兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導

1、關于兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導第1頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四掌握輔食添加的基本知識和內容掌握輔食添加的方法及技能學會正確補充強化食品的方法了解喂養(yǎng)技術和食品衛(wèi)生知識培訓內容第2頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四一、輔食添加的重要性第3頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四輔食添加的概念 輔食添加是指給予母乳之外的其他食物。 這些食物稱為輔食，它將逐漸成為6個月以上兒童的主要食物來源。28/3第4頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四輔食添加的目的 補充母乳的不足 滿足生長發(fā)育的需要 為斷奶做準備第5頁，共62頁，2

2、022年，5月20日，9點18分，星期四1、6個月以后，母乳不能完全滿足孩子的營養(yǎng)需要，應當以輔食來補充。 2、兒童的食物性狀需逐步向成人過渡（液態(tài)-泥糊狀-半固態(tài)-固體）。 3、兒童的生理、機能發(fā)育需要與相應的食物相適應（例如牙齒、消化道、消化酶等）。 4、兒童心理、行為的發(fā)展需求。28/4輔食添加的重要性 第6頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2 m3-5 m年齡（月）能量差距母乳供能6-8 m9-11 m12-23 m600400200028/4輔食添加的重要性 第7頁，共62頁，2022年，5月20日

3、，9點18分，星期四輔食添加的重要性每日需要的百分比100%75%50%25%0%能量蛋白質鐵維生素A營養(yǎng)差距550ml母乳提供31/212-23月兒童通過輔食補充的營養(yǎng)第8頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四開始添加輔食的最佳時期（6個月）此時生理功能逐漸完善嬰兒口腔的神經和肌肉發(fā)育趨向成熟，能較好的控制舌的運動開始咀嚼活動和長出牙齒腸道消化酶分泌增加，有較好的消化能力喜歡新的口感和味道第9頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四過早添加輔食的危害 （在6個月之前）* 輔食取代母乳* 營養(yǎng)素不足* 引起食物過敏* 增加患病危險* 增加母親再次懷孕危險28/

4、6第10頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四過晚開始添加輔食的危害 （在7-8個月之后） * 獲得營養(yǎng)不足或缺乏 * 生長發(fā)育減慢 * 可能引起挑食、偏食28/7第11頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四1、輔食添加與斷母乳是一個長期、相互消長的過程，必須逐步、穩(wěn)妥進行。2、兒童從開始接受輔食到輔食完全成為膳食，需要1年半以上的時間；在此時期內如果停止母乳喂養(yǎng)， 可能引起消化功能紊亂、營養(yǎng)不良、甚至疾病。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的重要性 第12頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四母乳喂養(yǎng)與輔食添加的關系母乳提供的熱能與營養(yǎng)素輔食提供的熱能與營養(yǎng)素

5、100 %50 %0 %出生6個月2歲純母乳喂養(yǎng)斷母乳要求：在合理添加輔食的同時，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。第13頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四輔食添加的原則及 時頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)的需要時，就應該及時添加輔食。足 夠輔食應該提供充足的營養(yǎng)素，以滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。安 全輔食的制備和儲存都應該保證清潔衛(wèi)生，使用清潔的雙手和容器，同時不用奶瓶和奶嘴喂食。適 當依據(jù)孩子食欲和吃飽的信號提供食物，并且做到進餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法符合孩子年齡要求。第14頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四二、輔食的種類、喂養(yǎng)量和喂養(yǎng)次數(shù)第15頁，

6、共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四開始添加輔食的時間 6 個整月時， 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加輔食。 28/5第16頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四添加輔食的方法年 齡 食物質地 喂養(yǎng)次數(shù)每餐的量 母乳滿6個月 稠粥、泥糊狀的食物每天2次輔食2-3勺（10毫升/勺）按需喂7-9個月 稠粥、泥糊狀的食物每天3次輔食每餐逐漸增加到2/3碗（250毫升/碗）10-12個月 切得很碎的食物，兒童能用手抓的食物每天3次輔食1次加餐每餐3/4碗繼續(xù)喂1-2歲 家常食物，必要時切碎或搗碎每天3次正餐2次加餐每餐1碗2歲以后家常食物，必要時切碎或搗碎每天3次正餐2次加

7、餐每餐1碗可以斷第17頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四兒童輔食添加及評價表第18頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四輔食的品種谷物稠粥： 提供能量和基本營養(yǎng)素；深綠、黃色蔬菜、水果：堅持每天讓孩子吃。動物性食物： 使孩子體格壯、抗病能力強；奶制品： 盡量每天都讓孩子吃；豆和花生等食物： 壓碎經常給孩子吃。第19頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四輔食的品種香油或熟油： 在稠粥或湯里適量加入可以增加能量的攝入；雞蛋和豆腐： 在正常吃奶和飲食的情況下，保證孩子每天吃一個雞蛋或一些豆腐，就可以滿足其蛋白質的需要量。第20頁，共62頁，2

8、022年，5月20日，9點18分，星期四不適宜的輔食 * 營養(yǎng)含量低的飲品應禁止（如茶、咖啡、甜飲料、補品等）。 * 果汁的量應限制。第21頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四不要給嬰兒輔食中加糖 糖除了增加能量沒有其他營養(yǎng)價值； 早期吃含糖食物會養(yǎng)成嬰兒對這種食物的偏好。 當這類食物吃的太頻或量大時，可以導致超重和對牙齒的損害。第22頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四不要給1歲以內的嬰兒輔食中加鹽 食物在天然狀態(tài)下含有的鹽足夠嬰兒需要，另外攝入鹽會加重嬰兒腎臟的負擔。第23頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四添加輔食的方法 由少到

9、多 由稀到稠 由一次到多次 由一種到多種. 第24頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四制做輔食需考慮的因素年齡（胃容量、消化能力、生理功能）；健康狀況；食物品種；數(shù)量和體積；性狀與加工方式。第25頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四嬰兒的胃容量29/3第26頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四輔食的粘稠度 稠到能停留在勺子里的食物，能給兒童提供更多的能量。正 好太 稀29/4第27頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四給孩子使用適合其年齡的餐具 6個月及以后的嬰兒用碗和勺喂飯、用杯子喝水，不用奶瓶。第28頁，共62頁

10、，2022年，5月20日，9點18分，星期四預防食物過敏的方法1、按時添加，不要過早；2、密切觀察（全身反應及局部皮疹）；3、注意家族史和過敏體質；4、遵循添加原則：先米后面、先肉后魚、先蛋黃后蛋白；適應一種再加另一種。第29頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四判斷輔食添加合適的指標1、精神狀態(tài)良好；2、大便性狀和顏色基本正常；3、沒有明顯的過敏表現(xiàn)；4、體重增加符合規(guī)律。第30頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四三、補充強化食品第31頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四補充鐵的重要性 預防鐵缺乏 預防缺鐵性貧血第32頁，共62頁，2

11、022年，5月20日，9點18分，星期四鐵的不足兒童鐵的需要和供給1.20.80.40鐵差距出生時的鐵儲備母乳提供的鐵0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）鐵吸收 (mg/day)30/2第33頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四含鐵豐富、吸收率高的食物動物血、肝、瘦肉、魚、蛋黃酸奶禽類魚肉奶酪蛋肝第34頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四動物性食物是鐵的最好來源肉類、動物肝臟、動物血是鐵的最好來源；禽類、魚類、蝦類、貝類也是鐵的很好來源；蛋類、奶類是許多營養(yǎng)素的豐富來源；兒童應該每天吃動物性食品。第35頁，共62頁，2022年，5月2

12、0日，9點18分，星期四豆類也是鐵的良好來源30/4小豆子青豆豌豆堅果瓜子花生醬第36頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四影響鐵吸收的因素食物含鐵量；鐵的類型：肉類比蛋類和植物容易吸收；其它食物組合；貧血兒童吸收率高。第37頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四可促進植物和蛋類鐵吸收的因素富含維生素C的食物；食物中含少量肉類和海產品。第38頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四補充鋅的重要性維持正常的生長發(fā)育；維持正常的免疫功能；維持正常的味覺和嗅覺；維持機體上皮和粘膜組織的正常結構和功能。鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖；嗜睡、

13、面色蒼白，抵抗力差而易患各種感染性疾病等，嚴重者生長遲緩。第39頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四含鋅豐富、吸收率高的食物海魚、牡蠣、魚、禽、蛋、肉等蛋白質食物第40頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四補充維生素A的重要性保護眼睛，預防夜盲癥等；增強機體抗感染能力。第41頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四兒童容易維生素A不足 維生素A的需要量和供給量30/5400維生素A 差距出生時維生素A儲備母乳提供的維生素A0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年齡（月）維生素A (g RE/天)3002001000第42頁，共62頁

