2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.新生兒水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值范圍為A、40100mmHOB、70180mmHOC、1014mmHOD、100200mmHOE、70120mmHO正確答案:C2.脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進(jìn)行性的病變。病因不十分清楚，其病變特點(diǎn)主要是脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)（非神經(jīng)細(xì)胞）增生。常好發(fā)于頸部脊髓。脊髓空洞癥的感覺(jué)障礙常為A、神經(jīng)干型B、末梢型C、分離型D、后根型E、脊髓橫貫型正確答案:C3.男，40歲。汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以

2、右側(cè)瞳孔散大，診斷是（ ）A、左枕頂部硬膜外血腫B、左額顳硬膜外血腫C、左額顳硬膜下血腫D、右額顳硬膜外血腫E、右額顳硬膜下血腫正確答案:E4.Wilson病治療的首選藥物是A、青霉胺B、鋅劑C、低銅飲食D、二巰丙磺酸E、青霉素正確答案:A5.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀包括A、眼交叉性癱B、Homner征交叉癱C、失語(yǔ)癥D、雙眼視力障礙E、跌倒發(fā)作正確答案:A,B,C6.關(guān)于顱咽管瘤的發(fā)生，以下哪項(xiàng)是正確的A、是兒童鞍區(qū)第二常見(jiàn)的腫瘤B、顱咽管正常在胚胎形成后78周退化消失C、境界明顯，有包膜D、鞍內(nèi)型最常見(jiàn)E、小兒顱咽管瘤組織學(xué)多為鱗狀表皮型正確答案:B7.慢性硬膜外血腫的臨床特點(diǎn)中，下列

3、不正確的是A、傷后3天至1周出現(xiàn)臨床癥狀B、青年男性多見(jiàn)C、好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D、臨床較為少見(jiàn)E、對(duì)于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需行骨瓣開(kāi)顱，血腫清除術(shù)正確答案:A8.鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括A、偏癱、失語(yǔ)B、視力下降C、視野缺損D、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮E、內(nèi)分泌功能紊亂正確答案:A9.急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿A、病情穩(wěn)定之后B、懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C、懷疑有顱腦血腫D、意識(shí)障礙尚未恢復(fù)E、開(kāi)放性顱腦損傷正確答案:C10.急性脊髓炎的感覺(jué)障礙是A、末梢型B、神經(jīng)干型C、后根型D、傳導(dǎo)束型E、后角型正確答案:D11.下面哪些不是是腺垂體分泌的A、GHB、FSH、LHC、ADHD、PRLE、AC

4、TH正確答案:C12.男，18歲。在車上突然發(fā)生:口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過(guò)。過(guò)后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波。可能的癲癇發(fā)作類型A、單純性部分發(fā)作B、失神發(fā)作C、全面發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、全身性陣攣發(fā)作正確答案:D最佳選用的藥物為A、乙琥胺B、撲米酮C、氯硝西泮D、卡馬西平E、水合氯醛正確答案:D13.顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)正確A、多位于頂枕部B、為陣發(fā)性疼痛C、夜間明顯D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)E、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致正確答案:E14.抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)A、癲癇發(fā)作的次數(shù)B、患者的年齡C、

5、癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型D、不良反應(yīng)的大小E、患者及家屬的意愿正確答案:C15.導(dǎo)致交叉性感覺(jué)障礙的病變部位在A、后根B、后角C、腦干D、丘腦E、內(nèi)囊正確答案:C16.枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝的主要鑒別點(diǎn)是A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期發(fā)生呼吸驟停D、昏迷E、血壓升高正確答案:C17.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是A、患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B、對(duì)側(cè)腹壁反射消失C、患側(cè)瞳孔散大D、對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E、患側(cè)下肢病理反射正確答案:C18.關(guān)于全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的描述，不正確的是A、也稱大發(fā)作B、是最常見(jiàn)的發(fā)作類型C、發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失D、每次發(fā)作約半小時(shí)E、多有小便失禁正確答案:D19.女

6、，40歲，突然右側(cè)偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖區(qū)聞及級(jí)收縮期雜音。神經(jīng)科查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肌力1級(jí)。跖反射右側(cè)無(wú)反應(yīng)，雙側(cè)Babinski征(-)。心電圖示房顫。該患者最可能的診斷為A、右半球腦出血B、左半球腦出血C、左半球腦栓塞D、右半球腦栓塞E、腦血栓形成正確答案:C該病最常見(jiàn)的栓子來(lái)源為A、癌栓B、骨折或手術(shù)時(shí)脂肪栓或氣栓C、肺靜脈血栓D、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落E、心源性正確答案:E預(yù)防該病主要是A、預(yù)防性抗凝治療B、抗血小板聚集C、擴(kuò)血管預(yù)防D、預(yù)防性溶栓E、預(yù)防動(dòng)脈硬化正確答案:A20.患者5

