2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.缺鐵性貧血病人口服補(bǔ)鐵劑治療后有效的表現(xiàn)先是 ( )A、血清鐵上升B、血清鐵蛋白上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D、血紅蛋白上升E、紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常正確答案:C2.1994年WHO宣布胃癌的工類致癌原是A、霉變食品B、環(huán)境因素C、腌制煙熏食品D、遺傳因素E、幽門螺桿菌正確答案:E3.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說法錯(cuò)誤的是A、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/dB、對(duì)NSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀C、可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用D、需要

2、合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥E、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行正確答案:E4.關(guān)于典型肺炎克雷伯桿菌性肺炎特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是A、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B、肺部可見實(shí)變體征C、咳鐵銹色痰D、治療用半合成廣譜青霉素或第二代、三代頭孢單獨(dú)或聯(lián)合氨基苷類抗生素E、多見于年老體弱，營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者正確答案:C5.慢性再生障礙性貧血治療首選A、丙酸睪酮肌肉注射B、造血干細(xì)胞移植C、維生素B肌注D、抗胸腺球蛋白E、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服正確答案:A6.女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。此患者目前最應(yīng)做的檢查為A、支

3、原體抗體B、1，3-D葡聚糖C、肺CTD、腫瘤標(biāo)記物E、纖維支氣管鏡正確答案:C如此患者血常規(guī)示：WBC6.710/L，N 64%；支原體抗體1:80；肺CT示：左鎖骨上斑片狀陰影。則此患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、支氣管擴(kuò)張合并感染C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、真菌性肺炎E、支氣管肺癌正確答案:C確診后應(yīng)選擇的藥物治療是A、阿奇霉素靜滴B、大扶康靜滴C、抗結(jié)核聯(lián)合化療D、拜復(fù)樂靜滴E、三代頭孢菌素靜滴正確答案:C該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次發(fā)熱、咳嗽，突然咯血200毫升。目前最應(yīng)給予的處置為A、輸血B、繼續(xù)原發(fā)病治療C、暫觀察，不予特殊處置D、氨基己酸靜滴E

4、、垂體后葉素靜滴正確答案:E此病的治療療程為A、23周B、69個(gè)月C、3個(gè)月D、癥狀消失后1周E、1個(gè)月正確答案:B7.患者女，64歲。乏力、腹脹、厭食2年。查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。該患者可能的診斷是A、乙肝后肝硬化B、肝癌C、丙肝后肝硬化D、結(jié)核性腹膜炎E、脾大、脾功能亢進(jìn)F、肝囊腫G、自發(fā)性腹膜炎H、低蛋白血癥I、肝膿腫正確答案:A,C,E,H為進(jìn)一步確診，該患者可行的檢查是A、肝穿刺活檢B、胃鏡C、肝功能D、肝膽脾超聲E、腎臟彩超F(xiàn)、骨穿G、肝炎病毒檢查

5、H、貧血系列I、腎功能J、尿常規(guī)K、肝臟增強(qiáng)CT正確答案:A,B,D,G,K患者腹脹難忍，口服呋塞米80mg，每日兩次，5天后患者出現(xiàn)煩躁不安，計(jì)算力和定向力障礙，可能是出現(xiàn)了A、電解質(zhì)紊亂B、腦血管意外C、低血糖D、肝性腦病E、肝腎綜合征F、上消化道出血正確答案:D第3小題所合并的疾病可由下列哪些因素誘發(fā)A、感染B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、便秘E、靜脈輸注白蛋白F、上消化道出血G、靜脈應(yīng)用抗生素H、低蛋白飲食I、大量放腹水J、口服保肝藥物K、行上腹部增強(qiáng)CT檢查正確答案:A,C,D,F,I患者大量腹水，治療腹水的正確措施是A、休息B、應(yīng)用保肝藥物C、限水D、大量利尿E、應(yīng)用生長(zhǎng)抑素F

6、、自身腹水濃縮回輸G、大量放腹水H、限鹽I、提高血漿膠體滲透壓J、抗病毒治療正確答案:A,C,F,H,I腹水患者給予利尿劑長(zhǎng)期口服，臨床上經(jīng)常用下列利尿藥效果最好的是A、呋塞米60mg，螺內(nèi)酯20mgB、呋塞米20mg，螺內(nèi)酯60mgC、氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60mgD、氫氯噻嗪60mg，螺內(nèi)酯20mgE、呋塞米20mg，氫氯噻嗪60mgF、呋塞米60mg，氫氯噻嗪20mg正確答案:B利尿劑用到多大量算是難治性腹水A、呋塞米160mg，螺內(nèi)酯400mgB、呋塞米300mg，螺內(nèi)酯60mgC、氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60mgD、呋塞米20mg，氫氯噻嗪60mgE、氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60m

