中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)課件-2

1、中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)ppt中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)ppt中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)ppt中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)ppt中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)ppt中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)ppt中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)課件_2 五行學(xué)說(shuō)，是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性來(lái)歸納事物和現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互促進(jìn)、相互制約關(guān)系來(lái)論述和推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的一種古代哲學(xué)思想。 五行學(xué)說(shuō) 五行學(xué)說(shuō)，是以木、火、土、金、水五種物（一）五行的概念（二）五行的特性（三）事物屬性的五行歸類(lèi) 一、五行的概念、特性及歸類(lèi)（一）五行的概念 一、五行的概念、特性及歸類(lèi)“五”是指宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。一、五行的概念五行，即指木、火、土、

2、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和變化。“五”是指宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的木、火、土、金、水 淵 源 古人認(rèn)為，木、火、土、金、水是自然界最常見(jiàn)、人類(lèi)生活不可缺少的五種基本的物質(zhì)，故五行最初稱(chēng)作“五材”。“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！?尚書(shū)洪范 淵 源 五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為 宇宙萬(wàn)物是由木、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)所構(gòu)成；五行各有特性，五行之間存在著生克乘侮的關(guān)系；五行的運(yùn)動(dòng)變化和相互作用，推動(dòng)了宇宙萬(wàn)物的發(fā)生發(fā)展運(yùn)動(dòng)變化。 五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡. （二）五行的特性水曰潤(rùn)下， （二）五行

3、的特性 木曰曲直曲，屈也；直，伸也。凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、舒展、能屈能伸等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于木。 木曰曲直凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、舒展、能屈能伸等性質(zhì)或作用的事物 火曰炎上炎上，炎熱、上升之意。凡具有溫?zé)?、明亮、上升的性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于火。 火曰炎上 土爰稼穡 稼，播種之意；穡，收獲之意。稼穡，泛指人類(lèi)種植和收獲農(nóng)作物的農(nóng)事活動(dòng)。 凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于土。 土爰稼穡 稼，播種之意；穡，收獲之意。稼穡，泛指金曰從革從，順從；革，改變。 凡具有肅殺、收斂、沉降等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于金。金曰從革 凡具有肅殺、收斂、沉降等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于

4、 水曰潤(rùn)下潤(rùn)下即滋潤(rùn)、向下之意。凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于水。 水曰潤(rùn)下 主要內(nèi)容 一、五行的概念 二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 主要內(nèi)容 （三）事物和現(xiàn)象的五行歸類(lèi)五行學(xué)說(shuō)依據(jù)各自的特性，對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行了歸類(lèi)，構(gòu)建了五行系統(tǒng)。采用了兩種五行歸類(lèi)方法 取象比類(lèi)法 推演絡(luò)繹法 （三）事物和現(xiàn)象的五行歸類(lèi) 取象比類(lèi)法 取象，是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特點(diǎn)征象； 比類(lèi)，是以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。 如：方位的五行歸屬 五臟的五行歸屬 取象比類(lèi)法 推演絡(luò)繹法

5、根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。 如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開(kāi)竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。 其他類(lèi)推 推演絡(luò)繹法 素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論 “東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋” 即五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為屬于同一五行屬性的事物，都存在著相關(guān)的聯(lián)系。 五行學(xué)說(shuō)是用以說(shuō)明人與自然環(huán)境對(duì)應(yīng)統(tǒng)一的基礎(chǔ)。 素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)課件_2（一）五行相生、相克（二）五行制化勝?gòu)?fù)（三）五行相乘、相侮和母子相及 二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（一）五行相生、相克 二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 （一）五行相生、相克 生，即資生、

6、助長(zhǎng)、促進(jìn)之意； 克，即克制、制約之意。 相生，是指此一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生作用； 相克，是指此一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制或制約的作用。 （一）五行相生、相克 1.五行相生 是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。 相生次序：木火土金水木 在五行相生關(guān)系中，任何一行都存在著“生我者”、“我生者”兩個(gè)方面的關(guān)系。 難經(jīng)喻為“母子”關(guān)系： “生我者”為“母”， “我生者”為“子”。 1.五行相生 2.五行相克 是指木、火、土、金、水之間存在著有序的克制。 相克次序：木土水火金木 在五行相克關(guān)系中，任何一行都存在著“克我者”和“我克者”兩個(gè)方面的關(guān)系

