中醫(yī)食療學(xué)總論課件

1、中 醫(yī) 食 療 學(xué)1中 醫(yī) 食 療 學(xué)1一個(gè)人可能一生不打針,不吃藥,但是每天都必須吃飯.2一個(gè)人可能一生不打針,不吃藥,但是每天都必須吃飯.2 總 論一、食療的概念 1、食療： “食”，即凡能維護(hù)機(jī)體健康和能為機(jī)體提供生長、發(fā)育等一切活動(dòng)所需營養(yǎng)成分的可食性物質(zhì)，亦稱食物，包括食用和飲用，如米飯、茶葉?！隘煛保从檬澄飦矸啦≈尾?。 食療即飲食療法，亦稱“食治”，是祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的防病治病方法之一，即以食物來防病治病，保健養(yǎng)生。 “養(yǎng)”與“療” 2、食療學(xué)：是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，專門研究各種食物在人體保健醫(yī)療中的作用及應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科。 具體地說，就是研究食物對(duì)人體的影響。 “三分治療，七分調(diào)

2、養(yǎng)” ，3 總 論二、食療學(xué)的研究內(nèi)容 1、主要研究食物的性能、功效、應(yīng)用規(guī)律、食用價(jià)值、飲食衛(wèi)生、加工炮制。 2、完善理論，積累經(jīng)驗(yàn)，注重實(shí)用。 3、與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段和思路相結(jié)合，并注重現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)、植物化學(xué)、生物化學(xué)、烹飪技術(shù)與其它學(xué)科相結(jié)合。4二、食療學(xué)的研究內(nèi)容 1、主要研究食物的性能、 三、食療學(xué)的特點(diǎn) 1、經(jīng)驗(yàn)豐富，行之有效。 2、方法簡便，形式獨(dú)特。 3、有節(jié)有度，調(diào)適合理。 4、辨證施食，個(gè)體調(diào)整。 四、食療的目的 1、以辨證施食達(dá)到治病目的。 2、以飲食宜忌達(dá)到健身效果。 5 三、食療學(xué)的特點(diǎn) 中醫(yī)食療學(xué)的發(fā)展與沿革 1、西周： 西周 食醫(yī) 唐食療醫(yī) 元飲膳太醫(yī) 明、清御膳太

3、醫(yī) 6中醫(yī)食療學(xué)的發(fā)展與沿革 1、西周： 6 2、戰(zhàn)國： 黃帝內(nèi)經(jīng)提出：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為先，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！?（把食物與藥物在作用上進(jìn)行了區(qū)別，并強(qiáng)調(diào)了食物的合理應(yīng)用）。 3、東漢： 神農(nóng)本草經(jīng)中十分注意收藏記載無毒而有補(bǔ)益、防老、抗衰老的可食性藥物或食物，并列為上品，對(duì)后世食療的發(fā)展有深遠(yuǎn)影響。 傷寒雜病論創(chuàng)造了獨(dú)特的豬膚湯等食療方。 7 2、戰(zhàn)國： 黃帝內(nèi)經(jīng)提出：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)4、唐代： 唐代由于經(jīng)濟(jì)的繁榮，生活水平的提高，人們對(duì)飲食也有較高的要求，食療已發(fā)展成為專門的學(xué)科。 孫思邈的備急千金要方已有“食療”的專門論述，提出要注意調(diào)節(jié)飲食，

4、有病要先用食療而后用藥?！鞍采碇颈刭Y于食食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資氣血，若能用食平疴、釋情、遺疾者可謂良工”。強(qiáng)調(diào)在一般情況下應(yīng)把食療保健放在首位。84、唐代： 唐代由于經(jīng)濟(jì)的繁榮，生活水平的提高張鼎食療本草具有以下五個(gè)特點(diǎn)： 是我國第一本“食物療法”的專著。成書于唐顯慶四年間（公元704年） 開始注意食物防病治病的作用，記載了食品的性味和保健功效。注意到某些食物多食或偏食后引起的副作用和疾患。介紹了一些食物的烹調(diào)加工和貯存等方法。 總結(jié)了唐以前所積累的食物療病養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)食療學(xué)以后的發(fā)展起到了巨大的影響。9張鼎食療本草具有以下五個(gè)特點(diǎn)： 95、宋元時(shí)期 在食療保健方面有了新的發(fā)展和貢獻(xiàn)

