2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.4歲男孩，家居農(nóng)村，8月15日突發(fā)高熱，次日高熱仍不退，伴反復(fù)全身強(qiáng)直.陣攣性發(fā)作4次，不吐不瀉，昏睡不醒，即送醫(yī)院搶救。入院體檢：淺昏迷，呼吸規(guī)則，BP90/60mmHg，頸軟無阻抗，雙側(cè)Babinski征陽性，該患兒最可能的診斷是A、敗血癥B、化膿性腦膜炎C、復(fù)雜性熱性驚厥D、流行性腦膜炎E、流行性乙型腦炎正確答案:E2.小兒肺炎心衰治療中，關(guān)于洋地黃應(yīng)用的描述哪條不正確A、心率增快，超過160次分時(shí)可考慮應(yīng)用B、肝肋下迅速增大2cm以上時(shí)可考慮應(yīng)用C、首劑給予口服1

2、2飽和量D、首劑給予13飽和量E、不與鈣劑同時(shí)應(yīng)用正確答案:C3.在醫(yī)院健康教育中，患者健康教育包括門診教育、住院教育、出院教育和A、治療教育B、隨訪教育C、心理教育D、用藥教育E、醫(yī)囑教育正確答案:B4.嬰兒對(duì)食物味道非常敏感，適宜添加輔食的時(shí)期是A、12個(gè)月B、23個(gè)月C、34個(gè)月D、45個(gè)月E、56個(gè)月正確答案:E5.脂肪在體內(nèi)的功能，下列哪些是正確的A、提供能量B、提供必需脂肪酸，有些不飽和脂肪酸如亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸等C、協(xié)助脂溶性維生素的吸收D、防止散熱E、機(jī)械的保護(hù)正確答案:A,B,C,D,E6.患兒，男，3歲，活動(dòng)后易心悸、氣短、青紫。體檢：胸骨左緣第2、3肋間可聞及/級(jí)

3、噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，可觸及震顫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱、分裂。X線檢查：右心室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野清晰。該病可能診斷為( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:E7.1歲女孩，發(fā)熱、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困難加重，極度煩躁不安，發(fā)紺，左肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm胸片示縱隔向右移位，最可能的診斷為A、膿胸B、氣胸C、心力衰竭D、肺不張E、支氣管異物正確答案:B8.下列哪項(xiàng)數(shù)值描述是錯(cuò)誤的A、初生新生兒Hb110g/L為中度貧血B、新生兒血容量約占體重的10%，平均300mlC

4、、嬰兒期網(wǎng)織紅細(xì)胞較成人高，約為0.040.06D、1歲時(shí)HbF0.05E、小兒血小板數(shù)與成人相似，約為(150250)10/L正確答案:C9.13歲，女，體型矮小，乳房尚未發(fā)育，無腋毛、陰毛；主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聞及級(jí)收縮期雜音，雙乳頭間距較寬，有頸蹼，后發(fā)際低，體表多痣，臨床擬診Turner綜合征。為確診和治療，最好應(yīng)檢測(cè)A、骨齡攝片+心臟彩超B、血清促性腺激素測(cè)定+染色體核型分析C、染色體核型分析+心臟彩超D、B超盆腔掃描+染色體核型分析E、胸部X線拍片+心臟彩超正確答案:C10.在胸腔積液的診治中，哪項(xiàng)檢查最重要A、體檢B、胸部B超C、胸透D、穿刺抽胸腔積液E、肺部CT正確答案:D11.幼年

5、型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)可有下列臨床表現(xiàn)，除了A、關(guān)節(jié)炎B、弛張高熱C、腎炎D、間質(zhì)性肺炎E、胸膜炎正確答案:C12.患兒，女，5歲，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml，潛血陽性，既往無胃腸病史及家族史，該患兒的可能診斷是A、藥物性胃炎B、上消化道血管畸形C、十二指腸球部潰瘍出血D、過敏性紫癜E、食管炎正確答案:A13.亞急性感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)治療的指征有A、贅生物大于1cm，可能發(fā)生栓塞B、瓣膜損壞嚴(yán)重引起頑固性心力衰竭C、內(nèi)科治療4周仍發(fā)熱，感染難以控制D、合并風(fēng)濕活動(dòng)E、并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤正確答案:A,B,C,E14.預(yù)試驗(yàn)的最后定稿一般應(yīng)該征得專家

