人體解剖生理學(xué)消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

1、消化管 消化腺口腔咽食管胃小腸大腸十二指腸空、回腸盲腸、闌尾結(jié)腸、直腸上消化道下消化道大消化腺小消化腺大唾液腺肝胰第一頁，共四十四頁。口腔 分 口腔前庭 部 固有口腔唇和頰腭咽峽牙舌大唾液腺 硬腭軟腭第二頁，共四十四頁。大唾液腺開口部位腮腺上頜第二磨牙相對的頰粘膜上下頜下腺舌下阜舌下腺舌下阜及舌下襞第三頁，共四十四頁。咽漏斗性肌性器官，上起自顱底，向下至C6下緣續(xù)于食管；鼻咽口咽喉咽第四頁，共四十四頁。食管部位距中切牙第一狹窄咽與食管相續(xù)處15第二狹窄食管與左主支氣管交叉處25第三狹窄食管穿膈食管裂孔處40第五頁，共四十四頁。胃第六頁，共四十四頁。胃壁的構(gòu)造第七頁，共四十四頁?？铡⒒啬c空腸回腸

2、長度管徑管壁血管顏色環(huán)狀皺襞絨毛集合淋巴濾泡左上2/5較粗較厚較豐富較紅潤密而高密而高無或偶見右下3/5較細(xì)較薄較少較蒼白疏而低疏而小較多第八頁，共四十四頁。大腸分部：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸盲腸和結(jié)腸有三種特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂第九頁，共四十四頁。盲腸、闌尾盲腸：大腸的起始部闌尾：又叫蚓突闌尾根部的體表投影：通常以臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)為標(biāo)志，又叫McBurney點(diǎn)。第十頁，共四十四頁。右側(cè)腹直肌外緣與右肋弓相交處為膽囊底的投影。臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)為McBurney點(diǎn)。第十一頁，共四十四頁。結(jié)腸升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸結(jié)腸左曲（肝曲）結(jié)腸右曲（脾曲

3、）第十二頁，共四十四頁。直腸 直腸盆部 肛管（直腸肛門部）骶曲會陰曲第十三頁，共四十四頁。肝第十四頁，共四十四頁。肝上面肝下面形態(tài)借鐮狀韌帶分為左、右葉；肝門肝圓韌帶膽囊窩腔靜脈溝第十五頁，共四十四頁。肝的位置和體表投影 大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)區(qū)；在成人右肋弓低點(diǎn)下方一般不能觸及第十六頁，共四十四頁。肝外膽道分部：膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管；膽囊底的體表投影：右側(cè)腹直肌外緣與右肋弓相交處；輸膽管道肝左管肝右管肝總管膽囊管膽總管第十七頁，共四十四頁。位置分部胰頭胰體胰尾作用胰第十八頁，共四十四頁。第二節(jié) 消化系統(tǒng)概述 2.吸收(absorption): 食物經(jīng)消化后的

4、小分子物質(zhì)， 通過消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過程。 1.消化（digestion）: 食物在消化道內(nèi)被分解為可吸 收的小分子的過程.一、消化、吸收的概念第十九頁，共四十四頁。二、消化道平滑肌的生理特性興奮性低,收縮緩慢富有伸展性緊張性收縮自動節(jié)律性運(yùn)動對化學(xué)、機(jī)械牽張和溫度刺激較敏感第二十頁，共四十四頁。三、胃腸的神經(jīng)支配消化道平滑肌主要受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配交感神經(jīng)：分泌NE抑制胃腸運(yùn)動和腺體分泌。迷走神經(jīng)：分泌Ach促胃腸運(yùn)動和腺體分泌第二十一頁，共四十四頁。2.唾液的作用水、溶菌酶、免疫球蛋白的作用 濕潤、溶解食物清潔、保護(hù)口腔： 水解淀粉：淀粉 麥芽糖唾液淀粉酶一、唾液的分泌第三節(jié)

5、 口腔內(nèi)消化腮腺頜下腺導(dǎo)管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導(dǎo)管唾液腺1.唾液性質(zhì)與成分第二十二頁，共四十四頁。胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)食道角切跡賁門胃底胃體胃竇幽門十二指腸第四節(jié) 胃內(nèi)消化第二十三頁，共四十四頁。壁細(xì)胞鹽酸 內(nèi)因子主細(xì)胞胃蛋白酶原粘液頸細(xì)胞粘液外分泌腺一、胃液的分泌賁門腺幽門腺泌酸腺主細(xì)胞壁細(xì)胞粘液細(xì)胞G 細(xì)胞第二十四頁，共四十四頁。（一） 胃液的性質(zhì)、成分和作用性質(zhì)：無色、無味、酸性(pH 0.9-1.5)成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子等作用:第二十五頁，共四十四頁。1.鹽酸（胃酸）分泌：壁細(xì)胞分泌 激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶, 并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境作用： 使蛋白質(zhì)變性，易于分解

