肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合課件

1、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合 學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容22020/12/1肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合 學(xué) 習(xí) 學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容1. 關(guān)節(jié)鏡的定義2. 關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥與禁忌癥3. 關(guān)節(jié)鏡的構(gòu)成4. 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合5. 注意事項(xiàng)2020/12/12 學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容1. 關(guān)節(jié)鏡的定義2. 關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥你了解關(guān)節(jié)鏡嗎？2020/12/13你了解關(guān)節(jié)鏡嗎？2020/12/13優(yōu)點(diǎn)2020/12/14優(yōu)點(diǎn)2020/12/14關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥2020/12/15關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥2020/12/152020/12/162020/12/16關(guān)節(jié)鏡的禁忌癥2020/12/17關(guān)節(jié)鏡的

2、禁忌癥2020/12/172020/12/182020/12/18肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉方式 全麻控制性降壓建議不在同側(cè)穿刺頸內(nèi)深靜脈（影響消毒范圍）2020/12/19肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉方式全麻2020/12/19手術(shù)體位側(cè)臥位2020/12/110手術(shù)體位側(cè)臥位2020/12/1102020/12/1112020/12/111手術(shù)體位沙灘椅位2020/12/112手術(shù)體位沙灘椅位2020/12/112手術(shù)體位沙灘椅位2020/12/113手術(shù)體位沙灘椅位2020/12/1132020/12/1142020/12/114用物準(zhǔn)備：一次性物品：11號(hào)刀片、4號(hào)線、腦科手術(shù)巾、顯微鏡套、一次性中單、一次

3、性手術(shù)衣、吸引器管儀器：攝像成像系統(tǒng)（鏡頭、攝像線、光導(dǎo)纖維）、刨削打磨系統(tǒng)（刨削手柄、刨削頭、磨頭）、射頻消融系統(tǒng)（各型號(hào)消融頭）、沖洗吸系統(tǒng)(沖洗水管、3000ml生理鹽水4袋。無(wú)菌包：腹口、上下肢或關(guān)節(jié)鏡器械包、肩關(guān)節(jié)鏡專用器械。2020/12/115用物準(zhǔn)備：一次性物品：11號(hào)刀片、4號(hào)線、腦科手術(shù)巾、顯微鏡2020/12/1162020/12/116肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械2020/12/117肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械2020/12/117肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械2020/12/118肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械2020/12/118肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械2020/12/119肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械2020/12/119錨釘202

4、0/12/120錨釘2020/12/120肩關(guān)節(jié)解剖圖2020/12/121肩關(guān)節(jié)解剖圖2020/12/1212020/12/1222020/12/122肩袖撕裂2020/12/123肩袖撕裂2020/12/123手術(shù)配合步驟2020/12/124手術(shù)配合步驟2020/12/1242020/12/1252020/12/1252020/12/1262020/12/126巡回護(hù)士配合注意事項(xiàng)1、在健側(cè)手臂建立靜脈通路，保證術(shù)中輸液通暢。2、安置體位（健側(cè)臥位） 麻醉成功后安置患者健側(cè)臥位，患肢游離，身體略向后傾30，肩胛下、腋下、雙下肢之間墊軟墊防受壓，髂前上棘、膝關(guān)節(jié)外側(cè)、外踝等骨突處墊海綿墊，

5、老年、肥胖、消瘦患者加墊凝膠墊，預(yù)防壓瘡，兩側(cè)用側(cè)擋板分別固定于骶尾部和恥骨聯(lián)合處，雙下肢用約束帶在膝上固定。消毒后患肢外展45，前傾1015，遠(yuǎn)端皮膚懸吊牽引，重錘6kg。2020/12/127巡回護(hù)士配合注意事項(xiàng)1、在健側(cè)手臂建立靜脈通路，保證術(shù)中輸液3、安放儀器 將儀器放于術(shù)者對(duì)側(cè)。正確連接儀器，打開(kāi)各種開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)好參數(shù)。4、密切觀察患者生命體征及手術(shù)進(jìn)程，尤其是血壓變化，必要時(shí)協(xié)助麻醉師進(jìn)行控制性降壓；為減少術(shù)野出血，每3000ml生理氯化鈉加入腎上腺素1mg維持術(shù)中灌注。觀察灌注液余量，防止關(guān)注液體用完氣泡進(jìn)入術(shù)野，影響手術(shù)進(jìn)程；及時(shí)提供術(shù)中所需要的物品。2020/12/1283、安

6、放儀器 將儀器放于術(shù)者對(duì)側(cè)。正確連接儀器，打開(kāi)各種開(kāi)關(guān)器械護(hù)士配合注意事項(xiàng)1、手術(shù)器械是手術(shù)操作的基本工具，器械性能直接影響手術(shù)操作乃至手術(shù)的成敗。器械護(hù)士提前30分鐘洗手，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)所有器械、縫針、紗布等術(shù)中用物，并仔細(xì)檢查每件器械的完好性，各器械定位擺放。2 、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)無(wú)菌要求高，且術(shù)中需持續(xù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)沖洗，消毒后先鋪一次性方巾、中單，再鋪布中單，上面再鋪一次性無(wú)菌防水布，將患側(cè)肢體套上牽引袖套、外面綁彈力繃帶，最后鋪布洞巾；在患側(cè)肩關(guān)節(jié)粘貼無(wú)菌手術(shù)薄膜，肩關(guān)節(jié)周圍環(huán)形粘貼手術(shù)薄膜，封閉手術(shù)單和患肢之間的腔隙，形成完整的無(wú)菌區(qū)。2020/12/129器械護(hù)士配合注意事項(xiàng)1、手術(shù)器械是手術(shù)操作的基本工具，器械性T