臨床實(shí)用刺絡(luò)療法

1、刺缽療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)針灸學(xué)的一個(gè)重要&成部分，由于 它具有遙應(yīng)癥廣，療效顯著、簡(jiǎn)便易行等優(yōu)點(diǎn)，幾千年來(lái)一 直深受廣大鮮眾的歡迎，直至今日，仍有不少病癥選用這一 療法。實(shí)&證明，刺絡(luò)療法在中華民族與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)八中 起有巨大的作用，研究和應(yīng)用剁絡(luò)療法八提高床診療效 果、發(fā)展針灸學(xué)科仍具冇重要意義。為了交流經(jīng)驗(yàn)，使刺療法得到進(jìn)一步發(fā)展和提高，以 便更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)，我院決定舉辦全國(guó)刺珞療 法講習(xí)班。據(jù)此我們根據(jù)，年從事剁洛臨床研究的體會(huì)，參考國(guó), 內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)資扌千，利用業(yè)余時(shí)間寫成本書供學(xué)8及廣 大針灸工作者麥閱.本書對(duì)剌洛療法的歷史，脈的生理、病忍和診斷，刺洛 的治療作用及這應(yīng)范圍

2、，常用穴位，刺洛操作方法及治療病 癥等均作了較系統(tǒng)的介紹。書中包括了國(guó)內(nèi)外用剁1 各治 療而效果皎好的幾十種癥，每個(gè)病癥除簡(jiǎn)遙其特點(diǎn)，中醫(yī)辮 證分型以外，重點(diǎn)介0 了我們臨癥飲穴、刺洛方法及初步體 會(huì)，并附麥 考文獻(xiàn)，便八者査考。由于我們水平有限，時(shí)間倉(cāng)促，趺漏不妥之處在所難免， 懇清八者批指正。作者12,于安舉中八學(xué)針醫(yī)刺絡(luò)療法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的治療方法，絡(luò)是指位于 人體淺表部份的絡(luò)脈（包括血管、淋巴管等組織），剌絡(luò)療法便 是用一定的針剌工具剌敎絡(luò)脈，放出部份血液，借以調(diào)整臟腌 氣血八絡(luò)，從而達(dá)到防治疾病目的的一種醫(yī)療方法，根據(jù)在治療 過(guò)程中&血的情況，又有人稱之為剌血療法或放血療法，

3、 由于刺絡(luò)療法是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為辨證治療的理論基礎(chǔ)，并且 是剌入人體的絡(luò)脈和穴位以及選用針剌工具，因此刺絡(luò)療法是 屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中針炎學(xué)科的范疇，是針炎學(xué)的一個(gè)重要分支， 和針炎學(xué)科一樣，刺絡(luò)療法也是我國(guó)古代勞動(dòng)入民在長(zhǎng)期 與疾病作斗爭(zhēng)中創(chuàng)造的，它的形成和發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò) 程，據(jù)考證，我們祖先在舊石器時(shí)代使用的石錐、石葉、石制尖 狀器等便可用于醫(yī)療方面作為放血工具以療疾病，到了新石器 時(shí)期，由于制造石器技術(shù)的迸步，專門用于治疔疾病的石器己經(jīng) 形成，這種醫(yī)用器我們稱為眨石漢代八說(shuō)文解字記載眨，以 石剌病也，在素問(wèn)-異法方宜論說(shuō)：其病為癰瘍，其治宜 眨石，好這就是刺絡(luò)療法的萌芽階段的所謂八眨術(shù)從現(xiàn)

4、有資料來(lái)看，在古代刺絡(luò)療法的應(yīng)用相當(dāng)廣泛，在疾病 的治療中占有很大的比重，如宋，羅泌路史中就提到原 始社會(huì)酋長(zhǎng)太昊伏犧氏嘗草制眨，以治民疾.公元前660年 左傳襄公二個(gè)三年提出美疚不如惡石，其意是不甚癇苦 之病，因無(wú)佳石治療，可使病久綿不愈，不如以眨石治之，另外 還有關(guān)于血脈的生理病理記述，如呂氏春秋，達(dá)郁血 脈欲其通也.貴生沉滯血脈，壅塞九竅 等。長(zhǎng)沙馬王堆帛書以八（眨）啟脈，必如式，指出用 眨石刺絡(luò)，要依照一定的方式，表明此時(shí)在刺絡(luò)的方法上已有 了較大的迸步.八在戰(zhàn)國(guó)、秦漢時(shí)期成書的內(nèi)經(jīng)既記載有金厲九樸，也 用眨石，針、?；煊?書內(nèi)對(duì)于絡(luò)脈的定義、生理、病理、絡(luò) 診、刺絡(luò)的宜忌、意外，間隔

5、、出血量等都有詳細(xì)記載，：明 確提出來(lái)的治療的病種巳達(dá)0余種，盡管這些都散雜在各孝節(jié) 之中，但其豐富內(nèi)容已奠定了剌絡(luò)學(xué)的基礎(chǔ).在絡(luò)脈診斷方面，漢代淳于意便通過(guò)絡(luò)脈觀察疾病，他說(shuō)： 絡(luò)脈有過(guò)，絡(luò)脈有過(guò)則血上出，血上出者死，八說(shuō)-此兩絡(luò)脈 （肝、胃絡(luò)脈）絕，致死不治等等：教其革子有關(guān)絡(luò) 脈及其刺絡(luò)學(xué)的內(nèi)容。八唐代孫思豔千金方中也有絡(luò)脈和刺絡(luò)的記載，-如T顯 穴在眉限尾中間上下有來(lái)去絡(luò)脈是.，丼剌絡(luò)治舌二卒腫滿 、口，血岀等。 ；：宋代王懷隱太平圣惠方提出急性牙疳，脣頰邊或者 有黑脈，即須針出惡血.，八金元四大家之一張于和對(duì)刺絡(luò)有承先啟后的炸用，某特點(diǎn) 是用穴位很少，以阿是穴為多，治療根據(jù)病的性質(zhì)、

6、發(fā)作約時(shí) 間、患病部位面定，出血量大，喜用徘針多刺，：其療效甚 佳.入，_飛zv zv明代薛已正體類要中外治法也論及放血術(shù)，鑲出對(duì)于體 質(zhì)虛弱者在剌絡(luò)同時(shí)應(yīng)配用補(bǔ)益法，以填補(bǔ)真元。廠并用 是其特點(diǎn)，如凡因杖瘡跌仆之癥，患處有淤血，止宜眨法， 服壯元?dú)庵畡?，明代楊，服，針灸大成中提到八蜂一穴八和八療的瘋種特別多，直至貪八仍然畢有較氨蘋的參考，。八：上丄到瑋代，盡管，祖國(guó)醫(yī)學(xué)倍遭摧：但剌絡(luò)療味仿有辨發(fā)II,如在，右褻脹玉衡內(nèi)記錄2錢余個(gè)刮痂刺絳醫(yī)！其：中 誅許多疑難雜癥，他還特別重視絡(luò)診，說(shuō)，盡夢(mèng)奧有凌臃，紫 筋，或現(xiàn)于數(shù)：，：或現(xiàn)一處、必潁甩針鄭之，先去；V ： .二、：二、圍：卞一八外，絲驛八

7、數(shù)八族抽藏、鮮，吐等,于寶絡(luò)也有:.彎0&蔵醫(yī)八桑，掀勞多藏編，拳瑰系統(tǒng)八：八琳的4 琴也八贈(zèng)癥術(shù)-35八論“道.差的眨針及其所用的古代灰釉陶瓷火罐，牛角等 就足以證明這一點(diǎn)。除我國(guó)之外，世界上其他國(guó)家也使用刺絡(luò)術(shù)，如：日本恭天臬在有關(guān)書中寫道：怨惱久病不能步行，而 欲除我既有之病，乃非個(gè)人之奏宮，而是密破治療之，破就 是剌破皮趺出血.在六世紀(jì)時(shí)中！ 3針灸傳至日本，剌絡(luò)術(shù)也 就在日本民族中得以應(yīng)用和發(fā)展，有關(guān)剌輅專著江戶時(shí)代坂本 針源等著的剌絡(luò)篇，近代還有針灸雜志眨石，三國(guó)時(shí)期名醫(yī)董奉到交趾（:越南）傳授醫(yī)藥，因此拔罐 和剌絡(luò)在越南得以應(yīng)用，直至現(xiàn)在還有人使用剌絡(luò)治病.在朝鮮，十七世紀(jì)成書的

