護(hù)理交接班制度

1、護(hù)理交接接班制度度病房護(hù)理理人員實(shí)實(shí)行三班班輪班制制度，值值班人員員應(yīng)嚴(yán)格格遵守醫(yī)醫(yī)囑和護(hù)護(hù)士長(zhǎng)安安排，對(duì)對(duì)患者進(jìn)進(jìn)行護(hù)理理工作。每班必須須按時(shí)交交接班，接班者者提前115分鐘鐘進(jìn)科室室，在接接班者到到崗之前前，交班班者不得得離開崗崗位。值班者必必須在交交班前完完成本班班的各項(xiàng)項(xiàng)工作，遇到特特殊情況況，必須須詳細(xì)交交班，與與接班者者共同做做好各項(xiàng)項(xiàng)工作方方可離開開。必須須填寫好好護(hù)理記記錄，處處理好用用過的物物品，白白班為夜夜班做好好用物準(zhǔn)準(zhǔn)備，以以便于夜夜班工作作。交班中如如發(fā)現(xiàn)病病情、治治療、器器械、物物品交待待不清，應(yīng)立即即查問。接班時(shí)時(shí)如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題，應(yīng)由交交班者負(fù)負(fù)責(zé)，接接班后如如因交

2、班班不清，發(fā)生差差錯(cuò)事故故或物品品遺失，應(yīng)由接接班者負(fù)負(fù)責(zé)。護(hù)理記錄錄由規(guī)定定班次護(hù)護(hù)理人員員書寫，要求字字跡整齊齊、清晰晰，簡(jiǎn)明明扼要，有連貫貫性，運(yùn)運(yùn)用醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)語。如試用用期、實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士士等無護(hù)護(hù)士執(zhí)業(yè)業(yè)證書人人員書寫寫護(hù)理記記錄，帶帶教護(hù)理理人員要要負(fù)責(zé)修修改并簽簽名。晨會(huì)交班班由護(hù)士士長(zhǎng)主持持，全體體人員應(yīng)應(yīng)認(rèn)真聽聽取夜班班交班，要求做做到護(hù)理理記錄上上要寫清清、口頭頭要講清清、患者者床頭要要看清，交班不不清不得得下班。交班內(nèi)容容患者總數(shù)數(shù)、出入入院、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科、分分娩、手手術(shù)、死死亡人數(shù)數(shù)以及新新入院、危重患患者、搶搶救患者者、大手手術(shù)前后后或有特特殊檢查查處理、病情變變化及思思想情緒緒

3、波動(dòng)的的患者均均應(yīng)詳細(xì)細(xì)交班。請(qǐng)假患患者應(yīng)交交清離院院時(shí)間和和假條上上注明的的歸院時(shí)時(shí)間。醫(yī)囑執(zhí)行行情況，重癥護(hù)護(hù)理記錄錄，各種種檢查標(biāo)標(biāo)本采集集及各種種處置完完成情況況，對(duì)尚尚未完成成的工作作，應(yīng)向向接班者者交待清清楚。查看昏迷迷、癱瘓瘓等危重重患者有有無褥瘡瘡，基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理完完成情況況，各種種導(dǎo)管固固定和通通暢情況況。對(duì)常備、貴重、毒麻、精神藥藥品及器器械、儀儀器的數(shù)數(shù)量、性性能狀態(tài)態(tài)等，交交接班者者均應(yīng)交交接清楚楚并簽全全名。交接班者者共同巡巡視病房房是否達(dá)達(dá)到清潔潔、整齊齊、安靜靜的要求求，及各各項(xiàng)工作作的落實(shí)實(shí)情況。分級(jí)護(hù)理理制度特級(jí)護(hù)理理病情依據(jù)據(jù)：病情危危重，隨隨時(shí)可能能發(fā)生病病情

4、變化化需要進(jìn)進(jìn)行搶救救的患者者；重癥監(jiān)監(jiān)護(hù)患者者；各種復(fù)復(fù)雜或大大手術(shù)后后的患者者；嚴(yán)重創(chuàng)創(chuàng)傷或大大面積燒燒傷的患患者；使用呼呼吸機(jī)輔輔助呼吸吸，并需需要嚴(yán)密密監(jiān)護(hù)病病情患者者；實(shí)施連連續(xù)性腎腎臟替代代治療，并需要要嚴(yán)密監(jiān)監(jiān)護(hù)生命命特征的的患者；其他有有生命危危險(xiǎn)，需需要嚴(yán)密密監(jiān)護(hù)生生命特征征的患者者。護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)：嚴(yán)密觀觀察患者者病情變變化，監(jiān)監(jiān)測(cè)生命命特征；根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，正正確實(shí)施施治療、給藥措措施；根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，準(zhǔn)準(zhǔn)確測(cè)量量出入量量；根據(jù)患患者病情情，正確確實(shí)施基基礎(chǔ)護(hù)理理和專科科護(hù)理，如口腔腔護(hù)理、壓瘡護(hù)護(hù)理、氣氣道護(hù)理理及管道道護(hù)理等等，實(shí)施施安全措措施；保持患患者的舒舒適和功功能體位位；