7、?！翱宋艺摺笔俏业摹八粍佟?，“我克者”是我的“所勝”。 2.五行相克 3.相生與相克的關(guān)系 沒(méi)有生，就沒(méi)有事物的發(fā)生和成長(zhǎng)； 沒(méi)有克，就不能維持其正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化和發(fā)展。 只有依次相生，依次相克，如環(huán)無(wú)端，才能生化不息，并維持著事物之間的動(dòng)態(tài)平衡。 3.相生與相克的關(guān)系 （二）五行制化勝?gòu)?fù) 五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)保持動(dòng)態(tài)平衡和循環(huán)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制：正常情況下，“制化”調(diào)節(jié)；反常情況下，“勝?gòu)?fù)“調(diào)節(jié)。 （二）五行制化勝?gòu)?fù) 1.五行制化調(diào)節(jié) 制，制約；化，化生。 是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常狀態(tài)下，通過(guò)其相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)作用，又稱(chēng)之為“五行制化”，或隔二隔三調(diào)節(jié)。 1.五行制化調(diào)節(jié) 五行制

8、化 如：以火為例水克火 ， 火生土 以克水 ，水克火 ；使水對(duì)火的克制不致過(guò)分造成火的偏衰。木生火 ， 火生土 以克水 ，水生木 ，木生火 ；以保證火不會(huì)偏亢。 五行制化 五行制化 生中有克，克中有生，相反相成，以維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)事物穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。 在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。 五行制化 五行勝?gòu)?fù)，又稱(chēng)“子復(fù)母仇”。 因五行中的一行亢盛，即為勝氣；其所不勝，是為復(fù)氣，又恰為其所勝之子。 復(fù)氣之母受勝氣所害，復(fù)氣制約勝氣，為母復(fù)仇，故稱(chēng)“子復(fù)母仇”。 五行勝?gòu)?fù)，又稱(chēng)“子復(fù)母仇”。 因五行中的一行亢盛，即 1.五行相乘 乘，以強(qiáng)凌弱，克制太過(guò)之意。 是指五行中某一行對(duì)被克的一

9、行克制太過(guò)，從而引起一系列的異常相克關(guān)系。 相乘次序與相克相同，即木土水火金木。（三）五行相乘、相侮和母子相及 1.五行相乘（三）五行相乘、相侮和母子相及 引起相乘的原因 五行中某一行本身過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)被克制一行的克制太過(guò)，導(dǎo)致被克一行的虛弱，從而引起五行之間的生克制化異常。 如：“木亢乘土” 五行中某一行本身虛弱，使“克我”一行的克制相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致其本身更加虛弱，從而引起五行之間的生克制化異常。 如：“土虛木乘” 引起相乘的原因 2.五行相侮 侮，欺侮。 是指五行中一行對(duì)其“所不勝”一行的反向制約和克制，又稱(chēng)“反克”、“反侮”。 相侮次序：木金火水土木 2.五行相侮 引起相侮的原因 五行中的某

10、一行過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)原來(lái)“克我”一行進(jìn)行反向克制。 如：“木亢侮金” 五行中的某一行過(guò)于虛弱，受原來(lái)“我克”一行的反向克制。 如：“土壅侮木” 引起相侮的原因五行相乘與相侮的關(guān)系 都是不正常的相克現(xiàn)象。 區(qū)別：相乘是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)強(qiáng)的克制，相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。 聯(lián)系：在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。五行相乘與相侮的關(guān)系素問(wèn)五運(yùn)行大論說(shuō)：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?素問(wèn)五運(yùn)行大論說(shuō)：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不 3.五行的母子相及 母病及子，是指五行中的某一行異常，累及其子行

11、，導(dǎo)致母子兩行皆異常。 常見(jiàn)：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。如“水竭木枯” 3.五行的母子相及 五行的母子相及 子病及母，是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。常見(jiàn) 子行太過(guò)，引起母行亦亢盛，導(dǎo)致子母兩行皆亢盛，即“子病犯母”；如火旺木亢。 子行不及，累及母行，引起母行不足，導(dǎo)致子母兩行皆不足，即“子盜母氣”。如木虛水虧。 五行的母子相及 子行太過(guò)，引起母行亦亢盛，導(dǎo)致子母兩行（一）說(shuō)明人體的生理功能（二）說(shuō)明人體的病理變化（三）判斷疾病的預(yù)后（四）指導(dǎo)疾病的診斷（五）指導(dǎo)疾病的防治 三、五行學(xué)說(shuō)的在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明人體的生理功能 三、五行學(xué)說(shuō)的在中

