整理內(nèi)科用藥

1、心內(nèi)科: 穩(wěn)定型心絞痛：拜阿司匹林0.1 qd;氯口比格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn；比索洛爾（博蘇）2.5mg qd;單硝酸異山梨酯緩釋片（依 姆多）30mg qdo急性廣泛前壁心肌梗死：治療藥物：拜阿司匹林 0.1 qd;氯此格 雷75mg qd;阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素鈣0.6ml臍旁皮下注射 bid;培垛普利（雅施達(dá)）4mg qd;比索 洛爾（博蘇）1.25mg qd緩解藥物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;（若胸痛不能控制改用 合貝爽）。擴(kuò)張型心肌病合并右心衰： 強(qiáng)心：地高辛0.125mg bid （慢慢加量）；利尿：吹塞米20mg bi

2、d、螺內(nèi)酯20mg qd; ACEI培垛普利4mg qd; b-R阻滯 劑：比索洛爾1.25mg qd;改善循環(huán)： 馬來(lái)酸桂哌齊特 320mg ivgtt qd、凱時(shí)10mg ivgtt qd、丹參酮 II-A0mg ivgtt qd。以上是主要藥物治療，其他一般治療及 對(duì)癥處理不多說(shuō)。（見(jiàn)外科用藥小結(jié)） 預(yù)激綜合癥及陣發(fā)性室上速： 根治：經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)，術(shù)后第三天 換藥后可出院。內(nèi)分泌科：營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：彌可保、恩在適3ml im、小 牛血去蛋白提取物（愛(ài)維治）30ml ivgtt。 改善循環(huán)：舒血寧 20ml、銀杏葉提取 物注射液（金鈉多）。改善腦供氧：阿米三嗪-蘿巴新（都可喜）1 片 bid

3、。住院病人中大多是糖尿病，來(lái)住院的糖 尿病病人中又大多合并大、微血管及周 圍神經(jīng)并發(fā)癥，用藥上也主要是胰島素 肌注、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)。關(guān)于胰島 素如何用，輪了兩周還是沒(méi)太搞懂，這 里就不說(shuō)了。消化內(nèi)科：根除HP治療：1.枸檬酸鋅雷尼替丁膠囊 （瑞倍）0.35g bid A.Q.克拉霉素0.5g bid;.映喃哇酮（痢特靈）0.1g bid。乙肝活動(dòng)期（大三陽(yáng)且HBV-DNA大于10A5）抗病毒治療：1.恩替卡韋 0.5mg qd ; 2.阿德福韋酯10mg qd; 3.拉米夫定（賀普?。?00mg qd。預(yù)防上消化道出血：白及膠漿250ml q8h ivgtt; 6-氨基己酸6.0 ivgt

4、t qd。調(diào)整腸道菌群：整腸生 2片tid;復(fù)方嗜酸乳酸桿菌片2片tid;馬來(lái)酸曲美 布?。ㄊ纣悊⒛埽?0.2 tido保肝藥：多烯磷脂酰膽堿（天興）15mlivgtt qd;旅甘安（17 AA）500ml ivgtt qd;門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸（雅搏司）一預(yù)防肝昏。止瀉藥：苯乙* 2片tid A.C;思密達(dá)6.0 tid A.C;黃連素 0.3 tid。外痔出血治療：消炎膏外敷；愛(ài)脈朗 2片 bid;安絡(luò)血 5mg tidx3; vitB6 20mgtidx3;紅霉素軟膏 外用。肝硬化的治療很多，都是對(duì)癥治療，沒(méi)什么好說(shuō)的，肝硬化目前沒(méi)法治愈，預(yù)后不好。呼吸內(nèi)科：止咳化痰：鹽酸氨澳索（伊諾舒）12

