2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-口腔頜面外科學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-口腔頜面外科學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.請(qǐng)述放射性骨壞死的形成機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則。正確答案:發(fā)病機(jī)制：放射線能對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞的分裂起到抑制作用，但也能對(duì)正常組織起損害作用。首先，放射線可導(dǎo)致頜骨內(nèi)血管內(nèi)皮的損傷，繼而導(dǎo)致血管腔狹窄和閉塞，而致局部營(yíng)養(yǎng)障礙。其次，放射線可直接損傷骨細(xì)胞，而影響骨質(zhì)的代謝、再生和抗感染能力。以上兩個(gè)因素互為因果，相互關(guān)聯(lián)。導(dǎo)致頜骨的無(wú)菌性骨壞死。在此基礎(chǔ)上受創(chuàng)傷和感染（如牙體、牙周的炎癥）影響，即可導(dǎo)致骨髓炎。臨床表現(xiàn)：放射性骨髓炎多在放射治療結(jié)束后數(shù)月乃至十余年發(fā)生

2、。表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、口臭、牙關(guān)緊閉，可并發(fā)面部潰瘍、瘺道和畸形。面部或口內(nèi)瘺管持續(xù)流膿，死骨暴露、呈黑褐色，但不分離。全身呈慢性消耗性癥狀。X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞和死骨形成，死骨周界不清。治療原則：放射性頜骨骨髓炎應(yīng)以預(yù)防為主：掌握放療適應(yīng)證，精確放射野，選擇合適而有效的劑量。放療前處理病灶牙，消除牙及軟組織感染灶。放療時(shí)注意非放射區(qū)的防護(hù)和口腔清潔。放療后盡量避免拔牙和損傷。如必須拔牙，應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷，術(shù)前術(shù)后均應(yīng)使用足量、有效的抗生素。一旦發(fā)生放射性頜骨骨髓炎則應(yīng)注意全身和局部?jī)蓚€(gè)方面的治療。（1）全身應(yīng)用抗生素和并注意支持療法（2）局部治療：局部引流、沖洗。死骨摘除（切除）手術(shù)需在死骨明顯分離

3、后進(jìn)行，手術(shù)應(yīng)徹底。如周圍軟組織損傷較重亦應(yīng)一并切除。2.阻生牙是指由于鄰牙，骨或_的障礙而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。（章節(jié)：第三章 難度：3）正確答案:軟組織3.簡(jiǎn)述顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)（章節(jié)：第七章 難度：4)正確答案:顴面部塌陷：顴骨顴弓骨折后往往發(fā)生骨折塊內(nèi)陷移位，引起顴面部塌陷。張口受限：內(nèi)陷移位的骨折塊壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運(yùn)動(dòng)所引起。復(fù)視：顴骨構(gòu)成了眶外壁和眶下壁的大部分，顴骨顴弓骨折后可能引起眼球移位、外展肌滲血和局部水腫、眼瞼外側(cè)韌帶隨著顴骨下移、撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中，從而導(dǎo)致復(fù)視。瘀斑：眶周皮下、眼瞼和結(jié)膜下可出現(xiàn)出血性瘀斑。神經(jīng)癥狀：

4、若損傷眶下神經(jīng)，可出現(xiàn)眶下區(qū)麻木；若損傷面神經(jīng)顴支，可出現(xiàn)眼瞼閉合不全。4.常用的浸潤(rùn)麻醉方法有骨膜上和粘膜下浸潤(rùn)法、_。（章節(jié)：第三章 難度：1）正確答案:牙周膜浸潤(rùn)法5.是頜骨骨折最常見(jiàn)的體征。（章節(jié)：第七章 難度：1）正確答案:咬合關(guān)系錯(cuò)亂6.以下關(guān)于牙槽突骨折的描述，何種是正確的？(章節(jié)：第七章，難度：5)A、牙槽突骨折是外力直接作用于牙槽突所致B、牙槽突骨折常見(jiàn)于上頜前部C、牙槽突骨折常伴有唇和牙齦的腫脹和撕裂傷D、以上都是正確答案:D7.口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是(章節(jié)：第七章，難度：2)A、面部是暴露部位B、口腔頜面部腔竇多C、口腔內(nèi)有牙齒，牙齒攜帶大量細(xì)菌D、口腔頜面