8、東醫(yī)寶鑒中就引有許多我國(guó) 醫(yī)書中有關(guān)剌絡(luò)資料。一印度使用剌絡(luò)法治病也很早，公元四世紀(jì)時(shí)加以整理過(guò) 的妙聞集中就記載有靜脈切開術(shù)，劃痕術(shù)等等。尼日利亞、縻洛哥、也門等阿拉伯國(guó)家的民族醫(yī)生，外治 法也常，角法！ ?。浩鋵儆诎⒗t(yī)療體系。還有，在歐洲，公元前500年時(shí)名醫(yī)阿爾克邁思就常用放 血法，認(rèn)為在春日陽(yáng)光和暖的時(shí)侯，體寒而無(wú)病的也亦可放血增 強(qiáng)體質(zhì)在醫(yī)學(xué)鼻祖希波克拉底的著作中也多處提到放血，用于 癩癇，肺炎及肺周圍炎，關(guān)節(jié)炎等病的治疔，直至現(xiàn)在一些醫(yī) 生治療某些疾病如高血壓、頭痛，靑光眼，痔瘡還用切割、針剌 等法放I盡管以上各國(guó)都應(yīng)用過(guò)放血疔法，但由于他們僅停留在疑豬 階段，因此并沒有得到很

9、大發(fā)展，其剌絡(luò)水平也遠(yuǎn)不及我國(guó)內(nèi)輕時(shí)期，近年I在我國(guó)剌絡(luò)療法又有了更新和發(fā)展， 治療病種也日漸增多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)巳達(dá)90余種.我們堅(jiān)信隨 著剌絡(luò)療法的廣泛應(yīng)用和科學(xué)的發(fā)展，這一古老而又新興的治療 方法將會(huì)更進(jìn)一歩提髙，為入類保磚事業(yè)作出更大賞獻(xiàn)，1=1基本概念 TOC o 1-5 h z 、經(jīng)絡(luò)系XX（）絡(luò)脈的分布，生理和病理，1絡(luò)脈的分布=2絡(luò)脈的生理功能和病理反應(yīng)、1、（二：、（色澤異?！?，青色？ ？ 2、赤色八3、黑色4,白曠2形態(tài)異常八1、充盈與虛陷 2、血絡(luò)變異（三：1,深紅八甲2,紫紅9淡紅擊血的速度出血的顏色1 ,出血急促入2、出血緩慢八O3、剌血不岀（！ !血液的質(zhì)地：八11清

10、稀（！ ！2、稠厚八：（！ ?。?出血兼夾-:,.:.，.八11）?1，兼夾血塊，二八：.丄丄丄,，（卩）2、兼夾膿汁“；“.一.（卩）3、兼夾黃色粕液二丄： lilt til :、（四）剌絡(luò)的治療作用二12、八,（!）疏通經(jīng)絡(luò)，活血化淤：二（！ J（！ J:、（，15 ） 齦交、 金、O清熱介毒，消腫散結(jié)二丄）、一，7和血養(yǎng)血、3醒腦幵竅，鎮(zhèn)靜止痛二丄丄宀一乂 13” :1 !（二）常用穴位頭面部（百會(huì)、上星、印堂、八0 ；人中，承漿、攢竹、陽(yáng)白、壘竹空、太陽(yáng)，瘓脈、嫌車、頭維八 玉液、聚泉、耳尖）一；一；，一（巧2、軀干部（中府、腦中、鳩趣，上月完、中皖、天 樞、木包、大椎、腰陽(yáng)關(guān)、肺俞、

11、隔俞、脾二腎俞、大腸廣” 223，上肢部尺澤、列缺、魚、少商、肩，禺、曲偏歷，合谷、商陽(yáng)、少海、通里V少?zèng)_、支正，少澤，曲 、內(nèi)關(guān)、中沖，支溝、外關(guān)、關(guān)沖、十宣、八邪，四縫） 一, 一丄 r 28 ）4 ,下肢部伏兔，足三里、豐隆、降陽(yáng)、歷兌、陰交，公孫，隱白，委中，申脈、至乙大鐘、廂海，涌泉，環(huán) 挑、八明、足竅陰、4溝、太沖、大敎、氣嘩）、）-是穴.i : 0中篇操作方，法、針具3（三棱針（二）皮膚針乙（三）小眉刀乙,（四）注射器一八二、針剌鹼的準(zhǔn)備一、（一針具-（三）選擇伴位八；八翅八（二）挑剌:匚二丿,丄，三，操作法（四）叢剌：八？（五）割剌八：,丄,;（六）抽吸二二S7770000，I

12、、用具， 點(diǎn)二丄 四，出崖3：2,棵作法S2、少豊？,3、中等暈4、大II八五、術(shù)后處理八止血“；（二）針剌局節(jié)處理：（三）療程和間期八六、 適應(yīng) 范 圍一（急證（二）痛證（三）感染性病證一-，（四）部分急性熱?。ㄎ澹┚裆窠?jīng)系統(tǒng)疾病八（六）軟組織損傷（七）部份皮膚病乙八（八）其他雜病乙f七，禁忌證丿（、注意事項(xiàng)九、意外情況的預(yù)防及處理，（一 矍針八（二）組織損傷八三廠染下篇治療各論般知識(shí)治療原則八逸穴規(guī)律八，各科疾病治療75（3內(nèi)科疾病 , 75、感冒752、慢性肺源性心臟病 0773、支氣管哮喘K 804、髙血壓八一八825、痰癇-、346、攝病、387、精神分裂癥八901曠膈肌痙攣八 9

13、29、嗜鹽菌食物中毒八9310、急性感染性發(fā)熱八-95II、中暑八-9712、瘧疾.一八9813、偏頭痛 101 14三叉神經(jīng)痛=小 10315,胃痛八105 16、面神經(jīng)炎八八10817 多發(fā)性神經(jīng)炎，110 18,舌炎、，：11219,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 一”11320,硬皮病，116 21,皮膚搔癢證八，八11822、肢端動(dòng)脈痙攣病，八，120 23、紅斑性肢痛癥“匸122 24,強(qiáng)陽(yáng)八匚-八123 1、戒煙： 宀1252、血色病126(二)外科疾病128、1、忙，j 128 、附發(fā)際瘡129 /2、疔瘡(1313、急牲琳巴管炎”-1344、落枕1365、急性腰扭傷亠八138 ；0、肩關(guān)節(jié)周圍

14、炎，八(1407,坐骨神經(jīng)痛八142 )附，閉孔神經(jīng)痛八1448、腰肌勞損,- (145 )10、截癱 148 )1 11、下肢靜脈曲張，：215(0 12,血拴閉塞性脈管炎八【15】13、骨性關(guān)節(jié)炎八-15414、噩鞘囊腫S =】56痔瘡-；S ” 一 158?（: 巧，凍瘡160 ? 17、尊麻 疹”, 丫（！附，-血管神經(jīng)性水腫；一164丿；18、座塔16519、斑禿八-167八20八白瘢風(fēng)八 扁平苔癬八07022、23、神經(jīng)性皮炎八24、帶狀瘡疹八、177 “25、濕瘙，：179八26；銀屑病八17572z,尋常疵八21、18127、5雞眼八】82、五官（三）科疾病八84化）2、麥粒腫

15、1873、急性扁桃體炎八 廠）4、慢性咽炎八1925、阿佛他性口腔炎八】94）6、酒糟鼻八196 5 TOC o 1-5 h z （四）婦兒科疾病1妊 娠 嘔 吐 HYPERLINK l bookmark40 o Current Document 399）2、痛經(jīng)八，八200 ?3、急性乳腺炎-4、子官脫垂5、小兒消化不良ZV6、小兒營(yíng)養(yǎng)不良ZX7、百曰咳2118、流行性腮腺炎ZV(99臉?biāo)杌屹|(zhì)炎后遺癥()附篇參考資料、歷代醫(yī)家論剌絡(luò)ZVC)二、藏醫(yī)放血療法C）7-、剌絡(luò)/IS、夕卜病案八2 TOC o 1-5 h z 1、暈針八八2、神經(jīng)損傷(?）3、皮下血腫八（之r）上篇 基本概念剌絡(luò)療法

16、是針灸學(xué)的一個(gè)重要組成部分。它是以針刺入絡(luò) 脈井瀉出一定數(shù)量的&液來(lái)洽療疾病。刺絡(luò)療法的理論根擔(dān)，與 中醫(yī)其它各種療法一樣，以陰陽(yáng)五行，臟腑經(jīng)絡(luò)，營(yíng)衛(wèi)氣&等學(xué) 說(shuō)指導(dǎo)著剌絡(luò)療法的臨床應(yīng)用，因?yàn)樗菍儆谝环N外治方 法，所以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)對(duì)剌絡(luò)療法允其顯得重要.了解這些內(nèi)容， 無(wú)論對(duì)疾病的診斷和剌絡(luò)療法的具體應(yīng)用，均有著特別重要的AA o-、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)概貌經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱，是人體中運(yùn)行氣聯(lián)系周 身，調(diào)節(jié)機(jī)體的一種組織I它分布在人體的各個(gè)部分，縱楠交 錯(cuò)，上下貫串，內(nèi)外通達(dá)，將氣&輸布到每一個(gè)組織器宮，維持 其正常的生理功能，同時(shí)也將臟腑與臟腑、臟腑與頭身、四肢 等各個(gè)部分貫串起來(lái)，從而將人體構(gòu)成一個(gè)

