醫(yī)學(xué)影像本科畢業(yè)論文課件

1、肝癌、肝硬化患者CT影像動(dòng)脈早期強(qiáng)化時(shí)間與正常志愿者隨機(jī)對(duì)照分析特別鳴謝瑞金醫(yī)院朱老師指導(dǎo) 摘 要 目的：觀察肝癌、肝硬化患者CT影像動(dòng)脈早期強(qiáng)化時(shí)間與志愿者CT影像動(dòng)脈早期強(qiáng)化時(shí)間差異。方法 采用隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)。入選30-50歲病例100例，其中肝癌、肝硬化患者50例，普志愿者50例，按年齡30-40、40-50分為兩組，可分析病例共80例，30-40歲組肝癌、肝硬化患者例與正常志愿者各20例，40-50歲組肝癌、肝硬化患者與正常志愿者各20例，同用右上肢肘靜脈團(tuán)注，速率3ml/s，碘帕醇370共80ml；結(jié)果：對(duì)照結(jié)果分析兩組不同年齡段肝癌、肝硬化與正常志愿者相同段腹主動(dòng)脈顯影時(shí)

2、間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。與正常志愿者強(qiáng)化時(shí)間對(duì)照相比，肝癌、肝硬化患者CT增強(qiáng)強(qiáng)化時(shí)間均延遲2-3s（P0.05）；結(jié)論肝癌、肝硬化肝病患者CT增強(qiáng)時(shí)間應(yīng)預(yù)設(shè)定比常規(guī)晚2-3s。 關(guān)鍵字：肝癌、肝硬化、CT影像增強(qiáng)時(shí)間差異 目 錄 引言-1 1.材料和方法-2 1.1 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)-2 1.2一般資料 -2 1.3方法 -22.結(jié)果-4 3.討論-4 3.1 肝病與公共健康-2 3.常規(guī)經(jīng)驗(yàn)值的設(shè)定-2 4.結(jié)論-4 參考文獻(xiàn)-5 致謝-6 引言 CT影像增強(qiáng)掃描在影像診斷中已具越來(lái)越重要作用。隨著腫瘤及疑難病例發(fā)病率的上升，行CT影像增強(qiáng)掃描的患者明顯增多，與之同步，各醫(yī)院CT

3、增強(qiáng)患者明顯增加。這對(duì)影像技術(shù)提出越來(lái)越高的要求，有許多增強(qiáng)病例對(duì)準(zhǔn)確的補(bǔ)捉強(qiáng)化時(shí)間至關(guān)重要，而肝癌、肝硬化患者的代謝及循環(huán)途徑都與正常人有很大的差異，所以有必要統(tǒng)計(jì)比較分析肝癌、肝硬化患者與正常志愿者CT增強(qiáng)動(dòng)脈早期的時(shí)間差異，從而更準(zhǔn)確的捕捉肝癌、肝硬化患者動(dòng)脈早期、及后續(xù)門脈期時(shí)間。1.資料與方法 1.1 入選與排除標(biāo)準(zhǔn) 1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 年齡30-50歲正常志愿者50人，無(wú)肝臟、心臟及腫瘤病史；30-50歲50例確診肝硬化或肝癌患者，無(wú)心臟及其他腫瘤病史。1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）明顯惡病質(zhì)患者；（2）有腎、心、肺、血管、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病，代謝性疾?。ㄌ悄虿　⒓谞钕偌膊?、腎上腺

4、疾?。?。（3）受檢者有CT掃描禁忌。1.2 一般資料 選擇2011年9月-2012年9月于上海楊思醫(yī)院肝外科及正常志愿者，根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)篩選、監(jiān)測(cè)和評(píng)估，總計(jì)100例受試者入選此項(xiàng)研究。80例完成試驗(yàn)，其中正常志愿者及肝癌、肝硬化患者各40例例，隨機(jī)分為六組，30-40歲正常志愿者組20例，40-50歲者正常志愿者20例。30-40歲肝癌患者10例，40-50歲肝癌患者10例。30-40歲肝硬化患者10例，40-50歲肝硬化患者，六組受試者在性別、年齡、病程和心臟功能等方面均有可比性（P0.05）兩組不同年齡段肝癌、肝硬化患者動(dòng)脈早期強(qiáng)化時(shí)間與正常志愿者強(qiáng)化時(shí)間間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05，見(jiàn)表2）2.結(jié)果1 兩組患者腹主動(dòng)脈監(jiān)測(cè) 正常志愿者強(qiáng)化時(shí)間（s） 肝癌患者強(qiáng)化時(shí)間 （s） 肝硬化患者30-40歲 130.2 150.6 150.8 40-50歲 130.9 160.1 160.2 2.2 兩個(gè)年齡斷組，正常志愿者腹主動(dòng)脈強(qiáng)化時(shí)間顯著低于肝癌、肝硬化患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.73，P0.01）。 4.結(jié)論 肝癌、肝硬化患者較正常志愿者CT增強(qiáng)早期動(dòng)脈強(qiáng)化時(shí)間延遲2-