臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(臨床化學(xué)技術(shù))高級(jí)職稱試題及答案

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)）高級(jí)職稱試題及答案所含題型：單選題、案例分析題一、單選題腎小管髓袢升支的功能主要是（）A。重吸收溶質(zhì)B。重吸收水C。重吸收水、不重吸收溶質(zhì)D。水和溶質(zhì)均重吸收E。水和溶質(zhì)均不重吸收答案:A2。有關(guān)胰腺外分泌功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)敘述正確的是（）分直接法和間接法胰腺分泌功能減退見于胰腺實(shí)質(zhì)受損或胰液排入腸腔障礙，導(dǎo)致胰腺外分泌功能紊亂胰腺外分泌功能減退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的臨床表現(xiàn)胰外分泌有非常大的功能儲(chǔ)備，只有在中、重度胰外分泌功能紊亂時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生異常結(jié)果以上均正確答案：E3。下列因素，不會(huì)導(dǎo)致真性早熟的是（）下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放腺垂體提前產(chǎn)生

2、青春期樣LH、FSH分泌甲狀腺功能亢進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤答案：C成熟紅細(xì)胞以糖元氧酵解為供能途徑。主要原因足缺乏（）A。線粒體B。微粒體C。氧D。NADHE。輔酶A答案：A5載脂蛋白CIII在代謝過程抑制的酶是（）脂蛋白脂肪酶ACATALCAT肝脂酶胰脂酶答案：A6。CK含量最多的人體組織是（）A。肝臟B。肌肉C。肺D。腎臟E。心臟答案：B目前尿糖檢測(cè)試紙的測(cè)定方法是()A。葡萄糖氧化酶法B。己糖激酶法C。福林-吳法D。鄰甲苯胺法E。毛細(xì)管電泳法答案:A8。不需鎂離子作激活劑的酶是()ALPG6PDCKAMYLD答案：E9。細(xì)胞內(nèi)液中最主要陽離子是()A。B。C.K.DoE。答案

3、:C急性心肌梗死時(shí)，下列哪種血清酶持續(xù)時(shí)間可能最長()MBCKMBcTnASTCKBtM3CKMM1答案：C用紫外法測(cè)尿酸時(shí)，在尿酸酶的催化下,下列哪一種情況不會(huì)發(fā)生()A。尿酸被分解B。生成尿囊素C。磷鎢酸被還原Do292nm波長處光值密度下降E.可用血清直接測(cè)定答案：C12。男,10歲，不自主的舞蹈樣動(dòng)作或震顫，語言含糊不清，走路不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)，這個(gè)環(huán)是肝豆?fàn)詈俗冃圆〉奶卣?與下列哪種元素有關(guān)()TOC o 1-5 h zA。鐵B。鉆 HYPERLINK l bookmark174 o Current Document C。銅D。鉻E。汞答案：C下列哪條代謝途徑不能補(bǔ)充血

4、糖()A。肝糖原分解肌糖原分解食物糖類的消化吸收糖異生作用磷酸戊糖途徑答案:B14。心臟病患者疑為甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),不應(yīng)該做的檢查是（）AoBoC。血清TSH測(cè)定D。TRH興奮試驗(yàn)EoTSH受體抗體檢測(cè)答案：A下列哪一種輔因子的生成可通過測(cè)定340nm處吸光度的增加來表示（）BoNADPHCoFMNDoEo答案：B16o“蠶豆黃”的病因主要是（）丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺乏Bo丙酮酸激酶缺乏6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏葡萄糖一6磷酸酶缺陷磷酸化酶缺乏答案：C17。腎小球?yàn)V過的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）A。近端小管Bo髓襻降支遠(yuǎn)曲小管Do髓襻升支E.集合管答案:A18磷在體內(nèi)最主要的存在形式為（）Ao骨

5、骼中的羥基磷灰石血液內(nèi)的磷Co細(xì)胞膜表面的有機(jī)磷Do細(xì)胞外液中的無機(jī)磷細(xì)胞核內(nèi)的含磷有機(jī)化合物答案:A19醛固酮激素屬于（）蛋白類激素類固醇類激素多肽類激素脂肪類激素核酸類激素答案：B20判別代謝性酸中毒時(shí)較好指標(biāo)是（）B.pHC.D.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）和實(shí)際碳酸氫鹽（AB）E.答案：D21.某電泳規(guī)定通電電流為0o4mA/cm，支持物長10cm寬50cm,電泳儀的輸出電流應(yīng)該為（）4mABo10mA20mADo30mA40mA答案：C對(duì)氨基馬尿酸（PAH）測(cè)定腎血流量優(yōu)于碘銳特的原因是（）A。PAH比碘銳特分子量小PAH與血漿蛋白的結(jié)合率小，所以產(chǎn)生的誤差也小操作方便D。PAH在人體內(nèi)能透

