氣管食管的解剖生理課件

1、1食管 頸根部前面觀氣管食管的毗鄰氣管1食管 2一.氣管trachea從頸前正中下份，環(huán)狀軟骨下緣至氣管杈或隆突(隆嵴)。從第6頸椎下緣至第5胸椎上緣。分為頸部氣管和胸部氣管。 長 度:1012. 左右徑:22.5. 前后徑:1.52.氣管隆嵴 氣管杈 bifurcation of tracheaCarina of trachea 氣管形態(tài)前面觀2一.氣管trachea從頸前正中下份，環(huán)狀軟骨下緣至氣管杈3 氣管環(huán)頸部氣管氣管軟骨環(huán)馬蹄形，1220個，占?xì)夤苤軓?/3，缺口向后，為 膜性組織，占周徑1/3。氣管環(huán)隆突缺口 纖維鏡下氣管腔像頸部氣管78個， 位于頸前正中，其長度及位置深淺與頭位有

2、關(guān)。3 氣管環(huán)頸部氣管氣管軟骨環(huán)馬蹄形，1220個，占?xì)夤苤軓?纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀隆突氣管腔下段氣管全貌隆突4纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀隆5 氣管的毗鄰胸段兩側(cè)頸段24環(huán)前-甲狀腺峽.下前方-甲狀腺下A,V. 幼兒56環(huán)前-胸腺. 氣管的毗鄰關(guān)系前面觀頸部大血管,神經(jīng),胸膜.后方食管.上前方-無名A,左無名V.5 氣管的毗鄰胸段兩側(cè)頸段24環(huán)前-甲狀腺峽. 6二.支氣管起點氣管隆嵴 支氣管鑄型 隆突示意圖Carina of trachea支氣管樹bronchial treebronchus 隆突纖維鏡像6二.支氣管起點氣管隆嵴 7 支氣管樹bronchial tree

3、支氣管樹級分支的開口示意圖樹狀分支分級:主支氣管肺葉支氣管肺段支氣管segmental bronchusprincipal bronchuslobar bronchus7 支氣管樹bronchial tree 8右: 小 25左: 大 45主支氣管與 氣管軸夾角：主支氣管腔 大小及長度: 右-粗短 2.5.左-細(xì)長 5.0.主支氣管principal bronchus的解剖特點氣管主支氣管關(guān)系圖8右: 小 25左: 大 45主支氣管與 9三.生理功能physiology通氣及呼吸調(diào)節(jié). 清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié). 免疫:非特異性，特異性(體液，細(xì)胞).防御性咳嗽和屏氣反射. 9三.生理功能phys

4、iology通氣及呼吸調(diào)節(jié). 10食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus10食管的解剖和生理anatomy and physiolo11一.概要上接喉咽,下通賁門.從第6頸椎下緣 至第1011胸椎. 長度:2325. 橫徑:2. 壁厚:34.三.靜脈回流二.重要毗鄰下段靜脈注入門靜脈系統(tǒng). 食管的行程及毗鄰關(guān)系前面觀主動脈弓,左主支氣管,胸主動脈,心臟,肺臟.11一.概要上接喉咽,下通賁門.從第6頸椎下緣 至第10從第6頸椎下緣 至第1011胸椎.長 度:1012.食管四個生理狹窄示意圖lobar bronchuslobar bronchus廣東

5、發(fā)病最高是南澳島。氣管杈 bifurcation of trachea特別是林縣，在3564歲男性,其調(diào)整發(fā)病率為478.主動脈弓,左主支氣管,胸主動脈,心臟,肺臟.下段靜脈注入門靜脈系統(tǒng).清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié).生理功能physiology從第6頸椎下緣 至第1011胸椎.纖維鏡下氣管腔像食管四個生理狹窄示意圖上前方-無名A,左無名V.主支氣管principal bronchus的解剖特點支氣管鑄型主支氣管與 氣管軸夾角：氣管杈 bifurcation of trachea12食管開口.最窄. 平第4胸椎. 主動脈弓aortic arch 從左前方跨壓.平第5胸椎. 平第10或11胸椎.四.四

6、個生理性狹窄physiologeal stenosis環(huán)咽肌cricopharyngeal muscle收縮所成左主支氣管left main bronchus 從前方跨壓.食管穿過膈肌diaphragm處. 食管四個生理狹窄示意圖從第6頸椎下緣 至第1011胸椎.12食管開口.最窄13Killian三角Laimer三角環(huán)咽肌食管入口的臨床解剖食管口后壁環(huán)咽肌上下三角區(qū) 是食管口后壁最薄弱 最易受損傷處13Killian三角Laimer三角環(huán)咽肌食管入口的臨床解14狹窄距上切牙premaxillary teeth：第一狹窄16. 第二狹窄23. 第三狹窄27. 第四狹窄40. 上切牙至食管各平面

