2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.對(duì)缺氧耐受最低的是( )A、肺B、腎臟C、心肌D、大腦皮質(zhì)E、肝臟正確答案:D2.患者男性，41歲，因家庭糾紛服用樂(lè)果300ml后1小時(shí)入院。查體：中度昏迷，血壓12080mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率52次分，雙肺底可聞及濕啰音?；颊咝栊邢次钢委煟扇宋腹懿迦氲纳疃纫话銥锳、4045cmB、5560cmC、4555cmD、5560cm以上E、60cm以上正確答案:C對(duì)于口服所致急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃A、滅鼠劑口服中毒B、誤服腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）

2、C、吞服有機(jī)磷農(nóng)藥D、誤服過(guò)量安眠藥E、發(fā)病初曾有驚厥正確答案:B洗胃結(jié)束時(shí)，判斷洗胃是否徹底可參考A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無(wú)味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)D、膽堿酯酶是否正常E、是否醒轉(zhuǎn)正確答案:B3.患者男性，35歲，既往體健，近3天尿量減少，今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180100mmHg，血肌酐320molL，血pH7.250，PaO50mmHg，PaCO24mmHg,BE-12mmolL，K+6.9mmolL，Na+126mmolL，胸CT示雙肺滲出，雙側(cè)胸水。急診最適宜治療措施是A、血液凈化B、抗生素C、補(bǔ)液擴(kuò)容D、利尿E、注射硝酸甘油正確答案:A4.患者男性，35歲，原有二尖瓣狹

3、窄，因呼吸困難2小時(shí)入院，查體：雙肺可聞及濕啰音，心率135次分，律齊，以下不正確的是A、利尿處理B、吸氧C、緩慢注射毛花苷丙D、靜脈滴注硝酸甘油E、小劑量嗎啡皮下注射正確答案:C5.射頻消融電能是一種怎樣的電能A、低電壓低頻B、低電壓高頻C、高電壓低頻D、高電壓高頻E、以上均錯(cuò)誤正確答案:B6.患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓7550mmHg，四肢濕冷，心率110次分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。入院時(shí)患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綛E為8mmolL，其堿缺失程度為A、輕度B、中度C、重度D、危重度E、不能根據(jù)單一BE值分度，應(yīng)結(jié)合乳酸等指標(biāo)正確答

4、案:B患者入住1CU后予以置入光導(dǎo)纖維肺動(dòng)脈導(dǎo)管直接測(cè)定SvO，可能影響測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有A、導(dǎo)管位置不當(dāng)B、導(dǎo)管尖血塊形成C、異常血紅蛋白增多D、血液過(guò)度稀釋E、以上均有可能正確答案:E患者入院時(shí)測(cè)血乳酸為5mmolL，經(jīng)補(bǔ)液升壓治療2天后，患者血壓回升，四肢回暖，尿量每小時(shí)60ml，肝功能在正常范圍，此時(shí)測(cè)血乳酸為10mmolL，較前升高，其原因最有可能是A、休克加重B、血壓回升但組織灌注仍差C、“洗出現(xiàn)象”D、實(shí)驗(yàn)室檢查誤差E、出現(xiàn)乳酸酸中毒并發(fā)癥正確答案:C7.心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外( )A、24小時(shí)的尿量B、心律C、組織供血供氧狀態(tài)D、中心靜脈壓E、心率正確答案:A8.低血容量

5、休克時(shí)慎用呼吸末正壓(PEEP)，其原因?yàn)锳、可引起氣壓傷B、增加功能殘氣量C、減少肺內(nèi)分流D、降低心輸出量E、提高肺的順應(yīng)性正確答案:D9.患者男性，67歲，因“心悸伴呼吸費(fèi)力2天”入院。查體：心率120次分，心房顫動(dòng)，血壓11060mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，雙下肢輕度水腫。該患者呼吸費(fèi)力的原因首先考慮A、肺部感染B、心功能不全C、腎功能不全D、心律失常E、貧血正確答案:B患者經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療，呼吸費(fèi)力未見緩解，為了解心臟功能情況，最合適的檢查指標(biāo)是A、MAPB、COC、SVRD、DOE、SaO正確答案:B追問(wèn)病史患者近2日尿量有減少，臨床上確定24小時(shí)內(nèi)少尿的依

