2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(中級)代碼：319歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(中級)代碼：319歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.凝血酶原復合物含有4種凝血因子，正確的是A、B、C、D、E、正確答案:A2.A.10葡萄糖酸鈣B.5碳酸氫鈉C.10氯化鈉D.0.9氯化鈉E.50葡萄糖與K有對抗作用的是正確答案:A糖尿病酮癥酸中毒患者首先應大量輸注的是正確答案:D能促使K由尿排出的是正確答案:B能起到擴容作用的是正確答案:E3.有關體液的組成，下列哪項正確A、體液里溶質主要包括礦物質、葡萄糖和蛋白質B、體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質組成C、體液是溶質，主要包括礦物質、葡萄糖和蛋白質D

2、、體液的溶質主要包括晶體物質和膠體物質E、體液中的溶質可分電解質和非電解質2類正確答案:B4.行頸、胸手術后，病人應采取的體位是A、平臥位B、側臥位C、高坡臥位D、低半坐位E、1530頭高腳低斜坡臥位正確答案:C5.女性，45歲，既往輸血史，本次上消化道大出血，輸血治療5天后出現原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗示膽紅素升高、結合珠蛋白降低，可能為A、溶血反應B、蕁麻疹反應C、過敏反應D、非溶血性發(fā)熱反應E、細菌污染血液正確答案:A6.鼻導管吸氧，當氧流量為4L/min時，吸氧濃度(FiO)是A、28%B、32%C、36%D、40%E、44%正確答案:C7.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神

3、志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.39kPa(4cmHO)。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:C其循環(huán)系統的病理生理改變是A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對過多D、血容量嚴重不足E、容量血管過度收縮正確答案:D采取下列哪項措施最為有效A、應用收縮血管藥物B、充分補給液體C、糾正酸中毒D、給予強心藥物E、應用擴張血管藥物正確答案:B8.A.術后即可進食B.術后36小時可進食C.術后23天可進食D.腸道蠕動功能恢

4、復后E.嘔吐反應消失后進食全身麻醉正確答案:E局麻后無特殊不適正確答案:A胃腸道手術后正確答案:D蛛網膜下腔和硬膜外腔阻滯后正確答案:B非腹部手術后全身反應明顯者正確答案:C9.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現A、高KB、高氯性酸中毒C、低氯性堿中毒D、低鉀性堿中毒E、血鈉過高正確答案:B10.男性，44歲，工傷，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪項治療原則是正確的A、一旦確診，立即手術B、大量快速輸液，待血壓正常后及早手術C、積極抗休克，同時迅速手術D、積極抗休克，如病情無好轉再手術E、積極

5、抗休克，不手術正確答案:C11.下述哪項是特異性感染A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎正確答案:C12.前列腺癌常用的腫瘤標記物為A、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP正確答案:C13.低滲性缺水時，體液的容量改變?yōu)锳、細胞外液正常，細胞內液減少B、細胞外液減少，細胞內液正常C、細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少D、細胞外液輕度減少，細胞內液顯著減少E、細胞內外液按比例減少正確答案:C14.男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時面色蒼白，口渴，脈搏120次分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，給予緊急擴容，首選液體

6、是A、全血B、血漿C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液正確答案:E15.呼吸機使用過程中參數調整時降低PaCO可以實現A、提高潮氣量B、提高氧濃度C、合理運用PEEPD、延長吸氣時間E、縮短呼氣時間正確答案:E16.下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號傳導系統，使細胞停止在G期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊正確答案:C17.男性，31歲，右大腿刀扎傷18小時，患處劇烈脹痛并持續(xù)性加重，傷口周圍皮膚蒼白、水腫，大量棕色滲出液，觸診有捻發(fā)感?？紤]發(fā)生了以下哪一項創(chuàng)傷后并發(fā)癥A、傷口肉毒癥B、下肢動脈栓塞C、下肢靜脈血栓形成D、破傷風E

7、、氣性壞疽正確答案:E傷口分泌物涂片可以見到A、大量革蘭陰性桿菌B、大量革蘭陽性桿菌C、大量革蘭陰性球菌D、大量革蘭陽性球菌E、大量真菌菌絲正確答案:B18.男性，66歲，胰十二指腸切除術后第2天既往2型糖尿病史，手術當日液體入量5 800ml，出量5 000ml，術后第1天始出現進行性少尿，尿量300ml/d，尿比重1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（），血pH 7.28，血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L，BUN 11.6mmol/L，血肌酐110mol/LHb 161g/dl。該患者少尿的原因最可能為A、急性腎功能衰竭（腎前性）B、嚴重血容量不足C、急性腎功能衰竭

8、（腎性）D、糖尿病腎病E、急性腎功能衰竭（腎后性）正確答案:B其治療重點首先應考慮A、血液透析治療B、腹膜透析治療C、積極擴容糾正酮癥酸中毒D、速尿100mg靜脈輸入E、嚴格控制入量，量出為入正確答案:C該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為A、立即給予胰島素皮下注射B、適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素C、陽離子交換樹脂口服或保留灌腸D、10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（2小時）E、5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點正確答案:B19.臨床外科病人最多見的缺水為A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、原發(fā)性缺水D、慢性缺水E、高滲性缺水正確答案:A20.關于輸血反應錯誤的是A、最嚴重的輸血反應是補