7、距離狹窄區(qū)易發(fā)生什么事？14狹窄距上切牙premaxillary teeth：第一15 狹窄區(qū)是：異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處。第一狹窄最易嵌留異物和受傷，食管癌最常見于中段。食管癌carcinoma of esophagus我國高發(fā)區(qū)是華北的太行山南段交界地區(qū)，其發(fā)病率超過130/10萬；特別是林縣，在3564歲男性,其調(diào)整發(fā)病率為478.87/10萬,是目前世界高發(fā)區(qū)之一。廣東發(fā)病最高是南澳島。小資料15 狹窄區(qū)是：異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處。第一狹窄最易嵌16 五.生理功能physiology蠕 動peristalsis推送食物。分泌粘液mucus secretion潤滑保護。16 五

8、.生理功能physiology蠕 動peri17纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀隆突氣管腔下段氣管全貌隆突17纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀18一.概要上接喉咽,下通賁門.從第6頸椎下緣 至第1011胸椎. 長度:2325. 橫徑:2. 壁厚:34.三.靜脈回流二.重要毗鄰下段靜脈注入門靜脈系統(tǒng). 食管的行程及毗鄰關(guān)系前面觀主動脈弓,左主支氣管,胸主動脈,心臟,肺臟.18一.概要上接喉咽,下通賁門.從第6頸椎下緣 至第10前后徑:1.樹狀分支分級:主支氣管上前方-無名A,左無名V.lobar bronchus主動脈弓,左主支氣管,胸主動脈,心臟,肺臟.上前方-無名A,左無名V.支氣管樹b

9、ronchial tree免疫:非特異性，特異性(體液，細(xì)胞).食管四個生理狹窄示意圖特別是林縣，在3564歲男性,其調(diào)整發(fā)病率為478.免疫:非特異性，特異性(體液，細(xì)胞).主支氣管與 氣管軸夾角：纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀長 度:1012.24環(huán)前-甲狀腺峽.異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處。氣管杈 bifurcation of trachea左右徑:22.從第6頸椎下緣至第5胸椎上緣。免疫:非特異性，特異性(體液，細(xì)胞).壁厚:34.食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophaguslobar bronchus生理功能physiology主支氣管腔

10、 大小及長度:免疫:非特異性，特異性(體液，細(xì)胞).支氣管樹bronchial tree主支氣管principal bronchus的解剖特點上前方-無名A,左無名V.主支氣管principal bronchus的解剖特點支氣管樹bronchial tree上前方-無名A,左無名V.生理功能physiologyprincipal bronchus隆突示意圖纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處。壁厚:34.從第6頸椎下緣 至第1011胸椎.從第6頸椎下緣 至第1011胸椎.從第6頸椎下緣 至第1011胸椎.生理功能physiology主支氣管principal bron

11、chus的解剖特點食管癌carcinoma of esophagus我國高發(fā)區(qū)是華北的太行山南段交界地區(qū)，其發(fā)病率超過130/10萬；食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus上前方-無名A,左無名V.Carina of trachea主動脈弓,左主支氣管,胸主動脈,心臟,肺臟.從頸前正中下份，環(huán)狀軟骨下緣至氣管杈或隆突(隆嵴)。樹狀分支分級:主支氣管平第10或11胸椎.主支氣管principal bronchus的解剖特點纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀左主支氣管left main bronchus 從前方跨壓.從第6頸椎下緣至第5胸椎上緣。生理

12、功能physiology清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié).長度:2325.physiologeal stenosis生理功能physiology第一狹窄最易嵌留異物和受傷，生理功能physiology清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié).幼兒56環(huán)前-胸腺.分為頸部氣管和胸部氣管。支氣管鑄型主支氣管principal bronchus的解剖特點纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀支氣管樹bronchial tree主支氣管principal bronchus的解剖特點長 度:1012.廣東發(fā)病最高是南澳島。長 度:1012.清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié).食管四個生理狹窄示意圖廣東發(fā)病最高是南澳島。主支氣管principal bro

13、nchus的解剖特點壁厚:34.食管四個生理狹窄示意圖上前方-無名A,左無名V.從第6頸椎下緣 至第1011胸椎.生理功能physiology上前方-無名A,左無名V.異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處。氣管軟骨環(huán)馬蹄形，1220個，占?xì)夤苤軓?/3，缺口向后，為 膜性組織，占周徑1/3。食管四個生理狹窄示意圖食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus主支氣管與 氣管軸夾角：纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀主支氣管principal bronchus的解剖特點長度:2325.從頸前正中下份，環(huán)狀軟骨下緣至氣管杈或隆突(隆嵴)。纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突

14、上面觀其長度及位置深淺與頭位有關(guān)。長 度:1012.食管的行程及毗鄰關(guān)系前面觀左主支氣管left main bronchus 從前方跨壓.上前方-無名A,左無名V.食管的行程及毗鄰關(guān)系前面觀纖維內(nèi)窺鏡下的 氣管腔和隆突上面觀食管四個生理狹窄示意圖主支氣管principal bronchus的解剖特點壁厚:34.上前方-無名A,左無名V.principal bronchus壁厚:34.長 度:1012.頸根部前面觀左主支氣管left main bronchus 從前方跨壓.生理功能physiology壁厚:34.分為頸部氣管和胸部氣管。清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié).上前方-無名A,左無名V.異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處。生理功能phy