6、人紅細(xì)胞E。PAH是內(nèi)源性物質(zhì)答案:B23。自動(dòng)生化分析儀常用的分析方法有（）終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁測(cè)定法、離子選擇電極法終點(diǎn)分析法、電泳法、比濁測(cè)定法、離子選擇電極法終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、電泳法、離子選擇電極法終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁測(cè)定法、電泳法終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁測(cè)定法答案:A患者，女性，52歲，10年前患乳腺癌做過乳房切除術(shù)和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣濃度顯著升高,有重度高鈣血癥。引起該病人高鈣血癥的病因最有可能為（）A。維生素A攝入過量B。維生素D攝入過量C。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D。惡性腫瘤E。甲狀腺功能亢進(jìn)答案：DA.B。C.D.E。答案：A

7、地方性甲狀腺腫的常見病因是（）碘缺乏碘過量硒缺乏硒過量鈣缺乏答案：A27。HB與氧的親合力不受以下哪個(gè)因素的影響（）Ph溫度2，3-DPGD。PO2E.HB答案：E28。下列有關(guān)乙醇代謝的描述正確的是（）A。體內(nèi)乙醇代謝的主要部位在胃B。代謝中間產(chǎn)物乙醛可引起肝細(xì)胞微粒體損傷C。D。過量乙醇攝入可引起乙醇性高血糖和高脂血癥乙醇代謝不會(huì)引起機(jī)體耗氧量增加答案：C29。急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)一般不增高的蛋白質(zhì)是（）HpCRPAAGALBCp答案：D二、案例分析題（13題）（共用題干）患者，男，17歲，近半年來腹部不適，多次劇烈腹痛?？崭?2h抽血分離血漿，呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000rmin離心30min

8、后,發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明,而表面為奶油層1。該患者血漿中下列哪項(xiàng)脂蛋白可能升高（）HDLBoIDLC。LDLD。VLDLEoCM答案：E該患者可能為下列哪種高脂血癥（）A.I型Boll型Colli型D.W型EoV型答案:E3。該患者血漿中哪項(xiàng)脂類成分顯著升高（）A。外源性膽固醇B。內(nèi)源性膽固醇C。外源性甘油三醋D。內(nèi)源性甘油三酯E。外源性甘油三酯和膽固醇答案：C（4-5題）（共用題干）4.該患者患何種疾病的可能性最大（）糖尿病單純性肥胖腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥腎上腺皮質(zhì)功能減退癥骨質(zhì)疏松癥答案:C為進(jìn)一步明確診斷，需首選下列哪種檢測(cè)項(xiàng)目（）A。葡萄糖耐量試驗(yàn)B。血清（漿）皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律測(cè)定C。

9、體液和細(xì)胞免疫功能檢查D。血脂測(cè)定E。血漿ACTH測(cè)定答案:B（6-9題）（共用題干）男，65歲,咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天,神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療6。確診最有價(jià)值的檢查是（）血象胸片血糖、電解質(zhì)血脂、肝功能E。腦CT答案：C最可能的血生化表現(xiàn)是()B.C。D.E.答案：B最有效的治療是()A。甘露醇脫水輸葡萄糖+胰島素抗生素輸生理鹽水+胰島素補(bǔ)鉀+胰島素答案:D若不能測(cè)血生化,則下列檢查可助診的是()A。血?dú)?、血象B。尿糖、酮體C。腹部B超D。便常規(guī)E。血乳酸答案：B(1011題)(共用題干)患者，女，18歲，入院前1個(gè)月因受寒后咽喉腫痛、不咳、

