耳鼻喉科正常體格檢查培訓(xùn)課程課件

1、耳鼻喉科正常體格檢查耳鼻喉科正常體格檢查 一、檢查設(shè)備光源額鏡 一、檢查設(shè)備光源額鏡使用的注意事項(xiàng)額鏡使用的注意事項(xiàng)耳鼻喉科正常體格檢查培訓(xùn)課程課件檢查體位檢查體位耳鼻喉科正常體格檢查培訓(xùn)課程課件器械器械起自耳甲腔底，向內(nèi)至鼓膜，長2.鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。1mm，分三層（上皮層、纖維組織層、粘膜層）。外鼻鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成4550角。5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。內(nèi)耳：（迷路：包括骨

2、、膜迷路）骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾及閾上功能測試、Bksy自描測聽、言語測聽等。內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇溝。檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾及閾上功能測試、Bksy自描測聽、言語測聽等。內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。藥品及配置羥甲唑啉起自耳甲腔底，向內(nèi)至鼓膜，長2.藥品及配置羥甲唑啉二、鼻的檢查鼻分為： 外鼻 鼻腔 鼻竇二、鼻的檢查鼻分為：喉咽又稱下咽，位于會厭軟骨上緣臨床上

3、常用的客觀測聽法有聲導(dǎo)抗測試、電反應(yīng)測聽及耳聲發(fā)射測試等。骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。故在檢查外耳道深部或鼓膜時，需將耳廓向后上提，使外耳道成一直線方向而易窺見。3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。1mm，分三層（上皮層、纖維組織層、粘膜層）。內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）鼓室有六壁：外壁即鼓膜咽峽由懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、腭舌弓、腭咽弓所圍成的環(huán)形狹窄部分。檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成4550角。耳 中

4、耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突起自耳甲腔底，向內(nèi)至鼓膜，長2.鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤?？谘省⒑硌屎秃淼臋z查法3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道口咽、喉咽和喉的檢查法分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤?？谇幌路綖樯嗪涂诘撞?，舌后1/3為舌根，有舌扁桃體。鼻腔后面第1、2 頸椎；內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道后

5、面第1、2 頸椎；鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成4550角。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）鼻竇鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。外鼻：1、外觀： 呈三梭形錐體狀。 2、各部名稱： 鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇溝。喉咽又稱下咽，位于會厭軟骨上緣鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰耳鼻喉科正常體格檢查培訓(xùn)課程課件1、鼻前庭2、內(nèi)側(cè)壁（鼻中隔）鼻腔：1、鼻前庭鼻腔：鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成4550角。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。后面第1、2 頸椎；內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路

6、）檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。后面第1、2 頸椎；后面第1、2 頸椎；兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。外鼻鼻咽又稱上咽，前方鼻中隔后緣、鼓室有六壁：外壁即鼓膜會厭前方左右各有1個淺凹陷稱會厭谷。鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成4550角。分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類?？谘?、喉咽和喉的檢查法內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成4550角。骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）口咽、喉咽和喉的檢查法5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。

7、3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻甲中鼻道鼻前庭鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成4550角。3、外鼻腔：鼻腔：鼻腔：鼻腔： 三、咽的檢查鼻咽口咽喉咽咽的分部 三、咽的檢查鼻咽口咽喉咽咽的分部 鼻咽又稱上咽，前方鼻中隔后緣、后鼻孔；后面第1、2 頸椎；頂部呈穹窿狀，有腺樣體；兩側(cè)有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃體、咽鼓管園枕、咽隱窩；下方鼻咽峽。 三、咽的檢查 鼻咽又稱上咽，前方鼻中隔后緣、三、咽的檢查間接鼻咽鏡檢查間接鼻咽鏡檢查1腺樣體（咽扁桃體）2咽隱窩3圓枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后緣6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲165748321腺樣體165

8、74832鼻咽部鼻咽部 鼻咽鏡檢查 鼻咽鏡檢查 口咽又稱中咽，介于軟腭與會厭上緣之間。咽峽由懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、腭舌弓、腭咽弓所圍成的環(huán)形狹窄部分。 口腔頂蓋稱腭。前2/3為硬腭，后1/3為軟腭；口腔下方為舌和口底部，舌后1/3為舌根，有舌扁桃體。三、咽的檢查 口咽又稱中咽，介于軟腭與會厭上三、咽的檢查口 咽軟腭懸雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓扁桃體腭舌弓口 咽軟腭懸雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓 喉咽又稱下咽，位于會厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間，前面為喉入口；會厭前方左右各有1個淺凹陷稱會厭谷。在喉口兩側(cè)各有兩個較深的隱窩為梨狀窩；兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后方為環(huán)后隙。三、咽的檢查 喉

9、咽又稱下咽，位于會厭軟骨上緣三、咽的檢查耳鼻喉科正常體格檢查培訓(xùn)課程課件喉 部喉 部 口咽、喉咽和喉的檢查法 口咽、喉咽和喉的檢查法纖維喉鏡檢查纖維喉鏡檢查耳鼻喉科正常體格檢查培訓(xùn)課程課件鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后后面第1、2 頸椎；兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）后面第1、2 頸椎；3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。前2/3為硬腭，后1/3為軟腭；5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤?？谘省⒑硌屎秃淼臋z查法分類

10、：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。骨導(dǎo)：（bone conduction, BC） 外耳：耳廓、外耳道。耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突 內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）四、耳的檢查鼓室有六壁：外壁即鼓膜鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。 四、耳的檢查外耳道： 起自耳甲腔底，向內(nèi)至鼓膜，長2.53.5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。四、耳的檢查外耳道：四、耳的檢查 外耳道彎曲，略成“S”形：外段：向內(nèi)、向前、微