17、一的整體.？在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，經(jīng)脈是直行的主干，絡(luò)脈是從經(jīng)脈分出， 遍及全身的大小分支。靈樞脈度篇說(shuō)：經(jīng)脈為里， 支面橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫。，而二者又緊密聯(lián)系，共同完 成其運(yùn)行氣&，聯(lián)系周身內(nèi)外的功能。一經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要內(nèi)容，屬于經(jīng)脈方面的有：十二經(jīng)脈，奇 經(jīng)丿（滋十二經(jīng)別。其中以十二經(jīng)脈為主，十二經(jīng)別是從十二 經(jīng)脈所別出，所以也稱別行的正經(jīng)；奇經(jīng)八脈羅布其間。屬于 絡(luò)脈方面的以十五絡(luò)脈為主并分出無(wú)數(shù)的絡(luò)脈，滿布全身， 起著滲遒注灌的作用絡(luò)脈的分支稱為孫絡(luò)，孫絡(luò)又分出 無(wú)數(shù)浮絡(luò)押血絡(luò)，它們是浮行于體表的部分。這些經(jīng)脈， 絡(luò)脈共同組成了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體。此外，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)還有 它的連屬部分，在內(nèi)則為五臟六

18、腑，在外則為十二經(jīng)筋和十 二皮部共同組成了，整個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，現(xiàn)將經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的內(nèi) 容例表如下嚴(yán)卜一，-一孚，尋1, ”則，T三焦一手少八勵(lì)一手；r三陰I脾肝腎j陰洞朝 *嚴(yán)少 艮足足 一二喟一足陽(yáng)明腿足分I口關(guān)正相 驕卜 大 豐: 光針衣明 揚(yáng)十賺C (嶋(r沖脈 pe*3 +二坯刪時(shí)班酚一ft?測(cè)W?仆曲一wfem*經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在剌絡(luò)療中的具體應(yīng)用，以絡(luò)詠為主/因?yàn)轷?絡(luò)主要是刺激機(jī)體表淺、絡(luò)脈，并使之出&那么刺絡(luò)療法在 絡(luò)詠中的應(yīng)用方面當(dāng)然又是以最淺層的絡(luò)脈浮絡(luò)、欽絡(luò)為主 的，二、絡(luò)脈法這 種 方 法 具剌絡(luò)，古代又稱絡(luò)剌，靈樞官針：絡(luò)剌者，刺小絡(luò) 之欽脈也.，意思是說(shuō)刺絡(luò)是淺刺皮下絡(luò)詠并使之出八的

19、一種方有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣八的作用，臨床上可以用它來(lái)治療多種疾病.靈樞，經(jīng)脈說(shuō)：諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道 而出入，說(shuō)明絡(luò)脈的分布，除了十五絡(luò)脈串行于表里兩經(jīng)之 間起著溝通聯(lián)絡(luò)作用以外，其他如孫絡(luò)、血絡(luò)等，都行于經(jīng)脈 所不到的地方，入體各組織，器官之間的柜互聯(lián)系，特別是臟 腌、經(jīng)絡(luò)與體表之間的聯(lián)系，絡(luò)詠都起著極為重要的作用，-正 因?yàn)榻j(luò)脈位于淺表，其充盈虛陷，色澤變化等，往往肉眼所能 見，因此，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中就有利用這種特殊的表現(xiàn)來(lái)作為診斷某 些病癥的主要依據(jù)，在臨床上，剌絡(luò)主要是刺激淺表的絡(luò)脈，是以欽絡(luò)為主，所謂& 絡(luò)，有廣義和狹義之分.廣義的&絡(luò)，泛指絡(luò)脈中最為細(xì)小的末 支；而狹義的&絡(luò)，

20、則是指某些在病理狀況下出現(xiàn)的有郁血的絡(luò) 脈，兩者都位于機(jī)體淺表，肉眼可見，所以靈電八經(jīng)脈說(shuō)： 諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也就是這個(gè)意思.（一絡(luò)脈的分 布、生理和病理：1絡(luò)脈的分布靈樞詠度說(shuō)：脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別 者為孫，說(shuō)明經(jīng)脈與絡(luò)脈雖然同屬于一個(gè)系統(tǒng)，但兩者之閣是 有區(qū)別的，絡(luò)脈是經(jīng)脈橫出的旁支，所以絡(luò)脈古代亦稱橫終；如上所述，經(jīng)脈是運(yùn)行氣血的主干，它分布于頭身四肢的豐 八部位，但不能布及機(jī)體的每一個(gè)細(xì)小的部位。因此經(jīng)絡(luò)系#中另 有絡(luò)脈、經(jīng)別、奇經(jīng)等組加以補(bǔ)充.這里有一點(diǎn)必須說(shuō)明，所瓚 絡(luò)脈，并不都是單一的外向性分布，只在淺表八它同樣也有向內(nèi) 性分布，位于深郎的.它們都是絡(luò)脈的分支，遍

21、及全身各個(gè)角 落，大大J、，不計(jì)數(shù)，與經(jīng)脈共同完成運(yùn)行氣&，聯(lián)系機(jī)體所有組織器官的作用，另外，所謂絡(luò)脈是經(jīng)脈：的 細(xì)小分支，這也只是相對(duì)而言的，經(jīng)有粗細(xì)，絡(luò)有大小，這才符 合常理，內(nèi)經(jīng)所謂血脈者，或堅(jiān)橫以赤，上下無(wú)常 處，小者如針，大者如愁，正說(shuō)明了這一點(diǎn).,絡(luò)脈3分布除了十五絡(luò)脈有其明確的位置和主病以外，其余絡(luò)脈都從經(jīng)脈分出，分而又分，小而再小，既沒有團(tuán)定的位 乳也沒有13定的病侯，不過(guò)在刺絡(luò)療法中，主要是刺澈一些 體表的具有郁血現(xiàn)象而且顯露于體外的絡(luò)脈，如靈樞，經(jīng)脈 說(shuō),.故剌諸絡(luò)脈者，必剌其結(jié)上甚血者，八八八、）絡(luò)“的生理功能和病理反應(yīng)，“八1.生理功能：入體正常生命活動(dòng)的維持，有賴于氣

22、血的濂， 而氣血又必須有經(jīng)脈加以運(yùn)載輸布，才能到達(dá)毎一個(gè)器官，經(jīng) 脈位置較深，接近臟漪：絡(luò)脈遍及全身的各個(gè)部分，八郝的臟 腑經(jīng)絡(luò)與各II官則有賴于無(wú)數(shù)旳細(xì)小絡(luò)脈，同樣，氣腺榷送 到各個(gè)組織，II官，絡(luò)脈也起著重要的作用，八-絡(luò)脈還具有 抵御外邪，保衛(wèi)機(jī)體旳作用，由于經(jīng)脈能行氣血而營(yíng)陰陽(yáng)營(yíng) 行脈中”衛(wèi)行詠外衛(wèi)氣密布的體表部分，也正是絡(luò)脈分布密集 的部分，靈樞本臟說(shuō)，衛(wèi)氣和8】!分解利，皮膚調(diào)柔，月奏八致密矣八月奏理致密則衛(wèi)外 兩為囿，風(fēng)、寒、署、濕，燥、火等致病3素不易入侵，、2 病 理 反 應(yīng)，r:.絡(luò)脈的病理反應(yīng)主要表現(xiàn)在反應(yīng)病侯和傳注病邪兩個(gè)方 面。人體如果因某種致病因素的侵襲使機(jī)體正常的

23、功能活動(dòng)盧 到破壞而發(fā)生疾病時(shí)，機(jī)體的正常功能會(huì)發(fā)生不同程度的變 異，同時(shí)，機(jī)體除了出現(xiàn)各種癥侯以外，可以通過(guò)經(jīng)脈 絡(luò)脈 反應(yīng)于機(jī)體表面，如色澤變化，絡(luò)脈的怒張或陷下，局部溫度 的改變或壓痛或腫脹等等。靈樞八經(jīng)脈說(shuō)：凡滲絡(luò)脈， 脈色青，則寒且痛；赤則有熱；胃中寒，乎魚際之絡(luò)多青矣- 胃中有熱，魚際絡(luò)赤，其黨黑者，留久痹也：其有赤有黑有青 者，寒八氣也：其青短者少氣也，這就表明絡(luò)脈與機(jī)本病理 變化息息相關(guān)，它為疾病的診斷和八療提供了依據(jù)。；在正虛 邪盛八時(shí)侯，絡(luò)脈又是病邪傳導(dǎo)的途徑，例如，當(dāng)邪氣內(nèi)傳臟腑 時(shí)，必先客于皮毛，入舍絡(luò)脈，然后由絡(luò)而經(jīng)，由經(jīng)而臟，進(jìn)行層次性傳遞，素問(wèn)，皮部論說(shuō)：邪客于