5、0mgivgtt bid;祛痰止咳沖劑；撲爾敏；復(fù)方 甘草口服液；解痙平喘：氨茶堿 0.25 iv-vp bid 6ml/h ;鹽酸丙卡特羅（美普清）25ug bid;喘可治4ml im bid;吉諾通；時(shí)而平；輔助抗癌：消癌平 20ml qd;薄芝糖肽4mg qd; 一清膠囊2片tid ;氨凱舒5.0 tid。腎內(nèi)風(fēng)濕科：RA藥物治療：1.NSAID英太青50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶吟10mg qw;來(lái)氟米 特（妥抒）20mg qd;羥氯唾0.2 qd。附：33%硫酸鎂 濕敷消腫；50%硫酸 鎂口服導(dǎo)瀉；25%硫酸鎂靜滴解 痙。血液內(nèi)科：化療藥太多了，方案也很多，以后有時(shí) 間再整

6、理。現(xiàn)就針對(duì)一些科室內(nèi)常見(jiàn)對(duì)癥處理，總結(jié)如下：止吐：胃復(fù)安10mg im;奈西雅 0.3mg iv （化療前）。止咳化痰：棕色合劑 10ml tid;沐舒坦60mg iv bid;鮮竹瀝10ml霧化吸入 bid 利尿：安體舒通 20mg tid;速尿20mg iv。 降壓：洛活喜5mg qd;開(kāi)博通12.5mg 舌下含服。止頭痛：羅通定60mg poo補(bǔ)鈣：10%葡萄糖酸鈣10ml iv （慢）神經(jīng)內(nèi)科：營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：?jiǎn)瓮僖核嵘窠?jīng)節(jié)昔酯（申捷）40mg ivgtt qd;胞二磷膽堿鈉 0.1 tid;乙 酰谷酰胺0.75 ivgtt qd;改善循環(huán)：血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氫麥角

7、堿2.5mg bid;丹參川弓嗪10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;營(yíng)養(yǎng)心肌：萬(wàn)爽力20mg tid; FDP （果糖 二磷酸鈉注射液）；曲美他嗪；二丁酰環(huán) 磷腺昔鈣 40mg ivgtt;貝科能 200mg ivgtt清除自由基：依達(dá)拉奉 30mg ivgttbid;降纖：粉蛇酶0.75u ivgtt需皮試；抗精神分裂藥：美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid抗抑郁藥：鹽酸苯海索2mg tid;阿普口坐 侖 0.4 qn;奧氮平 2.5/5mg qn;、新生兒科1、新生兒哭鬧怎么判斷？答：先判斷生理性的還是病理性的，常 見(jiàn)原因包括：1、感冒時(shí)鼻腔堵塞（PS N

8、S滴鼻即可）；2、皮膚皺褶處發(fā)生褶爛 或大便未清洗臀部；3、喂養(yǎng)不當(dāng)；4、 乳糖不耐受癥；5、牛奶過(guò)敏（絕對(duì)提倡 母乳喂養(yǎng)）；6、其他原因腸絞痛；7、其 他部位疼痛。2、新生兒反應(yīng)低下怎么判斷?答：常見(jiàn)原因如下：1、HIE; 2、敗血癥;3、呼衰；4、低體溫；5、低血糖；6、 3、新生兒皮膚青紫如何鑒別?CNS感染；7、藥物因素;、其他答：主要考慮：1、肺部病變，如新生兒 肺透明膜病；2、先心；3、高鐵血紅蛋白血癥；4、顱腦疾病；5、敗血癥休克 （表現(xiàn)呼吸淺快，三凹不明顯，伴周身 無(wú)力，肢體張力低下和肢端冰涼，足跟 部皮膚毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)） 血液科十1、考慮感染須做檢查包括哪些?血培養(yǎng)（

9、細(xì)菌+藥敏，真菌）T3；.5攝氏度;糞培養(yǎng) 中段尿培養(yǎng)；痰涂片檢致病菌；痰培養(yǎng)（細(xì)菌+藥敏，真菌）；咽拭子致病菌培養(yǎng)+藥敏、真菌十分型。2、高白細(xì)胞如何處理？羥基尿1.0 bid;別喋醇0.1 tid;小蘇打 1.0 tid呼吸內(nèi)科1、痰病原體檢查包括哪些內(nèi)容？涂片：找細(xì)菌、真菌、瘤細(xì)胞、抗酸桿 菌；培養(yǎng)：致病菌培養(yǎng) +藥敏；真菌培養(yǎng) +分 型+菌計(jì)數(shù)。心內(nèi)科教學(xué)查房ACSr1、冠脈狹窄程度輕者的處理：（1）穩(wěn)定斑塊一降血脂（LDL降至2.5 以下，eg:立普妥）（2）抗血小板聚集（eg：阿司匹林 首 劑300mg可終身服用；氯口比格雷；波利 維300mg 2個(gè)月療程）（3）抗凝（低分子肝素1