7、gF、氫氯噻嗪400mg，螺內(nèi)酯160mg正確答案:A對(duì)于難治性腹水，可以采用的方法是A、大量排放腹水加輸注白蛋白B、經(jīng)常下地活動(dòng)C、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D、肝移植E、應(yīng)用保肝藥物F、大量輸注紅細(xì)胞G、抗病毒治療H、自身腹水濃縮回輸I、靜脈應(yīng)用利尿劑正確答案:A,C,D,H肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因有A、抗病毒治療B、膠體滲透壓降低C、便秘D、門脈壓力升高E、肝性腦病F、肝腎綜合征G、醛固酮滅活減少H、肝淋巴液生成過多I、抗利尿激素分泌增多正確答案:B,D,H,I8.阿司匹林治療冠心病心絞痛的作用是A、降低血脂B、消炎止痛C、降低心肌耗氧量D、抗血小板聚集E、抑制免疫反應(yīng)正確答案:D9.風(fēng)心病

8、，二尖瓣狹窄患者。平素?zé)o明顯不適，1小時(shí)前生氣后突發(fā)呼吸困難，ECG:房顫，心室率130次分。關(guān)鍵性急救措施是A、持續(xù)低流量吸氧B、靜注利尿劑C、靜滴硝酸甘油，減輕心臟前負(fù)荷D、靜滴硝普鈉，減輕心臟后負(fù)荷E、盡快有效控制房顫的心室率正確答案:E10.關(guān)于心臟壓塞的體征，錯(cuò)誤的是A、頸靜脈怒張B、奇脈C、脈壓變小，伴明顯心動(dòng)過速D、吸氣時(shí)收縮壓下降10mmHgE、呼吸20次/分正確答案:E11.典型的甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀和體征是A、皮膚紅熱而濕潤(rùn)B、食欲亢進(jìn)而體重反減輕C、持久性的心動(dòng)過速D、出現(xiàn)產(chǎn)熱過多的癥狀E、皮膚干燥正確答案:A,B,C,D12.患者，58歲，患慢性肺源性心臟病，動(dòng)脈血?dú)鈖

9、H7.28、PaCO8.8kPa(66mmHg)、PaO5.3kPa(40mmHg),HCO36mmolL，在下列治療措施中哪項(xiàng)不適當(dāng)A、持續(xù)低流量吸氧B、尼可剎米靜滴C、頭孢拉啶靜滴D、5%NaHCO250ml靜滴E、氨茶堿靜滴正確答案:D13.可以診斷支氣管哮喘的是A、氨茶堿治療有效B、X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C、用支氣管擴(kuò)張劑后，肺內(nèi)哮鳴音增大D、靜息時(shí)不出現(xiàn)突然發(fā)作喘息E、反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解正確答案:E14.鑒別再生障礙性貧血與急性早幼粒細(xì)胞白血病的主要檢查是 ( )A、外周血中全血細(xì)胞減少B、外周血中找原粒細(xì)胞C、外周血中找有核紅細(xì)胞D

10、、骨髓檢查E、以上都不是正確答案:D15.女性，22歲。進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)眼黃、尿黃、乏力、食欲減退，如考慮急性甲型肝炎的診斷，則其進(jìn)食不潔食物有流行病學(xué)意義的時(shí)間段是A、7天B、30天C、2個(gè)月D、3個(gè)月E、6個(gè)月正確答案:B16.全血輸注的適應(yīng)證不包括A、急性失血量達(dá)全身血容量20%以上B、再生障礙性貧血C、嚴(yán)重的一氧化碳中毒D、陣發(fā)性血紅蛋白尿E、新生兒溶血病正確答案:D17.在外周毛細(xì)血管內(nèi)，在一定的氧分壓下，下列哪些情況可使氧釋放出來A、PaCO升高B、血pH升高C、血的溫度降低D、紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加E、PaCO降低正確答案:A,D18.與“彎曲癥”發(fā)生發(fā)展有關(guān)的疾病是A、高