24、皮則滕理開,開”邪入客于絡(luò)脈：絡(luò)脈滿，剛注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿 則入舍于臟腌也，可見病邪自外而入，絡(luò)脈則首當(dāng)其沖.如果 絡(luò)脈或外衛(wèi)團(tuán)密則邪不能入。當(dāng)然病邪的侵犯也并不完全是由 表及里一層一層；力：專遞，也可以直入臟腑發(fā)生病變的，這就 是所謂的直中，如果臟腑本身元?dú)馓撍?，陰?yáng)之氣失詞，它的 整個(gè)病理變化中也可以累及絡(luò)脈，例如，肝病則兩脅痛：心病則 胸、脅、兩臂內(nèi)倒疼痛：小腸病者當(dāng)耳前熱：脾病 者則腹?jié)M”-等等，(二)血絡(luò)診斷，血絡(luò)診斷，是中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容，歷代醫(yī)家都頗 為重視，明代針灸家楊繼洲曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，望而知之謂之，者，望 絡(luò)脈也。，說(shuō)明絡(luò)脈診斷是以視診為主的。主要是觀察絡(luò)脈的 顏色，充盈，形

25、狀等，分述如下：(!)色澤異常，在生理狀態(tài)下，人體血絡(luò)的顏色也常有變化，這種變化往 往是隨著季節(jié)的不同和臨時(shí)所處環(huán)境的不同而改變，此為常 色，隨四時(shí)而分也寒多則凝泣，凝泣則青黑，熟多則淖澤， 淖澤則黃赤，此皆常也，謂之無(wú)病，。所以在天氣炎熱的復(fù)夭 見黃赤色的絡(luò)脈，在寒風(fēng)澳冽的冬天見青黑色的絡(luò)脈，都是正 常的，反之則是窗理現(xiàn)象。1.青色：主痛，主寒，主淤.血絡(luò)色青，多是由于營(yíng)血不通，血絡(luò)郁滯而致，血邇寒朗 凝，凝則滯.滯則阻，最后導(dǎo)致淤阻不通，不通6(1痛，所以血 絡(luò)色青多見于各種痛證、寒證.素問(wèn)經(jīng)脈說(shuō)，凡診翁 滋脈色青則寒且痛即指此。臨床上，如而色塊靑的病人，在成人多為風(fēng)寒疼痛，在小兒多為頃風(fēng)

26、之證；指甲發(fā)育，多為 體內(nèi)有寒，大魚際部有青色血絡(luò)表示胃中有寒，靑中帶紫多為 血寒凝結(jié)，淤阻絡(luò)脈，病有疼痛等等.2、赤色：主熱.絡(luò)脈色紅，是血液充盈所致.血得熱則行，脈絡(luò)充盈，吒以 赤色主熱。靈樞，經(jīng)脈說(shuō)：凡診絡(luò)脈，赤則有熱廠 如兩 額發(fā)赤多見肺熱，兩目發(fā)赤多見肝火，舌尖紅赤多為心火， 魚際絡(luò)赤多為胃中有熱等.3、黑色：主淤、主寒、主痛.黑色為氣血凝滯的重癥氣血凝滯，淤阻不通，久則成為黑色，所以黑色主淤，主寒，主痛，其癥伏較青色為重.靈 通而言。臨床昂部見黑色，多為痹證，外傷淤血,中有凡診絡(luò)脈,其熏黑者,留久痹也,痹也是指閉阻不4、白色：主失血，兼主寒。血絡(luò)見白色，多是失血所致，如本元虧虛，氣

27、血不能充盈 均可見到白色，內(nèi)經(jīng)所謂，血八者，色白，多白蟲牙 寒，故白色主失血：兼見寒證，5、青、黑，赤相兼或五色相兼：主寒熱往來(lái)，因寒熱交互岀現(xiàn)，故絡(luò)脈青黑與赤相兼：靈樞經(jīng)脈，其有赤有黑有青者，寒熱氣也，素問(wèn)皮部論也說(shuō)，五 色皆見，則寒熱也，可見于瘧疾等病.當(dāng)然，血絡(luò)色澤變化還很多，各類疾病在色澤表現(xiàn)上也很復(fù) 雜，有些病誣常常需要結(jié)合其他辨證而確定，）形態(tài)異常，血絡(luò)的形態(tài)在診斷中也有一定的作用，主要是觀察血絡(luò)充 盈度，變異等情況.1.充盈與虛陷，血絡(luò)的充盈度是由血絡(luò)中血液的多少?zèng)Q定 的，絡(luò)脈充盈者表示脈絡(luò)中血液量多，可見局部絡(luò)脈豐，色澤明 顯，局部凸起，甚或怒張，用手捫摸血絡(luò)有時(shí)可高出八面，且

28、 富有彈性，如此多為實(shí)證、熱證，也可見于正常人：如血絡(luò)陷 下則表示脈絡(luò)中氣血不足，可見局部絡(luò)脈塌陷，色呈蒼白，捫 診則皮膚松弛，彈性較差，多見于本元不足，氣陰兩虛的病人， 如失血，失水之后多見這種表現(xiàn).靈樞經(jīng)脈說(shuō)，體凡此 十五絡(luò)脈者，實(shí)則必見，虔必下，便是很據(jù)絡(luò)脈的充2,血絡(luò)變異，血絡(luò)變異主要表現(xiàn)有結(jié)絡(luò)，絡(luò)脈放射，扭 曲，壅滯等，結(jié)絡(luò)，是指局部血絡(luò)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變，結(jié)絡(luò)多為絡(luò)脈血行不 暢，郁結(jié)凝滯所致，其形狀多為園形或橢園形，有芝麻粒大5 指頭大小不等，主淤、主痹，這種改變往往是某些臟腑疾病具 體反應(yīng)，如急性腰扭傷，在腦窩正中附近可見結(jié)絡(luò)，久澳在 病變節(jié)周，出現(xiàn)，內(nèi)臟疾病在其相應(yīng)的俞穴、募穴、4

29、 7屎穴戎經(jīng)脈循行部位也可岀現(xiàn)這種憚冼.八脈放射指在病理狀態(tài)下，皮下血絡(luò)比正常伏態(tài)下充 盈，擴(kuò)張。絡(luò)脈放射多為氣血不和，血行急促引起.其形狀有局 部血絡(luò)充盈，八攣、如網(wǎng)狀請(qǐng)晰可見：也有沿血絡(luò)循行擴(kuò)散， 呈紅線伏；還有以結(jié)絡(luò)為中心，向四周呈多條延伸擴(kuò)散，如蜘 姝狀等等。放散的血絡(luò)粗細(xì)不等，細(xì)者如絲，楫者如筠。攵這種 表現(xiàn)臨床主痛證、熱證，以及外科腫毒等。如偏頭庸在太陽(yáng)絡(luò) 脈處可見血絡(luò)如絲擴(kuò)散，外感熱病多在魚際部和背部見有絲絡(luò) 出現(xiàn)，火毒蘊(yùn)積所致丹毒多在四肢部患處見紅線狀血絲，另 外，肝病日久，氣滯血淤，往往在頸、背、胸等部出現(xiàn)鈞蛛狀血 絡(luò)。扭曲：指在病理狀態(tài)下見血絡(luò)如繩狀扭曲，且II于局部， 其

30、產(chǎn)生的原因多是由于寒凝氣滯使血行受阻，日久血絡(luò)淤結(jié) 于局部所致，其形狀多為蛇形彎曲，血絡(luò)多粗如餒，這種多主 淤，主寒.主外傷，臨床下肢靜脈曲張等疾病便見此證。壅滯：指在病理伏態(tài)下血絡(luò)如團(tuán)塊狀壅滯于局部，其產(chǎn)生的原因多為氣血停滯，血絡(luò)不通所致，血絡(luò)的表現(xiàn)形式很多, 寒、主驚風(fēng)，臨床如局部外傷，可見淤斑；凍瘡的局部壅滯和 小兒驚風(fēng)顏面口鼻部可見及青紫等.總之，血絡(luò)診斷是一種既：古 老又新鮮的診斷方法，而且也是非常有前途的診斷方法：它對(duì) 觀察入體變化，病程進(jìn)急，治庁手段的選擇和預(yù)后估計(jì)等銖：有 較為重要的參考價(jià)值，因此，這一方法也引起了廣大醫(yī)務(wù)工 作者越I來(lái)越大的興趣，例如，近來(lái)就有不少學(xué)者將血絳診