5、部有口腔、鼻腔等，不能嚴(yán)密包扎敷料E、口腔和鼻腔經(jīng)?；顒?dòng)，不斷獲得新細(xì)菌種植正確答案:B8.化膿性頜骨骨髓炎急性期的X線片表現(xiàn)是(章節(jié)：第六章，難度：3)A、骨小梁有斑點(diǎn)狀吸收B、有骨膜反應(yīng)C、有死骨形成D、破壞區(qū)周圍有骨質(zhì)增生E、頜骨未見(jiàn)明顯改變正確答案:E9.下頜骨骨折的好發(fā)部位是 正中聯(lián)合部、頦孔區(qū)、下頜角區(qū)和 。（章節(jié)：第七章 難度：1）正確答案:髁狀突頸部10.支配口腔頜面部的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能的主要腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)和面神經(jīng)。（章節(jié)：第十一章難度：2）正確答案:正確11.頜面部創(chuàng)口初期清創(chuàng)縫合最寬的時(shí)間為(章節(jié)：第七章，難度：3)A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、只要沒(méi)有

6、明顯的化膿創(chuàng)口，72小時(shí)以上，在清創(chuàng)后，仍可作初期縫合正確答案:E12.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法進(jìn)針點(diǎn)是(章節(jié)：第三章，難度：5)A、上頜中切牙根尖部前庭溝頂B、上頜側(cè)切牙根尖部前庭溝頂C、上頜尖牙根尖部前庭溝頂D、上頜第一雙尖牙根尖部前庭溝頂E、上頜第二雙尖牙根尖部前庭溝頂正確答案:B13.關(guān)于分離牙齦正確的說(shuō)法是(章節(jié)：第四章，難度：3)A、乳牙拔除時(shí)可不必分離牙齦B、可減少拔牙時(shí)軟組織阻力C、應(yīng)分離至釉牙骨質(zhì)界D、4|4正確減數(shù)時(shí)可不用分離牙齦E、分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦正確答案:E14.顴弓骨折必須復(fù)位的指征是(章節(jié)：第七章，難度：3)A、咀嚼無(wú)力B、鼻孔出血C、骨折區(qū)疼痛D

7、、張口受限E、病人要求治療正確答案:D15.防治窒息的關(guān)鍵在于 。（章節(jié)：第七章 難度：1）正確答案:及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理16.X線造影檢查可用于(章節(jié)：第二章，難度：3)A、腮腺良性腫瘤B、頜下腺導(dǎo)管陽(yáng)性粘石C、舌下腺惡性腫瘤D、海綿狀血管瘤正確答案:A17.皮內(nèi)痣（章節(jié)：第八章難度：3）正確答案:為大痣細(xì)胞分化而來(lái)，是更成熟的小痣細(xì)胞，并進(jìn)入真皮及其周圍結(jié)締組織中；原在交界處的痣細(xì)胞，由于發(fā)展為小痣細(xì)胞進(jìn)入真皮而消息。18.牙拔除術(shù)的絕對(duì)禁忌證是(章節(jié)：第四章，難度：2)A、血友病B、慢性肝炎C、高血壓D、冠心病E、急性白血病正確答案:E19.牙缺失后，牙槽骨的吸收一般是沿_方向進(jìn)行的。（章

8、節(jié)：第五章 難度：4）正確答案:牙長(zhǎng)軸20.常用的活體組織檢查方法不包括(章節(jié)：第二章，難度：3)A、切取活檢B、吸取活檢C、切除活檢D、染色活檢正確答案:D21.三叉神經(jīng)痛特點(diǎn)有（章節(jié)：第十一章，難度：3）A、驟然發(fā)生的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛B、多數(shù)為單側(cè)性C、周期性發(fā)作D、每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘E、疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機(jī)點(diǎn)”引起正確答案:A,B,C,D,E22.導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染一般指(章節(jié)：第六章，難度：4)A、小涎腺的感染B、三大唾液腺的感染C、淋巴結(jié)感染D、感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染E、皮脂腺感染正確答案:D23.婦女在月經(jīng)期中，凝血功能較差，此時(shí)拔牙有

9、可能發(fā)生_出血，一般拔牙為擇期手術(shù)，因而應(yīng)緩期進(jìn)行牙拔除術(shù)。（章節(jié)：第四章 難度：1）正確答案:代償性24.腮腺淋巴結(jié)炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷是(章節(jié)：第九章，難度：3)A、體溫升高B、腮腺區(qū)腫大C、有明顯壓痛D、唾液腺分泌正常E、口干正確答案:D.25.試述嚴(yán)重頜面部火器傷繼發(fā)性出血的原因和預(yù)防措施。（章節(jié)：第七章 難度：4)正確答案:原因：可分為機(jī)械性出血和感染性出血；機(jī)械性出血多發(fā)生于傷后頭幾天，多因暫時(shí)覆蓋血管破口的血凝塊或異物發(fā)生移位或脫落；或因血壓升高，血栓被血流沖脫而發(fā)生出血；也可因?yàn)榛颊呋顒?dòng)或被搬動(dòng)時(shí)，金屬異物或碎骨片損傷血管壁；感染性出血是由于創(chuàng)口內(nèi)感染、化膿、引流