9、體介導的紅細胞破壞B、輸血靜脈紅腫、疼痛、胸痛、胸部壓迫等C、意識障礙病人，低血壓、血紅蛋白尿和彌漫性出血可能是僅有表現D、多數由輸血反應所致死亡病例由Rh血型不合引起E、由于ABO血型不合所致死亡病例中，多數發(fā)生在O型血病人接受A型紅細胞正確答案:D21.關于腸外營養(yǎng)和腸內營養(yǎng)適應證的敘述中哪一項是正確的A、發(fā)生消化道瘺的患者只能應用腸外營養(yǎng)B、腸內營養(yǎng)加重了腸道負荷，容易造成腸黏膜屏障功能受損C、腸內營養(yǎng)有助于降低腸道細菌移位的發(fā)生率D、腸外營養(yǎng)比腸內營養(yǎng)安全，較少產生并發(fā)癥E、對壞死性胰腺炎的病人不能使用腸內營養(yǎng)正確答案:C22.關于高滲性脫水的臨床表現的敘述中，下列哪一項不正確A、口渴

10、B、尿少C、尿比重低D、皮膚彈性差E、神經系統表現正確答案:C23.下列腎細胞癌的聲像圖表現，不正確的是A、圓形或類圓形B、有包膜回聲C、2cm以下腫瘤多為高回聲D、2-4cm中等大小腫瘤常為中等回聲E、彩色血流圖表現以抱球形多見正確答案:C24.破傷風病人氣管切開的主要指征是（ ）A、呼吸中樞麻痹B、肺部感染C、抽搐頻繁而不易用藥物控制D、胸腹肌強直，呼吸受限E、吞咽困難正確答案:C25.低滲性缺水引起的體液容量變化為A、血漿、組織間液、細胞內液均減少，以血漿減少為主B、血漿、組織間液、細胞內液均減少，以組織間液減少為主C、血漿、組織間液、細胞內液均減少，以細胞內液減少為主D、僅有組織間液減

11、少E、僅表現為血液濃縮正確答案:D26.關于急性腎功能衰竭，錯誤的是A、病因可分為腎前性，腎性和腎后性B、病理上有腎小管壞死和修復兩個階段C、臨床多表現為少尿(無尿)和多尿兩個不同時期D、少尿期多持續(xù)35天，迅即轉變?yōu)槎嗄蚱贓、常伴有出血傾向正確答案:D27.近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術至少應在急性心肌梗死后多長時間后進行A、2周B、6周C、6個月D、12個月E、18個月正確答案:C28.關于體液的描述，下列錯誤的是A、水占全身體重的50%70%B、男性平均值為50%，女性平均值為60%，二者均可有15%的正常變異C、健康人實測值恒定，隨脂肪組織量和年齡等因素而定D、女性總體液量較低，是由

12、于皮下脂肪多，而肌肉較少E、新生兒總液體量較高，占75%80%正確答案:C29.男，45歲，晨起胃痛，嘔吐數次，腹脹，經藥物治療后緩解，腹脹近漸加重，惡心，無壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，心電圖T波降低。該病人應診斷為A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、彌漫性腹膜炎E、不完全性腸梗阻正確答案:A30.女性，52歲，發(fā)現右乳外上象限腫塊3個月，約3cm2.5cm大小，同側腋窩觸及腫大、質硬淋巴結，全身情況好。如確診為乳癌，較理想的治療方案為A、乳癌根治術B、乳癌根治術加放射治療C、乳癌根治術加中醫(yī)治療D、乳癌根治術加免疫治療E、乳癌根治術加內分泌治療正確答案:B31.代謝性堿中毒治療時輸入等滲氯化鈉是

13、因為A、恢復細胞外液量B、等滲氯化鈉內鈉較血清鈉低C、增加尿中NaHCO的排出D、等滲氯化鈉含Cl較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒E、補充水分正確答案:D32.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側液氣胸。創(chuàng)傷種類為A、穿透傷B、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷正確答案:E33.對偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進行術前準備，應給予A、毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩推B、普萘洛爾15mg，每日3次口服C、阿托品0.5mg術前皮下注射D、

14、地高辛0.25mg，每日12次日服E、一般不需特殊處理正確答案:E34.二期愈合正確的是A、以纖維組織修復為主B、局部無感染、血腫C、再生修復過程迅速D、結構和功能修復良好E、見于損傷輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面正確答案:A35.處理循環(huán)超負荷時，下列哪項是錯誤的A、立即停止輸血B、面罩吸氧C、病人平臥，頭側一邊，防止血性泡沫痰誤吸D、使用強心、利尿藥，去除過多的體液E、四肢扎止血帶正確答案:E36.男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3h。檢查：神志清，血壓100/80kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g，L，右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當A、輸血、輸液并觀察B、應用抗生素治

15、療C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查E、以上都不正確正確答案:D37.疝修補手術宜選A、全身麻醉B、局部浸潤麻醉C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、表面麻醉正確答案:C38.女性，72歲，直腸脫垂術后第3天訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6，心律絕對不齊，心室率78156bpm，EKG示房顫，BP 78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHgCVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 3210/L，中性粒細胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側肢體。該患者診斷應考慮A、MODS（多器官功能障礙綜合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性腎功能衰竭少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正確答案:A首要治療措施為A、嚴格限水、限鈉量出為入B、強心，利尿，擴血管，降低心臟前、后負荷C、積極擴容的同時應用血管活性藥物，提升血壓D、冠狀動脈溶栓治療E、以上都對正確答案:C該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、支原體正確答案:D患者經口氣管插管機械通氣