6、組、資助者意見和A、目標(biāo)人群B、設(shè)計(jì)人員C、專業(yè)媒體D、主管領(lǐng)導(dǎo)E、專業(yè)人員正確答案:D15.新生兒內(nèi)科新入院一患兒，男，日齡26天，胎齡31周，體重1700g，體溫不升，顏面、胸、腹、臀、背及四肢均明顯硬腫，且有出血傾向。應(yīng)轉(zhuǎn)到哪個(gè)病房A、NICUB、PICUC、特需病房D、新生兒外科E、血液科正確答案:A16.10月齡嬰兒，發(fā)熱腹瀉2d，便稀糊狀有粘液，34次/天。體檢：體溫39，反應(yīng)差，面灰，心率176次/分，血壓72/60mmHg(9.6/8kPa)，兩肺無異常。四肢冰冷。皮膚彈性稍差。血WBC1810/L，N87。最可能的診斷A、急性胃腸炎B、壞死性小腸炎C、病毒性腸炎D、感染性腹瀉

7、E、腸源性敗血癥感染性休克正確答案:E緊急處理措施是下列哪項(xiàng)A、糞便常規(guī)+培養(yǎng)明確診斷B、抗生素C、2:1等張液20ml/kg擴(kuò)容D、血管活性藥物應(yīng)用E、洋地黃應(yīng)用正確答案:C17.毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是A、副流感病毒B、腺病毒C、支原體D、鼻病毒E、呼吸道合胞病毒正確答案:E18.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有A、潛伏期的長(zhǎng)短B、抽搐時(shí)間的時(shí)限C、臍帶斷端的護(hù)理D、有無合并癥E、是否合并高熱正確答案:A,B,D,E19.高IgM綜合征常見的遺傳類型是A、X連鎖遺傳B、Y連鎖遺傳C、常染色體隱性遺傳D、常染色體顯性遺傳E、不屬于遺傳性疾病正確答案:A20.戈謝病是由于葡糖腦苷酶缺乏和減少，因

8、而在A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)積聚大量葡糖腦苷脂而形成B、在骨髓積聚大量葡糖腦苷脂而形成C、在脾臟積聚大量葡糖腦苷脂而形成D、在肝臟積聚大量葡糖腦苷脂而形成E、在腦組織積聚大量葡糖腦苷脂而形成正確答案:A21.新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮( )A、新生兒窒息B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、先天性膽道閉鎖正確答案:D22.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是( )A、低血糖B、早產(chǎn)C、極度寒冷D、急產(chǎn)E、窒息正確答案:B23.患兒，男，10歲，弛張高熱10天，伴咳嗽氣急，曾應(yīng)用青霉素及氨芐青霉素治療無效。體檢：重病容，氣促有鼻扇，兩肺均有細(xì)濕啰音，心前區(qū)可聞級(jí)收縮期

9、雜音，心率120次/分，肝脾肋下剛觸及。白細(xì)胞20.010/L，中性粒細(xì)胞0.90，有中毒顆粒；結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000(+)。擬診為A、粟粒性肺結(jié)核B、腺病毒肺炎C、支氣管肺炎D、支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案:E24.維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療正確的是A、補(bǔ)鈣止痙維生素DB、維生素D補(bǔ)鈣止痙C、止痙維生素D補(bǔ)鈣D、止痙補(bǔ)鈣維生素DE、維生素D止痙補(bǔ)鈣正確答案:D25.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有A、X線檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏動(dòng)減弱B、心電圖多呈左心室肥大，同時(shí)伴有ST段、T波改變C、左心導(dǎo)管檢查示左心室舒張壓增高D、選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排

10、空延遲E、以上都是正確答案:E26.正常小兒每日每公斤體重所需水量的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是A、嬰兒每日需水量150ml/kg，以后每2歲減去20ml/kgB、嬰兒每日需水量150ml/kg，以后每3歲減去20ml/kgC、嬰兒每日需水量150ml/kg，以后每2歲減去25ml/kgD、嬰兒每日需水量150ml/kg，以后每3歲減去25ml/kgE、嬰兒每日需水量150ml/kg，以后每4歲減去30ml/kg正確答案:D27.小兒時(shí)期免疫系統(tǒng)特點(diǎn)有A、補(bǔ)體、趨化因子、調(diào)理素等活性因子及白細(xì)胞吞噬能力等也較低B、嬰幼兒期SIgA較缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染C、新生兒可從母體獲得抗體IgG，一般6個(gè)月后消