31、斷應(yīng) 用于肝病，并取得了一定的進(jìn)展有人研究幾種肝祠1在耳部八穴- 上的反應(yīng)，其中觀察到在肝炎病人左右耳部的肝區(qū)有散在性，的 環(huán)形凹陷，整個(gè)奸區(qū)呈鮮紅色，伴壓痛，片狀肥厚，反復(fù)爽 作時(shí)，肝區(qū)小絡(luò)變化，顏色亦改變?nèi)缈吹接腋螀^(qū)呈現(xiàn)梅花形 環(huán)形凹陷，基底部有微小血管3潤(rùn)呈紫色，說(shuō)明有淤血存在， 八有肝癌可疑，這些發(fā)現(xiàn)都經(jīng)手術(shù)后獲得證實(shí)。壅滯的范圍大小也不盡一致,這種表現(xiàn),多主外傷血淤、又有人發(fā)現(xiàn)肝病皮膚的紅痣，不僅見絡(luò)脈的凸出而&伴增 生，病理證實(shí)為血管癥樣變化。青年組，成人組.急阡炎患 者紅痣出現(xiàn)率，明顯氐于遷延性和慢性肝炎及阡硬化的患 者。有此紅痣的青年和成人近八敕以上都有訐塌害存在，入 陽(yáng)性，因

32、此認(rèn)為紅痣出現(xiàn)與肝臟慢性損害有關(guān).即絡(luò)脈由充盈 到增殖為肝病的病理過(guò)程。還有人研究肝硬化蟹爪紋絡(luò)脈與肝硬化的關(guān)系，此種絡(luò)詠 的變化，如蟹爪的形狀，底寬楮尖，彎曲細(xì)長(zhǎng)，似樹之分叉， 或如蚯蚓扭曲呈紫紅色絡(luò)紋，或布于鼻翼或直射印堂，多自鼻 孔外側(cè)向眉心方向延伸，或向上延伸至鼻之一半，或超過(guò)三分 之二，遠(yuǎn)者連片成火焰狀，輕者僅見數(shù)條，重者絲縷縈繞，滿 布整鼻。結(jié)果：7例肝硬化腹水病人，其鼻部變化均與蟹爪相 似。這些患者后來(lái)均囪曲張靜脈破裂而死亡。并觀察到蟹爪紋 絡(luò)脈的岀現(xiàn)至死亡時(shí)間，最短半年，最長(zhǎng)7年，-般存活2 3年，血液診斷是一種根據(jù)剌輅后的出血情況來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行診斷 的方法。眾所周知，血液是人體

33、維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，血 液的生成，運(yùn)行及代謝過(guò)程，與各臟腑組織都有密切的關(guān)聯(lián)。 例如：五臟中的心主血.脾統(tǒng)血、肝藏血：腎主精，楕血互 生，腎又生血：肺主八，為血帥，故肺又行血等。因此各之，我們也可通過(guò)血液的異常來(lái)謗斷疾病。在靈樞八血絡(luò) 論中便洋細(xì)論述了八分血液滲新之內(nèi)荏。主要表現(xiàn)在顏色 異常，出血逮度改變，血液的質(zhì)地變化和出血兼夾他物等情況，1岀血的顏色，正常血液的顏色，應(yīng)是鮮紅（動(dòng)脈血） 或紅稍帶紫黑色（靜脈血），凡是具有八紅、紫紅、淡紅色， 多為異常血色，？紅：主熱，熱邪為病，耗津傷液，而且使血液行速度加快，所以具有深紅 色。多見于高熱，中暑等疾病。2,紫紅-主淤。血液離經(jīng)，長(zhǎng)期停蓄于

34、局部，便成為紫紅色，所以紫紅色 主淤，臨床常見于外傷，久病實(shí)證，痹證.另外，在肺臟疾 患，氣不得續(xù)時(shí)，如哮喘，肺脹滿和一氧化碳中第等病八見，3 ,淡紅：主虛、主寒，又主風(fēng)濕。風(fēng)濕證或虛寒證時(shí)，血液多呈清稀，色塊紅，因此，臨床上多見 于風(fēng)濕病，久病虛證以及寒證患者。出血的速度，出血速度經(jīng)常與所剌絡(luò)脈有關(guān)系，如剌入小的動(dòng)瞇，出血 多為噴射狀、剌入中，小靜脈則血液緩韁流出作為診斷內(nèi) 容主要是根據(jù)剌入微細(xì)血絡(luò)（毛細(xì)血管）后的血液流出速度進(jìn) 行判斷。1.出血急促，主熱證，實(shí)證，血得熱則行，在熱病或?qū)嵶C 中，正邪相搏，正氣鼓動(dòng)血行，均使血行加快，故出血急促主 熱證，實(shí)證，2八出血緩慢：主淤、主寒，挫閃跌仆

35、，絡(luò)脈受傷，11不得出而淤阻絡(luò)脈；或寒邪侵 襲，寒剛血凝，血脈凝滯，均使血行速度減慢。所以出血 緩慢者主淤，主寒。在臨床上可根據(jù)出血緩慢并結(jié)合其它征象念 別是淤.是寒，也可見剌血不出之象；脈受閉塞，血亦不出。當(dāng)然，這應(yīng)與醫(yī) 生手法不精所造成的刺血不出有所區(qū)別，）血液的質(zhì)地，正常血液的質(zhì)地是不稠不稀，若清稀如水，或稠厚如糊， 皆屬病狀。1 清稀，主寒證，虛證，水濕等。在寒證、水濕情況 下，病邪入絡(luò)，使血液成份異常，故見清稀，另外虛證氣血耗傷，血亦清稀，故血液清稀多主寒設(shè)， 虛二水濕等，2八稠厚，主熱，主淤，熱邪為病，傷津耗液，可使血液中水份減少，外傷淤血，血 箱留局部，日久沉積，故而使血液稠厚，

36、4出血兼夾。1. 兼夾血塊：主淤、主寒。在外傷中，血液離經(jīng)，停留于某，部，久則結(jié)為血塊，或寒濕 客于絡(luò)脈，血得寒則凝。故見有J !塊者多淤證，寒證，2,兼夾 噥汁：主熱毒.熱毒為患，腐肉成膿，局部剌絡(luò)，多見膿汁與血水相兼，3八兼夾黃色粘液：主疳積.疳積之證，多因飲食不節(jié)，饑飽無(wú)度，損傷脾胃，水谷精微 不能運(yùn)化，生化之源乏，血不得生，血絡(luò)失養(yǎng)，故剌之常 可依據(jù)以上四點(diǎn)。但應(yīng)注意,血液診斷不應(yīng)單獨(dú)使用，應(yīng)與其它診斷方法合參。（四）剌絡(luò)的治療作用剌絡(luò)療法是一種古老的治.病方法，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的實(shí)踐和 總結(jié)，內(nèi)容遂趨完善，有不少疾病，包枯一些疑難雜證都可以選 用刺絡(luò)放血來(lái)進(jìn)行治療，而且都能取得不同程度的

37、療效。根 據(jù)臨床體會(huì)，我們認(rèn)為刺絡(luò)3勺治作用主要有下幾個(gè)方面：0）疏通經(jīng)絡(luò)，活血化淤。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是一個(gè)運(yùn)行氣血，環(huán) 周不沐的整本，剌絡(luò)疔法）！ ！ |是一種八針直接八入血絡(luò)并瀉出一定數(shù)量的血：夜來(lái)治庁疾離八一 種方法，它可以通過(guò)孫絡(luò)、絡(luò)脈杷針剌的剌敎傳導(dǎo)至有關(guān)經(jīng)絡(luò)， 乃至有關(guān)贓腑，它八以調(diào)1?氣血八斤，疏通經(jīng)絡(luò)，從而改善臟酹 功能，使明陽(yáng)逐趨平衡。由于這種/?法直接剌激血絡(luò)，因于一 些血，?；蜓伙啺思澳嘲舜凹灿辛夹?，明代醫(yī)八汪機(jī)在針炎問(wèn)對(duì)中有 7八八風(fēng)，客于經(jīng)絡(luò)為痼病 者，今可以泄熱出血而發(fā)痼疾趙之說(shuō)，明確指出了剌絡(luò)泄血有 疏通經(jīng)絡(luò)活血化淤的功能。剌絡(luò)可以起到活血化淤的八用，主要有兩方面的含

38、義：一 是通過(guò)疏通經(jīng)；1（61得.肖：另一則是直接在淤血錄位針刺 放出惡丁達(dá)到活廠化，目的。所以內(nèi)經(jīng)說(shuō)，夫氣盛血聚 者，宜石而瀉之。力油代明醫(yī)胡延八指出：若損傷患處淤血，不 去，深蓄煩熱者，急宜眨去淤血，正因?yàn)樨萋鍘胤ň哂惺柰ń?jīng)絡(luò)，活血化淤的作用，臨床多 用于經(jīng)絡(luò)淤滯，疼痛和痼疾。2）清熱八毒，消腫散結(jié).刺洛可以使熱邪隨血出而得泄，從而具有嗇熱泄火的作 用，火熱壅盛則成熱毒或大毒，火降熱清毒自解，因&剌絡(luò)療法 臨床上經(jīng)常用來(lái)治療熱證，實(shí)證和瘡涼癰疽、蟲毒咬等疾患。對(duì)此作用，古今醫(yī)家巳有大量的臨床驗(yàn)粧，如張從正治 喉痹無(wú)如針不眨出血；血出則病己。何若愚說(shuō)，病人脈 隆盛“-其受邪氣蓄積腫熱，宜眨刺

