2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-西醫(yī)臨床歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-西醫(yī)臨床歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患兒，男，6個(gè)月，平時(shí)多汗，有夜驚。檢查：枕禿明顯，無(wú)顱骨軟化癥，前囟2.0cm，無(wú)方顱及雞胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺檢查無(wú)異常。早期診斷最可能的依據(jù)是A、血堿性磷酸酶升高B、病史與臨床癥狀C、血鈣、磷降低D、長(zhǎng)骨X線異常E、血25-（OH）D3下降正確答案:E2.正常小兒后囟閉合的時(shí)間一般最遲不超過(guò)生后A、35周B、68周C、911周D、1214周E、1518周正確答案:B3.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是A、血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低B、血清鈣降低，血清磷

2、降低，堿性磷酸酶增高C、血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高D、血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高E、血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低正確答案:B4.典型麻疹的出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是A、發(fā)熱23天出疹，出疹時(shí)伴低熱B、發(fā)熱34天出疹，出疹時(shí)熱退C、發(fā)熱12天出疹，出疹時(shí)熱D、發(fā)熱34天出疹，出疹時(shí)熱更高E、發(fā)熱12天出疹，出疹時(shí)熱更高正確答案:D5.女，8個(gè)月。因發(fā)熱2天、抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭、易怒就診。母乳喂養(yǎng)。查體：精神差，前囟飽滿，心、腹無(wú)異常，肌張力增高。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞100010/L，中性粒細(xì)胞為主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，

3、蛋白質(zhì)2.0g/L。最可能的診斷是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、隱球菌性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、中毒性腦病正確答案:D針對(duì)病因首選的治療藥物是A、阿昔洛韋B、異煙肼C、甘露醇D、頭孢曲松鈉E、氟康唑正確答案:D如合并硬膜下積液，積液量較大，顱內(nèi)壓明顯增高，應(yīng)選擇硬膜下穿刺放出積液，每次每側(cè)放液量最宜A、2125mLB、3150mLC、小于15mLD、1520mLE、2630mL正確答案:C6.關(guān)于胎兒正常血液循環(huán)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A、營(yíng)養(yǎng)與氣體交換通過(guò)胎盤與臍血管完成B、只有體循環(huán)，幾乎無(wú)肺循環(huán)C、體內(nèi)絕大部分是動(dòng)脈血D、靜脈導(dǎo)管、卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管是特殊通道E、肝血含氧量最高正確答案

4、:C7.患兒，女，1歲，冬季發(fā)病，出現(xiàn)腹瀉，水樣大便，無(wú)腥臭味，每日78次，大便常規(guī)檢查未見異常。最可能的病因A、腺病毒腸炎B、輪狀病毒腸炎C、?？刹《灸c炎D、大腸埃希菌腸炎E、真菌性腸炎正確答案:B若患兒腹瀉嚴(yán)重出現(xiàn)了脫水，給予補(bǔ)液治療后有尿，需要補(bǔ)鉀，100ml液體中最多可以加入10%氯化鉀的量是A、2mlB、3mlC、4mlD、5mlE、6ml正確答案:B8.患兒女，1歲。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為A、0.51L/minB、1.52L/minC、2.53L/minD、3.54L/minE、4.55L/min正確答案:A9.患者女，13歲。因發(fā)熱伴頭痛、煩躁2

5、天，于1月28日入院。查體：BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸抵抗陽(yáng)性，Kenig征及Babinaki征均陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：腰穿腦脊液壓力240mmH2O，外觀混濁，WBC120010/L，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmoL/L。本病蛛網(wǎng)膜切片的病例改變不包括A、血管擴(kuò)張充血B、可見大量中性粒細(xì)胞C、可見大量淋巴細(xì)胞核單核細(xì)胞D、明顯水腫E、可見纖維素正確答案:C10.4歲患兒，胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮為A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損正確答案:E11.小兒

6、腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)常為（ ）。A、肉眼血尿B、水腫C、少尿D、面色蒼白E、精神萎靡正確答案:B12.7個(gè)月女嬰，體重5.5kg，未加輔食。查體：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。該小兒目前診斷為A、佝僂病B、度營(yíng)養(yǎng)不良C、度營(yíng)養(yǎng)不良D、度營(yíng)養(yǎng)不良E、貧血正確答案:B13.中毒型細(xì)菌性痢疾的診斷中，不強(qiáng)調(diào)的是A、腦膜刺激征陽(yáng)性B、大便檢查異常C、病情迅速惡化D、急性起病伴高熱E、反復(fù)驚厥，發(fā)生休克或呼吸衰竭正確答案:A14.重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒，夜間睡眠中突然昏迷、死亡。最常見的原因是A、窒息B、低血容量休克C、敗血癥并急性化膿性腦膜炎D、心力衰竭E、自發(fā)

7、性低血糖發(fā)作正確答案:E15.維生素D缺乏性佝僂病可靠的早期診斷指標(biāo)是A、干骺端臨時(shí)鈣化帶消失B、血清鈣、磷濃度降低C、血清活性維生素D水平明顯降低D、方顱、雞胸或漏斗胸E、多汗、夜驚、煩躁正確答案:C16.關(guān)于嬰兒期的概念，正確的是A、自出生后至滿1周歲前B、從受精卵形成到胎兒娩出C、自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天D、自1歲滿3周歲之前E、自3周歲至67歲入小學(xué)前正確答案:A17.一男嬰營(yíng)養(yǎng)狀況良好，頭圍46cm，前囟0.5cm，身長(zhǎng)75cm。最可能的月齡是A、4個(gè)月B、8個(gè)月C、10個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月正確答案:E18.患兒，5歲。便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮疾病可能性大的是A