5、實(shí)施床床旁交接接班。2、一級(jí)級(jí)護(hù)理（1）病病情依據(jù)據(jù)：病情趨趨向穩(wěn)定定的重癥癥患者；手術(shù)后后或者治治療期間間需要嚴(yán)嚴(yán)格臥床床的患者者；生活完完全不能能自理且且病情不不穩(wěn)定的的患者；生活部部分自理理，病情情隨時(shí)可可能發(fā)生生變化的的患者。（2）護(hù)護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)：每小時(shí)時(shí)巡視患患者，觀觀察患者者病情變變化；根據(jù)患患者病情情，測(cè)量量生命特特征；根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，正正確實(shí)施施治療、給藥措措施；根據(jù)患患者病情情，正確確實(shí)施基基礎(chǔ)護(hù)理理和專科科護(hù)理，如口腔腔護(hù)理、壓瘡護(hù)護(hù)理、氣氣道護(hù)理理及管道道護(hù)理等等，實(shí)施施安全措措施；提供護(hù)護(hù)理相關(guān)關(guān)的健康康指導(dǎo)。3、二級(jí)級(jí)護(hù)理（1）病病情依據(jù)據(jù)：病情穩(wěn)穩(wěn)定，仍仍需臥床床的患者者

6、；生活部部分自理理的患者者。（2）護(hù)護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)：每2小小時(shí)巡視視患者，觀察患患者病情情變化；根據(jù)患患者病情情，測(cè)量量生命特特征；根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，正正確實(shí)施施治療、給藥措措施；根據(jù)患患者病情情，正確確實(shí)施護(hù)護(hù)理措施施和安全全措施；提供護(hù)護(hù)理相關(guān)關(guān)的健康康指導(dǎo)。4、三級(jí)級(jí)護(hù)理（1）、病情依依據(jù)：生活完完全自理理且病情情穩(wěn)定的的患者；生活完完全自理理且處于于康復(fù)期期的患者者。（2）、護(hù)理要要點(diǎn)：每3小小時(shí)巡視視患者，觀察患患者病情情變化；根據(jù)患患者病情情，測(cè)量量生命特特征；根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑，正正確實(shí)施施治療、給藥措措施；提供護(hù)護(hù)理相關(guān)關(guān)的健康康指導(dǎo)。三、護(hù)理理查對(duì)制制度1、醫(yī)囑囑查對(duì)制制度（1）、執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑后

7、，應(yīng)做到到班班查查對(duì)。（2）、查對(duì)醫(yī)醫(yī)囑者需需簽全名名。（33）、臨臨時(shí)醫(yī)囑囑執(zhí)行后后，要在在治療單單上記錄錄執(zhí)行時(shí)時(shí)間并簽簽全名，對(duì)有疑疑問的醫(yī)醫(yī)囑必須須問清楚楚后，方方可執(zhí)行行。（44）、搶搶救患者者時(shí)，醫(yī)醫(yī)生下達(dá)達(dá)口頭醫(yī)醫(yī)囑，執(zhí)執(zhí)行者必必須復(fù)誦誦一遍，待醫(yī)生生認(rèn)為無無誤后，方可執(zhí)執(zhí)行，保保留用過過的空安安瓿，經(jīng)經(jīng)過核對(duì)對(duì)后再棄棄去。醫(yī)醫(yī)師按要要求及時(shí)時(shí)補(bǔ)開醫(yī)醫(yī)囑。2、服藥藥、注射射、輸液液查對(duì)制制度（1）、服藥、注射、輸液時(shí)時(shí)必須嚴(yán)嚴(yán)格進(jìn)行行三查八八對(duì)。三三查：操操作前查查、操作作中查、操作后后查；八八對(duì)：對(duì)對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和和藥品有有效期。（2）、備藥前前要檢

8、查查藥品質(zhì)質(zhì)量，注注意水劑劑、片劑劑有無變變質(zhì)，安安瓿、針針劑有無無裂痕，有效期期和批號(hào)號(hào)如不符符合要求求或標(biāo)簽簽不清者者不得使使用。（3）、病區(qū)擺擺患者次次日用藥藥，必須須下午進(jìn)進(jìn)行，不不得上午午提前擺擺藥，以以防差錯(cuò)錯(cuò)發(fā)生。（4）、擺藥藥后必須須經(jīng)第二二人核對(duì)對(duì)，方可可執(zhí)行。（5）、易致致敏藥物物，給藥藥前應(yīng)詢?cè)儐栍袩o無過敏史史；使用用毒麻藥藥品時(shí)，要經(jīng)過過反復(fù)核核對(duì)，用用后保留留安瓿；用多種種藥品時(shí)時(shí)，要注注意有無無配伍禁禁忌。（6）、發(fā)藥或或注射時(shí)時(shí)，如患患者提出出疑問，應(yīng)及時(shí)時(shí)查清，方可執(zhí)執(zhí)行。3、輸血血查對(duì)制制度（1）、查采血血日期，血液有有無凝血血塊或溶溶血，查查血袋有有無破損損

9、。（22）、查查輸血單單與血袋袋標(biāo)簽上上供血者者的姓名名、血型型、血袋袋號(hào)及血血量是否否相等，交叉試試驗(yàn)有無無凝集。（3）、查患患者床號(hào)號(hào)、姓名名、住院院號(hào)及血血型與輸輸血單是是否相符符。（44）、輸輸血前交交叉配血血標(biāo)本交交叉配血血及報(bào)告告必須經(jīng)經(jīng)二人核核對(duì)無誤誤后，方方可送檢檢或執(zhí)行行。（55）、輸輸血后再再次查對(duì)對(duì)以上內(nèi)內(nèi)容，并并將血袋袋標(biāo)簽取取下粘貼貼在配血血單上保保存。（6）、輸血完完畢，應(yīng)應(yīng)保留血血袋，以以備必要要時(shí)送檢檢。4、飲食食查對(duì)制制度（1）、每日查查對(duì)醫(yī)囑囑后，以以飲食單單為依據(jù)據(jù)，核對(duì)對(duì)患者床床前飲食食卡，對(duì)對(duì)床號(hào)、姓名及及飲食種種類。（2）、發(fā)飲食食前，查查對(duì)飲食食單