39、起血。近代治療目赤腫寤 刺太陽(yáng)出血，治蟲毒蟹傷用八風(fēng)或八邪岀血等等，都取得了 明顯的疔效，醒腦開竅，鎮(zhèn)靜止痛醒腦開竅是指刺絡(luò)能夠用于急救，治療昏厥不省入事的危 童急癥。這是由于刺絡(luò)能夠疏通經(jīng)絡(luò)，泄邪開閉，起到通關(guān)開竅 的作用，針灸大成載：凡初中風(fēng)跌倒，卒暴昏沉，痰延壅 滯，不省入事，牙關(guān)緊閉，藥水不下，急以三棱針，剌手十指十 二井穴，當(dāng)去惡血。又治一切暴死惡侯，不省入事，及絞腸痂， 乃起死回生妙訣.，說(shuō)明剌絡(luò)有較好的醒腦幵竅、急鎮(zhèn)靜止痛也是剌絡(luò)療法較為突出的治療作用，如詒疔精神 分裂癥，癲癇，瘡病等便是借用于剌絡(luò)的鎮(zhèn)靜作用，因?yàn)榇祟?疾病多因情志怫郁，氣血不和，通過(guò)剌絡(luò)以通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血， 而鎮(zhèn)

40、靜安神。內(nèi)經(jīng)中關(guān)于神有余卯！神有余則瀉其小 絡(luò)之血的論述便是明證，而皿趣餚&主，其疏通經(jīng)絡(luò)作用較強(qiáng)的 緣故。中醫(yī)認(rèn)為，C!已種原因?qū)е碌臍鉁?、?jīng)絡(luò)壅滯， 都可起閣痛，、置針刺絡(luò)1 瞇可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，解郁開 結(jié)，I使&府八止,刺絡(luò)療不但作川于J1,也可用于很多虛證。這是因?yàn)樨?絡(luò)可以和血養(yǎng)血，調(diào)整陰陽(yáng)的緣故。這一點(diǎn)古代醫(yī)家早有論 述，如李東垣指出：陰病在陽(yáng)，當(dāng)從陽(yáng)引陰，定其血脈，各守 其鄉(xiāng)，血實(shí)宜決之，清噺地表明剌絡(luò)可以調(diào)整陰陽(yáng)。而剌絡(luò) 以放血為手段，和血養(yǎng)血是剌絡(luò)激發(fā)臟腑功能和去淤生新， 的作用。血證論：此（淤）血在身，不能加于好血， 而反阻新血之生機(jī)，故凡血證總以祛淤為要。祛淤生新

41、 便對(duì)刺絡(luò)和八養(yǎng)的作用機(jī)作了很好的解釋，總之，剌絡(luò)治病作用是多方面的，它所起的作用經(jīng)常是隨 著疾病本身的性質(zhì)和剌絡(luò)泄血的部位的不同而存所不同。因 此，臨床上應(yīng)掌握它的規(guī)律，辨證施用。近年有不少醫(yī)家試圖用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)解釋剌絡(luò)放血的 治療作用，在這些論述中、總的認(rèn)為剌絡(luò)泄血的作用主要有鎮(zhèn) 痛，抗炎及調(diào)整機(jī)體等幾個(gè)方面。如賀氏提出放血可八清熱解毒，因?yàn)闊岫倦S血而生。消腫止 痛，放血改驀局部氣血運(yùn)行通經(jīng)活絡(luò)，經(jīng)絡(luò)淤血經(jīng)刺血以后氣通 血行，氣血和調(diào)，并調(diào)和內(nèi)外氣血平衡而治療贓腑病，日本丸 山昌朗認(rèn)為，放血可以調(diào)整心臟及神經(jīng)功能，解除自家中毒， 釋稀血中毒素及消炎。張氏認(rèn)為放血療法能引起身體應(yīng)激反 應(yīng)

42、，影響神經(jīng)體液機(jī)能狀態(tài)，達(dá)到抑制變態(tài)反應(yīng)的目的，如 放血能抑制八發(fā)作，并能維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，顯示的人體放血 后，變體質(zhì)的改變。在刺絡(luò)對(duì)機(jī)體調(diào)整方面，有人報(bào)道，營(yíng)養(yǎng) 不食兒合并佝僂病者，針剌四縫后，一般均是擠岀少許黃色液體 或血，可使血清鈣、磷均上升堿性磷酸酶活性降低，結(jié)果鈣， 磷乘積增加，調(diào)整了機(jī)體無(wú)機(jī)鹽含量， 有助小兒骨骼發(fā)育與成長(zhǎng)。還有人治療48蟲病針?biāo)目p穴出血， 發(fā)現(xiàn)可使腸中胰蛋白晦，胰淀粉酶與瘓脂肪酶（消化強(qiáng)度）均增 加，從而增進(jìn)消化作用。三、刺絡(luò)部位刺絡(luò)是針灸治療的一個(gè)組成部分，其基礎(chǔ)理論基本上同於 般針炎治疔，因此，從原則上來(lái)講凡是體針可以施用的穴位 （:部位）都適用于剌絡(luò)疔法。但

43、在實(shí)際運(yùn)用中，刺絡(luò)疔法在 穴位的選用上除了直接刺激血絡(luò)之外，往往多用一些血絡(luò)較為集 中的或顯見的穴位、特定穴位（如絡(luò)穴）等等，對(duì)其它一些穴位 的使用就相對(duì)較少。另外，刺絡(luò)選穴還十分強(qiáng)調(diào)阿是穴的應(yīng) 用，重視對(duì)疾病反映部位的選擇而不拘于穴位點(diǎn).下面我們對(duì)刺 絡(luò)常用穴位以及阿是穴的確定進(jìn)行介紹。（一：）常用穴位 頭面部（共1 7穴）O百會(huì)督脈經(jīng)穴（定位）在頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處，亦即后 發(fā)際直上7寸處，（局部血管有左右兢淺動(dòng)、靜脈及左右枕動(dòng)、靜脈吻 合網(wǎng)，深層常有導(dǎo)血管。（類別）為手足六陽(yáng)經(jīng)與督脈經(jīng)之會(huì)。（功用）醒腦開 竅，安神定驚，升陽(yáng)固脫。主治）頭痛、眩暈，髙熱、昏 迷不省人事、癩癇、狂

44、癥、中風(fēng)、偏癱、脫肛等。剌法）以細(xì)三棱針點(diǎn)刺或斜剌，用手指擠血，（備考）銅 人：唐.秦鳴鶴剌微出血，頭痛立愈。（？）上星督脈經(jīng)穴定位）頭部正中線，前發(fā)際直上1寸。局部血管）額動(dòng)、靜詠 分支及顯淺動(dòng)，靜脈分支，1功用）鎮(zhèn)靜安神，通輿竅明目。主治）頭痛、眩暈、腦震蕩后遺癥、癩癡、急擡性鼻炎、發(fā) 熱、目赤腫痛.（剌法）以細(xì)三棱針或粗毫針點(diǎn)刺，用手指擠血.備考）銅：以細(xì)三八針剌之，印宣泄諸陽(yáng)熱氣，）印堂奇穴（定位）兩眉頭連線中點(diǎn)額內(nèi)側(cè)動(dòng)、靜脈。（功用）祛風(fēng)熱，寧伸志。（主治）頭痛、眩脛、感冒，發(fā)熱、鼻炎、目赤，小幾諒 厥等.剌法）以細(xì)三餃針點(diǎn)刺，用手指輕輕擠血。）素醪 督脈經(jīng)穴定位）鼻尖正中.（局部血

45、管）在軟骨上，有面動(dòng)、靜脈鼻背支。功用） 開竅安神，清熱通裊，主治）高熱、昏迷、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓，驚厥I各種輿疾，剌法）以細(xì)三棱針或粗毫針點(diǎn)刺，用手指濟(jì)血, 人中督脈經(jīng)穴（定位）人中溝中央近鼻孔處.局部血管有上唇動(dòng)、靜：類別手足陽(yáng)明、督脈之會(huì)，功用）開竅八熱，安神定志，利腰鎮(zhèn)痛 （主治）休克、中風(fēng)、昏迷、中暑1高熱，癩癇、瘡、精神分裂癥、急性扭傷、各種鼻疾、肇車暈船等,刺法）以細(xì)三唆針或粗毫針直剌13分深，用手指擠 血備考）銅人：風(fēng)水面腫，針此一穴，出水盡，頓愈，C） 齦交督脈經(jīng)穴（定位）唇系帶與齒齦相接處，定位唇系帶與齒齦相接處.（局部血管上唇系帶中，有上唇動(dòng)靜脈.治）痰狂、頸八強(qiáng)、痔疾，1