5、。忽思慧飲膳正要： 主張食物制作方法多樣化，注意日常食物的合理調(diào)配。 注重飲食衛(wèi)生如夜不可多食，食后漱口，清早刷牙不如夜間刷牙，齒疾不生。 提示了食物中毒的防治。105、宋元時(shí)期106、明清時(shí)期 本草綱目 對(duì)食療的貢獻(xiàn)：（收載食物500余種）不但擴(kuò)展了食治食物的品種，同時(shí)也提出了對(duì)疾病和服藥時(shí)的飲食禁忌。 提高了不少食療方劑和藥膳配方。 發(fā)展和豐富了食療學(xué)的內(nèi)容和經(jīng)驗(yàn)，僅藥粥一項(xiàng)就有62方，魚63種。116、明清時(shí)期 本草綱目 對(duì)食療的貢獻(xiàn)：（收載食物5醫(yī)學(xué)衷中參西錄 張錫純著 作者對(duì)食治也頗有研究，立了一些食療方，并記載了一些食治的醫(yī)案，如山藥、蘿卜等30余種食物用于臨床，獨(dú)具風(fēng)格，具有一定

6、參考價(jià)值。 縱觀古今，食物療法淵源流長，據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅從漢至清代，我國較為有影響的食療著作約300多部，但現(xiàn)存可見的僅有16部。 12醫(yī)學(xué)衷中參西錄 張錫純著 作者對(duì)食治也頗有研究，立食療的基本原則 1、整體食療 三因制宜 2、辨證施食 以食療疾 3、辨病施食 滋補(bǔ)強(qiáng)身 4、平衡膳食 按“需”進(jìn)食13食療的基本原則 1、整體食療 食療的基本原則 1、整體食療 三因制宜 內(nèi)經(jīng)中的天人相應(yīng)觀認(rèn)為，人與自然界是有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一整體 。 人體的組織結(jié)構(gòu)及生命活動(dòng)都與自然界有相適應(yīng)的關(guān)系；自然界的變化對(duì)人的生理活動(dòng)、病理變化都有影響。因此，人類必須利用自然萬物及中醫(yī)自然界的變化規(guī)律進(jìn)行醫(yī)療保健活動(dòng)，即中醫(yī)所說

7、的養(yǎng)生療疾。14食療的基本原則 1、整體食療 三因制宜 春天氣候漸暖，飲食既不能過溫，也不能過寒，當(dāng)選擇平淡清補(bǔ)食品，如蛋類、山藥、蘿卜等為宜夏天氣候炎熱，人體水分蒸發(fā)過多，津液耗傷，消化功能減弱，加之貪食生冷，極易引起消化不良日常生活應(yīng)減少肉食，宜選擇清熱生津，易消化的食物如魚類、粥類、蔬菜、蓮藕、西瓜之類；1、整體食療 三因制宜四季食補(bǔ)15春天氣候漸暖，飲食既不能過溫，也不能過寒，當(dāng)選擇平淡清補(bǔ)食品1、整體食療 三因制宜四季食補(bǔ)秋天氣候漸涼而干燥，人們胃腸功能經(jīng)過夏季的耗損逐漸增強(qiáng)，但不宜過食葷腥油膩，防止胃腸負(fù)擔(dān)過重，應(yīng)選擇平補(bǔ)生津潤燥之品，食宜配合乳制品、蛋類、梨子、蘋果、香蕉、百合和

8、蜂蜜等食品；冬天氣候寒冷，食宜溫補(bǔ)，增強(qiáng)御寒能力如配食牛、羊、雞肉之類，適當(dāng)佐些辛辣調(diào)味之品，但不能過多，以免生痰助熱。161、整體食療 三因制宜四季食補(bǔ)秋天氣候漸涼而干燥，人食療的基本原則 2. 辨證施食 以食療疾 辨證施治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)藥學(xué)基本理論的精髓。采用藥物療法稱作施藥，采用食物療法稱作施膳。 中醫(yī)食療學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，無論在食物和藥物的配伍組方上，還是施膳方面，均以中醫(yī)藥學(xué)的基本理論為指導(dǎo)。(一) 根據(jù)食物性、昧、功效、分類與宜忌行飲食調(diào)護(hù)；(二) 根據(jù)病癥辨證行飲食調(diào)護(hù)指導(dǎo)；(三) 藥食同源，相須相輔行飲食指導(dǎo)；17食療的基本原則 2. 辨證