10、及飲飲食種類類是否相相符。（3）、開飯前前，在患患者床前前再查對(duì)對(duì)一次。四、患者者入院、出院及及轉(zhuǎn)科制制度1、入院院（1）、在患者者入院前前準(zhǔn)備好好床單位位。（22）、病病房辦公公室護(hù)士士熱情接接待患者者，安排排床位，通知主主管醫(yī)生生，責(zé)任任護(hù)士向向患者及及家屬介介紹醫(yī)院院環(huán)境、同病室室病友、病房有有關(guān)制度度及探視視陪護(hù)有有關(guān)內(nèi)容容。（33）、住住院患者者遵守病病房作息息時(shí)間，未經(jīng)醫(yī)醫(yī)生允許許不得私私自外出出，否則則按自動(dòng)動(dòng)出院處處理，外外出期間間如發(fā)生生病情變變化或其其他意外外一律由由患者負(fù)負(fù)責(zé)。（4）、24小小時(shí)內(nèi)完完成新人人院患者者衛(wèi)生處處理。2、出院院（1）、護(hù)士提提前告知知患者出出院

11、時(shí)間間，做好好出院準(zhǔn)準(zhǔn)備。（2）、醫(yī)生開開出院醫(yī)醫(yī)囑后，值班護(hù)護(hù)士根據(jù)據(jù)醫(yī)囑注注銷一切切治療卡卡，結(jié)清清賬目，整理病病歷并送送病案室室。（33）、準(zhǔn)準(zhǔn)確告知知患者及及家屬辦辦理結(jié)帳帳手續(xù)的的方法。收到患患者出院院結(jié)算手手續(xù)后，方可允允許患者者離院并并清點(diǎn)患患者床單單位的公公用物品品有無丟丟失或損損失。（4）、責(zé)任護(hù)護(hù)士為患患者做好好出院健健康指導(dǎo)導(dǎo)。（55）、出出院前征征求患者者意見，填寫“滿意度度調(diào)查表表”。（66）、患患者離開開時(shí)，護(hù)護(hù)士要熱熱情送出出病房。（7）、對(duì)出出院后床床單位進(jìn)進(jìn)行終末末消毒。3、轉(zhuǎn)科科（1）、護(hù)士根根據(jù)醫(yī)囑囑填寫轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科時(shí)間間，終止止本科一一切治療療并結(jié)清清賬目。（

12、2）、轉(zhuǎn)出出科室由由當(dāng)班護(hù)護(hù)士將轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出時(shí)間間記錄在在轉(zhuǎn)科護(hù)護(hù)理記錄錄中，并并按時(shí)攜攜病歷、護(hù)理文文件、輔輔助檢查查等，安安全護(hù)送送患者至至所轉(zhuǎn)入入科室（家屬最最好同行行），與與該科護(hù)護(hù)士嚴(yán)格格交接，轉(zhuǎn)入科科室護(hù)士士在轉(zhuǎn)科科護(hù)理記記錄單上上做好記記錄并簽簽名。（3）、轉(zhuǎn)出患患者書面面交接班班。五、護(hù)理理會(huì)診制制度1、凡患患者病情情所需護(hù)護(hù)理超出出本專業(yè)業(yè)范圍，需要其其他護(hù)理理專業(yè)協(xié)協(xié)助解決決者，可可由專業(yè)業(yè)護(hù)士提提出申請(qǐng)請(qǐng)，護(hù)士士長(zhǎng)同意意，填寫寫會(huì)診通通知單，提出會(huì)會(huì)診要求求和目的的，會(huì)診診通知單單送交會(huì)會(huì)診病區(qū)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)或主班班護(hù)士（或帶班班者）。2、應(yīng)邀邀病區(qū)護(hù)護(hù)士長(zhǎng)或或主班護(hù)護(hù)士（或或帶班

13、者者）應(yīng)派派本病區(qū)區(qū)專業(yè)護(hù)護(hù)士前去去會(huì)診，一般要要在接到到會(huì)診單單后244小時(shí)內(nèi)內(nèi)完成。3、會(huì)診診時(shí)專業(yè)業(yè)護(hù)士應(yīng)應(yīng)在場(chǎng)陪陪同，介介紹病情情，聽取取會(huì)診意意見。4、前去去會(huì)診的的專業(yè)護(hù)護(hù)士應(yīng)到到患者床床前檢查查患者，提出處處理意見見（建議議）或協(xié)協(xié)助處理理護(hù)理問問題，并并做好記記錄。5、凡特特殊疑難難的病例例、病情情需要多多科共同同討論協(xié)協(xié)作完成成護(hù)理者者，可進(jìn)進(jìn)行全院院會(huì)診。全院會(huì)會(huì)診由科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)提出，報(bào)護(hù)理理部同意意后組織織進(jìn)行。6、未盡盡事宜可可參照院院“會(huì)診制制度”執(zhí)行。六、護(hù)理理查房制制度1、護(hù)理理部管理理人員每每周到各各科進(jìn)行行查房，參加晨晨會(huì)和交交接班，檢查護(hù)護(hù)理工作作質(zhì)量和和各

14、種制制度進(jìn)行行情況。2、護(hù)理理部每季季度定期期組織全全院和部部分科室室護(hù)理查查房，起起到互相相交流和和學(xué)習(xí)的的目的。3、病區(qū)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)每月組組織一次次護(hù)理查查房。根根據(jù)病區(qū)區(qū)專業(yè)選選擇病例例，定好好專題，由護(hù)士士長(zhǎng)或高高年資護(hù)護(hù)士主持持，全體體護(hù)士參參加，共共同討論論，提出出護(hù)理措措施。4、病區(qū)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)每周跟跟隨主任任或主治治醫(yī)師查查房1次次，根據(jù)據(jù)醫(yī)生提提出的治治療方案案及護(hù)理理應(yīng)注意意的問題題，由護(hù)護(hù)士長(zhǎng)組組織落實(shí)實(shí)。七、護(hù)理理事故、差錯(cuò)、糾紛登登記和報(bào)報(bào)告制度度1、各科科室建立立護(hù)理事事件登記記本，及及時(shí)登記記發(fā)生護(hù)護(hù)理事件件的經(jīng)過過、原因因、后果果。定期期組織討討論和總總結(jié)。2、發(fā)生