11、原病B、手臂振動(dòng)病C、中暑D、減壓病E、慢性放射病正確答案:D19.患者男性，40歲。牙齦出血，發(fā)熱半個(gè)月，既往肝炎病史4年。查體：全身散在瘀斑，以下肢為多，左側(cè)頸部可捫及2個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，胸骨中段壓痛，兩肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齊，肝脾未捫及。對(duì)診斷有價(jià)值的檢查項(xiàng)目有A、便常規(guī)B、血電解質(zhì)C、血常規(guī)D、肝腎功能E、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查F、ECGG、胸部X線檢查正確答案:C,E患者血常規(guī)Hb50g/L，WBC1210/L，Plt710/L，原始細(xì)胞30%，骨髓增生活躍，可見一類形態(tài)異常細(xì)胞，核仁多而明顯，胞漿藍(lán)染、無顆粒，該類細(xì)胞CD13+、CD33+、CD14，胞漿MPO+。該患者的診

12、斷是A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、肝癌骨轉(zhuǎn)移E、急性淋巴細(xì)胞白血病F、急性粒細(xì)胞白血病G、骨髓增生異常綜合征伴原始細(xì)胞過多型H、淋巴癌正確答案:F對(duì)患者應(yīng)盡快做的處理包括A、絕對(duì)臥床B、靜滴抗生素C、口服羥基脲D、肝動(dòng)脈灌注化療E、輸血和血小板F、口服瘤可寧G、吸氧H、VDP方案化療I、DA方案化療J、補(bǔ)充凝血因子K、斗篷照射放療正確答案:A,E,G,I經(jīng)4天治療后，患者牙齦出血好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，今日起嗜睡。查體：T37.5，嗜睡狀，瞳孔正常，克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是A、顱內(nèi)感染B、顱內(nèi)出血C、癔癥D、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移E、DICF、休克正

13、確答案:B患者住院化療1個(gè)療程后，復(fù)查骨髓增生偏低，異常細(xì)胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍，活動(dòng)受限，腰椎34椎旁壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。A、局部理療B、加大化療劑量C、化療+抗生素D、腦脊液生化及常規(guī)檢查，鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤E、必要時(shí)頭顱照射放療F、骨科牽引治療正確答案:D20.患者男，30歲。頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP 190110mmHg（右），180100mmHg(左)，心率76次分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmolL，鈉140mmolL，氯96mmolL，空腹血糖7.0mmol/L。該患者可能的診斷為A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B、冠心病C、腎動(dòng)脈狹窄D、高血壓病

14、E、繼發(fā)性高血壓F、糖尿病G、主動(dòng)脈狹窄H、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:C,E,G下列檢查對(duì)該患者沒有必要的是A、測(cè)上下肢血壓B、雙側(cè)腎臟CT和CTA檢查C、腎動(dòng)脈造影D、心電圖E、冠脈造影F、運(yùn)動(dòng)平板G、立臥位血腎素、血管緊張素、醛固酮測(cè)定H、OGTT試驗(yàn)正確答案:E,F下列藥物可引起反射性心動(dòng)過速的是A、硝酸甘油B、替米沙坦C、硝苯地平D、卡托普利E、美托洛爾F、硫氮酮G、尼群地平H、維拉帕米正確答案:A,C,G如患者腎臟CT和CTA示左側(cè)腎動(dòng)脈開口處狹窄90%，OGTT試驗(yàn)示餐后2小時(shí)血糖13.1mmolL。則該患者的診斷是A、腎上腺性變態(tài)反應(yīng)B、繼發(fā)性高血壓C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、高血壓病E

15、、原發(fā)性醛固酮增多癥F、糖尿病G、皮質(zhì)醇增多癥H、腎動(dòng)脈狹窄正確答案:B,F,H下列治療不適合該患者的是A、介入手術(shù)治療B、螺內(nèi)酯C、氨氯地平D、ACEIE、呋塞米F、阿卡波糖G、低鹽飲食H、控制飲食正確答案:D,E雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁忌使用的藥物是A、維拉帕米B、哌唑嗪C、呋塞米D、貝那普利E、福辛普利F、替米沙坦G、螺內(nèi)酯H、氨氯地平正確答案:D,E,F21.男性，25歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭暈及乏力。否認(rèn)慢性病史，平素體健。關(guān)于患者黑便原因，應(yīng)首先排除的是A、胃潰瘍出血B、與食物有關(guān)的黑便C、十二指腸潰瘍出血D、胃黏膜病變出血E、食管出血正確答案:B明確出血