9、施食 以食療疾 辨食療的基本原則 3.辨病施食原則 一種疾病的發(fā)生發(fā)展變化，在病理生理上具有獨(dú)特的內(nèi)在規(guī)律，盡管在不同人體不同階段，其證的表現(xiàn)有異，但他固有的實(shí)質(zhì)還是存在。18食療的基本原則 3.辨病施食原則 一種疾 病人要注意飲食平衡，種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)、按“需”進(jìn)食，避免不擇食，偏嗜及無節(jié)度，要根據(jù)疾病辨證及食物性味、功效等進(jìn)行有效的“食療”。通過有效的飲食指導(dǎo)，減少疾病的復(fù)發(fā)，或使病情得以有效的控制，增加康復(fù)率，減少藥物的依賴性，以及過多吃藥帶來的副反應(yīng)，從而達(dá)到治病防病、增強(qiáng)體質(zhì)、益壽延年的目的。食療的基本原則 4、平衡膳食 按“需”進(jìn)食19 病人要注意飲食平衡，種類齊全、數(shù)

10、量充足、比例食物的性能特點(diǎn) 四氣五味 升降浮沉 歸經(jīng)20食物的性能特點(diǎn) 四氣20四氣 1含義 四氣，又稱四性，即指食物具有的寒熱溫涼四種食性。 一般只分為寒涼性與溫?zé)嵝詢纱箢?，而介于兩大類之間者則稱為平性，亦即指寒熱之性表達(dá)不明顯者。 2 作用 寒涼性食物具有清熱、瀉火、利咽、解毒、解暑等作用，主治熱證； 如雪梨、苦菜、西瓜和荸薺等食物。 溫?zé)嵝缘氖澄锟蓽刂醒a(bǔ)虛、散寒止痛等作用，主治寒證。羊肉、生姜、紅糖水等食物。21四氣 1含義21五味1含義 五味，即指食物因功效不同而具有辛甘酸苦咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。2依據(jù) 五味學(xué)說是中醫(yī)歸納解釋食物效能的說

11、理工具。五味既是食物的滋味，又超出食物的滋味，是食物作用規(guī)律的理論概括。22五味1含義22五味 3作用 五味是食物對(duì)人體不同效用的概括，效用中又包括治療作用和不良作用。辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用。如用于發(fā)散的蔥、薄荷、姜等；用于散寒的辣椒，用于行氣的洋蔥；用于活血的酒等，都具有辛味。 辛味食物大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。23五味23五味3.作用甘：能補(bǔ)、能緩、能和，有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和等作用。用于補(bǔ)虛的核桃仁、枸杞子、芝麻；用于和中緩急、解藥食之毒的蜂蜜等。此外，甘味食物多質(zhì)潤而善于潤燥。 甘味食物大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。酸：能收、能澀，有收

12、斂固澀作用。如治自汗、盜汗、久咳的烏梅，即具有酸味。另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、醋等。 酸味食物大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。24五味3.作用24 五味3.作用苦：能泄、能燥。如苦瓜味苦能清泄熱邪，治火熱內(nèi)盛；橘皮味苦能燥，善治濕痰內(nèi)阻之咳嗽咯痰。 苦味藥大多能傷津、伐胃，津液虧虛及脾胃虛弱者不宜大量用。咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)，瀉下通腸作用，用于瘰疬、痰核的海帶、海藻，治癥瘕的鱉甲等，均具咸味。 食鹽類咸味食物不宜多食，脾虛便溏者慎用。25 五味25五味3.作用澀：能收、能斂，同酸味一樣有收斂固澀作用，用于小兒泄瀉的蘋果皮，治崩漏帶下的石榴皮等，均具澀味。 澀味食物大多能斂邪，邪