15、生護(hù)理事事件時(shí)，要積極極采取補(bǔ)補(bǔ)救措施施，以減減少和消消除由于于事件造造成的不不良后果果。3、發(fā)生生護(hù)理事事件時(shí)，責(zé)任者者要立即即向護(hù)士士長(zhǎng)報(bào)告告，護(hù)士士長(zhǎng)在224小時(shí)時(shí)內(nèi)口頭頭或電話話報(bào)護(hù)理理部，重重大事件件要立即即報(bào)告護(hù)護(hù)理部、科主任任。4、發(fā)生生護(hù)理事事件的有有關(guān)各種種記錄、化驗(yàn)及及造成事事件的藥藥品、器器械等均均應(yīng)妥善善保管，不得擅擅自涂改改、銷毀毀，并保保留患者者的標(biāo)本本，以備備鑒定研研究之用用。5、護(hù)理理事件發(fā)發(fā)生后，按性質(zhì)質(zhì)、情節(jié)節(jié)輕重，分別組組織全科科有關(guān)人人員進(jìn)行行討論，以提高高認(rèn)識(shí)，吸取教教訓(xùn)，改改進(jìn)工作作，并確確定事件件性質(zhì)，提出處處理意見見。6、發(fā)生生護(hù)理事事件的單單位

16、和個(gè)個(gè)人，如如不按規(guī)規(guī)定報(bào)告告，有意意隱瞞，事后發(fā)發(fā)現(xiàn)，按按情節(jié)輕輕重給予予處分。7、為弄弄清事實(shí)實(shí)真相，應(yīng)注意意傾聽當(dāng)當(dāng)事人的的意見，討論時(shí)時(shí)吸取本本人參加加，允許許個(gè)人發(fā)發(fā)表意見見，決定定處分時(shí)時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行行思想教教育，以以達(dá)到幫幫助的目目的，對(duì)對(duì)與護(hù)理理無關(guān)的的事件，應(yīng)及時(shí)時(shí)向相關(guān)關(guān)部門反反映，避避免類似似事件再再次發(fā)生生。8、各科科每月末末將本科科室發(fā)生生的護(hù)理理事件及及處理意意見填寫寫護(hù)理事事件上報(bào)報(bào)表，55號(hào)前報(bào)報(bào)護(hù)理部部。9、各科科室每季季要召開開護(hù)理事事件分析析會(huì)，并并將會(huì)議議情況記記錄于護(hù)護(hù)理事件件登記本本。10、護(hù)護(hù)理部應(yīng)應(yīng)定期組組織護(hù)士士長(zhǎng)分析析護(hù)理事事件發(fā)生生的原因

17、因，并提提出防范范措施。八、導(dǎo)管管脫落登登記報(bào)告告制度 導(dǎo)導(dǎo)管脫落落是指放放置患者者體內(nèi)或或組織內(nèi)內(nèi)，具有有治療作作用的管管道非正正常脫出出。如腦腦室引流流管、中中心靜脈脈導(dǎo)管、胃管、氣管插插管、胸胸腔引流流管、腹腹腔引流流管及尿尿管等。患者各種種導(dǎo)管發(fā)發(fā)生脫落落時(shí)，立立即通知知當(dāng)班醫(yī)醫(yī)生、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)，積極采采取補(bǔ)救救措施。安慰家家屬，消消除緊張張、恐懼懼心理。積極配合合醫(yī)生做做好各項(xiàng)項(xiàng)處置工工作。認(rèn)真做好好病情觀觀察。做好脫落落導(dǎo)管的的處置和和護(hù)理觀觀察記錄錄。發(fā)生導(dǎo)管管脫落后后，科室室應(yīng)認(rèn)真真查找原原因，制制定改進(jìn)進(jìn)措施。發(fā)生導(dǎo)管管脫落后后，正常常工作時(shí)時(shí)間應(yīng)224小時(shí)時(shí)內(nèi)填寫寫“護(hù)理事事件

18、上報(bào)報(bào)表”報(bào)護(hù)理理部。九、皮膚膚壓瘡登登記報(bào)告告制定1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)住院患患者有壓壓瘡，無無論是院院內(nèi)發(fā)生生還是院院外帶入入，均應(yīng)應(yīng)及時(shí)填填寫皮膚膚壓瘡報(bào)報(bào)告表，正常工工作時(shí)間間24小小時(shí)內(nèi)報(bào)報(bào)告科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士士長(zhǎng)立即即核查后后報(bào)告護(hù)護(hù)理部。2、患者者入院時(shí)時(shí)，護(hù)士士應(yīng)首先先對(duì)其發(fā)發(fā)生壓瘡瘡的危險(xiǎn)險(xiǎn)性進(jìn)行行評(píng)估，仔細(xì)進(jìn)進(jìn)行護(hù)理理體檢，對(duì)于符符合難免免壓瘡條條件的患患者，應(yīng)應(yīng)填報(bào)難難免壓瘡瘡申請(qǐng)單單，護(hù)士士長(zhǎng)審核核后交科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)，科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)審審核符合合條件后后向護(hù)理理部申報(bào)報(bào)難免壓壓瘡。3、對(duì)于于壓瘡發(fā)發(fā)生的危危險(xiǎn)性高高或（和和）存在在院前壓壓瘡患者者，及時(shí)時(shí)制定皮皮膚護(hù)理理計(jì)劃，建立翻翻身卡，