8、、痢疾B、痔C、直腸癌D、直腸息肉E、肛周膿腫正確答案:D19.2個(gè)月嬰兒，體重4kg，母親因患黃疸型肝炎不能哺乳，需改用人工喂養(yǎng)。最適合的乳制品是A、全脂奶粉B、酸奶C、蒸發(fā)乳D、嬰兒配方奶粉E、甜煉乳正確答案:D為保證能量需要，該嬰兒每日需奶量（含8%的糖）應(yīng)是A、200240mlB、300360mlC、400480mlD、500600mlE、700720ml正確答案:C20.6歲女孩，主因低熱、盜汗伴干咳1個(gè)月就診。入院查體：T38、消瘦、面色蒼白、兩肺呼吸音清。中性粒細(xì)胞稍高，血培養(yǎng)（一）。OT試驗(yàn)（+），胸片：肺門淋巴結(jié)腫大。該患兒最可能的診斷是A、敗血癥B、大葉性肺炎C、原發(fā)型肺結(jié)

9、核D、急性風(fēng)濕熱E、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血正確答案:C21.典型苯丙酮尿癥是由于缺乏A、酪氨酸羥化酶B、苯丙氨酸羥化酶C、二氫生物蝶呤還原酶D、鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶E、丙酮酰四氫生物蝶呤合成酶正確答案:B22.男嬰，46個(gè)月，以下哪項(xiàng)最宜添加哪種輔食A、鮮果汁B、青菜汁C、米粥D、代乳粉E、蛋黃正確答案:E23.法洛四聯(lián)癥不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是A、蹲踞B、貧血C、暈厥D、呼吸困難E、活動(dòng)耐力下降正確答案:B24.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其糞便中的主要細(xì)菌是A、大腸桿菌B、變形桿菌C、腸鏈球菌D、副大腸桿菌E、乳酸桿菌正確答案:E25.男孩，5歲。反復(fù)咳嗽3個(gè)月，常于夜間咳醒，活動(dòng)后加重，痰不多，無(wú)發(fā)熱，使用抗生素?zé)o

10、效，既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗。最可能的診斷是A、咳嗽變異性哮喘B、支氣管異物C、支氣管炎D、胃食管反流病E、喘息性支氣管炎正確答案:A26.關(guān)于頭圍下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、頭圍大小與腦發(fā)育密切相關(guān)B、新生兒平均頭圍約34cmC、1歲時(shí)頭圍約46cmD、2歲時(shí)頭圍約48cmE、5歲時(shí)頭圍約50cm正確答案:A27.3個(gè)月小兒的身高、頭圍約是A、55cm、38cmB、60cm、40cmC、65cm、42cmD、70cm、44cmE、75cm、46cm正確答案:B28.新生兒溶血病中，需進(jìn)行換血治療時(shí)，換血量為每千克體重A、6080mlB、90110mlC、120140mlD、150180

11、mlE、190210ml正確答案:D29.Roger病指的是A、小型房間隔缺損B、大型房間隔缺損C、小型室間隔缺損D、大型室間隔缺損E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:C30.我國(guó)頒布的母嬰保健法規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是A、唐氏綜合征，苯丙酮尿癥B、先天性甲狀腺功能減退癥，苯丙酮尿癥C、先天性甲狀腺功能減退癥，唐氏綜合征D、先天性甲狀腺功能減退癥，半乳糖血癥E、唐氏綜合征，半乳糖血癥正確答案:B31.嬰兒期每日熱量及水的需要約是A、460KJ/kg，150ml/kgB、430kJ/kg，130ml/kgC、400kJ/kg，110ml/kgD、380kJ/kg，110ml/kgE、36

12、0kJ/kg，100ml/kg正確答案:A32.一正常小兒身高90cm，前囟已閉，頭圍48.5cm，乳牙20枚，血壓是86/55mmHg。此小兒的年齡最可能是A、1歲半B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲正確答案:C33.小兒重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良飲食調(diào)整治療每日約A、80100kcal/kgB、6080kcal/kgC、4060kcal/kgD、2040kcal/kgE、1020kcal/kg正確答案:C34.重度窒息新生兒推遲喂養(yǎng)，第一天靜脈補(bǔ)液的量是A、6090ml/kgB、150180ml/kgC、5060ml/kgD、90120ml/kgE、120150ml/kg正確答案:C35.小兒

13、5個(gè)月，按照計(jì)劃免疫，再次接種乙肝的時(shí)間為A、6個(gè)月B、7個(gè)月C、8個(gè)月D、9個(gè)月E、10個(gè)月正確答案:A36.新生兒高膽紅素血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、敗血癥B、黃疸型肝炎C、核黃疸D、顱內(nèi)感染E、顱內(nèi)出血正確答案:C37.引起年長(zhǎng)兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌E、隱球菌正確答案:A38.女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、先天性甲狀腺功能減退癥C、營(yíng)養(yǎng)不良D、嬰幼兒腹瀉E、心功能不全正確答案:C假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是A、急性心力衰竭B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹C、重度脫水伴休克D、鈣血癥引起的喉痙攣E、自