10、低熱但未作治療；10天前出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，晨起為甚，且逐漸加重,同時(shí)尿少，2次天，嘔吐及皮膚瘙癢，腰痛，但無肉眼血尿及尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)痛等癥患者可能存在病變的系統(tǒng)為()A。呼吸系統(tǒng)B。消化系統(tǒng)C。循環(huán)系統(tǒng)D。泌尿系統(tǒng)E。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)答案：D需選擇的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要為()肝功能檢查腎功能檢查胃腸功能檢查呼吸功能檢查心功能檢查答案：B(1215題)(共用題干)患者,男，72歲，進(jìn)行性排尿困難2年.直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大、中間溝平,左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié),懷疑為前列腺癌臨床以往常用來診斷前列腺疾病的酶學(xué)指標(biāo)是()ALTACPALPASTAMY答案：B此時(shí)進(jìn)行前列腺癌診斷首選的生化指標(biāo)是()

11、ACPB。ALPC。GGTPSAE。ALT答案：D一般應(yīng)在前列腺檢查多久之后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室測(cè)定為宜（）TOC o 1-5 h zA。6hB。12hC。24hD。48hE。72h答案：CACP最主要的性質(zhì)是（）A。極不穩(wěn)定B。男、女差異極大C。隨年齡而增加D。妊娠時(shí)高E。運(yùn)動(dòng)后增加答案：A（1617題）（共用題干）女，35歲，就診時(shí)主訴近一年來易急躁，怕熱多汗，易心悸、多食但易饑，體重減輕，吞咽障礙,體檢時(shí)見患者眼球突出，雙側(cè)甲狀腺腫大，心動(dòng)過速該患者患何種疾病的可能性最大（）A。糖尿病B。甲狀腺功能減退C。甲狀腺功能亢進(jìn)D。咼代謝綜合征E。以上均不是答案：CA.垂體腺瘤單純性甲狀腺腫甲狀腺癌Gra

12、ves病亞急性甲狀腺炎答案：D（18-19題）（共用題干）女,14歲，平時(shí)以罐頭食品為主食，最近牙齦反復(fù)出血，皮下可見瘀斑該女孩可能缺乏哪種營養(yǎng)素（）A.鈣維生素AC。維生素CD。維生素D維生素E答案:C應(yīng)補(bǔ)充哪種食品（）肉類豆類谷類薯類蔬菜、水果答案:E（20-22題）（共用題干）患者，女，43歲,因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院.尿液為暗褐色，糞便為灰白色，并有惡臭。體檢:黃疸,右季肋部有觸痛，肝腫大20。該患者最可能的診斷為()A。溶血性黃疽B。肝細(xì)胞性黃疸C。阻塞性黃疸D。肝硬化E。膽囊炎答案:C21。下列哪項(xiàng)與患者的臨床診斷關(guān)系不大()血清膽紅素測(cè)定尿膽紅素定性實(shí)驗(yàn)血堿性磷酸酶

13、測(cè)定血yT檢測(cè)血清BUN測(cè)定答案：E該患者最可能的檢測(cè)結(jié)果是()血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性血清未結(jié)合膽紅素增加，血ALT正常血清尿素氮增高,尿膽紅素陽性血清結(jié)合膽紅素增加，血ALP增高尿血紅蛋白增加答案：D(23-26題)(共用題干)患者，女，29歲，持續(xù)性上腹痛2h,以臍周為主，無畏寒發(fā)熱。無惡心嘔吐，無陰道流血，大小便無異常。既往有胰腺炎病史.體查：T36。5C,P88次/分，R18次/分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，檢查合作，皮膚鞏膜無黃染,劍突下有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱，未聞氣過水聲,四肢無異常入院時(shí)的最佳診斷為()A。急性膽囊炎B。急性胃腸

14、炎急性胰腺炎急性腸梗阻E。慢性胰腺炎急性發(fā)作答案：E入院后的最佳檢查項(xiàng)目為()A。血糖檢查B。血、尿淀粉酶檢查C。肝功能檢查D。腎功能檢查E。心功能檢查答案:BA.重癥胰腺炎B。重癥膽囊炎C。急性胃穿孔D。急性心梗E。急性腸梗阻答案：A此時(shí)的臨床實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)為()A。代謝性堿中毒B。血脂降低C。低血鈣D。低血糖轉(zhuǎn)氨酶升高答案：C（27-30題）（共用題干）患者，女,46歲，因雙腿進(jìn)行性水腫而就診.檢查血壓正常，雙踝呈凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白陽性（+），肌酐清除率正常，血清清蛋白25gL27。該患者應(yīng)首先考慮何種診斷（）A。肝硬化B。惡性腫瘤C。營養(yǎng)不良D。腎病綜合征E。急性腎小球腎炎答案:

15、D該患者血清中哪種蛋白可能升高（）A。AlbB.AAGHuAMGAAT答案:D血清蛋白電泳的特征性圖譜變化可能是（）Alb升高C。D。卩球蛋白升高E。y球蛋白降低答案:C若該患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值（尿蛋白選擇性指數(shù)（SPI）測(cè)定為0.08，則表明（）有腎小管性蛋白尿?yàn)檫x擇性蛋白尿?qū)儆谀I小球病變?cè)缙跒榉沁x擇性蛋白尿?yàn)橐绯鲂缘鞍啄虼鸢福築（3132題）（共用題干）男，43歲，抵抗力差，貧血，易反復(fù)感染，皮膚黏膜色素沉著明顯；生化檢查：血糖降低、血鈉降低、血鉀升高、血鈣升高該患者患何種疾病的可能性最大（）A。免疫功能缺陷B。結(jié)核病復(fù)發(fā)C。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥D。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E。

16、高鉀血癥答案：D為進(jìn)一步明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性，需首選下列哪種檢測(cè)項(xiàng)目（）A。細(xì)胞免疫功能檢測(cè)B。體液免疫功能檢查C。血漿ACTH測(cè)定D?？筎B抗體檢測(cè)E。血脂測(cè)定答案：C（3336題）（共用題干）男孩，4歲,消瘦,“X”形腿，肋骨呈串珠狀，“雞胸”，頭顱略方，體重偏低，X線檢查提示：骨質(zhì)疏松，掌、腕骨愈合緩慢33?？沙醪皆\斷為（）佝僂病B。腳氣病C。缺鐵癥D。缺錳癥E。缺鋅癥答案:A34。治療的原則是（）A。補(bǔ)鋅B。補(bǔ)錳C。補(bǔ)鈣及維生素A、DD。補(bǔ)鐵E。增加蛋白質(zhì)飲食答案：C35。該病早期活動(dòng)型診斷更為敏感可靠的是（）A.體征B癥狀C。D。骨骼X線檢查E。血生化檢查答案：C36。如治療不好，

17、該男孩成年后可出現(xiàn)（）A。骨質(zhì)軟化癥B。壞血癥C。夜盲癥D。癩皮病E。干眼病答案:A（37-39題）（共用題干）患者，男，48歲,5小時(shí)前曾大量飲酒,出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)，彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫36。6C,疑為急性胰腺炎37。此時(shí)診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標(biāo)是（）血AMY尿AMY肌酐清除率血ALT血鉀答案：A38。治療后期,更有價(jià)值的指標(biāo)是（）A。血AMYB。尿AMYC。肌酐清除率D。血ALTE。血鉀答案：B39。還有哪種疾病最易引起血AMY升高（）膽石癥急性肝炎腮腺炎心肌炎腎炎答案：C（4041題）（共用題干）男，55歲，背部不適，疼痛嚴(yán)重,3個(gè)月內(nèi)體重下降3kg。實(shí)驗(yàn)室檢查血清總

18、蛋白110g/L,清蛋白39g/L，血清蛋白電泳見Y球蛋白區(qū)帶中間部分顯著深染，其掃描峰高于清蛋白峰40。該患者可初步診斷為（）A。多發(fā)性骨髓瘤B。腎結(jié)石C。肝硬化D。肝癌E。背部勞損答案：A41.血清蛋白電泳中所見的典型蛋白峰稱為（）本周蛋白IgMM蛋白免疫球蛋白輕鏈免疫球蛋白重鏈答案：C（42-45題）（共用題干）42.患者的酸堿平衡紊亂類型是（）A。呼吸性堿中毒B。代謝性酸中毒C。代償性呼吸性酸中毒D。代謝性堿中毒E?；旌闲詨A中毒答案：C43。A。3390。339TOC o 1-5 h zC。33.9D。3.390。0339答案：C44?；颊叩腁G（mmol/L）為（） HYPERLINK l bookmark210 o Current Document A。14。6140.548.5D。232.5E。28。8答案:A如果人工呼吸器的速率過快，可能會(huì)引起（）A。酸中毒B。堿中毒C。酸堿平衡正常D。保持過去的酸堿平衡紊亂E?；旌闲运釅A平衡紊亂答案：B（46-49題）（共用題干）患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年.心電圖檢查示心肌缺血.血壓138/90mmHg,心率74次/分，節(jié)律齊，無心臟雜音.雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓.血脂測(cè)定結(jié)果為:TC12.3