19、實(shí)施有有效的護(hù)護(hù)理措施施，并在在護(hù)理記記錄單中中詳細(xì)記記錄。4、患者者轉(zhuǎn)科時(shí)時(shí)，需在在護(hù)理記記錄中注注明皮膚膚狀況，進(jìn)行嚴(yán)嚴(yán)格交接接，并將將“皮膚壓壓瘡觀察察表”交由所所轉(zhuǎn)科室室繼續(xù)觀觀察、處處理、填填寫，并并通知護(hù)護(hù)理部。5、患者者壓瘡治治愈或未未治愈出出院、死死亡，填填寫“皮膚壓壓瘡觀察察表”報(bào)護(hù)理理部。6、臨床床科室如如發(fā)生皮皮膚壓瘡瘡隱瞞不不報(bào)，一一經(jīng)查實(shí)實(shí)，年終終不得參參加科室室評(píng)優(yōu)、扣罰科科室當(dāng)月月部門獎(jiǎng)獎(jiǎng)金，并并責(zé)成護(hù)護(hù)士長(zhǎng)書書面寫出出檢查，與本人人評(píng)優(yōu)掛掛鉤。十、患者者使用腕腕帶標(biāo)識(shí)識(shí)制度1、對(duì)神神志不清清、精神神異常、語音不不清、嬰嬰幼兒患患者，入入院（出出生）時(shí)時(shí)應(yīng)立即即佩

20、戴腕腕帶，做做為各項(xiàng)項(xiàng)診療操操作前辨辨認(rèn)病人人的依據(jù)據(jù)。2、手術(shù)術(shù)病人術(shù)術(shù)前一天天應(yīng)為病病人佩戴戴腕帶，做為手手術(shù)前、后交接接，術(shù)前前、術(shù)后后識(shí)別患患者身份份的依據(jù)據(jù)。3、腕帶帶上項(xiàng)目目應(yīng)逐項(xiàng)項(xiàng)填寫，要求字字跡清晰晰，項(xiàng)目目齊全，經(jīng)兩人人核對(duì)無無誤后方方可給患患者佩戴戴。4、護(hù)士士在抽血血、給藥藥或輸血血時(shí)，必必須嚴(yán)格格執(zhí)行三三查七對(duì)對(duì)制度，至少同同時(shí)使用用二種識(shí)識(shí)別患者者方法，不得僅僅以床號(hào)號(hào)作為識(shí)識(shí)別的依依據(jù)。5、佩戴戴腕帶松松緊要事事宜，以以免脫落落或影響響血運(yùn)。十一、住住院患者者墜床與與跌倒防防范、傷傷情認(rèn)定定及報(bào)告告制度為保障患患者的安安全，避避免或減減少住院院患者墜墜床與跌跌倒的發(fā)

21、發(fā)生，達(dá)達(dá)到對(duì)患患者的傷傷害減少少的目的的，特制制度本制制度。防范對(duì)65歲歲以上及及其有危危險(xiǎn)因素素的住院院患者，根據(jù)醫(yī)醫(yī)院“住院病病人墜床床、跌倒倒危險(xiǎn)因因素評(píng)估估表”進(jìn)行評(píng)評(píng)估。對(duì)高?；蓟颊邔⒎婪赖箟媺嫶矘?biāo)識(shí)識(shí)掛于患患者床頭頭，并加加強(qiáng)健康康教育，采取適適當(dāng)?shù)姆婪婪洞胧┦⒃u(píng)估情情況及預(yù)預(yù)防措施施進(jìn)行記記錄。傷情認(rèn)定定及處理理一旦患者者不慎發(fā)發(fā)生墜床床、跌倒倒時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)立立即到患患者身邊邊，觀察察患者的的生命特特征及受受傷部位位、傷情情程度，全身狀狀況等，并初步步判斷摔摔傷原因因，同時(shí)時(shí)通知值值班醫(yī)生生。醫(yī)生到場(chǎng)場(chǎng)后，協(xié)協(xié)助醫(yī)生生進(jìn)行檢檢查，遵遵醫(yī)囑進(jìn)進(jìn)行正確確處理。對(duì)受傷程程度較輕

22、輕者，可可攙扶或或用輪椅椅將患者者送回病病床，囑囑其臥床床休息，安慰患患者，加加強(qiáng)巡視視，根據(jù)據(jù)病情做做進(jìn)一步步夫人檢檢查和治治療。對(duì)于皮膚膚出現(xiàn)瘀瘀斑者進(jìn)進(jìn)行局部部冷敷；皮膚擦擦傷滲血血者用碘碘伏消毒毒，并以以無菌敷敷料包扎扎；對(duì)出出血較多多或有傷傷口者，先用無無菌敷料料壓迫止止血，再再有醫(yī)生生酌情進(jìn)進(jìn)行傷口口清創(chuàng)縫縫合。必必要時(shí)遵遵醫(yī)囑注注射破傷傷風(fēng)針。對(duì)疑有骨骨折或肌肌肉、韌韌帶的患患者，根根據(jù)摔傷傷的部位位和傷情情采取相相應(yīng)的搬搬運(yùn)方法法，將患患者抬至至病床。對(duì)于摔傷傷頭部，出現(xiàn)意意識(shí)障礙礙等危及及生命的的情況時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即將患患者輕抬抬至病床床，密切切觀察瞳瞳孔、神神志、生生命特征征