6、據(jù)是A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正確答案:D10.患者女性，65歲，有多發(fā)性肌炎病史6年，長(zhǎng)期口服潑尼松16mgd，近1個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，呼吸費(fèi)力，查胸部CT提示左肺實(shí)變，予頭孢哌酮舒巴坦鈉針抗感染治療14天，咳嗽明顯減輕，2天前咳嗽又加重，咳痰明顯增多咳嗽加重，病原菌最有可能是A、葡萄球菌B、真菌C、支原體D、肺炎球菌E、衣原體正確答案:B治療措施最合適的是A、頭孢哌酮舒巴坦鈉針加量B、頭孢哌酮舒巴坦鈉針原劑量使用，繼續(xù)觀察C、加用莫西沙星（拜復(fù)樂(lè)）針聯(lián)合抗感染D、加用氟康唑針E、加用萬(wàn)古霉素針正確答案:D下一步哪項(xiàng)輔助檢查最有意義A、復(fù)查胸部CTB

7、、支氣管鏡C、痰、血培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)D、血常規(guī)E、血沉、CRP正確答案:C11.患者女性，40歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣促5年，胸痛、咯血3天”來(lái)院。既往確診肺動(dòng)脈高壓病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是A、心肌缺血B、肺實(shí)質(zhì)損傷C、心力衰竭D、肺血栓形成E、肺動(dòng)脈高壓正確答案:A12.有關(guān)急性肝功能衰竭組織病理學(xué)改變描述正確的是A、肝細(xì)胞大片狀壞死，大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞再生不明顯B、肝細(xì)胞大片狀壞死，大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞再生活躍C、肝細(xì)胞大片狀壞死，明顯炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)狀再生D、具有慢性肝炎病理特點(diǎn)，出現(xiàn)大片狀或亞大片狀新鮮肝細(xì)胞壞死E、肝細(xì)胞排列紊亂，肝細(xì)胞變性、壞死，假小葉形成正確答

8、案:A13.關(guān)于病因與休克類型，正確的是A、燒傷后導(dǎo)致低血容量性休克B、腰麻后導(dǎo)致?lián)p傷性休克C、嚴(yán)重腹脹嘔吐導(dǎo)致心源性休克D、長(zhǎng)骨骨折導(dǎo)致神經(jīng)源性休克E、嚴(yán)重感染導(dǎo)致低血容量性休克正確答案:A14.患者男性，60歲，既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓8050mmHg，呼吸30次分，心率120次分，血糖6.0mmo11，血肌酐314mmo11，乳酸24.0mmo11，K4.8mmo11，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE33.5mmo11，1.5mmo11，尿常規(guī)尿酮體（）。對(duì)該患者急診治療措施包括A、建立靜脈通路B、補(bǔ)液、升血壓C、補(bǔ)堿

9、糾酸D、監(jiān)測(cè)生命體征、記出入量E、立即查腹部CT正確答案:A,B,C,D該患者診治過(guò)程中重點(diǎn)需監(jiān)測(cè)A、血壓B、呼吸C、每小時(shí)尿量D、血?dú)夥治鯡、乳酸正確答案:A,B,C,D,E在治療過(guò)程中，判斷病情變化敏感的指標(biāo)是A、血壓B、呼吸C、每小時(shí)尿量D、心率E、血糖正確答案:A,B,C,D經(jīng)治療后血壓波動(dòng)于80904050mmHg，入院2小時(shí)無(wú)尿，呼吸困難無(wú)緩解，兩肺可聞及干濕性啰音，目前急需采取的治療措施是A、繼續(xù)大量補(bǔ)液B、床旁CRRTC、控制血糖D、補(bǔ)血漿E、呋塞米利尿正確答案:B患者漸出現(xiàn)煩躁、呼吸促加重，呼吸50次分，兩肺遍布濕啰音，血壓1001207080mmHg，心率130次分，SpO

10、88%92%，血肌酐214mmo11，乳酸15.0mmo11，K4.8mmo11，pH7.25，PaCO23mmHg，PaO60mmHg，BE15mmo11，改善患者呼吸困難的措施是A、儲(chǔ)氧面罩給氧B、BiPAP輔助通氣C、氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣D、維持CRRTE、鎮(zhèn)靜正確答案:C,D15.患者男性，78歲，既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因胸悶1天來(lái)醫(yī)院急診，由家人陪護(hù)，在急診掛號(hào)時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。接下來(lái)處理正確的是A、靜脈