14、，2022年，5月20日，9點18分，星期四維生素A豐富的食物動物肝臟奶制品油脂黃綠色蔬菜水果第43頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四蔬菜和水果的選擇30/6深綠色蔬菜和黃色水果及蔬菜：有利于兒童眼睛健康并減少感染。 南瓜菠菜木瓜芒果胡蘿卜黃色紅薯第44頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四維生素A含量豐富的食物 動物肝臟、雞蛋黃。橙色蔬菜：胡蘿卜、南瓜、紅薯等，顏色越深維生素A含量越高。深綠色蔬菜：菠菜、生菜、西蘭花、柿子椒、甘藍，顏色越深維生素含量越高。橙色水果：芒果、木瓜，顏色越深維生素含量越高。 含維生素A豐富的食物應該每天吃。第45頁，共62頁

15、，2022年，5月20日，9點18分，星期四正確輔食添加的10條信息1、6個月開始最好； 2、繼續(xù)母乳必要；3、數(shù)量品種協(xié)調； 4、循序漸進重要；5、種類顏色搭配； 6、鐵、鋅、VA強調；7、精神狀態(tài)指導； 8、大便性狀參考；9、衛(wèi)生安全牢靠； 10、積極穩(wěn)妥永保。正確輔食添加的10條信息第46頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四給一名11個月嬰兒配制一份適宜的輔食（假設所選用的輔食原料均已給該嬰兒添加過、且已經適應）A. 以糧谷類為基礎；B. 包括多種口味和口感的食物；C.食物質地可稍粗糙，但要切碎、煮熟、煮爛，特別是肉類食物。D. 包括強化鐵、維生素A和鋅的食物原料（動

16、物血、肝、瘦肉、魚、蛋黃、豆制品、黃綠色蔬菜和水果等）；E. 不要加糖和鹽；可適當加油；F. 體積大約每餐3/4碗(200毫升左右)。示 教第47頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四喂養(yǎng)技術 鼓勵進食 不強迫喂食 積極喂養(yǎng) 親子交流 學習和關愛第48頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四積極的喂養(yǎng)行為對孩子饑餓的提示和信號要敏感；幫助孩子進食；緩慢和耐心地喂食；鼓勵進食，但不強迫；喂食時和孩子說話，并有眼神接觸。第49頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四緩慢和耐心地喂食 兒童進食需要學習，家長應給予鼓勵和幫助，還要很有耐心。 緩慢和耐心

17、地給嬰兒喂食，時間以不超過30分鐘為宜。第50頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四 喂養(yǎng)技巧 如果嬰兒不喜歡某種新食物， 家長不要放棄， 應將其摻入奶或粥中喂孩子， 或以后再試，以便嬰兒習慣新食物的味道。 通過反復品嘗新的食品，能夠減少小兒對新食品的拒絕傾向。第51頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四 注意喂養(yǎng)方法 如果孩子偏食挑食，可把不同的食物混合在一起、調整口味和烹調方法等，并鼓勵孩子進食。第52頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四注意喂養(yǎng)環(huán)境 應有清潔和相對固定的就餐地點。 如果孩子對進食興趣不高，注意就餐環(huán)境是否容易使孩子分

18、心。第53頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四幫助兒童進食用微笑、眼神接觸和鼓勵的言語應答孩子；在孩子情緒良好時喂食；食物的口味多樣化；當孩子停止進食時，應等待，然后再次喂；給孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃；家長專心給孩子喂食并觀察孩子進食。第54頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四親子交流 給孩子喂食的時間是教孩子學習和與孩子交談的好時機，喂食時可以和孩子說話，并注意與孩子交談時的目光交流。第55頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四 注意喂養(yǎng)行為家長自己不喜歡的食物,不要不給孩子吃。不要在孩子進食時打罵孩子。第56頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四進行營養(yǎng)評價 最簡單的方法是定期為嬰兒測量體重，根據(jù)生長監(jiān)測圖判斷嬰兒的生長和營養(yǎng)狀況。 定期對嬰兒進行營養(yǎng)評價，以判斷嬰兒輔食添加的質和量是否足夠。第57頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四兒童生長監(jiān)測圖第58頁，共62頁，2022年，5月20日，9點18分，星期四(二) 兒童患病期間的喂養(yǎng) 生病的孩子應繼續(xù)進食和飲水； 腹瀉的孩子也要堅持喂養(yǎng)，食物能夠