10、-2W）2、溶栓：eg：尿激酶2.2萬(wàn)u/kg （150 萬(wàn) u 1/3iv、2/3ivgtt 30min 內(nèi)）；鏈激酶（臨床已少用，易過(guò)敏）3、再通指標(biāo)：胸痛緩解；ST下移；再灌 注心律失常；酶鋒提前。預(yù)激綜合癥預(yù)激（顯性房道）的三大特點(diǎn)：PR間期 短；波；QRSa增寬。預(yù)激分型：A型波向上一右束支阻滯； B型波向下一左束支阻滯。預(yù)激急性發(fā)作時(shí)的處理：QRS波窄一通 過(guò)房室結(jié)前傳一西地蘭、異搏定、心律 平、可達(dá)龍；QRS波寬-通過(guò)旁路前傳 一西地蘭、異搏定禁用。預(yù)激不發(fā)作時(shí)：手術(shù)根治，消融旁路。消化內(nèi)科慢性腹瀉原因待查臨*如何考慮？（伴 貧血、低蛋白血癥）1、小腸吸收不良綜合癥：肝膽胰實(shí)質(zhì)器

11、 官病變、小腸病變一糞常規(guī)、蘇丹III染 色；2、感染性腸?。篹g:鉤蟲(chóng)病、藍(lán)氏賈第 鞭毛蟲(chóng)一胃鏡、小腸粘膜活檢培養(yǎng)；3、麥膠性腸病：與吃面食相關(guān)；4、潰瘍性結(jié)腸炎：腹痛、排粘液膿血便、 便后腹痛緩解；5、克羅恩病：發(fā)熱、腹痛、腹部包塊；6、小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。內(nèi)分泌科_1、糖尿病飲食如何計(jì)算?總熱卡（kcal）:理想體重（kg）=身高-105; 理想體重x （ 2530kcal）碳水化合物（kcal）:總熱卡x 60%/4 蛋白質(zhì)（kcal）:理想體重x （0.81.0g） 脂肪（kcal）:（總熱卡-碳水化合物-蛋白 質(zhì) X4） /92、胰島素治療：XINS 用量：FPGX2; 24 尿糖（

12、g） /2 ; （血糖-5.6） X體重X 0.6X 180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3調(diào)整。XINS制劑的選擇：1、短效INS:三餐前 +睡前皮下注射；2、混合INS:早 下注射，早2/3略少、晚1/3略多強(qiáng)化INS治療：1、早餐前中效+速 效INS混合；晚餐前一速效INS;睡前一 中效IN$ 2、三餐前速效、睡前中效。3、 三餐前INS,早餐加用長(zhǎng)效。4、混合中 續(xù)皮下輸注。早晚用。5、INS泵或人工INS持二、內(nèi)分泌科：1、糖尿病足并發(fā)感染，多為金葡菌感染 形成的疳癰，多局限，因?yàn)榻鹌暇尫?凝血酶。2、初發(fā)糖尿病的首選基礎(chǔ)治療為飲食 + 運(yùn)動(dòng)+二甲雙月瓜。3、應(yīng)用萬(wàn)古霉