12、醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 說(shuō)明人體的生理功能1.構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng)2.說(shuō)明五臟的生理功能與相互聯(lián)系 說(shuō)明人體的生理功能 1.構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng)以五臟為中心、內(nèi)外聯(lián)系的天人合一的五臟系統(tǒng)。 1.構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng) 2.1說(shuō)明五臟的生理功能肝屬木，木曰曲直，肝有疏泄之功。 心屬火，火曰炎上，心有溫煦之功。脾屬土，土爰稼穡，脾能化生氣血。 肺屬金，金曰從革，肺以肅降為順。腎屬水，水曰潤(rùn)下，腎有主水之功。 2.1說(shuō)明五臟的生理功能 2.2 明五臟的相互關(guān)系以五行相生說(shuō)明五臟間相互資生的關(guān)系 木生火肝藏血以濟(jì)心 火生土心之陽(yáng)以溫脾 土生金脾散精以充肺 金生水肺肅降以助腎 水生木腎藏精以養(yǎng)肝 2.2 明五

13、臟的相互關(guān)系 2.2 說(shuō)明五臟的相互關(guān)系以五行相克說(shuō)明五臟間相互克制的關(guān)系木克土肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞 土克水脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫 水克火腎水上承以克制心火之亢逆火克金心之陽(yáng)熱以制肺金之肅降太過(guò)金克木肺氣肅降以克制肝陽(yáng)之上亢 2.2 說(shuō)明五臟的相互關(guān)系 2.2 說(shuō)明五臟的相互關(guān)系以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 在功能上，每一臟因有他臟資助而不致虛損，又因有他臟克制而不致過(guò)亢。 如 金克木；水生木。 肺（金）氣肅降，以防肝（木）氣升發(fā)太過(guò)； 腎（水）陰滋養(yǎng)肝（木）陰，以保持肝之陰血充足。 2.2 說(shuō)明五臟的相互關(guān)系 （二）說(shuō)明人體的病理變化1.闡釋臟腑的發(fā)病2.說(shuō)明臟腑病的傳變 （二）說(shuō)

14、明人體的病理變化 1.闡釋臟腑的發(fā)病 在五時(shí)中，臟腑發(fā)病以主時(shí)之臟首先受邪發(fā)病為基本規(guī)律。 時(shí)令已至而其氣未至，此為不及，所勝之臟妄行而反侮，所不勝之臟乘虛而發(fā)病，生我之臟亦受其累。 時(shí)令未至而其氣已至，此為太過(guò)，侮其所不勝之臟，乘其所勝之臟，累及我生之臟。 1.闡釋臟腑的發(fā)病 2.說(shuō)明臟腑病的傳變 用五行的乘侮和母子相及規(guī)律 如：肝臟有病 病傳至心 母病及子 病傳至腎 子病及母 病傳至脾 相乘 病傳至肺 相侮 母病及子子病及母乘侮 2.說(shuō)明臟腑病的傳變母病及子子病及母乘侮若肝火亢盛的人，見(jiàn)到面色發(fā)白，咳嗽，胸痛，脈弦，可考慮木侮金之證。若脾虛病人，腹脹、腹瀉而見(jiàn)面色發(fā)青，脈弦，可考慮木乘土之

15、證。若肝火亢盛的人，見(jiàn)到面色發(fā)白，咳嗽，胸痛，脈弦，可考慮木侮金 五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為 按相生規(guī)律傳變時(shí)，母病及子病情輕淺，子病及母病情較重。 按相克規(guī)律傳變時(shí)，相乘傳變病情較深重，而相侮傳變病情較輕淺。 五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為 （三）判斷疾病的預(yù)后 綜合望、聞、問(wèn)、切所得的材料，運(yùn)用五行生克理論，推斷病情。 如 病色與病脈 病色與反映在面部的分部 脈象與季節(jié) （三）判斷疾病的預(yù)后 1.病色與病脈 臟腑病，出現(xiàn)本臟之色、本臟之脈，此為疾病的色脈相符，病情較輕。 臟腑病，出現(xiàn)色脈相生，表示病情雖重，但病勢(shì)為順，預(yù)后良好。 臟腑病，出現(xiàn)色脈相克，表示病情嚴(yán)重，病勢(shì)為逆，預(yù)后不良。 1.病色與病脈 2.病色與反映在面