16、原因，應(yīng)首選A、詢問近日是否吃動(dòng)物、禽類血B、胃鏡C、腸鏡D、CTE、上消化道造影正確答案:A22.女性，30歲。著涼后發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，近1周全身水腫、尿少住院，X線檢查：心包及胸腔有積液。化驗(yàn)：尿蛋白(+)，血漿白蛋白24 gL，Hb83 gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞020(20)，血小板6010L，抗ds-DNA抗體(+)，血沉110 mm1h。此患者首選治療A、大量利尿劑B、氯喹每日500 mg，口服C、潑尼松每日60 mg，口服D、CTX 200 mg隔日靜脈注射E、吲哚美辛(消炎痛)25 mg，每日3次，口服正確答案:C1周后患者出現(xiàn)黑糞，隱血(+)，治療首選是A、繼續(xù)上述治療加止血藥物B、

17、停原來用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥物C、停原來用藥，給予環(huán)孢菌素加止血?jiǎng)〥、停止原來用藥，只給止血?jiǎng)〦、中草藥加止血?jiǎng)┱_答案:B2個(gè)月后尿蛋白陰轉(zhuǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳白黏液、口腔內(nèi)有白色假膜，涂片找到白色念珠菌，選用哪種藥物最適合A、酮康唑B、環(huán)丙沙星C、克霉唑D、制霉菌素E、氟康唑(大扶康)正確答案:E23.患者男性，21歲，間斷腰背疼痛1年夜間及晨起明顯，近1周無誘因出現(xiàn)左膝關(guān)、節(jié)腫痛該患者應(yīng)高度懷疑A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎正確答案:B為明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、血沉和血常規(guī)B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、膝關(guān)節(jié)X線片D、類風(fēng)濕因子及HLA-B27

18、E、抗核抗體及抗角蛋白抗體正確答案:D對(duì)該病的治療哪種方案較好A、非甾體抗炎藥單獨(dú)應(yīng)用B、非甾體抗炎藥加糖皮質(zhì)激素C、非甾體抗炎藥加柳氮磺吡啶D、糖皮質(zhì)正確答案:C24.患者男，65歲。以“消瘦伴乏力一年”來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折。尿常規(guī)示：蛋白(+)，紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192molL，血尿素氮10.09mmolL，血鈣3.25mmolL，血白球比倒置，AIP正常。根據(jù)以上臨床資料，最可能的診斷是A、淋巴瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨結(jié)核D、狼瘡性腎炎E、白血病F、血管炎腎損害G、肝硬化H、骨轉(zhuǎn)移瘤正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首先完

19、善的檢查是A、腎穿刺活檢B、骨髓穿刺C、雙腎彩超D、抗核抗體系列E、ANCAF、肝膽脾彩超G、免疫球蛋白測(cè)定正確答案:B,G患者骨穿結(jié)果示：骨髓中漿細(xì)胞占25%，血IgA 62g/L，考慮為IgA型多發(fā)性骨髓瘤，目前多發(fā)性骨髓瘤以哪種亞型最常見A、IgA型B、IgD型C、IgG型D、IgE型E、輕鏈型F、非分泌型G、雙克隆型正確答案:C對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┌ˋ、甲強(qiáng)龍沖擊B、血漿置換C、MP方案化療D、充分飲水，保持足夠的尿量E、腎移植F、手術(shù)治療G、半量強(qiáng)的松聯(lián)合驍悉H、防治高鈣血癥正確答案:C,D,H25.一個(gè)52歲女患者，心悸、多汗、手顫，逐漸消瘦2年，未曾看病。近1周發(fā)冷，咽痛，發(fā)

20、燒，上述癥狀加重，惡心、嘔吐，頻繁腹瀉1天。查體：T40.2，P180次分，大汗淋漓，甲狀腺彌漫性度腫大，有血管雜音。最合適的措施是A、積極控制感染B、化驗(yàn)T、T、TSHC、化驗(yàn)白細(xì)胞及大便常規(guī)D、立即糾正脫水E、按甲狀腺危象治療正確答案:E26.下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是A、腎功能不全B、消化道出血C、心律失常D、休克E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:A27.患者男性，55歲。反復(fù)胸痛1年，突發(fā)加重3小時(shí)急診入院。心電圖示V15ST段抬高0.20.4mv。心電監(jiān)測(cè)提示血壓120/70mmHg，心率90次分，頻發(fā)室早。給以該患者的檢查項(xiàng)目恰當(dāng)?shù)氖茿、電解質(zhì)，肝腎功能B、急診冠脈造影C、胸

