jié)省時(shí)間

13、考生說出考官幫助拿），考官不要主動幫助考生取器具，以免誘導(dǎo)考生。32溫馨提示 2.考試基地應(yīng)按照要求準(zhǔn)備有關(guān)針灸器具323333溫馨提示3. 定取穴位的基本要求 為了規(guī)范而準(zhǔn)確的取穴，應(yīng)以骨度分寸法為最基本的取穴方法。 在此基礎(chǔ)上體表標(biāo)志取穴法為常用之法；手指同身寸取穴法的使用是有局限性的，可以用在下肢部某些穴位的取穴（足三里、三陰交），但絕不能連用和濫用；簡便取穴法在考題中只有幾道題（列缺、血海、百會、合谷等），也不能濫用。34溫馨提示3. 定取穴位的基本要求34 4. 避免“以說代做” 有的考生理論描述非常熟練，易給考官以好的印象，從而打分較高，而忽略了實(shí)際操作的準(zhǔn)確性（實(shí)操作為重點(diǎn)）。5

14、. 對于無法實(shí)操的內(nèi)容一定要讓考生明確口述 如：艾條溫和灸每處灸多長時(shí)間？隔姜灸一般灸幾壯？某針法適合于什么部位？等。6. 注意時(shí)間的把握 考官要注意把握時(shí)間節(jié)奏，對于題目操作比較復(fù)雜或考生時(shí)間觀念不強(qiáng)的，應(yīng)注意提醒考生進(jìn)度。溫馨提示35 4. 避免“以說代做”溫馨提示35考核內(nèi)容第二部分 推拿手法的操作36考核內(nèi)容第二部分 推拿手法的操作36考核范圍滾法一指禪推法揉法摩法推法按法拿法37考核范圍滾法37考試形式 考生口述 + 現(xiàn)場操作演示38考試形式38評分要點(diǎn)“敘述并演示（某部位）某手法的操作”。要求 ：按動作要領(lǐng)完成手法操作?？鄯郑?未按動作要領(lǐng)進(jìn)行操作時(shí)，按比例扣除相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。39評分

15、要點(diǎn)“敘述并演示（某部位）某手法的操作”。39例題一請?jiān)谀Ｌ?其他考生的腹部做摩法；或請完成摩腹的操作。40例題一請?jiān)谀Ｌ?其他考生的腹部做摩法；或請完成摩腹的操作。4例題一評分要點(diǎn)以掌置于腹部做環(huán)形而有節(jié)律撫摩摩腹順序：胃脘部上腹臍小腹右下腹右上腹左上腹左下腹動作要緩和協(xié)調(diào)用力宜輕不宜重速度宜緩不宜急41例題一評分要點(diǎn)以掌置于腹部41評分方法此操作共有6個(gè)得分點(diǎn)每點(diǎn)都有規(guī)定的分值6個(gè)給分點(diǎn)均做對了，得滿分少做一個(gè)得分點(diǎn)動作，就減去相應(yīng)分?jǐn)?shù)42評分方法此操作共有6個(gè)得分點(diǎn)42評分方法說明專家所持答案中有評分要點(diǎn)，此為評分依據(jù)。將題目的分值按比例分配到要點(diǎn)上，邊觀察操作邊做好標(biāo)記，操作完成后計(jì)算出得分。若考生在操作時(shí)，某要點(diǎn)的操作未表現(xiàn)出來或表現(xiàn)不充分，但能敘述出該要點(diǎn)時(shí)，可以給