13、素時(shí)注意肝耳毒性，注意 監(jiān)測(cè)血藥濃度。4、甲狀腺腫主要與體液免疫有關(guān)，GD浸潤(rùn)性突眼主要與細(xì)胞免疫有關(guān)。5、T3 （活性高）-rT3無(wú)活性 T4活 性低6、甲亢的放射碘治療為B射線，而非a 射線。因?yàn)锽射線不透過(guò)皮膚，僅局限 在甲狀腺腫內(nèi)，對(duì)外無(wú)放射作用，而a 射線可透過(guò)皮膚。7、糖尿病腎病患者肌酊大于 300umol/L 需要考慮血液透析。8、夜間血糖高，而餐后血糖不高的病人: 肝臟糖異生減少，外周組織胰島素抵抗 比較明顯。可用二甲雙肌及增敏劑（如 文迪亞、瑞彤）9、唐力（那格列奈）僅對(duì)空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。（統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果,不知道為什么？）10、糖尿病病人圍手術(shù)期間禁用二

14、甲雙 月瓜，避免手術(shù)誘發(fā)乳酸酸中毒。11、硬皮病分為三類：彌漫型、局限型、 重疊型。典型臨床表現(xiàn)：上唇薄，可見(jiàn) 放射狀皮紋；鼻尖、耳??；95%半有雷諾 現(xiàn)象；手指病變由遠(yuǎn)及近發(fā)展；常合并 有肺底纖維化；多因累及II型肺上皮細(xì) 胞病變導(dǎo)致呼吸衰竭而致死。治療原則: 改善末梢血供，激素抗炎（皮下組織自 身免疫）；出現(xiàn)干咳、呼吸困難表明累及 肺，需用環(huán)磷酰胺。12、BUN正常、肌酊高提示慢性腎功能 不全；BUN升高、肌酎正常提示急性或腎前性 腎功能不全。13、尿蛋白+或0.5g/24h，慎用二甲雙月瓜。 14、果糖氯化鈉，對(duì)于腎功能不全者禁 用。15、明確三個(gè)概念：低血糖、低血糖癥、 低血糖反應(yīng)。1

15、6、糖尿病腎病最先出現(xiàn)腎小管功能受損，之后出現(xiàn)腎小球病變。臨*腎小管功能受損表現(xiàn)為：夜尿，尿 比重增高，滲透壓升高。I17、血尿的鑒別：1、結(jié)石；2、挫傷；3、 炎癥；4、腫瘤。、IgA腎病臨床表現(xiàn)以血尿?yàn)橹?腰痛比較少見(jiàn)19、ENA多肽抗體譜中：ANA多于所有 風(fēng)濕病以及感染都可能為陽(yáng)性，無(wú)特異 性。以下指標(biāo)有一定特異性?？筪sDNA抗Sm抗體一系統(tǒng)性紅斑狼瘡;抗U1RN4混合性結(jié)締組織??；抗Sc-70-硬皮病；抗SSA SSB干燥綜合癥；抗Jo-1 一皮肌炎或多發(fā)性肌炎；20、大咯血的處理：鎮(zhèn)靜、吸氧；首劑用 生理鹽水+垂體后葉素6單位（高鉀、 冠心病患者禁用）；合貝爽；* 內(nèi)科處理不來(lái)，

16、就請(qǐng)介入科做支氣管動(dòng) 脈栓塞。21、曲霉病臨床表現(xiàn)以胸痛、咯血為主; 咳嗽、咳痰、拉絲狀痰多為白色念珠菌感染；22、早發(fā)的HAP多為G+菌感染，如鏈球 菌；晚發(fā)的HAP多為G菌感染，如大腸埃希 菌、銅綠假單胞菌；常合并有真菌感染。 23、咪噬類抗菌藥：作用靶點(diǎn)為真菌的 細(xì)胞膜（麥角固醇），影響真菌的膽固醇 代謝，進(jìn)而抑菌。一般1-2小時(shí)起效。 如：米卡芬凈，50mg用于念珠菌??； 150mg用于曲霉菌病。24、曲霉病分為三類：1、腐生型（曲霉 球）；2、*反應(yīng)型：以肺泡滲出為主；3、 慢性侵襲型（最常見(jiàn)）。25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗 結(jié)核菌作用。26、社區(qū)獲得性肺炎抗感染治療中，臨