11、失D、新生兒時(shí)IgM量較高，不易患革蘭陰性細(xì)菌感染E、主動(dòng)免疫IgG一般35歲時(shí)才達(dá)到成人水平正確答案:A,B,C28.下列臨床特征不是新生兒顱內(nèi)出血所特有的是A、反復(fù)驚厥B、腦性尖叫C、呼吸不規(guī)則D、腹壁反射未引出E、擁抱反射消失正確答案:D29.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌有A、流感嗜血桿菌B、肺炎鏈球菌C、鮑曼不動(dòng)桿菌D、沙門菌E、腦膜炎雙球菌正確答案:A,B,E30.患兒女，5歲，因“持續(xù)高熱2d”來診。夏季發(fā)病，伴頭痛，嘔吐數(shù)次，抽搐1次，精神差。查體：T40；嗜睡；腦膜刺激征（），錐體束征（）。血常規(guī)：WBC17.010/L，N0.75；腦脊液：無色透明，有核細(xì)胞8010/L。最

12、可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、中毒性菌痢E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:C可作為確診依據(jù)的檢查是A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、血、腦脊液特異性IgM抗體C、糞細(xì)菌培養(yǎng)D、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)E、顱腦CT或MRI正確答案:B住院過程中，該患兒仍高熱不退，并出現(xiàn)反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大。不恰當(dāng)?shù)膿尵却胧┦茿、持續(xù)應(yīng)用亞冬眠療法退熱B、靜脈給予地塞米松C、加強(qiáng)20%甘露醇降低顱內(nèi)壓D、可先利尿或同時(shí)用強(qiáng)心藥E、必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械輔助呼吸正確答案:A31.小兒各系統(tǒng)發(fā)育一般規(guī)律以下錯(cuò)誤的是A、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早B、淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮C、生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚D、肌肉組織到學(xué)齡期

13、才加速發(fā)育E、免疫系統(tǒng)生后即發(fā)育完善正確答案:E32.符合佝僂病初期臨床表現(xiàn)的是A、血鈣明顯下降B、骨骼改變不明顯C、血磷正常D、鈣磷乘積明顯下降E、堿性磷酸酶明顯升高正確答案:B33.生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)體現(xiàn)在：所重視的影響人健康的因素是A、心理因素B、生物因素C、社會(huì)因素D、生態(tài)因素E、遺傳因素正確答案:B34.預(yù)防胎糞吸入綜合征的關(guān)鍵是A、防止早產(chǎn)B、防止胎兒缺氧C、防止PPHND、防止維生素缺乏E、防止ABO溶血正確答案:B35.下列哪些屬于傳播材料預(yù)試驗(yàn)的常用方法A、問卷調(diào)查法B、重點(diǎn)人群調(diào)查法C、把關(guān)人咨詢D、專題小組訪談E、勸服法正確答案:A,B,C,D36.6歲小兒，因咳嗽1周后

14、，伴尿量少，水腫，逐漸加重20天入院，無肉眼血尿。入院時(shí)血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），全身明顯水腫，有腹水。尿蛋白（+），白細(xì)胞01/HP，紅細(xì)胞02/HP（離心法），血膽固醇360mg/dl，總蛋白4.5mg/dl，白蛋白占35%，尿素氮24mg/dl。經(jīng)抗感染、利尿、腎上腺皮質(zhì)激素治療，2周后腫退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，尿素氮降到16mg/dl?？紤]診斷為A、腎炎性腎病B、單純性腎病C、急性腎炎D、慢性腎炎E、以上都不是正確答案:B37.患兒女，8個(gè)月。新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥后即開始口服左旋甲狀腺素治療，目前劑量為每日50g，但近日患兒出現(xiàn)煩躁、多汗、腹瀉等癥，此時(shí)應(yīng)采取的措施為A、減少甲狀腺素的劑量B、增加甲狀腺素的劑量C、停藥D、改用甲狀腺片E、不做特殊處理正確答案: