提高留置針規(guī)范使用率醫(yī)學課件

1、提高留置針的規(guī)范使用率1提高留置針的規(guī)范使用率1 2016年品管圈主題提高住院病人入院宣教知曉率 2016年的知曉率在93%，經(jīng)過2017年我們的努力，追蹤評價知曉率維持在95%左右。2 2階段一 成立品管圈小組 確定圈成員分工 3階段一 成立品管圈圈的組成4圈的組成4圈名：護胃圈寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發(fā)展而團結(jié)一致、永不停歇、生機勃勃的護理團隊。紅色的心：代表我們用愛心、誠心、細心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務。黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術的雙手，托起病人的生命與希望。5圈名：護胃圈5階段二 主題選定 6階段二 6主題擬定7主題擬定7

2、選題過程備注：以評價法進行主題評價，共8人參與選題過程。票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。8選題過程備注：以評價法進行主題評價，共8人參與選題過程。8主題選定 提高留置針 規(guī)范使用率9主題選定 提高留置針9選題理由對患者及家屬而言對護理人員而言對院方而言 1、確保輸液安全。2、減輕患者經(jīng)濟負擔。3、提高對醫(yī)護人員的滿意度 。 1、應用品管圈知識使護理工作不斷持續(xù)改進。2、使護士變動學習為主動，增加工作成就感。3、有利于提高工作效率 。 1、提高患者對醫(yī)院的滿意度。2、提升醫(yī)院信譽，促進醫(yī)院發(fā)展。3、有利于規(guī)范護理行為，提供優(yōu)質(zhì)護理。 10選題理由對患者及對護理對院

3、方 階段三 擬定活動計劃表 11階段三 11活動計劃表（甘特圖）12活動計劃表（甘特圖）12階段四 現(xiàn)狀把握 13階段四 13改善前流程圖14改善前流程圖142017年6-7月普內(nèi)二區(qū)外周靜脈留置針調(diào)查表152017年6-7月普內(nèi)二區(qū)外周靜脈留置針調(diào)查表15留置針管內(nèi)有回血16留置針管內(nèi)有回血16穿刺在關節(jié)處17穿刺在關節(jié)處17穿刺點滲血、腫脹18穿刺點滲血、腫脹18肝素帽內(nèi)有回血19肝素帽內(nèi)有回血19無U型固定、留置針夾子固定不當、透明膠布粘于敷貼上20無U型固定、留置針夾子固定不當、透明膠布粘于敷貼上20現(xiàn)況調(diào)查：利用查檢表收集了2017年06月12日至2017年07月09日的檢查數(shù)據(jù)，總

4、檢查人次為1428。21現(xiàn)況調(diào)查：利用查檢表收集了2017年06月12日至2017改善前柏拉圖22改善前柏拉圖22 階段五 目標設定 23 階段五23目標值設定不規(guī)范率=檢測期內(nèi)留置針使用不規(guī)范次數(shù) (人) 檢測期內(nèi)使用留置針總數(shù)(人) = 410 1428 100% = 28.71 % 目標值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-現(xiàn)況值改善重點圈能力） 目標值=28.71%-(28.7180%68%) =13.09%24目標值設定不規(guī)范率=檢測期內(nèi)留置針使用不規(guī)范次數(shù) (人)24階段六 原因分析 25階段六25問題留置針拒拔交接班無堵漏，巡視交接不認真血管條件差缺乏院感及導管相關知識宣教資料缺乏對標準

5、不熟悉高濃度、高滲性、刺激性等藥物要因解析留置針選擇沖封管監(jiān)督力度不夠缺乏規(guī)范化培訓操作流程不規(guī)范工作粗心馬虎，缺乏慎獨精神留置針使用不規(guī)范的原因分析護士管理患者其他重視不足沖管不規(guī)范活動度增加留置針型號不合理宣教不足缺乏留置針的相關知識26問題留置針拒拔交接班無堵漏，巡視交接不認真血管條件差缺乏院感缺少相關的規(guī)范培訓操作流程不規(guī)范監(jiān)督力度不夠1234 留置針使用不規(guī)范的原因圈選主要因宣教不到位27缺少相關的規(guī)范培訓操作流程不規(guī)范監(jiān)督力度不夠1234 階段七 對策擬定 28階段七 A C D設定對策群組加強護理人員培訓 B加強護理人員培訓提供個性化護理加強規(guī)范化操作加強護理監(jiān)管力度加強病人宣教

6、 29 A C D設定對策群組加強護理 B加強護理人員培訓提供個性階段八 實施檢討 30階段八 30對策實施與討論P DA C31對策實施與討論P D3132323333流程培訓及考核34流程培訓及考核34對策實施與討論P DA C35對策實施與討論P D35肝素帽內(nèi)回血36肝素帽內(nèi)回血36夾子固定不當37夾子固定不當373838對策實施與討論P DA C39對策實施與討論P D39加強護理監(jiān)管力度護士長督查護士留置針措施落實情況將留置針不規(guī)范使用的列入質(zhì)量控制中，落實到個人。40加強護理監(jiān)管力度護士長督查護士將留置針不規(guī)范使用的列入質(zhì)量控對策實施與討論P DA C41對策實施與討論P D41

7、病房健康宣教本、護士站宣傳手冊增加了留置針宣教內(nèi)容。護士在操作前后向病人介紹留置針及注意事項。42病房健康宣教本、護士站宣傳手冊增加了留置針宣教內(nèi)容。護士階段九 效果確認 43階段九432017年10-11月普內(nèi)二區(qū)外周靜脈留置針調(diào)查表442017年10-11月普內(nèi)二區(qū)外周靜脈留置針調(diào)查表44改善前柏拉圖改善后柏拉圖45改善前柏拉圖改善后柏拉圖45效果確認-改善目標46效果確認-改善目標46改善后47改善后47效果確認 無形成果48效果確認 無形成果48 效果確認 無形成果 圈組前后改善效果比較49 效果確認 無形成果 階段十 標準化 50階段十50交接班核查51交接班核查51病人宣教：1.使

8、用留置針進行輸液和輸液結(jié)束后，患者可進行適當?shù)倪\動，但避免劇烈運動，如：打球，提重物等2.輸液結(jié)束后，護士會用鹽水沖洗導管中的藥物，給予正壓來確保導管內(nèi)沒有血液。但在正常的壓力下，封管后可能還會有少許血細胞進入導管內(nèi)3.如有深色回血至延長管，立即上舉手臂使延長管高于穿刺點4.如患者需要淋浴，可在留置針外面包裹一層保鮮膜，防止進水。但不可將留有導管的部位長時間浸在水中52病人宣教：52階段十一 檢討與改善 )53階段十一53優(yōu)點根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F隊，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團隊中扮演好自己的角色。缺點圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一。努力方向今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動，解決更多身邊的問題，開會更靈活機動，吸收更多護士加入到品管圈這個大家庭中來。我們會將持續(xù)質(zhì)量改進進行到底。檢討與改善54優(yōu)點根據(jù)本病