6、 促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌 殺滅細(xì)菌 促進(jìn)小腸對鐵、鈣的吸收第二十六頁，共四十四頁。2.胃蛋白酶原分泌：主細(xì)胞分泌 胃蛋白酶原HCl蛋白質(zhì) 胃蛋白酶 眎、胨、少量多肽和氨基酸pH23.5第二十七頁，共四十四頁。3.粘液和碳酸氫鹽粘液分泌：粘膜表面上皮細(xì)胞粘液頸細(xì)胞賁門腺幽門腺作用：潤滑、保護(hù)、屏障粘液HCO3作用：保護(hù)胃粘膜免受 HCL的侵蝕和胃 蛋白酶的消化粘膜表面上皮細(xì)胞HCO3-分泌：第二十八頁，共四十四頁。粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonate barrier)：由粘液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑的抗損傷屏障，可有效地保護(hù)胃粘膜免受H+的侵蝕和胃蛋白酶的消化。第二十九頁，共四十

7、四頁。 4、內(nèi)因子作用：保護(hù)促進(jìn)維生素B12的吸收，缺乏 時導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。分泌：壁細(xì)胞分泌胃大部分切除的人可能會出現(xiàn)貧血癥狀，為什么？第三十頁，共四十四頁。（一）胃運(yùn)動的主要形式形 式定 義生理作用1.容受性舒張2.緊張性收縮3.蠕 動（胃特有）當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物刺激了咽、食道、胃壁牽張感受器，反射性引起胃底和胃體部肌肉舒張。可容納更多的食物，而胃內(nèi)壓力變化不明顯。胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的持久收縮狀態(tài)。維持胃的位置和形狀, 促進(jìn)化學(xué)消化。平滑肌順序舒縮而完成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動。（食物入胃后5分鐘，蠕動從胃中部開始，到達(dá)幽門需1分鐘，頻率為3次/分鐘。）促進(jìn)食物與胃液混 合，

8、利于化學(xué)消化。磨碎固體食物推進(jìn)食糜 (胃排空) 二、胃的運(yùn)動第三十一頁，共四十四頁。第三十二頁，共四十四頁。（二）胃排空（圖）1.定義：胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸的過程。第三十三頁，共四十四頁。胃排空過程第三十四頁，共四十四頁。胰液的分泌胰 腺第五節(jié) 小腸內(nèi)消化（一）胰液一、小腸內(nèi)的消化液第三十五頁，共四十四頁。 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰脂肪酶：胰淀粉酶：淀粉麥芽糖 、葡萄糖胰淀粉酶蛋白質(zhì)糜蛋白酶 腸激酶蛋白質(zhì)胰蛋白酶原胰蛋白酶 糜蛋白酶原 多肽、氨基酸共同作用月示、胨分別作用（+）胰脂肪酶脂肪脂肪酸甘油甘油一酯（輔脂酶） 2.胰酶1.碳酸氫鹽：胰液的主要成分及其作用胰液是所有消化液中消化食物最全

9、面、消化力最強(qiáng)的一種消化液。中和胃酸，防止腸黏膜受酸侵蝕；提供適宜的pH環(huán)境 )。第三十六頁，共四十四頁。 膽汁的分泌（二）膽汁自學(xué)第三十七頁，共四十四頁。無機(jī)成分：Na+ K+ Cl- HCO3-有機(jī)成分：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂1.成分2.膽鹽的作用：促進(jìn)脂肪的消化和吸收。膽汁是不含消化酶的消化液 膽汁的成分及作用第三十八頁，共四十四頁。（三）小腸液十二指腸腺（勃氏腺）小腸腺（李氏腺）小腸液的性質(zhì)、成份和作用:1、性質(zhì)：弱堿性，等滲2.成分腸致活酶（僅此一種）十二指腸腺:上皮細(xì)胞：分泌入腸腔：寡糖酶、肽酶無機(jī)物：Na+、K+、Ca2+等；有機(jī)物黏液蛋白,保護(hù)12指腸分泌液量大,含消化酶3.作用：保護(hù)、消化、稀釋作用。小腸腺自學(xué)第三十九頁，共四十四頁。二、小腸的運(yùn)動形式 使食糜與消化液充分混合，有利于化學(xué)性消化使食糜與腸壁緊密接觸，有利