2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男性，60歲。確診胃癌行手術(shù)探查，見胃竇部腫瘤1cm1cm，病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治性胃大部切除術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為A、95%B、80%C、70%D、60%E、50%正確答案:B2.腎病綜合征無(wú)下列哪種癥狀( )A、高脂血癥B、蛋白尿C、低白蛋白血癥D、尿鈣排出多E、凹陷性水腫正確答案:D3.男性，79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心

2、率120次分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、急性廣泛前壁心梗合并心律失常C、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞正確答案:C4.A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑E.骨化三醇慢性腎衰竭，明顯高磷血癥(血磷2.26mmol/L)或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白(+)，血肌酐182molL，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)給予正確答案:E慢性

3、腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A5.A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是正確答案:A病毒性心肌炎最常見的致病微生物是正確答案:C與肝硬化的發(fā)生相關(guān)最常見的微生物是正確答案:A導(dǎo)致亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是正確答案:B6.A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強(qiáng)痛定潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛癥狀明顯時(shí)應(yīng)選用正確答案:ECrohn病患者排便次數(shù)過(guò)多時(shí)應(yīng)選用正確答案:B初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時(shí)應(yīng)用正確答案:D7.慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯(cuò)誤的是A

4、、當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降至2025mlmin或更低時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來(lái)，且通常不會(huì)引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會(huì)使血鈣濃度降低E、當(dāng)GFR20mlmin時(shí)，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥正確答案:B8.A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最常見的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見的微生物柯薩奇病毒正確答案:C金黃色葡萄球菌正確答案:

5、A草綠色鏈球菌正確答案:B9.A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86gL，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4mol/L，血清鐵蛋白8g/L，血清總鐵結(jié)合力210mol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是正確答案:A成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25mol/L，血清鐵蛋白200g/L，血清總鐵結(jié)合力60mol/L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是正確答案:E10.A.格林-巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無(wú)力危象上述哪種

6、疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭正確答案:E上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無(wú)力正確答案:B11.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間胺碘酮的主要作用機(jī)制是正確答案:E奎尼丁的主要作用機(jī)制是正確答案:A普魯煙酰胺的主要作用機(jī)制是正確答案:A維拉帕米的主要作用機(jī)制是正確答案:B普萘洛爾的主要作用機(jī)制是正確答案:D12.下列檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是( )A、尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測(cè)定B、血鉀、鈉、氯測(cè)定C、OGTT試驗(yàn)D、血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定E、甲狀腺放射性核素掃描正確答案:D13.A.第2次放射性131.gif治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B

7、.放射性131.gif治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前46個(gè)月正確答案:C1014天正確答案:E6個(gè)月正確答案:A34個(gè)月后正確答案:B23個(gè)月正確答案:D14.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70gL，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21molL，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+)?；颊叩脑\斷最可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特

8、點(diǎn)的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，血清鐵飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細(xì)胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A、紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早B、紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C、機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D、單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補(bǔ)充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補(bǔ)充鐵劑正確答案:D15.下列檢測(cè)Hp感染的方法中哪項(xiàng)不適宜判斷Hp是否根除A、快速尿素酶試驗(yàn)B、血清Hp抗體檢測(cè)C、Hp培養(yǎng)D、C-尿素呼氣試驗(yàn)E、革蘭染色正確答案:E16.男性，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰

9、并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺癌D、支氣管炎E、支原體肺炎正確答案:B患者應(yīng)首先做的檢查是A、肺功能B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰脫落細(xì)胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡正確答案:D確診的主要手段是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰脫落細(xì)胞檢查C、肺CTD、纖維支氣管鏡檢查E、胸部X線片正確答案:A該患者宜采取的治療是A、青霉素+丁胺卡那B、紅霉素放療C、手術(shù)+放療+化療D、鏈霉素+異煙肼+利福平E、青霉素并用止血藥正確答案:D17.A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎

10、E.銅綠假單胞菌肺炎紅霉素是上述哪一種感染的首選藥正確答案:C萬(wàn)古霉素是上述哪一種感染的首選藥正確答案:D依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥正確答案:B18.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理A、快速輸血B、內(nèi)鏡治療C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血正確答案:A19.A.腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.尿毒癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓伴有低血鉀( )正確答案:B陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過(guò)速等，受體阻滯劑有效( )正確答案:E頑固性高血壓，上腹部可聞及血管性雜音( )正確答案:A20.A.急性心肌梗死C