10、不好，血管壁被腐蝕穿破，從而引發(fā)出血。預(yù)防措施：及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，清除異物，充分止血，控制感染；必要時(shí)放置引流物；狹窄的傷道應(yīng)切開(kāi)擴(kuò)大，以利引流；如果創(chuàng)口已有感染、化膿征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)拆除縫線，敞開(kāi)，濕敷引流，避免感染向深部擴(kuò)展，并密切觀察。26.頜下腺炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效，頜下能觸及硬塊，導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采取(章節(jié)：第九章，難度：5)A、結(jié)石摘除B、頜下腺摘除C、全身抗生素應(yīng)用D、拔除鄰近齲壞及松動(dòng)牙E、物理療法正確答案:B27.頜骨骨折的重要治愈標(biāo)準(zhǔn)是(章節(jié)：第七章，難度：3)A、骨性愈合B、纖維性愈合C、骨折線上的牙齒不松動(dòng)D、恢復(fù)原有咬合關(guān)系E、無(wú)感染發(fā)生正確答案

11、:D28.X線造影檢查不可用于(章節(jié)：第二章，難度：4)A、頜下腺導(dǎo)管陽(yáng)性粘石B、頜下腺導(dǎo)管陰性粘石C、腮腺舍格倫綜合征D、腮裂囊腫正確答案:A29.囊狀水瘤的穿刺物為 。（章節(jié)：第八章 難度：3）正確答案:淡黃色透明水樣液體30.種植植入原則中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(章節(jié)：第五章，難度：2)A、手術(shù)的無(wú)創(chuàng)性B、種植體的初期穩(wěn)定性C、種植體植入后即可承受咬合D、盡量保留健康的附著齦E、避免污染正確答案:C31.判斷窒息最有力的依據(jù)是(章節(jié)：第七章，難度：1)A、煩躁不安B、呼吸急促C、顱骨上窩、肋間隙、劍突下出現(xiàn)凹陷D、出冷汗、脈速E、血壓下降正確答案:C32.危險(xiǎn)三角區(qū)（章節(jié)：第六章難度：3）正確

12、答案:兩側(cè)口角至鼻根的三角形區(qū)域，稱危險(xiǎn)三角區(qū)，此區(qū)感染易向顱內(nèi)擴(kuò)散。33.下列關(guān)于雙側(cè)髁狀突骨折的臨床表現(xiàn)，正確的描述是（章節(jié)：第七章，難度：1）A、下頜不能做前伸運(yùn)動(dòng)B、下頜側(cè)頜運(yùn)動(dòng)受限C、后牙早接觸D、前牙開(kāi)牙合E、雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)區(qū)壓痛正確答案:A,B,C,D,E34.需劈冠以解除阻力的阻生智齒類型為(章節(jié)：第四章，難度：1)A、近中阻生B、遠(yuǎn)中阻生C、頰向阻生D、舌向阻生E、垂直阻生正確答案:A35.頜面部一般化膿性感染的局部表現(xiàn)為(章節(jié)：第六章，難度：2)A、局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B、局部軟組織廣泛性水腫C、局部產(chǎn)生皮下氣腫，有捻發(fā)音D、局部劇烈疼痛，有膿腫形成E、張口受限，影響

13、語(yǔ)言、咀嚼正確答案:E36.腭裂手術(shù)時(shí)在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是(章節(jié)：第三章，難度：2)A、減少疼痛B、減少出血，便于剝離C、減少腫脹D、防止血管損傷E、以上都不對(duì)正確答案:B37.髁狀突明顯移位的髁狀突頸部骨折，應(yīng)(章節(jié)：第七章，難度：3)A、手法復(fù)位后行頜間固定B、在患側(cè)磨牙區(qū)墊橡皮墊后，行頜間彈性牽引復(fù)位固定C、吊頜繃帶D、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E、手術(shù)摘除髁狀突正確答案:D38.患者，男性，50歲。2年前因右眶下區(qū)、下頜后磨牙前庭溝頰粘膜因觸摸等誘因可誘發(fā)電擊樣劇痛，診斷為三叉神經(jīng)第、支痛。給予卡馬西平治療，初起有效，近半年來(lái)，自覺(jué)發(fā)作頻繁，雖不斷加大藥物劑量，效果仍差。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯心血管疾病。根據(jù)目