17、床多聯(lián)用：左氧氟沙星（針對(duì) G-,部分G+,非典型菌）+利福霉素（G+、抗結(jié)核） 27、腎移植后3個(gè)月內(nèi)易并發(fā)肺炎。28、碳青霉烯類（美羅培南）長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生出嗜麥芽窄絲單胞菌。（我的本科 畢業(yè)論文做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)有涉及此部分, 但是不知道為什么，現(xiàn)在回想起來(lái)，恍然大悟?。?9、段以上支氣管病變，首選纖支鏡活 檢；段以下支氣管病變，首選CT引導(dǎo)下 肺穿刺。30、原發(fā)性肺癌最常轉(zhuǎn)移的部位有：頭 顱、前列腺、骨。31、Ca拮抗劑可減輕肺動(dòng)脈高壓，減輕 右心負(fù)荷。32、吸氣性呼吸困難主要是大氣道阻塞； 呼氣性呼吸困難主要是遠(yuǎn)端小氣道阻塞， 可聞及羅音。33、曝托嗅胺對(duì)于COPD病人的療效較 哮喘病人好

18、。34、B-內(nèi)酰胺類：為時(shí)間依賴性，故用 藥頻次常為2/日或3/日?？e(cuò)酮類：為濃度依賴性，用藥頻次 1/ 日即可。35、血?dú)夥治?，這里就不多說(shuō)了，看專 題分析。36、針對(duì)非典型細(xì)菌感染，多選擇唯諾 酮類或大環(huán)內(nèi)酯類。37、真菌感染易引起喘憋 38、老年人應(yīng)用拜復(fù)樂(lè)需注意神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，臨床有見(jiàn)到誘發(fā)出癲癇以及 精神異常的。39、低血糖受損部位，從大腦開(kāi)始，自 上而下發(fā)展，如未及時(shí)處理，累及橋腦, 乃至延髓，可導(dǎo)致呼吸抑制。立刻死亡。40、臨*碰到高血壓、低血鉀需想到原 發(fā)性醛固酮增多癥。41、鉀：多吃多排，少吃少排；鈉：多吃多排，少吃少排，不吃不排。42、老年人乳房發(fā)育，需考慮是否有應(yīng) 用

19、安體舒通。43、NSAID類止痛藥物：脊柱炎比 RA應(yīng) 用更重要。44、狼瘡：體液免疫亢進(jìn)。45、肝炎后肝硬化和血吸蟲(chóng)肝硬化的區(qū)別：前者以肝功能受損為主，后者以門(mén)脈高 壓為主。因?yàn)樾」軈^(qū)為自身免疫最常攻 擊的部位。46、狼瘡病人：血沉快，CRP正常47、風(fēng)濕病多累及部位：SKLEN S:皮 膚；K:腎月4; L:肺；E:眼；N:神經(jīng) 系統(tǒng)。如出現(xiàn)其中多個(gè)受累需想到風(fēng)濕 病可能。48、低磷性骨?。嚎梢?jiàn)假骨折線。神經(jīng)纖維瘤可誘發(fā)此病49、痛風(fēng)急性期的治療有三類藥物：秋 水仙堿（兩種吃法，按六版教科書(shū)上一 種，但是較繁瑣；科室用法是第一天， 1mg 3/日；第二天，1mg 2/日；第三天， 1mg

20、1/日，這個(gè)劑量一直吃一周，停藥）; NSAID類止痛藥；激素。50、高血壓合并其他疾病的降壓藥物選 擇：合并支氣管哮喘：選 Ca拮抗劑，ACEI 類禁用。合并結(jié)石：選Ca拮抗劑。合并收縮功能不全的心衰：選ACE IARR 合并糖尿?。哼x ACE I ARB合并前列腺增生：選高特靈（特拉口坐嗪）。三、常用藥物別名：普蔡洛爾一心得安 阿替洛爾一胺酰心安硝酸異山梨酯一消心痛硝苯地平-心痛定曲克蘆丁 -為腦路通氫氧化鋁-胃舒平沙丁胺醇一舒喘靈 醋酸甲羥孕酮一安宮黃酮甲氧氯普胺一胃復(fù)安（滅吐靈）甲硝口坐一滅滴靈去甲腎上腺素一正腎素腎上腺素一副腎素15AA肝安9AA腎安消旋山葭若堿一6542頭抱曝脂鈉一

