2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C、極少發(fā)生血行播散D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見正確答案:E2.A.510 mlB.50100 mlC.250300 mlD.400500 mlE.1 000 ml當(dāng)出現(xiàn)心慌、乏力及頭暈時，出血量一般大于正確答案:D當(dāng)便隱血實驗陽性時，出血量一般大于正確答案:A當(dāng)出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)儲積血量一般大于正確答案:C當(dāng)出現(xiàn)黑糞時，出血量一般大于正確答案:B3.艾滋

2、病的途徑傳播除外A、與患者握手、擁抱B、輸血C、性傳播D、母嬰垂直傳播E、肝移植正確答案:A4.原發(fā)型肺結(jié)核最少見的癥狀是A、低熱B、納差、乏力C、盜汗、消瘦D、咳嗽E、咯血正確答案:E5.男性，41歲，無痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各1個2cm2cm大小淋巴結(jié)，活動、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。對診斷霍奇金病最有意義的細(xì)胞是A、R-S細(xì)胞B、幼稚淋巴細(xì)胞C、異常組織細(xì)胞D、多核巨組織細(xì)胞E、巨核細(xì)胞正確答案:A下列對診斷最有幫助的檢查是A、血常規(guī)B、骨髓穿刺C、骨髓活檢D、淋巴結(jié)穿刺物涂片E、淋巴結(jié)病理切片檢查正確

3、答案:E為了臨床分期，需要首選的進(jìn)一步檢查是A、剖腹探查B、腹部B超C、腹部CTD、淋巴造影E、胸部CT正確答案:B6.男性，70歲。因突然意識喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及45次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是A、竇性心動過緩B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、心臟瓣膜病正確答案:B應(yīng)首選的治療方法是A、阿托品靜推B、異丙腎上腺素靜推C、氨茶堿口服D、安置臨時起搏器E、安置永久起搏器正確答案:D7.男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸。應(yīng)立即采用下列措施中的A、洋地黃靜推B、毛花營C靜推C、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D、口服

4、呋塞米片E、呋塞米靜推正確答案:E8.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442mol/LC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmol/L，心電圖正常E、血鉀70mmol/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E9.在正常情況下，SaO2為90%時，PaO2約為A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHgE、80mmHg正確答案:C10.A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是正確答案:A引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是正確答案:C11.Auer小體不見于下列哪種白血病( )A、急性早幼

5、粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性粒-單核細(xì)胞白血病E、急性原始粒細(xì)胞白血病正確答案:C12.患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有波。體檢時可能發(fā)現(xiàn)A、BP180/100mmHgB、心尖部4/6級收縮期雜音C、甲狀腺增大D、心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mmE、胸片示心胸比值62%正確答案:D其心電圖診斷A、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速B、房性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、預(yù)激綜合征伴快速房顫E、Q-T間期延長綜合征正確答案:A最確切的治療為A、置入心臟永久起搏器

6、B、置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C、切斷His束D、切斷旁路傳導(dǎo)E、切除心室內(nèi)膜正確答案:D13.肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點是( )A、持續(xù)性鈍痛或脹痛B、間歇性隱隱作痛C、飯后半小時刺痛D、空腹時燒灼痛E、劇烈的絞痛正確答案:A14.男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8109.gif/L，HGB51g/L，PLT9109.gif/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。本例的診斷是A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血

7、病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:A患者出血的首要原因是A、血小板減少B、異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁C、血小板減少伴功能異常D、DICE、凝血因子缺乏正確答案:D患者獲得CR后應(yīng)采取的化療方案是A、大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療B、單用全反式維A酸化療C、DA方案D、化療+放療E、化療與全反式維A酸交替治療正確答案:E15.下列不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)的是A、食欲減低B、腹脹不適C、肝功能輕度異常D、牙齦出血E、肝臟腫大正確答案:D16.對關(guān)節(jié)炎和相應(yīng)典型的X-線改變描述正確的是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-囊性變樣骨損害B、銀屑病關(guān)節(jié)炎-竹節(jié)樣改變C、強(qiáng)直性脊柱炎-關(guān)節(jié)半脫位D、賴特綜合征-筆帽樣

8、改變E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡-骶髂關(guān)節(jié)融合正確答案:A17.癌性胸水具有下列特點中的A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過100個/lD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白0.5正確答案:D18.女性，32歲，反復(fù)腰痛、尿頻、尿痛3天。尿常規(guī)：WBC 3040/HP，RBC 2030/HP。中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。腎臟B超：雙側(cè)腎可見與腎錐體分布一致的強(qiáng)回聲團(tuán)，呈放射狀排列，見多個小結(jié)石。1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴(kuò)張的小管，腎錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀?？紤]診斷是A、多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染B、髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染C、多囊腎、腎結(jié)石

9、、腎盂腎炎D、腎積水、腎結(jié)石、逆行性尿路感染E、髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、合并泌尿系感染正確答案:B19.反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是( )A、空腹及餐后2小時血糖B、尿糖定性C、血清胰島素水平D、口服葡萄糖耐量試驗E、血清胰島素細(xì)胞抗體正確答案:A20.患者，男性，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)偏癱，急查CT如圖，該患者可能出現(xiàn)A、左側(cè)肢體無力B、右側(cè)肢體無力C、左側(cè)肢體感覺減退D、胸4以下感覺減退E、雙側(cè)下肢振動覺消失正確答案:B21.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯誤的是A、持續(xù)低流量吸氧B、吸入氧濃度為25%30%C、吸入氧濃度為30%50%D、型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、型呼吸衰竭可提高吸氧