11、注射腎上腺素2mgB、單向同步除顫360JC、靜脈注射胺碘酮針300mgD、單相非同步電除顫200JE、雙相切角指數(shù)波電除顫200J正確答案:E如經(jīng)持續(xù)胸外按壓，并注射腎上腺素針、電除顫2次后，心電監(jiān)護(hù)仍顯示心室顫動(dòng)，下一步如何處理A、繼續(xù)注射腎上腺素1mg，然后除顫B、繼續(xù)除顫C、靜脈注射胺碘酮針300mg后除顫D、靜脈注射硫酸鎂針后除顫E、靜脈注射血管加壓素后除顫正確答案:C患者經(jīng)上述處理，恢復(fù)竇性心律，意識(shí)轉(zhuǎn)清，自主呼吸恢復(fù)，血壓13070mmHg，心電圖示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分鐘后再發(fā)心室顫動(dòng)，除顫后恢復(fù)竇性心律，此后反復(fù)發(fā)作4次，均予除顫后恢復(fù)竇性心律，接下來(lái)進(jìn)一步最佳處理是

12、A、溶栓治療B、予抗血小板聚集、抗凝C、PCID、予胺碘酮針靜脈滴注E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案:A16.下列情況需盡早行有創(chuàng)機(jī)械通氣的是A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、急性心源性肺水腫C、OSASD、急性呼吸窘迫綜合征E、急性吸入性肺損傷正確答案:D17.患者女性，46歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服潑尼松30mgd。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO45mmHg，PaCO35mmHg，擬診ARDS。為改善低氧，下列哪一項(xiàng)措施是最合適的A、氣管切開后機(jī)械通氣B、經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣C、面罩吸氧D、鼻導(dǎo)管吸氧E、BiPAP輔助通氣正確答

13、案:B經(jīng)治療后，患者病情有好轉(zhuǎn)，以SIMV模式輔助通氣，呼吸頻率6次分，PEEP5cmHO，SpO95%，準(zhǔn)備試脫機(jī)，下列監(jiān)測(cè)指標(biāo)哪項(xiàng)提示不能順利脫機(jī)A、自主呼吸頻率25次分B、動(dòng)脈血?dú)釶aO75mmHgC、Vt0.6mlkgD、最大吸氣壓20cmHOE、血壓9060mmHg正確答案:D患者試脫機(jī)后第2天又出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)體溫升高，氣道分泌物增多，再次接呼吸機(jī)輔助通氣。2周后予氣管切開的主要目的是A、氣管插管2周以上，防止氣道狹窄B、患者感覺更舒適C、便于吸痰D、減少喉部損傷E、避免長(zhǎng)期插管引起氣囊破裂正確答案:A18.患者男性，28歲。因“全身多處刀刺傷2小時(shí)”入院。入院血壓7050mm

14、Hg，予快速補(bǔ)液、擴(kuò)容治療后，患者出現(xiàn)呼吸困難，呈端坐位，劇咳，雙肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，其診斷應(yīng)首先考慮A、急性右心衰竭B、間質(zhì)性肺水腫C、肺栓塞D、呼吸衰竭E、血?dú)庑卣_答案:B19.低氧血癥患者，吸純氧15分鐘后，動(dòng)脈血氧分壓仍無(wú)提高，患者很可能屬于下列哪種異常A、功能性分流B、解剖性分流C、彌散障礙D、肺泡通氣血流0.8E、肺泡通氣血流0.8正確答案:B20.應(yīng)取5%葡萄糖鹽水液250-500ml，在30-60分鐘內(nèi)靜脈滴入，同時(shí)觀察尿量變化的是A、中心靜脈壓降低、血壓降低B、中心靜脈壓升高、血壓降低C、中心靜脈壓正常、血壓降低D、中心靜脈壓增高、血壓正常E、中心靜脈壓降低、血壓正常正

15、確答案:C21.患者男性，18歲，電擊傷后心搏驟停，予心肺復(fù)蘇術(shù)后1小時(shí)，進(jìn)入ICU后曾出現(xiàn)煩躁，抽搐，予鎮(zhèn)靜藥物，2小時(shí)后患者進(jìn)入深度昏迷，自主呼吸停止，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，所有生理及病理反射消失。該患者考慮診斷為A、植物生存狀態(tài)B、腦死亡C、深度麻醉D、深度昏迷E、無(wú)動(dòng)性緘默正確答案:B需要做的確診試驗(yàn)首選是A、腦電圖監(jiān)測(cè)B、呼吸停止試驗(yàn)C、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)D、頭顱MRE、PET-CT正確答案:A以下監(jiān)測(cè)不屬于腦死亡的確診標(biāo)準(zhǔn)是A、腦電監(jiān)測(cè)中腦電活動(dòng)靜止，頭皮腦電圖無(wú)2V的腦電活動(dòng)B、頸內(nèi)靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)40%C、所有的腦干聽覺誘發(fā)電位均消失，或者僅保留波或者、波D、皮質(zhì)N20和隨后成分雙側(cè)消失

16、E、TCD舒張期血流方向負(fù)相逆轉(zhuǎn)，收縮期血流正相變尖正確答案:B該患者的腦電雙頻指數(shù)(BIS)最大可能是A、95%B、70%C、50%D、30%E、0正確答案:E22.患者，男性，65歲。因發(fā)熱3天伴食欲減退1天就診。原有糖尿病病史，間歇口服格列齊特，血糖控制不佳。查體：血壓12068mmHg，心肺無(wú)特殊，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2510L，中性粒細(xì)胞為92%。該患者的初步診斷考慮是A、左趾甲溝炎B、2型糖尿病C、左趾壞疽D、左側(cè)小腿丹毒E、左小腿蜂窩織炎F、感染性休克正確答案:A,B患者入院后體溫39.3，查血糖16mmolL，尿常規(guī)示尿糖(+)，尿酮體(+)，該患者的治療措

17、施包括A、大劑量青霉素B、左趾切開引流C、激素D、退熱劑E、胰島素控制血糖F、維生素正確答案:A,B,D,E患者經(jīng)上述處理2天后體溫仍升高，進(jìn)食量少，感明顯乏力，呼吸深大，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，血肌酐上升，尿量減少，此時(shí)患者很可能合并A、糖尿病酮癥酸中毒B、DICC、感染性休克D、多器官功能障礙綜合征E、腎功能不全F、肝功能不全正確答案:A,C,D,E患者血培養(yǎng)口頭報(bào)告發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性菌生長(zhǎng)，具體細(xì)菌需時(shí)間確定，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是A、阿米卡星(丁胺卡那霉素)B、環(huán)丙沙星C、亞胺培南D、萬(wàn)古霉素E、頭孢哌酮-舒巴坦鈉F、替考拉寧正確答案:F23.患者男性，65歲，既往有高血壓、心臟病病史，因上消

18、化道大出血入院，經(jīng)輸血、輸液后，測(cè)中心靜脈壓22cmHO，血壓7050mmHg。該患者最首要的處理是A、使用強(qiáng)心劑B、快速補(bǔ)充血容量C、使用大劑量利尿藥D、應(yīng)用縮血管藥E、使用糖皮質(zhì)激素正確答案:A引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外，還有A、快速輸注去甲腎上腺素B、支氣管痙攣C、缺氧D、張力性氣胸E、以上均可以正確答案:E患者經(jīng)治療后血壓上升仍不明顯，予以漂浮導(dǎo)管檢查并測(cè)定心排出量降低，一般認(rèn)為，心排出量增加的休克為A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、肺栓塞引起的梗阻性休克E、心包填塞引起的梗阻性休克正確答案:C24.下列不符合甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是A、高熱(39)以上B、心動(dòng)

19、過(guò)速，伴房顫或房撲C、煩躁不安，呼吸急促，大汗淋漓D、不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙E、可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉正確答案:D25.患者女性，30歲，既往體健，因“淋雨后高熱、咳嗽伴右側(cè)胸痛2天”來(lái)院，確診右下肺肺炎，其抗生素選擇哪一種最合理A、抗革蘭陽(yáng)性球菌抗生素B、抗革蘭陰性球菌抗生素C、抗革蘭陽(yáng)性桿菌抗生素D、抗革蘭陰性桿菌抗生素E、抗真菌抗生素正確答案:A26.腫瘤壞死因子（TNF）主要由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生A、白細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核巨噬細(xì)胞D、活化的單核巨噬細(xì)胞E、紅細(xì)胞正確答案:D27.急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是A、右冠狀動(dòng)脈病變B、左冠狀動(dòng)脈主干病變C、左冠狀動(dòng)脈前降支病變D、

20、左冠狀動(dòng)脈回旋支病變E、以上都不是正確答案:A28.女性，妊娠8個(gè)月，乏力、腹脹，黃染進(jìn)行性加重7天入院。查體：肥胖體型，全身皮膚黏膜重度黃染，全身可見多處皮下出血點(diǎn)和瘀斑，腹膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝界縮小，腸鳴音消失，雙下肢水腫。既往無(wú)病毒性肝炎病史。凝血酶原時(shí)間32秒。經(jīng)各種治療，患者出現(xiàn)血壓下降，尿量減少，每日少于400ml，呼吸困難，氧合指數(shù)200mmHg。對(duì)于目前病理生理狀態(tài)正確評(píng)估的是A、急性肝功能衰竭B、ARDSC、休克D、急性腎功能衰竭E、MODS正確答案:E29.鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異傳導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可診斷室性心動(dòng)過(guò)速A、P波不見B、QRS寬度=0