13、氣未盡者慎用。淡：能滲、能利，有滲濕利水作用，如治水腫、小便不利的冬瓜、薏苡仁米等。 淡味食物過用，亦能耗傷津液，故凡陰虛津虧者慎用。26五味3.作用26歸經(jīng)1含義 歸，即歸屬，指食物作用的歸屬；經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，即食物作用的定位。說明食物對(duì)機(jī)體某部位的選擇性作用特性，從而為食療的應(yīng)用提供依據(jù)。27歸經(jīng)1含義27歸經(jīng)2依據(jù) (1)食物特性。以食物不同的形、色、氣、味等特性，作為歸經(jīng)的依據(jù)，其中尤以五味多用。如蘿卜味辛入肺；粳米味甘人脾。按此歸經(jīng)往往帶片面性，不準(zhǔn)確。 (2)食物的效應(yīng)部位。前人通過長期的臨床觀察，逐步認(rèn)識(shí)到每種食物進(jìn)入人體后，其主要作用部位是相對(duì)確定的，以此確定食物的

14、歸經(jīng)十分準(zhǔn)確。如杏仁能治療咳喘，而咳喘為肺臟功能失調(diào)所致，故歸肺經(jīng)；冬瓜能治水腫，小便不利。而小便不利多為膀胱之疾，故歸膀胱經(jīng)。28歸經(jīng)2依據(jù)28食物的配伍一、相須相使性能基本相同或某一方面性能相似的食物互相配合，能夠不同程度地增強(qiáng)原有食療功效和可食性。當(dāng)歸生姜羊肉湯 溫中補(bǔ)虛散寒二鮮飲（鮮藕、白茅根）涼血止血菠菜豬肝湯 補(bǔ)肝明目29食物的配伍29食物的配伍 二、相畏相殺：兩種食物同用時(shí)，一種食物的毒性或副作用能被另一種食物降低或消除。橄欖解河豚、魚、蟹引起的輕微中毒。30食物的配伍30食物的配伍三、相惡：兩種食物同時(shí)食用后，由于相互牽制，而使原來的功能降低甚至喪失。產(chǎn)生這種配伍的食物性能基本

15、上是相反的。羊肉、狗肉、牛肉 溫補(bǔ)氣血 相惡綠豆、鮮蘿卜、西瓜等清熱滋陰銀耳、百合、梨 相惡辣椒、生姜、胡椒31食物的配伍31食物的配伍四、相反：兩種食物同用時(shí)，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或明顯的副作用。蜂蜜生姜柿蟹藥物及食物相反：海藻甘草鯽魚厚樸32食物的配伍32食物的配伍相須相使：食物相宜配伍中最常用的一種，應(yīng)當(dāng)充分加以利用。相畏相殺：對(duì)于使用少數(shù)有毒性或有副作用的食物是有意義的。相惡相反：于食療不利，應(yīng)當(dāng)注意避免使用。注意不同地區(qū)的飲食特點(diǎn)。33食物的配伍33 食物的應(yīng)用方式 1服用方法：食用、飲用二大類。 2應(yīng)用類型：單用、聯(lián)用、藥食兼用。 3食品類型：共有12種。 4加工方式：烤、燜、煨、蒸、炒

16、、鹵、炸、燒。34 食物的應(yīng)用方食、藥、毒的關(guān)系 在古代有食即藥，藥即食，藥即毒，毒即藥的說法。具體地說，食物飽腹，藥物治病，毒物抗病。 1.有毒食物 應(yīng)用得當(dāng)，無毒。如酒、花椒、白果 應(yīng)用不當(dāng)，有毒。如白扁豆生用可引起中毒，但久煮后毒性被消除而無毒，又是藥物，治療脾胃虛弱病證。35食、藥、毒的關(guān)系35食、藥、毒的關(guān)系2.無毒食物，烹調(diào)不當(dāng)，會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)。如經(jīng)熏、炸、腌、烤的動(dòng)物脂肪與蛋白質(zhì)可產(chǎn)生多種致癌物質(zhì)，如苯并芘、亞硝胺。還有經(jīng)酸敗變質(zhì)的油質(zhì)，如豬油、芝麻油、核桃等可產(chǎn)生數(shù)十種有毒物質(zhì)，慢性中毒可致癌。3.某種食物對(duì)于某種體質(zhì)類型的人會(huì)產(chǎn)生毒副作用，吃對(duì)了有利于人，甚至可以治病，吃錯(cuò)了