16、部的分部 本臟之色見(jiàn)于本臟之位，是色脈相符，表示病情較輕。 病變的色部相生，表示病證為順。 病變的色部相克，表示病證為逆。 2.病色與反映在面部的分部 病變的色部相生，表示病證 3.脈象與季節(jié) 在疾病中，脈象變化與時(shí)節(jié)相應(yīng)，表示病證為順。 如 四言舉要“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈?！?病脈與時(shí)節(jié)不相應(yīng)，稱(chēng)為“脈不應(yīng)時(shí)”，病證為逆。 3.脈象與季節(jié) （四）指導(dǎo)疾病的診斷 將病變的臟、腑、體、竅與病證表現(xiàn)的脈、色、味、聲、形、舌等進(jìn)行聯(lián)系，來(lái)診斷疾病。 面見(jiàn)青色，喜食酸味，兩脅疼痛，脈弦，為肝病。 面見(jiàn)赤色，口味苦，舌尖發(fā)紅或糜爛，脈象洪數(shù)，為心火亢盛。 （四）指導(dǎo)疾病的診斷 面見(jiàn)青色

17、，喜食酸味，兩脅疼痛，脈弦 1.指導(dǎo)臟腑用藥 2.指導(dǎo)控制疾病的傳變 3.指導(dǎo)確立治則和治法 4.指導(dǎo)情志療法 5.指導(dǎo)針灸取穴（四）用于疾病的治療：（四）用于疾病的治療：1.指導(dǎo)臟腑用藥根據(jù)藥物的色、味的五行屬性： 青色、酸味入肝赤色、苦味入心黃色、甘味入脾白色、辛味入肺黑色、咸味入腎白芍丹參白術(shù)石膏黑芝麻1.指導(dǎo)臟腑用藥根據(jù)藥物的色、味的五行屬性： 青色、酸味入肝 治療疾病時(shí)，要依據(jù)傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止疾病的傳變。 “見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故實(shí)脾氣-難經(jīng)” 疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的盛衰。 “見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之-金匱要略 。”2.指

18、導(dǎo)控制疾病的傳變2.指導(dǎo)控制疾病的傳變（1）根據(jù)相生規(guī)律確定治則和治法 多用于母病及子或子病及母等病證。 基本治療原則：補(bǔ)母和瀉子難經(jīng)云：“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子?！?補(bǔ)母：適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證。 瀉子：適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。 具體治法 滋水涵木，培土生金，金水相生 3.指導(dǎo)確立治則和治法（1）根據(jù)相生規(guī)律確定治則和治法 3.指導(dǎo)確立治則和治法 滋水涵木法 是通過(guò)滋腎陰以養(yǎng)肝陰，從而達(dá)到涵斂肝陽(yáng)的治療方法，又稱(chēng)滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法或乙癸同源法。 適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚則肝陽(yáng)偏亢之證。 滋水涵木法 金水相生法 是滋補(bǔ)肺腎陰虛的治法，亦稱(chēng)補(bǔ)肺滋腎、滋養(yǎng)肺腎法。 適用于肺虛不能輸布津

19、液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上榮于肺，以致肺腎陰虛證。 金水相生法 培土生金法 是指補(bǔ)脾益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺氣的治法，又稱(chēng)補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。 適用于脾虛，生氣無(wú)源，不能滋養(yǎng)肺氣，而致肺脾虛弱之證。 培土生金法補(bǔ)充：益火補(bǔ)土法：是溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法，又稱(chēng)溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振之證。 必須說(shuō)明的是，按五行生克次序來(lái)說(shuō)，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽(yáng)以暖脾土。補(bǔ)充：益火補(bǔ)土法：（2）根據(jù)相克規(guī)律確定治則和治法 多用于乘侮病證。 基本治療原則：抑強(qiáng)扶弱。 抑強(qiáng)，適用于相克太過(guò)引起的相乘和相侮。 扶弱，適用于相克不及引起的相乘和相侮。 具體治法 抑木扶土法、培土制水法 佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法 （2）根據(jù)相克規(guī)律確定治則和治法