11、K變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常正確答案:A起病810小時(shí)升高，23天時(shí)達(dá)高峰，12周正常正確答案:C起病4小時(shí)內(nèi)升高，1624小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常心律正確答案:B起病612小時(shí)升高，2448小時(shí)達(dá)高峰，36天恢復(fù)正確答案:D起病3小時(shí)升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:E21.目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段是A、三腔二囊管B、手術(shù)C、胃鏡D、血管加壓素E、生長(zhǎng)抑素正確答案:C22.60歲肺心病患者，近來(lái)咳嗽、氣促加重，

12、神志模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治觯琾H7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應(yīng)立即給予A、高壓氧治療B、吸純氧C、間歇吸純氧D、開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度E、以上都不是正確答案:E23.A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全心臟相對(duì)濁音界縮小或叩不出正確答案:C頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性正確答案:E劍突下可見心臟搏動(dòng)正確答案:A肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案:B24.A.APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT減少C.APTT延長(zhǎng)、PT正常、BT正常、PLT正常D.A

13、PTT正常、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常E.APTT延長(zhǎng)、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常血友病正確答案:C過(guò)敏性紫癜正確答案:AITP正確答案:B血小板功能異常正確答案:A25.A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.維A酸治療霍奇金淋巴瘤( )正確答案:D治療非霍奇金淋巴瘤( )正確答案:B治療急性早幼粒細(xì)胞白血病( )正確答案:E治療急性非淋巴細(xì)胞白血病( )正確答案:A26.A.1.52.0cm4.gifB.2.0cm2.gifC.1.5cm2.gifD.1.0cm2.gifE.2.02.5cm2.gif中度二尖瓣狹窄正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)二尖瓣狹窄面積在正確答案:B出現(xiàn)

14、跨瓣壓差時(shí)主動(dòng)脈瓣狹窄面積在正確答案:D27.A.血清脂肪酶B.血清正鐵白蛋白C.B超檢查D.CT檢查E.血尿淀粉酶對(duì)于急性胰腺炎恢復(fù)期進(jìn)行回顧性診斷較有價(jià)值的是( )正確答案:A對(duì)于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價(jià)值的檢查是( )正確答案:D28.A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅長(zhǎng)效、速效受體激動(dòng)劑為正確答案:E長(zhǎng)效抗膽堿能藥物為正確答案:D短效受體激動(dòng)劑為正確答案:B29.A.ORS波群增寬B.P波與0RS波群無(wú)關(guān)C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.P-R間期延長(zhǎng)一度房室阻滯正確答案:E三度房室阻滯正確答案:B二度

15、型房室阻滯正確答案:C二度型房室阻滯正確答案:D完全性左束支阻滯正確答案:A30.對(duì)幽門螺桿菌感染陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確( )A、給制酸劑同時(shí)加抗菌治療B、給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C、制酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、制酸劑應(yīng)用療程在GU應(yīng)適當(dāng)較DU時(shí)延長(zhǎng)E、抗菌藥物首選一種，以兩周為一療程正確答案:E31.在患者病史不清的時(shí)候，下列檢查中對(duì)鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是A、24小時(shí)尿量B、肝腎功能C、血紅蛋白D、雙腎彩色B超E、尿及血漿滲透壓正確答案:D32.男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來(lái)加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來(lái)嘔血2次，排黑便5次。不宜選擇的

16、治療是A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔兩囊管壓迫止血C、輸血補(bǔ)液D、禁食E、應(yīng)用H2受體拮抗劑正確答案:B33.A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類肺炎球菌肺炎應(yīng)首選( )正確答案:A克雷伯桿菌肺炎首選( )正確答案:B肺炎支原體肺炎( )正確答案:E34.女性，46歲。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時(shí)不能握拳，2小時(shí)后癥狀可緩解。查體：無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無(wú)異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)血小板4501012.gif/L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽(yáng)性，RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮。A、系統(tǒng)性

17、紅斑狼瘡B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、脊柱關(guān)節(jié)病正確答案:C35.A.肝細(xì)胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)血漿白蛋白降低正確答案:C血漿抗線粒體抗體陽(yáng)性正確答案:EAFP顯著升高正確答案:D血清抗核抗體陽(yáng)性正確答案:B36.A.萬(wàn)古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南肺炎支原體正確答案:B耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)正確答案:A念珠菌正確答案:C37.A.有機(jī)磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒小劑量亞甲藍(lán)治療( )正確答案:D大劑量亞甲藍(lán)治療( )正確答案: