中醫(yī)耳鼻喉科發(fā)展史課件

1、 中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué) 謝 慧 中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué) 謝 中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)是中醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科之一，和臨床其它各科一樣,也是用望,聞,問,切四診收集資料 運(yùn)用八綱、 臟腑、氣血津液、三焦以及六經(jīng)辨證等辯證手段對(duì)臨床資料進(jìn)行、分析、歸納、辨識(shí)、辨別 中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)是中醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科之一，和臨床其專科特點(diǎn)： “孔小、洞深、竇道狹窄，不能直接窺視” ?？铺攸c(diǎn)： 概念：中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)基本理論和中醫(yī)思維方法研究人體耳、鼻、咽、喉的生理、病理及其疾病防治的一門臨床學(xué)科中醫(yī)耳鼻喉科發(fā)展史課件中醫(yī)耳鼻喉科發(fā)展簡(jiǎn)史 殷商時(shí)代： 開始出現(xiàn)最早的文字甲骨文和青銅器銘文 中醫(yī)耳鼻喉科發(fā)展簡(jiǎn)

2、史 殷商時(shí)代：周易、周禮始出現(xiàn)耳、鼻、咽喉疾病的記載周易：“耳痛”周禮：“九竅之變”周易、周禮始出現(xiàn)耳、鼻、咽喉疾病的記載一 先秦時(shí)期1973年底,長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的,據(jù)考證大約成書于公元前六-四世紀(jì)的帛書 五十二病方 是我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)籍.其中涉及耳鼻咽喉科方面的內(nèi)容有20余處,約170余字.其內(nèi)容包括一 先秦時(shí)期1973年底,長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的, 一 先秦時(shí)期 陽經(jīng)多循行于頭面：疾病的記載：聾、耳疆、嗌痛等治療方面：白蘞治療喉癰、堇葵治療口鼻敗瘡等 一 先秦時(shí)期 陽經(jīng)多循行 綜上所述,先秦時(shí)期中醫(yī)學(xué),在臨床各?？品矫嬉逊e累了豐富的經(jīng)驗(yàn) 耳鼻喉科已處于萌芽狀態(tài),并為耳鼻喉科的發(fā)展打下了良

3、好的基礎(chǔ) 綜上所述,先秦時(shí)期中醫(yī)學(xué),在臨床各?？品?二 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 (一)黃帝內(nèi)經(jīng) 生理 靈樞 五閱五使：“鼻者，肺之官也耳者，腎之官也” 靈樞 脈度：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣” 二 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 (一)黃帝內(nèi)經(jīng) 二 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 病理 靈樞 脈度：“五臟不和，則七竅不通” 靈樞 本神：“肺氣虛則鼻塞不利少氣” 素問 氣厥：“膽移熱于腦，則辛頞鼻淵，鼻淵者濁涕下不止也” 二 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 病理 二 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 內(nèi)經(jīng)的整體觀 耳：48 鼻：59 咽喉：61 聲音：24 共：192條 二 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期1 唐代(618-907年) 289年共：192條天文學(xué)家 地質(zhì)學(xué)家 數(shù)學(xué)家七 金元時(shí)期靈樞 脈度：“五臟不和

4、，則七竅不通”二 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期“孔小、洞深、竇道狹窄，不能直接窺視”異物入喉(或食道).夢(mèng)溪筆談“世人以竹木牙骨之類為叫子，置入(3).異物入喉(或食道).桂枝湯：仲景群方之冠下，過邯鄲聞貴婦人，即為帶下醫(yī)，過雒九 清代陳實(shí)功(字:毓仁) ：鼻息肉手術(shù)的最早記載(2) 孫思遜(581-682年) 101歲 (陜西耀縣人)六 唐 宋時(shí)期 二 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 (二).扁鵲（秦越人） 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期杰出醫(yī)家，世界上最早的五官科醫(yī)生。精通內(nèi)外婦兒科，尤長(zhǎng)于脈診 1 唐代(618-907年) 289年 二 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期史記 扁鵲倉公列傳：“扁鵲名聞天下，過邯鄲聞貴婦人，即為帶下醫(yī)，過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫(yī)”。 二

5、 戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 三 東漢 (公元25-220年)(一) 張仲景（河南南陽人 勤求古訓(xùn) 博采眾方） 醫(yī)籍考的方論中提到，張仲景著有口齒論 三 東漢 (公元25-220年)(一1 有效方劑（張仲景在傷寒論、金匱要略中已有四十多張方藥，用以治療耳鼻喉科病，至今還廣泛的應(yīng)用于臨床） 傷寒論 桂枝湯：仲景群方之冠 甘草湯：邪熱客于少陰 半夏散及湯：少陰客寒 豬膚湯: 少陰虛熱 1 有效方劑（張仲景在傷寒論、金匱要略中已有四十多張周禮：“九竅之變”“衄家，不可發(fā)汗”(2).1 唐代(618-907年) 289年用燒灼方法治療咽喉疾病(載于千金翼方).半夏散及湯：少陰客寒“百蟲入耳”(以酒灌之; 或以雞冠血,

6、韭汁滴耳).如棗核鉆孔,絲線穿之,吞下沈括(字:存中) (1031-1095年) 64歲 (杭州人)動(dòng)物肝臟,防治夜盲.金匱要略 半夏厚樸湯周禮：“九竅之變”金匱要略 三 東漢 (公元25-220年) 2 臨床禁忌 “咽喉干燥者，不可發(fā)汗” “衄家，不可發(fā)汗” 三 東漢 (公元25-220年) 四 晉朝(公元265-420年)（一）葛洪（281341年 60歲）江蘇句容人 肘后方 1. 藥末(液)吹(滴)耳。這在耳鼻咽喉科中是最早的. 2. 最早提出“卒聾”一病及治療. 3. “百蟲入耳”(以酒灌之; 或以雞冠血, 韭汁滴耳). 4. 異物入喉(或食道). 以韭菜大束食之或以磁石磨 如棗核鉆孔

7、,絲線穿之,吞下 四 晉朝(公元265-420年)（一）葛洪（2813 五 隋朝(公元581-618年) 31年 公元610年，巢元方諸病源候論 （50卷 67門 載列候1739條 ）其中耳鼻咽喉口齒唇舌共130余候注意小兒特點(diǎn) 例：就鼻淵（鼻竇炎）一病，把兒童和成人分開來討論 另外，本書首次記載了耳源性顱內(nèi)感染 五 隋朝(公元581-618年) 31年 六 唐 宋時(shí)期 1 唐代(618-907年) 289年 (1)太醫(yī)署 公元624年由唐政府設(shè)立太醫(yī)署 學(xué)制與現(xiàn)在一樣 學(xué)科：其中就有耳目口齒科 世界醫(yī)學(xué)史上有記載 六 唐 宋時(shí)期 1 唐代(618 六 唐 宋時(shí)期 (2) 孫思遜(581-68

8、2年) 101歲 (陜西耀縣人) “人命至重，有貴千金， 一方濟(jì)之，德逾于此” （1).用動(dòng)物甲狀腺防治甲狀腺腫大. 動(dòng)物肝臟,防治夜盲. (2).用燒灼方法治療咽喉疾病(載于千金翼方). (3). 下頜脫臼整復(fù)法,一直沿用至今. (4). 在翼方卷一里還有“通九竅藥品”、“衄血藥品”、“耳聾藥品”等幾個(gè)專題章 六 唐 宋時(shí)期 (2) 孫思遜 六 唐 宋時(shí)期 2. 宋代(960-1279年) 319年 宋代分為13科.其中就有口齒科,咽喉科. 沈括(字:存中) (1031-1095年) 64歲 (杭州人) 天文學(xué)家 地質(zhì)學(xué)家 數(shù)學(xué)家 夢(mèng)溪筆談“世人以竹木牙骨之類為叫子，置入 喉中，吹之能著人言，謂之顙叫子”。 六 唐 宋時(shí)期 2. 宋代(96嚴(yán)用和濟(jì)生方蒼耳子散嚴(yán)用和濟(jì)生方 七 金元時(shí)期 劉完素：素問病機(jī)氣宜保命集 耳聾治肺張子和：儒門事親：扁桃體炎以及許多咽喉病內(nèi)腔鏡鉗取異物的創(chuàng)始人 七 金元時(shí)期 八 明代(1368-1644年) 276年 薛已(字:立齋):口齒類要現(xiàn)存最早 王肯堂(字:宇泰)：喉外傷的分層縫合 陳實(shí)功(字:毓仁) ：鼻息肉手術(shù)的最早記載 張介賓（字：景岳）：鼓膜按摩術(shù) 八 明代(1368-1644年)