46、剌法）以細(xì)三針或粗毫針點(diǎn)剌1分深出血.（備考）實(shí)用針灸學(xué)：治痔疾，在齦交穴處發(fā)現(xiàn)有一米粒的小疙瘩，三凌針挑，玫出小量血液。7承漿督詠經(jīng)穴（定位下唇下頤橫溝與前正中線交點(diǎn)處。局部血管下唇動(dòng)，靜脈分支。主治）口腔潰瘍、失音，喉頭水腫、流涎、面部尊麻疹、血咎抻經(jīng)性水腫.劍法）以細(xì)三拔針點(diǎn)剌敕下出血或用手指擠血八（:82攢竹足太陽(yáng)經(jīng)穴（定位眉頭凹陷中，即眶上切跡處，（主治）赤頭痛、心慌心悸、呃逆、面神經(jīng)麻痹，目腫痛，觀網(wǎng)膜病變，刺法）以細(xì)三梭針剌1一2分深，用手指擠血（備考）銅人：宜以細(xì)三棱針剌之，宜泄熱氣，三度剌目大明，9陽(yáng)白足少陽(yáng)經(jīng)穴定位）眼平視，直對(duì)瞳孔，眉上1寸.（局部血管有額動(dòng)，靜脈夕“則支

47、。、（類別）手足陽(yáng)明、少陽(yáng)，陽(yáng)維之會(huì)。功用-）法風(fēng)止痛.（主治面神經(jīng)麻痹、眶上神經(jīng)痛。刺法）以細(xì)三棱針剌1 2分深，用手疥血，（化）絲竹空手少陽(yáng)經(jīng)穴1定位）眉梢外八凹陷處八3祛風(fēng)、一止痛，明卩主治）偏正頭痛，面神經(jīng)麻痹，目疾。剌法）用細(xì)三棱針刺1_2分深，用手指擠血。）太陽(yáng)奇穴（定位）在屑梢與眼角中間，向后約1寸凹陷處。深動(dòng)，靜脈（功用）清熟解毒、袪風(fēng)止痛、鎮(zhèn)靜安神。（主治高熱，感冒、偏正頭痛，三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)麻 瘵、高血壓病、癩癇、癢病、精神分裂癥、美尼爾氏綜合癥、 支氣管哮喘，目赤腫痛、面部疔瘡等，、（刺法以細(xì)三棱針或粗毫針直接剌絡(luò)詠出血，（備考）針炎大成：治眼紅腫及頭痛，用三棱針出 血

48、-其出血之法，用帛一條，緊纏其項(xiàng)頸，紫詠即見，剌岀血 立愈。文法以手緊紐其頷，今紫脈見，即於紫脈上剌出血極 效。玉龍歌：眼痛忽然血9晴，羞明更澀最難睜，須得太陽(yáng) 針血出，不用金刀疾自平。）瘓?jiān)伿稚訇?yáng)經(jīng)穴定位）乳突中夬，適當(dāng)贅風(fēng)穴與角孫穴沿耳輪連線的下 I/與上2/3交界處。局部血管耳后動(dòng)、靜脈（甲乙經(jīng)：耳水后雞足青絡(luò) 脈。功用）定驚止痛，利耳,主詒）偏正頭痛、小兒驚癇、耳疾，（剌法）以細(xì)三棱針或粗毫針科剌絡(luò)脈或剌入皮膚1一 2 分深岀血。（備考）甲乙經(jīng)，剌出I如豆汁，）頰車足陽(yáng)明經(jīng)穴-（定位）在下頜角前方一橫指處。（局部血管）面前動(dòng)、靜脈。功用）清熱開關(guān)、消腫止痛.主治牙關(guān)緊閉、面神經(jīng)麻痹、面

49、肌痙攣、三叉神經(jīng)（剌法）以細(xì)三棱針點(diǎn)剌12分深，用手指擠血，）頭維 足陽(yáng)明經(jīng)穴1定位）在前發(fā)際額角上外方，入發(fā)際0,5寸，督脈神?4.6寸（局部血管）穎淺動(dòng)、靜脈分支。類別足陽(yáng)明、少陽(yáng)之會(huì).一主治）偏頭痛、頭痛、上瞼痙攣，剌法）用細(xì)三棱針點(diǎn) 剌12分深出血，（備考）針灸學(xué)（？ &穴）；配 百會(huì)出血，治頭霜C）金津玉液奇穴定位）在舌下舌系|脈上，卷舌取之,右名左名龕 即舌下靜玉清熱消腫、舌翟腫、口瘡、喉痹針直蒯貓融鮮或翹齋卒腫，滿口濫夠鉱赭腿液。局 部血1 功用 （主治剌法） 備考） 氣息不得通，須臾不治殺人方：剌舌下兩邊大脈，出血-勿使剌著舌下中央脈，出血不止殺人，（）聚泉奇穴1定位在舌上，當(dāng)

50、舌中，吐出舌，中直有縫，陷中是1主治）舌強(qiáng)舌緩，語(yǔ)蹇咳喘日久。（剌法）以細(xì)三棱計(jì)點(diǎn)刺1 1 2分出血，I：備考）針灸大成：治舌胎舌強(qiáng)，用小針出血, （口）耳尖奇穴（定位）在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴，（局部血管）耳后動(dòng)，靜詠。功用）清熱明目，消腫止痛，主治）目赤腫痛、麥粒腫。偏正頭痛、喉痹等.1剌法）以細(xì)三棱針或粗奄計(jì)點(diǎn)刺，用手指擠血。備 考）針灸經(jīng)外奇穴治療訣：目疾久不愈，眼紅腫者可刺血。附、頭面郁其他穴位篇表穴名部位主治前頂1百會(huì)穴前1.5寸纏義通天百會(huì)穴前1寸旁開1,5寸鼻炎、頭痛，穴名部位主治四神聰百會(huì)穴前、后，左、右 各開1寸取穴頭痛、偏癱、大腦發(fā)育不全。顱息翳風(fēng)與角孫沿耳翼連線上3

51、/1折處頭痛、耳鳴、小兒驚厥。頭部正中線入前發(fā)際0,5寸頭痛，頭暈、目疾。四白目外眥外側(cè)約0.5寸處頭痛，喉痹、目疾.眼平視，瞳孔直下1 寸面神經(jīng)麻痹、三叉神 經(jīng)痛，目赤腫痛。：，迎香鼻旁0.5寸鼻唇溝中面神經(jīng)麻薛、奔疾，地倉(cāng)口角旁0,4寸處面神經(jīng)麻痹、三叉神 經(jīng)痛、流涕。眉毛正中眼平視正眶上神經(jīng)痛、眼肌麻對(duì)瞳孔處痹，與上迎香相I中暑、喉 、 痹、內(nèi)迎對(duì)處鼻粘膜痛.上海泉舌下中央脈上，玉液之間下額角下緣頸動(dòng)脈前挑方處扁桃體炎、咽喉金律;針點(diǎn)刺1藝或刺1肋間炎刺法）：以上諸穴在口鼻夕2分深，用手指擠血，在口舁內(nèi)2深出血，2八軀干部（共八穴）1中府手太陰經(jīng)穴定位在胸部外上方，去任脈六寸適局）“脈、

52、上外側(cè)有八尸類肺募，手足太調(diào)氣止V。別咳，清熱平喘。功胸痛，用主氣治圖I頭面頸部穴位示意圖剌法）以細(xì)三棱針點(diǎn)刺1 -2分深或梅花針叩、打后，拔II吸血，（之）豳中任脈經(jīng)穴定位前正中線，平第四肋間隙處.局部血管胸癲（乳房 內(nèi)勿、靜脈的前穿支，功用）調(diào)氣降逆，寬胸利隔。主治） 支氣管炎、支氣管哮喘、胸痛、肋間神經(jīng)痛，乳痛等.（刺法）以細(xì)三棱針點(diǎn)剌_2分深，或以梅花針叩打瘦人用手指任脈經(jīng)穴在腹3鳩正中線下，臍上7寸.尾）腹壁上動(dòng)、任脈絡(luò)定位）局 穴，賣安心寧神，脈分支，部血|類 止咳心痛，心煩、育之原穴.別功用）主吐、反八治）痛、刺法拔以細(xì)三棱針或粗毫針點(diǎn)刺1 一2分深，用小出14上院任脈經(jīng)穴定位）

53、前正中線，臍上5寸。/ 腹壁上動(dòng)，靜脈，任脈、足陽(yáng)明、手太陽(yáng) 類別）之會(huì)，和胃降逆.（ 功急、慢性胃炎，胃痙攣。以細(xì)三棱針點(diǎn)剌1 一 2 用）分深， 主任脈經(jīng)穴前正中線，臍上4寸處。） 腹治 ）壁上動(dòng)，靜脈.胃募，腑會(huì)，任脈足陽(yáng)明調(diào)胃理 刺氣，降逆止嘔，法） ；攣、嘔吐，手太陽(yáng)之（A） 淀位）局部 以中號(hào)或細(xì)三棱針點(diǎn)剌1 2分深，拔罐吸血類別）血，（功用）6天樞足陽(yáng)明（主治）瀉經(jīng)穴定位）旁各2寸.（功（主壁上動(dòng)、下動(dòng)靜治食欲不振、急性腫、剌法）以中號(hào)或細(xì)三棱針點(diǎn)剌I 2分深，拔罐出7丿大包足太陰經(jīng)穴（定位）腋中線上，第六肋間隙中。局部血管胸背動(dòng)靜脈及第六肋間動(dòng)、類別）脾之大絡(luò)。功用）健脾益氣，