23、等病情情變化，并遵醫(yī)醫(yī)囑迅速速采取相相應(yīng)的急急救措施施。報(bào)告當(dāng)班護(hù)士士應(yīng)及時(shí)時(shí)、準(zhǔn)確確做好護(hù)護(hù)理記錄錄，加強(qiáng)強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異異常及時(shí)時(shí)向醫(yī)生生匯報(bào)并并第一時(shí)時(shí)間通知知病區(qū)護(hù)護(hù)士長(zhǎng)。病區(qū)護(hù)士士長(zhǎng)須在在24小小時(shí)內(nèi)上上報(bào)護(hù)理理部，33天內(nèi)組組織全科科護(hù)理人人員進(jìn)行行討論，分析事事件發(fā)生生的原因因，明確確責(zé)任，提出整整改措施施，填寫寫“護(hù)理不不良事件件報(bào)告表表”上交護(hù)護(hù)理部。十二、危危重癥患患者處理理應(yīng)急預(yù)預(yù)案對(duì)危重病病人，應(yīng)應(yīng)詳細(xì)詢?cè)儐柌∈肥?，?zhǔn)確確掌握體體征，密密切觀察察病情變變化，及及時(shí)進(jìn)行行搶救。搶救工作作應(yīng)由臨臨床醫(yī)生生護(hù)士、科主任任、護(hù)士士長(zhǎng)負(fù)責(zé)責(zé)組織和和指揮，并將病病情及時(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)務(wù)處

24、、護(hù)理部部。對(duì)重重大搶救救或特殊殊情況（如查無無姓名、地址者者，無經(jīng)經(jīng)濟(jì)來源源者）必必須立即即報(bào)告醫(yī)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部部及分管管院長(zhǎng)。每個(gè)醫(yī)護(hù)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)高度的的責(zé)任心心對(duì)待危危重病人人，詳細(xì)細(xì)檢查，迅速判判斷病情情，爭(zhēng)分分奪秒地地、嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)敏捷地地進(jìn)行搶搶救，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行各種操操作，用用藥注意意三查七七對(duì)，杜杜絕差錯(cuò)錯(cuò)發(fā)生。醫(yī)護(hù)人人員必須須現(xiàn)場(chǎng)守守護(hù)病人人，嚴(yán)密密監(jiān)護(hù)，及時(shí)處處理，搶搶救結(jié)束束后即刻刻補(bǔ)記各各種記錄錄。醫(yī)護(hù)人員員必須隨隨時(shí)做好好搶救工工作準(zhǔn)備備，各類類搶救物物品、器器械由專專人管理理，定位位放置、定時(shí)檢檢查、及及時(shí)補(bǔ)充充、更換換、維修修、消毒毒，保證證急救物物品完好好率達(dá)到到1000

25、%。專人保管管急救、搶救藥藥品，隨隨時(shí)檢查查，隨時(shí)時(shí)補(bǔ)充。確保藥藥品齊全全，保證證搶救工工作的順順利進(jìn)行行。搶救時(shí)，非搶救救人員及及病人家家屬一律律不得進(jìn)進(jìn)入搶救救室或搶搶救現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)，以保保持環(huán)境境安靜，忙而不不亂。搶搶救完畢畢，整理理搶救現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)，清清洗搶救救器械，按常規(guī)規(guī)分別消消毒以便便備用，清點(diǎn)搶搶救藥品品，及時(shí)時(shí)補(bǔ)充記記錄。搶救時(shí)，護(hù)理人人員要及及時(shí)到位位，按照照各種疾疾病的搶搶救程序序進(jìn)行。護(hù)士在在醫(yī)生未未到以前前，應(yīng)根根據(jù)病情情，及時(shí)時(shí)做好各各種搶救救措施的的準(zhǔn)備，如吸氧氧、吸痰痰、人工工呼吸、建立靜靜脈通道道等。在在搶救過過程中，護(hù)士在在執(zhí)行醫(yī)醫(yī)生的口口頭醫(yī)囑囑時(shí)，應(yīng)應(yīng)復(fù)述一一遍，認(rèn)

26、認(rèn)真、仔仔細(xì)核對(duì)對(duì)搶救藥藥品的藥藥名、劑劑量，搶搶救時(shí)所所用藥品品的空安安瓿，經(jīng)經(jīng)二人核核對(duì)后方方可棄去去。搶救救完畢立立即督促促醫(yī)生據(jù)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫寫醫(yī)囑。危重病病人就地地?fù)尵?，病情穩(wěn)穩(wěn)定后，方可移移動(dòng)。認(rèn)真書寫寫危重病病人護(hù)理理記錄單單，字跡跡清晰、項(xiàng)目齊齊全、內(nèi)內(nèi)容真實(shí)實(shí)全面，能體現(xiàn)現(xiàn)疾病發(fā)發(fā)生發(fā)展展變化的的過程，確保護(hù)護(hù)理記錄錄的連續(xù)續(xù)性、真真實(shí)性和和完整性性。凡遇有重重大災(zāi)害害、事故故搶救，應(yīng)服從從醫(yī)院統(tǒng)統(tǒng)一組織織，立即即準(zhǔn)備，隨叫隨隨到?？瓶剖抑g間相互配配合，必必要時(shí)成成立臨時(shí)時(shí)搶救組組織，加加強(qiáng)搶救救工作。嚴(yán)格報(bào)告告制度，凡遇危危重病人人，當(dāng)班班護(hù)士在在積極施施行救治治的同時(shí)時(shí)，必須