10、濃度正確答案:C22.關(guān)于急性胰腺炎時腹部平片檢查，下列說法錯誤的是A、可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔B、腰大肌邊緣不清，提示存在腹水C、哨兵袢為胰腺炎的直接指征D、可發(fā)現(xiàn)腸麻痹E、診斷胰腺炎的重要輔助手段正確答案:C23.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.06.0mmol/L，餐后血糖10.013.0mmol/L。擬加用A、雙胍類降血糖藥B、磺脲類降糖藥C、-葡萄糖苷酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素正確答案:C24.A.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高B.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞稍高或正常C.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞

11、正常D.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛏越档虴.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯降低再生障礙性貧血是正確答案:E溶血性貧血是正確答案:A25.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是A、慢支急性發(fā)作B、喘息型支氣管炎C、心源性哮喘D、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E、支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案:E為明確診斷需做的檢查是A、拍胸片B、動脈血氣分析C、血白細(xì)胞計數(shù)D、肺功能測定E、血清IgE檢測正確答案:

12、D此患者肺功能測定，最可能出現(xiàn)的是A、彌散功能障礙B、阻塞性通氣障礙C、混合性通氣障礙D、限制性通氣功能障礙E、阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫正確答案:B26.關(guān)于白細(xì)胞尿，不正確的是A、白細(xì)胞尿均提示尿路感染B、膿尿是指尿中蛻變的白細(xì)胞C、新鮮尿液離心白細(xì)胞超過5個/HPD、1小時尿中白細(xì)胞超過30萬E、12小時尿中白細(xì)胞超過100萬正確答案:A27.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性

13、胃黏膜病變C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻正確答案:D最有意義的檢查項目是A、心電圖B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃鏡E、肺增強(qiáng)CT正確答案:A治療上應(yīng)不宜使用的藥物是A、利尿劑B、硝酸酯類藥物C、受體阻滯劑D、洋地黃類E、奧美拉唑正確答案:D若心電圖顯示為、aVF，VV導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.20.4mV，T波倒置明顯，實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高，以下治療不合理的是A、積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)B、積極行溶栓治療C、給予嗎啡肌注D、硝酸酯類靜滴E、美托洛爾口服正確答案:B若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動過速，應(yīng)給予的治療是A、利多卡因靜推后靜滴維持B、胺碘酮靜滴維持

14、C、暫不予處置，密切監(jiān)護(hù)，必要時予電復(fù)律D、普羅帕酮口服E、他汀類藥物口服正確答案:B對該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是A、硝酸甘油B、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利正確答案:B28.下列哪項指標(biāo)可用于判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動度A、皮膚瘙癢B、便秘C、腹瀉D、補(bǔ)體C3、C水平下降E、牙痛正確答案:D29.女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU(-)。診斷首先考慮A、SLE肺部表現(xiàn)B、結(jié)節(jié)病C、浸潤性肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、支氣管肺癌正確答案:C對該

15、患者PPD實驗結(jié)果的解釋錯誤的是A、強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷B、陰性可排除結(jié)核C、陽性表示結(jié)核感染D、弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)E、免疫抑制者診斷價值受影響正確答案:B30.下列描述與漢坦病毒特征不符的是A、屬于布尼亞病毒科B、負(fù)性單鏈RNA病毒C、DNA病毒D、圓形或卵圓形E、基因分L、M、S三個片段正確答案:C31.尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖茿、暫不予特殊處理B、行超聲心動圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺C、強(qiáng)化透析D、抗炎E、避免過度抗凝正確答案:C32.下列白血病和對應(yīng)的典型染色體改變不正確的是A、M-t(15，17)B、M-t(8，21)C、CM

16、ML-t(9,21)D、M-16號染色體缺失E、L-t(8，14)正確答案:C33.患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息35分鐘后緩解，平均每月發(fā)作34次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，1520支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnI2.5g/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低

17、密度總膽固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心電圖：竇性心律80次/分，VV導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.150.25mV，T波倒置。該患者診斷是A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎正確答案:C首選治療是A、硝酸甘油靜脈點滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶栓E、他汀類藥物口服正確答案:C34.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時，吸入氧濃度的計算公式為A、吸入氧濃度(%)=21+4氧流量(L/min)B、吸入氧濃度(%)=20+4氧流量(L/min)C、吸入氧濃度

18、(%)=21+5氧流量(L/min)D、吸入氧濃度(%)=20+5氧流量(L/min)E、吸入氧濃度(%)=22+4氧流量(L/min)正確答案:A35.女性，61歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。診斷首先考慮是A、細(xì)菌性肺膿腫空洞形成B、癌性空洞C、克雷伯桿菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、阿米巴肺膿腫正確答案:D為明確診斷，首選檢查為A、痰培養(yǎng)+結(jié)核菌素試驗B、胸部CTC、結(jié)核菌素試驗+血沉+結(jié)核抗體D、胸部MRIE、痰找抗酸桿菌正確答案:E36.女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、心肌梗死正確答案:B最可能的病變部位是A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面E、左側(cè)半球正確答案:C下列輔助檢查對明確診斷最有價值的是A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開顱探查正確答案:D37.消化性潰瘍形成的最重要病因是A、幽門螺桿菌感染B、胃酸/胃蛋白酶C、NASIDD、吸煙E、遺傳正確答案:A38.男