17、，有害于人，甚至可以致病。 食、藥、毒三者可以改變，關(guān)鍵在于善于應(yīng)用。36食、藥、毒的關(guān)系2.無毒食物，烹調(diào)不當(dāng)，會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)。如食物禁忌 1病中禁忌：一般忌生冷、忌黏膩腥臭膻味、不易消化食物。 2配伍禁忌：是指某些食物不能與另一種食物配合食用，如吃柿子忌螃蟹，吃蔥忌蜂蜜，吃甲魚忌莧菜等。 3胎產(chǎn)禁忌：產(chǎn)前宜涼，忌辛熱溫燥之物，妊娠惡阻者，忌油膩、腥臭、不易消化食物；產(chǎn)后宜溫，忌寒涼、酸收、發(fā)散之物。 4時(shí)令禁忌：在春夏之際，應(yīng)少食溫燥食物，如狗肉、羊肉；秋季應(yīng)少食辛熱之品，多食水果；冬季應(yīng)少食甘寒物，多食溫?zé)崾澄锏取?37食物禁忌 37食物禁忌5腐敗食物禁忌：如土豆發(fā)芽、發(fā)綠者不能食，否則

18、會(huì)導(dǎo)致中毒。鱔魚、河蝦、螃蟹、泥鰍等要食活物經(jīng)過烹調(diào)者，死物吃了損害身體。 6食量禁忌：中醫(yī)認(rèn)為飲食自倍，腸胃乃傷，意即過量食用某種食物會(huì)損傷腸胃，引起病變。7偏食當(dāng)忌：“肉生痰，魚生火，青菜蘿卜保平安”。38食物禁忌5腐敗食物禁忌：如土豆發(fā)芽、發(fā)綠者不能食，否則會(huì)導(dǎo)關(guān)于食物顏色與作用 現(xiàn)代研究認(rèn)為，食品的顏色與營養(yǎng)的關(guān)系極為密切，食品隨著它本身的天然色素由淺到深，其營養(yǎng)價(jià)值愈為豐富，結(jié)構(gòu)愈為合理。1黑色食品如黑木耳、黑米、黑芝麻、紫菜等。其特點(diǎn)是具有補(bǔ)虛扶弱的作用。人體生長、發(fā)育、衰老以及抗病力的強(qiáng)弱與腎中精氣盛衰密切相關(guān)。四季中的冬天與腎關(guān)系最為密切，故冬天補(bǔ)腎最重要。黑色食品來自天然，有

19、害成分少，營養(yǎng)成分齊全，能明顯減少動(dòng)脈硬化、冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生率。 3939關(guān)于食物顏色與作用2綠色的食品多為葉菜類，如芹菜、青辣椒、絲瓜、菠菜等。其特點(diǎn)是富含葉酸，而葉酸能防治胎兒畸形，保護(hù)心臟；且含有大量的維生素C，有助于增強(qiáng)身體抗病力和預(yù)防疾病，可消除因工作緊張，長時(shí)間疲勞而引起的不適；對(duì)眼睛有好處，而長期不吃蔬菜的人，容易患眼疾；還能減少關(guān)節(jié)炎發(fā)病率。3紫色食品營養(yǎng)價(jià)值也較高，如紫茄子。4紅色食品如番茄、山楂、莧菜、紅棗、草莓、紅蘿卜等。其特點(diǎn)是色澤鮮艷，人見人愛。這類食品可促進(jìn)人體巨噬細(xì)胞活力增強(qiáng)，巨噬細(xì)胞是感冒病毒等致病微生物的殺手。40關(guān)于食物顏色與作用2綠色的食品多為葉菜類，如芹菜、青關(guān)于食物顏色與作用5黃色食品如南瓜、胡蘿卜、花生、紅薯等。其特點(diǎn)是富含維生素A、維生素D，而維生素A具有保護(hù)胃腸黏膜，防止胃炎、胃潰瘍等疾病發(fā)生。維生素D則有促進(jìn)鈣、磷兩種元素的吸收，進(jìn)而收到強(qiáng)筋壯骨的作