27、須立即如如實(shí)報(bào)告告護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)，同時(shí)時(shí)報(bào)告院院領(lǐng)導(dǎo)。科主任任和護(hù)士士長(zhǎng)接到到報(bào)告必必須立即即趕到現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)組織織搶救工工作。在發(fā)生醫(yī)醫(yī)療糾紛紛或可能能發(fā)生醫(yī)醫(yī)療糾紛紛前兆時(shí)時(shí)，值班班護(hù)士要要迅速報(bào)報(bào)告護(hù)士士長(zhǎng)保留留醫(yī)療藥藥品和用用物，做做好病歷歷記錄等等文書工工作，聽聽取患者者及家屬屬的意見見和要求求，積極極處理協(xié)協(xié)調(diào)。十四、藥藥物引起起過敏性性休克的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案過敏反應(yīng)應(yīng)防護(hù)措措施給患者應(yīng)應(yīng)用藥物物前應(yīng)詢?cè)儐柣颊哒呤欠裼杏性撍幬镂镞^敏史史，按要要求做過過敏試驗(yàn)驗(yàn)，凡有有過敏史史者禁忌忌再做該該藥物的的過敏試試驗(yàn)。嚴(yán)格過敏敏試驗(yàn)操操作規(guī)程程，確保保以正確確的操作作、正確確的藥物物和劑量量、正確確的部位

28、位、正確確的判斷斷完成過過敏試驗(yàn)驗(yàn)。該藥物試試驗(yàn)結(jié)果果陽性者者或?qū)υ撛撍幱羞^過敏史者者，禁用用此藥。同時(shí)在在該患者者醫(yī)囑單單護(hù)理病病歷上注注明過敏敏藥物名名稱，在在床頭掛掛過敏試試驗(yàn)陽性性示牌，并告知知患者及及家屬。經(jīng)藥物過過敏試驗(yàn)驗(yàn)后凡接接受該藥藥物治療療的患者者，停用用24小小時(shí)以上上，（青青霉素更更換批號(hào)號(hào)）應(yīng)重重做過敏敏試驗(yàn)，方可再再次用藥藥?？股厮幩幬飸?yīng)現(xiàn)現(xiàn)用現(xiàn)配配，特別別是青霉霉素水溶溶液在室室溫下極極易分解解產(chǎn)生過過敏物質(zhì)質(zhì)，引起起過敏反反應(yīng)，還還可使藥藥物效價(jià)價(jià)降低，影響治治療效果果。嚴(yán)格執(zhí)行行查對(duì)制制度，做做藥物過過敏試驗(yàn)驗(yàn)前要警警惕過敏敏反應(yīng)的的發(fā)生，治療盤盤內(nèi)備腎腎上腺

29、素素1支。藥物過過敏試驗(yàn)驗(yàn)陰性，第一次次注射后后觀察220-330分鐘鐘，注意意觀察巡巡視患者者有無過過敏反應(yīng)應(yīng)，以防防發(fā)生遲遲發(fā)過敏敏反應(yīng)。過敏性休休克急救救措施患者一旦旦發(fā)生過過敏性休休克，立立即停止止使用引引起過敏敏的藥物物，就地地?fù)尵?，并迅速速通知醫(yī)醫(yī)生，妥妥善封存存剩余藥藥液。立即平臥臥，遵醫(yī)醫(yī)囑皮下下注射00.1%鹽酸腎腎上腺素素1，小兒酌酌減。如如癥狀不不緩解，每隔330分鐘鐘再皮下下注射或或靜脈注注射0.5MLL，直至至脫落危危險(xiǎn)期，注意保保暖。給予氧氣氣吸入，改善患患者缺氧氧癥狀，呼吸抑抑制時(shí)應(yīng)應(yīng)立即進(jìn)進(jìn)行人工工呼吸，喉頭水水腫影響響呼吸時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即準(zhǔn)備備氣管插插管，必必要

30、時(shí)配配合進(jìn)行行氣管切切開。迅速建立立靜脈通通道，補(bǔ)補(bǔ)充血容容量，必必要時(shí)建建立兩條條靜脈通通道。遵遵醫(yī)囑應(yīng)應(yīng)用藥物物：如糖糖皮質(zhì)激激素、呼呼吸興奮奮劑、血血管活性性藥物及及抗組織織胺類藥藥物等。發(fā)生心臟臟驟停，立即進(jìn)進(jìn)行胸外外按壓、人工呼呼吸等心心肺復(fù)蘇蘇的急救救措施。觀察與記記錄，密密切觀察察患者的的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及及其他臨臨床變化化。患者者未脫落落危險(xiǎn)前前不宜搬搬到。按“醫(yī)療療事故處處理?xiàng)l例例規(guī)定”在搶救救結(jié)束66小時(shí)內(nèi)內(nèi)，據(jù)實(shí)實(shí)、準(zhǔn)確確地記錄錄搶救過過程。十五、住住院患者者出現(xiàn)輸輸液、輸輸血反應(yīng)應(yīng)的應(yīng)急急預(yù)案發(fā)生輸血血反應(yīng)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案立即停止止輸血，更換輸輸液管，改

31、換生生理鹽水水。報(bào)告醫(yī)生生并遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥。若為一般般性過敏敏反應(yīng)，情況好好轉(zhuǎn)者可可繼續(xù)觀觀察并做做好記錄錄。必要時(shí)填填寫輸血血反應(yīng)報(bào)報(bào)告卡，上報(bào)輸輸血科。懷疑溶血血等嚴(yán)重重反應(yīng)時(shí)時(shí)，保留留血袋并并抽取患患者血樣樣一起送送輸血科科。患者家屬屬有異議議時(shí)，立立即按有有關(guān)程序序?qū)斞骶哌M(jìn)進(jìn)行封存存。發(fā)生輸液液反應(yīng)的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案立即停止止輸液或或保留靜靜脈通道道，改換換其他液液體和輸輸液器。報(bào)告醫(yī)生生并遵醫(yī)醫(yī)囑給藥藥。情況嚴(yán)重重者就地地?fù)尵龋匾獣r(shí)時(shí)心肺復(fù)復(fù)蘇。記錄患者者生命特特征、一一般情況況和搶救救過程。及時(shí)報(bào)告告醫(yī)院感感染科、藥劑科科、消毒毒供應(yīng)中中心、護(hù)護(hù)理部。保留輸液液器和藥藥液分別別