7、8歲，突然右腿失明，左上肢無(wú)力，2天后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢體癱加重。查體：血壓140/90mmHg，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺(jué)障礙。阻塞的血管是A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支B、右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D、右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案:E21.以下關(guān)于高血壓和腦血管病關(guān)系描述不正確的是：A、高血壓不是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素B、高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素C、只有收縮壓的增高會(huì)增加腦卒中的發(fā)病率D、血壓只和腦梗死的發(fā)病呈正相關(guān)E、血壓只相腦出血的發(fā)病呈正相關(guān)正確答案:A,C,D,E22.男，40歲，病程4個(gè)月，右側(cè)肢體無(wú)力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言笨拙，

8、入院檢查眼底視盤水腫，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右上下肢肌力4級(jí)，右下肢病理征（+）。考慮病變的部位是A、右額葉B、左額葉C、右頂葉D、左頂葉E、右小腦正確答案:B23.有一20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應(yīng)采取處置是A、鼻腔填塞壓迫止血B、鼻腔沖洗C、給予抗生素治療D、腰穿放血性腦脊液E、頭低位以利引流正確答案:C24.癥狀性癲癇的定義是指A、臨床上不能分類的癲癇B、從嬰兒起始的癲癇C、抗癲癇藥物無(wú)法控制的癲癇D、腦部無(wú)病損或代謝異常的癲癇E、腦部有病損或代謝異常的癲癇正確答案:E25.顱底陷入顱頸部X線檢查用以下測(cè)量方法中哪些不能夠確診A、齒狀突頂點(diǎn)高出錢氏線（腭枕線）3mm以上B、

9、齒狀突頂點(diǎn)高出麥?zhǔn)暇€（基底線）6mm以上C、基底角超過(guò)145D、Bull角大于13E、外耳孔高度指數(shù)小于13mm正確答案:C26.單純線性骨折處理方法是A、復(fù)位B、自行愈合C、手術(shù)D、鈦釘固定E、加壓包扎正確答案:B27.男，37歲，進(jìn)行性劇烈的頭痛10天、嘔吐1天；神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識(shí)淡漠，兩側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。診斷應(yīng)首先考慮，進(jìn)一步確診首選的方法A、顱內(nèi)血腫，頭顱X線攝片B、顱內(nèi)腫瘤，計(jì)算機(jī)X線斷層掃描C、結(jié)核性腦膜炎，腰椎穿刺D、顱腦畸形，腦血管造影E、腦膿腫，核磁共振成像正確答案:B28.關(guān)于強(qiáng)直陣攣發(fā)作錯(cuò)誤的是A、強(qiáng)直期所有骨骼肌呈持續(xù)性收縮B、陣攣期每次痙攣都繼有短促的肌松弛C、驚厥后

10、期可有大、小便失禁D、強(qiáng)直期和陣攣期有心率增快、血壓高、瞳孔擴(kuò)大，但光反射存在E、少數(shù)發(fā)作后有自動(dòng)癥和情感變化正確答案:D29.某患者自覺(jué)左側(cè)肢體似有螞蚊爬行，此種感覺(jué)障礙為A、感覺(jué)過(guò)敏B、感覺(jué)倒錯(cuò)C、感覺(jué)過(guò)度D、感覺(jué)異常E、感覺(jué)減退正確答案:D30.腦出血治療的下列哪項(xiàng)表述是正確的？A、收縮壓維持在120130mmHgB、每日靜脈補(bǔ)液量3500ml以上C、大劑量應(yīng)用止血芳酸D、保持安靜，積極控制腦水腫E、發(fā)病后不能進(jìn)食者立即給予鼻飼正確答案:D31.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)應(yīng)著重檢查A、出血?jiǎng)用}的數(shù)量B、傷口邊緣是否整齊C、有無(wú)感染征象D、有無(wú)顱骨和腦損傷E、有無(wú)失血性休克正確答案:D32.神經(jīng)膠

11、質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%55%E、55%正確答案:C33.膝腱反射中樞在A、T12LB、L13C、L24D、L35E、L5S2正確答案:C34.原發(fā)性帕金森病的主要癥狀和體征有A、靜止性震顫B、雙眼向下凝視麻痹C、肌強(qiáng)直D、行動(dòng)遲緩E、姿勢(shì)反射消失正確答案:A,C,D,E35.關(guān)于兒童良性癲癇伴有中央顳部棘波，敘述正確的有A、510歲發(fā)病最為多見(jiàn)B、大多數(shù)病例僅在睡眠中發(fā)作C、發(fā)作相對(duì)稀疏D、腦電圖的特征在于一側(cè)中央顳部棘波，多為雙相形態(tài)，清醒中頻繁出現(xiàn)E、預(yù)后良好，青春期早期有自行緩解的趨勢(shì)正確答案:A,B,C,E36.下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的A、內(nèi)板上向顱內(nèi)生長(zhǎng)的骨瘤一般僅累及內(nèi)板，而腦膜瘤多累及顱骨全層B、顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底C、顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部D、目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無(wú)根治辦法E、骨瘤治療以手術(shù)為主正確答案:C37.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò)A、腦組織移位B、腦血流量減少C、顱腔內(nèi)腦脊液量的減少D、腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)E、顱腔容積擴(kuò)大正確答案:C38.女性，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開(kāi)顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm。此時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是A、再次開(kāi)顱探查B、立即脫水治療，復(fù)查頭顱CTC、腦室外