21、.16秒C、心室率絕對(duì)不規(guī)則D、室性融合波E、心室率200次分正確答案:D30.患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓8050mmHg，呼吸30次分，心率120次分，血糖6.0mmolL，血肌酐314mmolL，乳酸24.0mmolL,K+4.8mmolL,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmolL，HCO1.5mmolL，尿常規(guī)尿酮體(+)。對(duì)該患者急診治療措施包括A、建立靜脈通路B、補(bǔ)液、升血壓C、補(bǔ)堿糾酸D、監(jiān)測(cè)生命體征、記出入量E、立即查腹部CT正確答案:A,B,C,D該患者診治過(guò)程中重點(diǎn)需監(jiān)測(cè)A、血

22、壓B、呼吸C、每小時(shí)尿量D、血?dú)夥治鯡、乳酸正確答案:A,B,C,D,E在治療過(guò)程中，判斷病情變化敏感的指標(biāo)是A、血壓B、呼吸C、每小時(shí)尿量D、心率E、血糖正確答案:A,B,C,D經(jīng)治療后血壓波動(dòng)于80904050mmHg，入院2小時(shí)無(wú)尿，呼吸困難無(wú)緩解，兩肺可聞及干濕性啰音，目前急需采取的治療措施是A、繼續(xù)大量補(bǔ)液B、床旁CRRTC、控制血糖D、補(bǔ)血漿E、呋塞米利尿正確答案:B患者漸出現(xiàn)煩躁、呼吸促加重，呼吸50次分，兩肺遍布濕啰音，血壓1001207080mmHg，心率130次分，SpO88%92%;血肌酐214mmolL，乳酸15.0mmolL，K+4.8mmolL,pH7.25,PaC

23、O23mmHg,PaO60mmHg,BE-15mmolL，改善患者呼吸困難的措施是A、儲(chǔ)氧面罩給氧B、BiPAP輔助通氣C、氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣D、維持CRRTE、鎮(zhèn)靜正確答案:C,D31.患者，男性，40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓14090mmHg，心率110次分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。對(duì)該患者診斷時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的是A、血紅蛋白的高低B、出血部位的判斷C、出血原因的判斷D、出血是否停止的評(píng)估E、出血量的判斷F、輸血史正確答案:B,C,D,E關(guān)于急性上消化道出血，下述說(shuō)法正確的有A、出血量超過(guò)5ml，即可出現(xiàn)柏油樣便B、出血

24、早期血壓、血紅蛋白可正常C、咖啡渣樣液提示出血時(shí)間較久D、48小時(shí)內(nèi)可做急診胃鏡檢查E、大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血F、一次出血量不超過(guò)400ml時(shí)，可不出現(xiàn)低血壓等全身癥狀正確答案:B,D,F若患者入院時(shí)血壓6040mmHg，心率130次分，則搶救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術(shù)C、靜滴生長(zhǎng)抑素(施他寧)D、快速輸液，補(bǔ)充血容量或輸血E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服F、使用凝血酶粉止血正確答案:D患者經(jīng)治療后病情已好轉(zhuǎn)，無(wú)再發(fā)嘔血、黑便，今晨起感頭暈、心慌。查血壓8060mmHg，脈搏118次分，血尿素氮12.4mmolL，最可能的原因是A、腎功能不全B、電

25、解質(zhì)紊亂C、酸中毒D、再次出血E、低血糖F、心功能不全正確答案:D如患者用藥后仍有活動(dòng)性出血，采用三腔二囊管壓迫治療時(shí)，下述正確的是A、插管前應(yīng)檢查氣囊有無(wú)漏氣B、胃囊注入空氣100200mlC、胃囊內(nèi)壓力2.675.34kPaD、食管囊內(nèi)注入空氣250300mlE、食管囊內(nèi)壓力4.676kPaF、以0.5kg重沙袋(或鹽水瓶)通過(guò)滑車固定于床頭架上牽引正確答案:A,C,E,F32.關(guān)于溺水治療錯(cuò)誤的是( )A、迅速清除口鼻內(nèi)的污物B、采取頭低腹臥位進(jìn)行引流C、心肺復(fù)蘇應(yīng)該最先進(jìn)行D、有條件氣管插管E、防止嘔吐物進(jìn)入氣道正確答案:C33.患兒女性，2歲，半小時(shí)前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動(dòng)、呼之不應(yīng)，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又出現(xiàn)類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應(yīng)，無(wú)哭聲，以往無(wú)類似病史。查體：體溫39.2，神志朦朧，咽紅，扁桃體度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物。心臟（一），雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。腹部（一），四肢強(qiáng)直，肌張力高，病