21、片D、凝血指標(biāo)，血常規(guī)E、心臟生化正確答案:A,B,C,D,E該患者可以進(jìn)行下列哪些治療A、靜脈給以西地蘭改善心功能B、口服阿司匹林，氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板C、靜脈給以利多卡因抗心律失常D、靜脈給以普羅帕酮治療室早E、靜脈給以替羅非班抗血小板治療正確答案:B,C,E入院后患者出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率110次/分，血壓80/60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，此時(shí)處理合適的是A、靜脈給以硝酸甘油B、急診PCIC、靜脈多巴胺D、IABP治療E、口服美托洛爾正確答案:B,C,D該患者一小時(shí)后突然出現(xiàn)暈厥，可能的原因?yàn)锳、房撲B、心臟破裂C、乳頭肌斷裂D、心室顫動(dòng)E、心室停搏F、房顫

22、正確答案:D如果患者確診為室顫所致暈厥，應(yīng)首選A、電除顫B、靜注普羅帕酮C、臨時(shí)心臟起搏器植入D、靜脈注射利多卡因E、靜推胺碘酮正確答案:A28.干燥綜合征出現(xiàn)下列情況需警惕淋巴瘤可能的是A、C3水平低B、長(zhǎng)期反復(fù)高熱C、冷球蛋白血癥D、多種自身抗體陽性E、血液系統(tǒng)明顯受累正確答案:C29.初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為A、VADB、MPC、DAD、VDPE、HOAP正確答案:A30.腎結(jié)核患者早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是A、尿內(nèi)有少量的紅細(xì)胞和膿細(xì)胞B、KUB可見鈣化灶C、IVU可見空洞破壞D、腰部捫及包塊E、腎區(qū)疼痛正確答案:A31.以下體征高度提示多發(fā)性硬化的是A、不對(duì)稱性

23、痙攣性輕偏癱B、視力障礙C、核間性眼肌麻痹D、Charcot三主征E、Lhermitte征正確答案:C32.病歷摘要：患者女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3h，伴惡心、嘔吐入院。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，Murphy征(-)。應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目?A、腹部X線透視B、腹腔穿刺檢查C、血常規(guī)D、血、尿淀粉酶E、腹部B超F(xiàn)、ECG正確答案:A,C,D,E,F應(yīng)考慮哪些疾??？提示：查血淀粉酶300U(Somogyi法)，WBC1410/L，心電圖未見異常A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、急性心肌梗塞F、腸梗阻正確答案:B,C,D為明確診斷，應(yīng)采取下列哪些輔助檢查？A、血常

24、規(guī)B、腹部B超C、血清淀粉酶D、正鐵血白蛋白E、X線透視正確答案:C此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取哪些檢查？提示：患者出現(xiàn)腹痛加劇，腹痛波及全腹，體檢：全腹壓痛及反跳痛A、腹部CTB、腹腔穿刺C、血?dú)夥治鯠、胃鏡E、肝腎功能正確答案:A,B,E診斷應(yīng)考慮哪些疾??？提示：患者復(fù)查血淀粉酶890U(Somogyi法)，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)Grey-Turner征(+)A、急性出血壞死性胰腺炎B、敗血癥C、合并膽囊炎D、急性腹膜炎E、并發(fā)胰腺囊腫F、合并膽石癥正確答案:A,D下列有關(guān)淀粉酶的描述哪些是錯(cuò)誤的？A、尿淀粉酶升高遲于血淀粉酶升高B、血、尿淀粉酶在腹痛是同時(shí)升高C、血淀粉酶只持續(xù)48小時(shí)D、淀粉酶高低反映病情的輕重E、正常血清總淀粉酶的活性全部來自胰腺F、腹水淀粉酶升高應(yīng)考慮出血壞死性胰腺炎正確答案:B,C,D,E下列哪些項(xiàng)目提示急性胰腺炎為重癥急性胰腺炎？A、上腹壓痛、反跳痛B、出現(xiàn)ARDSC、血WBC升高D、血淀粉酶升高3倍以上E、血清鈣離子減少正確答案:A,B,E該患者此時(shí)應(yīng)采取哪些治療措施？A、積極補(bǔ)液