32、送消毒毒供應(yīng)中中心和藥藥劑科，同時(shí)取取相同批批號(hào)的液液體、輸輸液器和和注射器器分別送送檢?；颊呒覍賹儆挟愖h議時(shí)，立立即按有有關(guān)程序序?qū)斠阂浩骶哌M(jìn)進(jìn)行封存存。十六、住住院患者者發(fā)生墜墜床的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案對(duì)于意識(shí)識(shí)不清并并煩躁不不安的患患者，應(yīng)應(yīng)加床檔檔，并有有家屬陪陪伴。對(duì)于極度度躁動(dòng)的的患者，可應(yīng)用用約束帶帶實(shí)施保保護(hù)性約約束，但但要注意意動(dòng)作輕輕柔，經(jīng)經(jīng)常檢查查局部皮皮膚，避避免對(duì)患患者造成成損傷。在床上活活動(dòng)的患患者，囑囑其活動(dòng)動(dòng)時(shí)要小小心，做做力所能能及的事事情，如如有需要要護(hù)士應(yīng)應(yīng)及時(shí)幫幫助。對(duì)于可能能發(fā)生病病情變化化的患者者，要認(rèn)認(rèn)真做好好健康宣宣教，囑囑患者不不要突然然變化體體位，

33、以以免引起起血壓變變化，造造成一過過性腦供供血不足足，引起起暈厥等等危險(xiǎn)。囑患者一一旦出現(xiàn)現(xiàn)不適癥癥狀，最最好先不不要活動(dòng)動(dòng)，應(yīng)用用信號(hào)燈燈告訴醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員，以便便給予及及時(shí)處理理。一旦患者者不慎發(fā)發(fā)生墜床床時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)立立即到患患者身邊邊，通知知醫(yī)生檢檢查患者者墜床的的著力點(diǎn)點(diǎn)，迅速速查看狀狀況和局局部受傷傷情況，初步判判斷有無無危及生生命的癥癥狀、骨骨折或肌肌肉、韌韌帶損傷傷等情況況。配合醫(yī)生生對(duì)患者者進(jìn)行檢檢查，根根據(jù)傷情情采取必必要的急急救措施施。每30分分鐘巡視視患者一一次，直直至病情情穩(wěn)定。巡視中中嚴(yán)密觀觀察病情情變化，發(fā)生異異常，及及時(shí)向醫(yī)醫(yī)生匯報(bào)報(bào)。分析發(fā)生生墜床的的原因，加強(qiáng)

34、防防護(hù)措施施，避免免此類事事件再次次發(fā)生。及時(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確記錄錄病情變變化，認(rèn)認(rèn)真做好好交接班班。將此事件件經(jīng)過書書面報(bào)告告護(hù)理部部。十七、住住院患者者有自殺殺傾向時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者者有自殺殺傾向時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即向上上級(jí)主管管部門匯匯報(bào)。通知主管管醫(yī)生，主管護(hù)護(hù)士。沒收銳利利的物品品，鎖好好門窗，防止意意外。通知家屬屬，要求求24小小時(shí)陪護(hù)護(hù)，不得得離開。詳細(xì)交接接班，做做好相關(guān)關(guān)記錄，同時(shí)多多關(guān)心患患者，做做好心理理疏導(dǎo)，準(zhǔn)確掌掌握患者者的心理理狀況。十八、護(hù)護(hù)理人員員意外感感染應(yīng)急急預(yù)案護(hù)理人員員發(fā)生意意外傷害害或特殊殊感染時(shí)時(shí)，立即即去相關(guān)關(guān)科室進(jìn)進(jìn)行緊急急處理和和治療。向護(hù)理部部、公費(fèi)

35、費(fèi)醫(yī)療辦辦公室報(bào)報(bào)告。將治療結(jié)結(jié)果報(bào)院院公費(fèi)醫(yī)醫(yī)療辦公公室。如果發(fā)生生意外的的時(shí)間在在17點(diǎn)點(diǎn)以后，先進(jìn)行行緊急治治療，次次日通知知公費(fèi)醫(yī)醫(yī)療辦公公室。待相關(guān)部部門作出出明確結(jié)結(jié)論后，一切傷傷后治療療費(fèi)用，參照醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)、公費(fèi)費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)統(tǒng)籌的給給付辦法法。治療療期間的的休假按按人事部部門的規(guī)規(guī)定辦理理。如在公共共食堂就就餐后發(fā)發(fā)生消化化道癥狀狀應(yīng)立即即轉(zhuǎn)腸道道門診診診治，處處理辦法法參照醫(yī)醫(yī)院感染染科管理理規(guī)定辦辦理。十九、護(hù)護(hù)理人員員遭受針針刺傷后后處理應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案為確保護(hù)護(hù)理人員員職業(yè)安安全，盡盡可能的的降低職職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)，針對(duì)對(duì)在工作作中可能能發(fā)生的的遭受感感染的情情況，特特制定本本處理程程序。（一）、化學(xué)污污染1、立即即用流動(dòng)動(dòng)水沖洗洗污染部部位。2、立即即到急診診室就診診，根據(jù)據(jù)造成污污染的化化學(xué)物質(zhì)質(zhì)的不同同性質(zhì)用用藥。3、在發(fā)發(fā)生事件件后488小時(shí)內(nèi)內(nèi)向護(hù)理理部報(bào)告告，并報(bào)報(bào)告感染染管理科科、職工工保健科科，填寫寫登記表表備案。（二）、銳器刺刺傷1、被血血液、體體液污染染的