54、舒筋活絡(luò)。主治）四肢無(wú)力、全身 疼庸、氣喘.（剌法）以細(xì)三棱針或粗毫針點(diǎn)刺I 2分深，用輕輕拔 出血。18 ）大錐督脈經(jīng)穴11定位）第一胸椎與第七頸椎之間凹陷處。局部血管） 肋間動(dòng)，靜脈后支，頸潢動(dòng)、（主治）髙熱，角弓反張、傷風(fēng)、瘧疾、椎骨剌法）以中 號(hào)或細(xì)三棱針點(diǎn)刺1 2分深，實(shí)用針灸學(xué)、肺炎，三棱針療法，取穴大 椎定 第四，五腰褲棘突之間凹陷 位 處。）腰動(dòng)、靜脈,腰骨氐（局部部疼痛、角弓反張.主治）剌法）以細(xì)三棱針點(diǎn)剌1 一 2分深，&8吸血（化）肺俞 足太陽(yáng)經(jīng)穴（定位）第三胸椎下，相去各1.5寸，（局3第三肋間動(dòng)、靜后支，頸橫動(dòng)脈降支。宣（功用）主肺，止咳平喘.治）肺結(jié)核支氣管炎、肺氣

55、腫、肺水腫、刺法） 以中號(hào)三棱針點(diǎn)刺1 -2分深，用小出血，定位足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，第七胸椎下兩旁，相局部血 去各1.6寸，） 第七肋間動(dòng)、錚脈.功用）主治） 消化不良，嘔吐、腹脹、黃疸、呢逆、尊麻疹.刺法以中號(hào)或細(xì)三棱針點(diǎn)剌I -2分深，撥0吸血。123脾 足太陽(yáng)經(jīng)穴。俞1定位）第十一胸椎下兩旁，相去各1.6寸,局部血管第一肋間動(dòng)、靜脈分支.（功用健脾和胃（主治）急、饅性腸胃炎、鹿脹、腸粘連、浪“病、胃下垂、黃疸、肝炎刺法）以中號(hào)或細(xì)三棱針點(diǎn)刺1 一2分深，拔8吸血，（備考）實(shí)用針灸學(xué)急性單純性胃炎，撥8療 法，取穴中月完，天樞，脾俞、胃俞、背部俞穴，還可用三棱 針點(diǎn)剌后再拔確.（I 3） 腎俞

56、足太陽(yáng)經(jīng)穴定位）第十四椎兩旁，相去各1,5寸，（局部血管）腰動(dòng)、靜脈后支，功用）補(bǔ)氣益腎、利水.主治）腎炎、腎盂腎炎、腎絞痛、尿、小便淋演、月經(jīng)異常、頭昏，耳 鳴，（刺法）以中號(hào)或細(xì)三棱針點(diǎn)1 3分深，拔碓吸血（）大 腸俞足太陽(yáng)經(jīng)穴.定位）第十六椎兩旁，相去各1.5寸.）腰動(dòng)，靜脈后支、局（功用）瀉過(guò)&性腸結(jié)炎、痔疾、脫肛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛主治）以中號(hào)或細(xì)三棱針點(diǎn)刺1 -3深。拔碓吸血。（剌法） 足太陽(yáng)經(jīng)穴適對(duì)第二15舐骨后孔處，次，局部血管）骨氐外匍動(dòng)、靜脈.功用）活血化淤，調(diào)經(jīng)止痛主治痛經(jīng)、經(jīng)閉、白帶、不孕癥、陽(yáng)荽，遺精、筆（：剌法以中號(hào)或細(xì)三棱針點(diǎn)剌1 3深，拔碓吸血。附：軀千部其他穴位

57、X表穴 名1!部位主治大橫躋旁 4寸瀉泄、便秘，腹痛大杼第胸椎棘突下旁幵1.5寸風(fēng)門第二胸椎棘突下旁幵1. 5寸1嗽,氣喘、項(xiàng)強(qiáng),陶道第胸椎棘突脊強(qiáng)，頭痛、 熱病，喉疾，俞九15寸肋痛、黃 疸、癩癇、 血證。膽俞第十椎棘15寸肋痛、黃疸，納俞第十二胸錐棘下旁開5寸鳴、腹I俞下旁開1-5吐、水第三腰椎棘一、痛經(jīng)、 痔下旁開1.5寸骨尖下0*5:、痔寸疾。前后二陰中間！二陰疾患、急教、驚癡刺法）長(zhǎng)強(qiáng)用細(xì)三棱針密剌出三棱針血。會(huì)點(diǎn)卜點(diǎn)剌1一 3深，刺1 2分深出血。其他各穴用細(xì)三3,上肢部（共濾穴）1尺澤手太陰肺經(jīng)穴5位）在肘部霉局（類別梯動(dòng)、靜脈，1功用手太陰詠所入為合，主治）肘清瀉肺熱、消喘止咳

58、，關(guān)節(jié)炎、哮喘、急性扁桃體炎、咽喉炎，炎經(jīng)，刺法)以注射針宣接刺入絡(luò)脈吸出血,以細(xì)三棱針點(diǎn)剌1 一 2分深出血。喉痹,肺識(shí)醫(yī)宗金鑒:主治咳唾膿血,.H.燒膠S3兀(28?)殺修理I i圖3 肩背腰紙穴部位示意賁，刺三分或三棱針出血.（之）列缺手太陰肺經(jīng)穴（定位在橈骨莖突上方，離腕橫紋1. 6寸.局部血管）橈骨動(dòng) 脈、頭靜脈，類別）手太陰脈絡(luò) 穴，又為八脈交會(huì)穴.:功用）止咳定痛， 主治）咳嗽、咽喉腫痛、銀正頭痛、牙痛、項(xiàng)強(qiáng)（刺法）以細(xì)三梭針直 接刺人絡(luò)脈出血或點(diǎn)剌1 -2分（:3魚際手太陰經(jīng)穴I；定位）在手掌倒而魚際部的橈惻緣，第一掌骨中點(diǎn) 處，局部血管撓動(dòng)脈分支、拇指靜脈，八功用）清虛 熱，

59、和胃腑，主治）胃痛、嘔吐、傷風(fēng)、咳喘，咽喉炎、盜 汗.剌法）以粗毫針直接剌入絡(luò)脈或點(diǎn)刺1 2分深出血，4 ；）少商手太陰經(jīng)穴定位）去拇指爪甲角內(nèi)倒約I分處（局部血管）指掌惻囿有動(dòng)、靜脈，（功用） 清熱利咽，止痛開竅。（主治）喉痹，傷風(fēng)、髙熱，神昏，（剌法）以細(xì)三棱針或粗毫針點(diǎn)剌1擠血，備考）銅人八以三棱針刺之，2分深，用手指執(zhí)，5肩髒手陽(yáng)明經(jīng)穴定位）當(dāng)上臂外開至水平位置時(shí)，肩峰下三角肌起始 部之前凹陷處。局部血管）旋肱,后動(dòng)、靜脈及胸肩峰動(dòng)、靜脈。功用）利肩通絡(luò)，主治）上肢麻痹，肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩外傷。刺法）用中號(hào)或細(xì)三棱針點(diǎn)剌1 一3分深，拔罐吸 血。（備考丿 陜西中醫(yī)：以尺澤、曲池、曲澤任選

60、一穴 為主穴，肩顯等為輔穴，刺血治療肩周炎”例，痊愈例，2 例基本痊愈。6 ）曲池手陽(yáng)明經(jīng)穴1定位）曲肘撓側(cè)肘橫紋頭盡端。（局部血管）橈動(dòng)靜脈分支。功用）清熱解毒，主治）髙熱、扁桃體炎、04關(guān)節(jié)乙 專麻疹、無(wú)詠癥、 髙血壓、偏癱，剌法）以細(xì)三凌針或粗毫針點(diǎn)刺1 一 2分深，用躍吸血或用手指濟(jì)血。（備考）實(shí)用針灸學(xué)：急性扁桃腺炎，三棱針療法，取穴曲池，7 ）偏歷手陽(yáng)明經(jīng)穴定：陽(yáng)溪與曲池連線上，腕后三寸，局部血管）橈動(dòng)、靜脈分支，骨間背18動(dòng)，靜脈，類別）手陽(yáng) 明經(jīng)絡(luò)穴，（功用）清熱止庸，舒筋活絡(luò)，主治）II牙庸、臂叢抻經(jīng)麻痹、剌法）以細(xì)三棱針直接刺入絡(luò)詠出血或剁入 皮膚12分深，用手指擠血.（8