LCH的診斷與鑒別診斷課件

1、LCH的診斷與鑒別診斷LCH的診斷與鑒別診斷LCH的診斷與鑒別診斷患兒女，1歲發(fā)現(xiàn)右耳道腫物2月余，右眉弓腫物軟組織腫脹一周主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/272同仁醫(yī)院放射科LCH的診斷與鑒別診斷LCH的診斷與鑒別診斷LCH的診斷與鑒患兒女，1歲發(fā)現(xiàn)右耳道腫物2月余，右眉弓腫物軟組織腫脹一周主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/272同仁醫(yī)院放射科患兒女，1歲發(fā)現(xiàn)右耳道腫物2月余，右眉弓腫物軟組織腫脹一周主患兒女，1歲主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/273同仁醫(yī)院放射科患兒女，1歲主 訴2021/4/273同仁醫(yī)院

2、放射主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷患兒女，1歲2021/4/274同仁醫(yī)院放射科主 訴患兒女，1歲2021/4/274同仁醫(yī)院放射主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷患兒女，1歲2021/4/275同仁醫(yī)院放射科主 訴患兒女，1歲2021/4/275同仁醫(yī)院放射主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷患兒女，1歲2021/4/276同仁醫(yī)院放射科主 訴患兒女，1歲2021/4/276同仁醫(yī)院放射主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷患兒女，1歲2021/4/277同仁醫(yī)院放射科主 訴患兒女，1歲2021/4/277同仁醫(yī)院放射主 訴CTMRI可能診斷病理

3、診斷小 結(jié)鑒別診斷患兒女，1歲病例特點(diǎn)女孩，1歲，病史2月右側(cè)顳骨乳突、額骨多發(fā)病變骨質(zhì)破壞、溶骨性，邊界清晰軟組織腫塊，等T1稍長T2信號，明顯強(qiáng)化2021/4/278同仁醫(yī)院放射科主 訴患兒女，1歲病例特點(diǎn)2021/4/278同仁患兒女，1歲可能診斷橫紋肌肉瘤組織細(xì)胞增生癥外耳道癌綠色瘤主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/279同仁醫(yī)院放射科患兒女，1歲可能診斷主 訴2021/4/279同仁患兒女，1歲？2021/4/2710同仁醫(yī)院放射科患兒女，1歲？2021/4/2710同仁醫(yī)院放射科患兒女，1歲病理診斷顳骨Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥主 訴CTMRI

4、可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/2711同仁醫(yī)院放射科患兒女，1歲病理診斷主 訴2021/4/2711同LCH概述Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（Langerhans cell histiocytosis，LCH）發(fā)病率1/(1050)萬發(fā)病年齡多在14歲男女發(fā)病率約為21骨骼最常受累, 15%61%累及顳部顳骨LCH最常見于巖部和乳突部主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/2712LCH概述主 訴2021/4/2712LCH病因不明免疫功能紊亂所致與病毒感染代謝障礙或創(chuàng)傷有關(guān)特異性克隆增殖性疾病 主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021

5、/4/2713LCH病因不明主 訴2021/4/2713LCH多器官、多系統(tǒng)受累病理單核巨噬細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞系統(tǒng)過度增生主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/2714LCH多器官、多系統(tǒng)受累主 訴2021/4/271LCH分類嗜酸細(xì)胞性肉芽腫(eosinophilic granuloma)韓-薛-柯病(Hand-Schller-Christian)勒-雪病(Letterer-Siwe) 主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/2715LCH分類主 訴2021/4/2715LCHCT表現(xiàn)邊界清楚的軟組織腫塊溶骨性破壞邊緣清楚,無硬化邊，刀切征增強(qiáng)掃描顯示病

6、變明顯強(qiáng)化影像與臨床表現(xiàn)不一致常雙側(cè)發(fā)病主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/2716LCHCT表現(xiàn)主 訴2021/4/2716LCHMR表現(xiàn)T1WI變化較大,呈低到高信號不等T2WI和 STIR呈高信號增強(qiáng)掃描病變明顯強(qiáng)化 周圍可見邊界不清的骨髓信號及軟組織水腫主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/2717LCHMR表現(xiàn)主 訴2021/4/27172021/4/2718同仁醫(yī)院放射科2021/4/2718同仁醫(yī)院放射科2021/4/2719同仁醫(yī)院放射科2021/4/2719同仁醫(yī)院放射科病例討論綠色瘤白血病細(xì)胞聚集形成局部包塊，常見于兒童、青少年

7、局部骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊顱底骨髓腔彌漫信號異常并強(qiáng)化主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷2021/4/2720同仁醫(yī)院放射科病例討論綠色瘤主 訴2021/4/2720同仁醫(yī)院2021/4/2721同仁醫(yī)院放射科2021/4/2721同仁醫(yī)院放射科病例討論男，5歲，自述眼痛、頭痛7天2021/4/2722同仁醫(yī)院放射科病例討論男，5歲，自述眼痛、頭痛7天2021/4/2722同病例討論主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷橫紋肌肉瘤多發(fā)15歲以下兒童,平均7.5歲單側(cè)發(fā)病耳溢液多為血性CT“蟲蝕樣”骨質(zhì)破壞,邊界不清病情進(jìn)展迅速2021/4/2723同仁醫(yī)院放射科病例討論主 訴橫紋肌肉瘤2021/4/2723同仁2021/4/2724同仁醫(yī)院放射科2021/4/2724同仁醫(yī)院放射科2021/4/2725同仁醫(yī)院放射科2021/4/2725同仁醫(yī)院放射科病例討論主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷外耳道癌年齡較大，50歲后多見鱗癌最常見，其次腺樣囊性癌三大征候：外耳道組織腫脹、疼痛及血性分泌物構(gòu)成溶骨性骨質(zhì)破壞并軟組織腫塊，浸潤性生長2021/4/