21、治菌必妥頭抱曲松納一曲而松噴托維林一咳必清諾氟沙星-氟哌酸 洛貝林一山梗菜堿映喃口坐酮一痢特靈尼可剎米一可拉明 呻喋美辛一消炎痛拉米夫定-賀普丁口比羅昔康一炎痛喜康復(fù)方氨基比林一安痛定去痛片一索密痛 酚氨咖敏一撲感敏 利巴韋林一病毒口坐 小篆堿-黃連素異煙胱-雷米封胞磷膽堿一胞二磷膽堿 乙酰谷酰胺-醋谷胺羅痛定-顱痛定氨咖黃敏膠囊-速效傷風(fēng)膠囊 苯海索-安坦苯妥英納一大倫丁苯巴比妥鈉一魯米那此硫醇-腦復(fù)新口比拉西坦-腦復(fù)康 異丙酚-丙泊酚（得 普利麻）維拉帕米一異博定間羥胺一阿拉明 酚妥拉明一利其丁 桂 利嗪一腦益嗪去乙酰毛花昔一西地蘭D普羅帕酮一心律平 美西律-慢心律倍他司汀一培他咤卡托普利

22、一疏甲丙脯酸 復(fù)方甘草合劑-棕色合劑復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀-非那根合劑碳酸氫鈉一小蘇打 西咪替丁一甲鼠咪月瓜干酵母一食母生 多潘立酮一嗎丁琳 酚 配果導(dǎo)葡醛內(nèi)酯一肝泰樂(lè)復(fù)方甘草酸單胺一強(qiáng)力寧氫氯唾嗪一雙克映塞米一速尿 螺內(nèi)酯一安體舒通 縮宮 素-催產(chǎn)素腎上腺色綜一安絡(luò)血 氨甲苯酸一止血芳酸酚磺乙胺-止血敏亞硫酸氫納甲蔡酶一維生素 K3硫酸氫 鈉甲蔡酶一維生素 K4葉綠酶一維生素K1利血生一利可君 雙喀達(dá)莫一潘生丁 異 丙嗪一非那根氯苯那敏-撲爾敏 地塞米松-氟米松 潑尼松龍一強(qiáng)的松龍潑尼松一強(qiáng)的松 氫化可的松一皮質(zhì)醇 曲安奈德康寧克通丙酸睪丸素一丙酸睪酮甲基睪丸素一甲睪酮 己烯雌酚一乙底酚（求偶素

23、）氯米芬-克羅米芬 格列本月尿-優(yōu)降糖苯乙雙月瓜一降糖靈甲部咪坐一他吧坐丙基硫氧嗑咤一丙曝優(yōu)多柔比星一阿霉素表柔比星一表阿霉素他莫昔芬一三苯氧胺 地芬尼多一眩暈停亞葉酸鈣一甲酰四氫葉酸鈣維生素C抗壞血酸 氯化鈉生理鹽水（N.S）葡萄糖G.S氯化鈉葡萄糖G.N.S地 西泮-安定艾司坐侖一舒樂(lè)安定氯硝西泮一氯硝安定 咪達(dá)口坐侖一力月西（咪坐安定）可待因一甲基嗎啡布桂嗪一強(qiáng)痛定哌 替咤杜冷丁汞澳紅溶液-紅藥水過(guò)氧化氫-雙氧水高鎰酸鉀粉PP粉乙酰吵胺一醋氮酰胺阿米卡星一丁胺卡那霉素芳星青霉素長(zhǎng)效青霉素頭抱唾吩一先鋒1號(hào)頭抱睡咤先鋒2號(hào)頭抱氨節(jié)-先鋒4號(hào) 頭抱哇林納-先鋒5號(hào)頭抱拉定一先鋒6號(hào)頭抱羥氨芳

