三級(jí)轉(zhuǎn)診制度

1、竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除三級(jí)轉(zhuǎn)診制度篇一：高危孕產(chǎn)婦三級(jí)轉(zhuǎn)診制度高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度1、在負(fù)責(zé)的高危妊娠監(jiān)護(hù)與護(hù)理范圍內(nèi)，妊娠合并輕 度子癇前期，經(jīng)積極治療觀察兩周效果無(wú)顯著者，須予以轉(zhuǎn) 診。2、產(chǎn)檢中，如出現(xiàn)如下高危因素，應(yīng)轉(zhuǎn)診。(1)特殊基本情況：初產(chǎn)婦，年齡85公斤或過(guò)度肥胖 (超標(biāo)準(zhǔn)體重20%)；身高W145公分；先天異?；蜻z傳性疾 病家族史。(2)異常妊娠及分娩史：不孕癥、早產(chǎn)(三2次以上者)、 死產(chǎn)、畸形兒、陰道難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后出血史、新生兒溶 血病。(3)妊娠合并癥：妊娠合并心臟病、肝病、高血壓、 腎臟病、紅斑狼瘡、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、血液 病、嚴(yán)重貧血、肺結(jié)核、

2、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。（4）妊娠并發(fā)癥：妊娠期高血壓病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán) 早期剝離、羊水過(guò)少或過(guò)多、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、胎膜早破 （超過(guò)24小時(shí)無(wú)臨產(chǎn)者）、母兒血型不合、過(guò)期妊娠等。（5）可能發(fā)生異常分娩因素：胎位異常、巨大胎兒、 骨盆異常、軟產(chǎn)道異常、多胎妊娠、盆腔腫瘤等。3、妊娠小于34周早產(chǎn)或胎膜早破者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。4、估計(jì)胎兒體重三4000克的初產(chǎn)婦或有頭盆不稱者（胎 頭跨恥陽(yáng)性或臨界骨盆），凡醫(yī)院無(wú)血源及剖腹產(chǎn)條件應(yīng)立 即轉(zhuǎn)診。5、有產(chǎn)程異常：潛伏期延長(zhǎng)，活躍期遲緩、停滯者， 凡醫(yī)院無(wú)血源及剖腹產(chǎn)條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。6、發(fā)生子宮收縮乏力性出血者，必須立即處理。出血 量500ml

3、者應(yīng)邊搶救邊轉(zhuǎn)診，休克者應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救，請(qǐng)市級(jí)的 孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒搶救小組會(huì)診指導(dǎo)。7、發(fā)生胎盤(pán)滯留引起產(chǎn)后出血（出血量500ml）,必須 立即處理。嚴(yán)重粘連或植入者，不能強(qiáng)行剝離，必須立即轉(zhuǎn) 診或請(qǐng)市級(jí)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒搶救小組會(huì)診指導(dǎo)或現(xiàn)場(chǎng)搶救， 并做好手術(shù)準(zhǔn)備。8、發(fā)生產(chǎn)道裂傷（血腫）出血者，必須立即處理。處 理后仍有持續(xù)性出血者或裂傷嚴(yán)重者，必須立即轉(zhuǎn)診或請(qǐng)市 級(jí)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒搶救小組會(huì)診指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)搶救，并做好手 術(shù)準(zhǔn)備。9、出現(xiàn)先兆子宮破裂或可疑羊水栓塞癥狀時(shí)，必須在 急請(qǐng)市級(jí)產(chǎn)科搶救小組同時(shí)，做好輸血和手術(shù)準(zhǔn)備。如正使 用催產(chǎn)素者，必須立即停用。10、出現(xiàn)可疑凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血（出血

4、 量500ml）或dic癥狀時(shí)，必須在急請(qǐng)市級(jí)產(chǎn)科搶救小組同 時(shí)，做好輸血和手術(shù)準(zhǔn)備。篇二：20*雙向轉(zhuǎn)診制度株洲縣中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度一、為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù) 協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小 病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì) 的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。二、逐步建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī) 院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；上轉(zhuǎn)以 省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院為依托，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作與交流，達(dá)到以患者 為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。三、雙向轉(zhuǎn)診原則。1、患者自愿的原則：從維護(hù)患者 利益出發(fā)，充分尊重患者

5、的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。 2、分級(jí)診治的原則：小病、常見(jiàn)病在基層、社區(qū)，危急重 癥在上級(jí)醫(yī)院。3、就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī) 療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便、快捷。4、針對(duì)性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診 至專科、專病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性。 5、無(wú)縫式管理的原則：建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的 上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)。1、上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。（1）本院臨床 各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。 不能確診的疑難復(fù)雜病例。重大傷亡事件中，處置能力受 限的病例。疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診

6、療登記科目的病例。 需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。 其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。（2）下轉(zhuǎn)標(biāo) 準(zhǔn)。急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。診斷明確，不需特殊治療的病例。 各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。需要 長(zhǎng)期治療的慢性病病例。老年護(hù)理病例。自愿要求轉(zhuǎn)回 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。5、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。（1）雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn) 診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診 協(xié)議時(shí)效自定，過(guò)期應(yīng)再續(xù)簽。（2）雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部 具體負(fù)責(zé)，急診科、門(mén)診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計(jì)。（3） 醫(yī)院應(yīng)對(duì)協(xié)作單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指

7、導(dǎo)，并免費(fèi)為其培養(yǎng)衛(wèi)生 技術(shù)骨干。（4）對(duì)于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支 援，醫(yī)院在接到邀請(qǐng)后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與 搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對(duì)疑難 雜癥提出會(huì)診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會(huì)診，無(wú)特殊 原因不得推諉。（5）醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢 查、交費(fèi)、取藥及優(yōu)先安排住院。（6）實(shí)行資源共享，對(duì)上 轉(zhuǎn)來(lái)的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作 不必要的重復(fù)檢查。（7）患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保 持聯(lián)系，以便開(kāi)展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。（8）嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。（9）對(duì)于 病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時(shí)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確?；颊咄局?安全。（10）為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者 持轉(zhuǎn)診單無(wú)需門(mén)診掛號(hào)，由門(mén)診醫(yī)生初步診斷后，開(kāi)具住院 證辦理住院手續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科出診后，與 住院部科室聯(lián)系。（11）本院對(duì)對(duì)口支援單位轉(zhuǎn)來(lái)的患者，治 療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)不提供住院治療情況，沒(méi)有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的，一經(jīng)核實(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)