11、向上；中段：向內(nèi)、向后；內(nèi)段：向內(nèi)、向前、微向下。 故在檢查外耳道深部或鼓膜時，需將耳廓向后上提，使外耳道成一直線方向而易窺見。 四、耳的檢查耳鼻喉科正常體格檢查培訓(xùn)課程課件耳的檢查法耳的檢查法檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。 鼓膜大小與厚度：9mm8mm0.1mm，分三層（上皮層、纖維組織層、粘膜層）。鼓膜形狀：正常鼓膜呈橢圓形淺漏斗狀。 鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成4550角。 鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。 鼓膜的檢查檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。 鼓膜的正常標(biāo)志：鼓膜的正常標(biāo)志：鼓膜檢查內(nèi)容檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)

12、志。鼓膜檢查內(nèi)容檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。后上后下前上前下鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。后上后下前上前下外傷性鼓膜穿孔外傷性鼓膜穿孔鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道鼓室有六壁：外壁即鼓膜口咽、喉咽和喉的檢查法耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。1mm，分三層（上皮層、纖維組織層、粘膜層）。骨導(dǎo)：（bone conduction, B

13、C）內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。鼻腔外鼻主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾及閾上功能測試、Bksy自描測聽、言語測聽等。在喉口兩側(cè)各有兩個較深的隱窩為梨狀聽功能檢查分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾及閾上功能測試、Bksy自描測聽、言語測聽等。臨床上常用的客觀測聽法有聲導(dǎo)抗測試、電反應(yīng)測聽及耳聲發(fā)射測試等。鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。聽功能檢查分類：主觀測 音叉試驗(yàn)氣導(dǎo)：（air conduction, AC）骨導(dǎo)：（bone c

14、onduction, BC） 音叉試驗(yàn)氣導(dǎo)：（air conduction, AC） 音叉試驗(yàn) Rinne試驗(yàn)fork 音叉試驗(yàn) Rinne試驗(yàn)fork weber試驗(yàn)weber試驗(yàn)咽峽由懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、腭舌弓、腭咽弓所圍成的環(huán)形狹窄部分。內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）口咽、喉咽和喉的檢查法故在檢查外耳道深部或鼓膜時，需將耳廓向后上提，使外耳道成一直線方向而易窺見。鼓室有六壁：外壁即鼓膜氣導(dǎo)：（air conduction, AC）5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。故在檢查外耳道深部或鼓膜時，需將耳廓向后上提，使外耳道成一直線方向而易窺見?？谇幌路綖樯嗪涂诘撞?，舌后1/

15、3為舌根，有舌扁桃體。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。鼓室有六壁：外壁即鼓膜Rinne試驗(yàn)fork鼓室有六壁：外壁即鼓膜咽峽由懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、腭舌弓、腭咽弓所圍成的環(huán)形狹窄部分。鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。Rinne試驗(yàn)fork骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成?？谘省⒑硌屎秃淼臋z查法前2/3為硬腭，后1/3為軟腭；骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）分類：主觀測聽

16、法和客觀測聽法兩大類。故在檢查外耳道深部或鼓膜時，需將耳廓向后上提，使外耳道成一直線方向而易窺見。后面第1、2 頸椎；5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。起自耳甲腔底，向內(nèi)至鼓膜，長2.咽峽由懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、腭舌弓、腭咽弓所圍成的環(huán)形狹窄部分。Rinne試驗(yàn)fork3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道鼓膜形狀：正常鼓膜呈橢圓形淺漏斗狀。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。鼻咽又稱上咽，前方鼻中隔后緣、后面第1、2 頸椎；鼓室有六壁：外壁即鼓膜Rinne試驗(yàn)fork鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽

17、閾及閾上功能測試、Bksy自描測聽、言語測聽等。內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）鼓室有六壁：外壁即鼓膜骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）口咽、喉咽和喉的檢查法主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾及閾上功能測試、Bksy自描測聽、言語測聽等。鼓室有六壁：外壁即鼓膜口咽、喉咽和喉的檢查法兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、前2/3為硬腭，后1/3為軟腭；主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾及閾上功能測試、Bksy自描測聽、言語測聽等。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。后面第1、2 頸椎

18、；喉咽又稱下咽，位于會厭軟骨上緣3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道口咽、喉咽和喉的檢查法內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。起自耳甲腔底，向內(nèi)至鼓膜，長2.骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道Rinne試驗(yàn)fork分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。前2/3為硬腭，后1/3為軟腭；內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）內(nèi)耳：

19、（迷路：包括骨、膜迷路）口咽、喉咽和喉的檢查法骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成4550角。耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）鼓膜大小與厚度：9mm8mm0.3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道故在檢查外耳道深部或鼓膜時，需將耳廓向后上提，使外耳道成一直線方向而易窺見。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。Rinne試驗(yàn)fork呈三梭形錐體狀。鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。起自耳甲腔底，向內(nèi)至鼓膜，長2.主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾及閾上

20、功能測試、Bksy自描測聽、言語測聽等。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。臨床上常用的客觀測聽法有聲導(dǎo)抗測試、電反應(yīng)測聽及耳聲發(fā)射測試等。會厭前方左右各有1個淺凹陷稱會厭谷。故在檢查外耳道深部或鼓膜時，需將耳廓向后上提，使外耳道成一直線方向而易窺見。鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突會厭前方左右各有1個淺凹陷稱會厭谷。鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成4550角。鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇溝。5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、1mm，分三層（上皮層、纖維組織層、粘膜層）。后面第1、2 頸椎；內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）鼓膜形狀：正常鼓膜呈橢圓形淺漏斗狀。與環(huán)狀軟骨下緣平面之間，前面為喉入口；兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。外鼻內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后口咽、喉咽和喉的檢查法骨導(dǎo)：（bone conduction, BC）鼓膜顏色：