24、先鋒9號(hào) 頭抱哌酮先必 鋒 復(fù)方磺胺甲惡噬一復(fù)方新若明（*Z）多西環(huán)素一強(qiáng)力霉素米若環(huán)素一美滿霉素 依托紅霉素-無(wú)味紅霉素阿昔洛韋一無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔異丙腎上腺素一喘息定依托泊昔一足葉乙莉林可霉素潔霉素復(fù)方肝浸膏-肝鐵片（力勃?。?四、各科用藥小結(jié)：心內(nèi)科：穩(wěn)定型心絞痛：拜阿司匹林0.1 qd;氯口比格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn；比索洛爾（博蘇）2.5mg qd;單硝酸異山梨酯緩釋片（依姆多）30mg qdo急性廣泛前壁心肌梗死：治療藥物：拜阿司匹林 0.1 qd;氯此格 雷75mg qd;阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素鈣0.6ml臍旁皮下注射bid;培垛普利（雅施達(dá)）4m

25、g qd;比索 洛爾（博蘇）1.25mg qd緩解藥物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;（若胸痛不能控制改用 合貝爽）。擴(kuò)張型心肌病合并右心衰：強(qiáng)心：地高辛0.125mg bid （慢慢加量）；利尿：映塞米 20mg bid、螺內(nèi)酯 20mg qd; ACEI培垛普利4mg qd; b-R阻滯 劑：比索洛爾1.25mg qd;改善循環(huán)： 馬來(lái)酸桂哌齊特 320mg ivgtt qd、凱時(shí) 10mg ivgtt qd、丹參酮 II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要藥物治療，其他一般治療及 對(duì)癥處理不多說(shuō)。（見(jiàn)外科用藥小結(jié)） 預(yù)激綜合癥及陣發(fā)性室上速： 根治：經(jīng)導(dǎo)管射頻消融

26、術(shù)，術(shù)后第三天 換藥后可出院。（明天有一個(gè)急性廣泛前壁心梗的病人 要做CABG必要時(shí)做PCI準(zhǔn)備去參觀 學(xué)習(xí)一番）內(nèi)分泌科：營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：彌可保、恩在適3ml im、小 牛血去蛋白提取物（愛(ài)維治）30ml ivgtt。 改善循環(huán)：舒血寧 20ml、銀杏葉提取 物注射液（金鈉多）。改善腦供氧：阿米三嗪-蘿巴新（都可喜）片 bid。住院病人中大多是糖尿病，來(lái)住院的糖 尿病病人中又大多合并大、微血管及周 圍神經(jīng)并發(fā)癥，用藥上也主要是胰島素 肌注、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)。關(guān)于胰島 素如何用，輪了兩周還是沒(méi)太搞懂，這里就不說(shuō)了。消化內(nèi)科：根除HP治療：1.枸檬酸鈿雷尼替丁膠囊（瑞倍）0.35g bid A.C.

27、克拉霉素0.5g bid;.映喃口坐酮（痢特靈） 0.1g bid。乙肝活動(dòng)期（大三陽(yáng)且HBV-DNA大于 10A5）抗病毒治療：1.恩替卡韋 0.5mg qd ; 2.阿德福韋酯 10mg qd; 3.拉米夫定（賀普?。?100mg qd。預(yù)防上消化道出血：白及膠漿 250ml q8h ivgtt; 6-氨基己酸（一種抗纖溶藥）6.0 ivgtt qd。調(diào)整腸道菌群：整腸生 2片tid;復(fù)方嗜酸乳酸桿菌片2片tid;馬來(lái)酸曲美 布丁（舒麗啟能） 0.2 tido保肝藥：多烯磷脂酰膽堿（天興）15mlivgtt qd;旅甘安（17 AA）500ml ivgtt qd;門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸（雅搏司）一預(yù)防肝昏。止瀉藥：苯乙* 2片tid A.C;思密達(dá)6.0 tid A.C;黃連素 0.3 tid 外痔出血治療：消炎膏外敷；愛(ài)脈朗 2 片 bid;安絡(luò)血 5mg tidx3; vitB6 20mg tidx3;紅霉素軟