免疫球蛋白使用

1、關(guān)于免疫球蛋白使用第1頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四主要內(nèi)容【成份】 【注意事項(xiàng)】【性狀】 【藥物相互作用】【 適應(yīng)癥 】 【藥理作用】【用法用量】 【貯藏】【禁忌】 第2頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四成 份1、狂犬病人免疫球蛋白：來(lái)源于健康人血漿；2、主要輔料：麥芽糖第3頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四性 狀 1、本品為無(wú)色或淡黃色的澄明液體，可帶乳光，不應(yīng)有異物、渾濁或搖不散得沉淀。（我院現(xiàn)用） 2、凍干制劑（需加滅菌注射用水1毫升溶解后使用）。 第4頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四適 應(yīng)

2、癥 【主要用于被狂犬或攜帶狂犬病毒動(dòng)物咬傷、抓傷患者在進(jìn)行狂犬病疫苗預(yù)防注射的同時(shí)，可使用本品配合進(jìn)行被動(dòng)免疫，以提高預(yù)防效果】 。第5頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四用 法 用 量 1、液體制劑可直接使用。凍干制劑需加滅菌注射用水1毫升溶解后使用。 2、用本制品所需總劑量的1/2，于受傷部位作皮下浸潤(rùn)注射，余下制劑進(jìn)行肌內(nèi)注射。 3、頭部咬傷者可注射于背部肌肉。WHO建議：首先應(yīng)盡可能多地在傷口部位注射， 第6頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四注射劑量: 嚴(yán)格遵醫(yī)囑 1、按每kg體重注射20IU計(jì)算，一次注射。 2、 隨后即可進(jìn)行狂犬病疫苗注射，

3、但兩種制品的注射部位和器具要嚴(yán)格分開。第7頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四斜方肌注射的選擇 【頭、面、頸、上肢部位咬傷者可注射于背部肌肉，選擇肌肉豐厚且具大血管及神經(jīng)較遠(yuǎn)處，一般可選擇斜方肌，肩胛岡正上方處】第8頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四斜方肌定位圖第9頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四第10頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四第11頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四禁 忌 1、安瓿啟開后一次注射完畢，如出現(xiàn)破裂、瓶簽不清或制品混濁、有搖不散的沉淀、異物等，均不得使用。 2、對(duì)

4、人免疫球蛋白類制品有過(guò)敏史者或有其他嚴(yán)重過(guò)敏史者禁用。 3、 有抗IgA抗體的選擇性IgA缺乏者禁用。第12頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四注 意 事 項(xiàng) 1、 本品不得用作靜脈注射，肌內(nèi)注射不需做過(guò)敏試驗(yàn)。 2、無(wú)本品對(duì)動(dòng)物生殖影響的研究資料，尚不清楚使用本品是否會(huì)影響生殖能力以及妊娠婦女使用本品是否對(duì)胎兒造成影響。妊娠婦女在必需使用本品時(shí)經(jīng)醫(yī)生權(quán)衡后方可使用。 3、兒童使用本品的安全性和有效性尚未確立。必需使用時(shí)請(qǐng)遵醫(yī)囑。第13頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四藥 物 相 互 作用 1、治療性疫苗啟動(dòng)后，不再推薦再次使用人狂犬病免疫球蛋白，因?yàn)?/p>

5、會(huì)妨礙主動(dòng)免疫的充分表達(dá)。 2、使用本品后，三個(gè)月內(nèi)不能接種麻疹等活病毒疫苗，因?yàn)榭贵w干擾疫苗免疫應(yīng)答。第14頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四藥 理 作 用 1、本品為高效價(jià)的狂犬病抗體，能特異地中和狂犬病病毒，起到被動(dòng)免疫作用。 2、藥物過(guò)量可能產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)和因大劑量在注射后造成疼痛感。 3、據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，狂犬病人免疫球蛋白的生物半衰期為16-24天。第15頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四貯 存 28避光保存和運(yùn)輸，嚴(yán)禁冰凍。 有效期24個(gè)月第16頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)48分，星期四肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng) 1、護(hù)士在注射前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史 2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則 3、技術(shù)熟練、動(dòng)作輕柔、穩(wěn)準(zhǔn) 4、選擇合適的針頭，切勿太粗，消瘦者及患兒進(jìn)針深度酌減（可選用6號(hào)針頭） 進(jìn)針后一定要回抽無(wú)回血方可