2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)外科學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案39

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)外科學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.深部膿腫或乳房后膿腫應(yīng)作輪輻狀切口（難度：1）正確答案:錯(cuò)誤2.患者，男性，35 歲。主因腹痛兩天入院?；颊邇商烨盁o(wú)明顯誘因感上腹部疼痛不適，呈持續(xù)性鈍痛，無(wú)放射痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物一次，當(dāng)時(shí)自行口服胃藥（具體不詳），腹痛不緩解。后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，無(wú)腹脹、腹瀉，無(wú)腰痛、血尿，不發(fā)熱?；颊呒韧w健，否認(rèn)外傷手術(shù)史及傳染病史。查體：急性病容，步入病室，神清合作，言語(yǔ)清，被動(dòng)蜷曲體位。皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)不腫大。頸部軟，氣管居中，甲狀腺不腫

2、大；雙肺呼吸音清，無(wú)音，心臟各聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，肝脾肋下未及，右下腹壓痛（+），反跳痛（+），無(wú)腹肌緊張，未捫及包塊，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，移動(dòng)性濁音未叩出，腸音弱。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。余（）。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血常規(guī)WBC12.5w109/L、N60% .問(wèn)題：（1）此病人的診斷是什么？（2） 診斷依據(jù)？（3）鑒別診斷？（4）請(qǐng)你提出治療計(jì)劃？正確答案:（1）急性闌尾炎。（2）診斷依據(jù)：病史：轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴全腹痛病史。查體：右下腹壓痛（+），反跳痛（+）化驗(yàn)：WBC12.5w109/L、N60%（3）鑒別診斷、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔；右輸尿管結(jié)石；急性膽囊炎；右

3、下肺炎和胸膜炎；急性腸系膜淋巴結(jié)炎；局限性回腸炎；右側(cè)輸尿管結(jié)石；急性美克爾憩室炎 ( 4 )治療：手術(shù)治療 闌尾切除術(shù)3.某教師，因膽總管結(jié)石，行膽道探查后放置T管，拔T管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后(-2，難度：1)A、7天B、10天C、14天D、28天E、35天正確答案:D4.對(duì)高壓滅菌蒸汽法注意事項(xiàng)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的(，難度：1)A、要滅菌的包裹大于40cm30cm20cmB、滅菌包裹應(yīng)緊密排放，以免浪費(fèi)空間C、包內(nèi)及包外應(yīng)預(yù)置專用的滅菌指示紙帶D、已滅菌的物品無(wú)需注明有效日期E、高壓蒸汽滅菌器無(wú)需專人負(fù)責(zé)正確答案:C5.酒窩征是癌腫侵犯乳腺_；橘皮征是癌細(xì)胞侵犯_，致使皮膚_（ 難度：3）

4、正確答案:Copper韌帶乳房淋巴管淋巴回流障礙所致6.骨折急救包括搶救休克，包扎傷口，穩(wěn)妥固定，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。（難度：1）正確答案:正確7.嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹并伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)先考慮(，難度：1)A、切開(kāi)減壓B、患肢制動(dòng)C、患肢抬高D、理療E、活血化瘀正確答案:A8.正常血清鈉濃度為_(kāi)mmol/L_mmol/L，重度缺鈉時(shí)血清鈉濃度在_mmol/L以下。（ 難度：2）正確答案:1351471209.肘關(guān)節(jié)后脫位臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是(-1，難度：1)A、肘部疼痛、腫脹，活動(dòng)障礙B、肘部增粗，前臂縮短C、半伸位彈性固定D、肘后三角正常E、合并尺側(cè)移位時(shí)可有尺神經(jīng)損傷癥狀正確答

5、案:D10.胃潰瘍首選的術(shù)式是(-1，難度：2)A、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、胃大部切除術(shù)（畢式）C、胃大部切除術(shù)（畢式）D、胃大部切除術(shù)（潰瘍曠置）E、胃空腸吻合術(shù)正確答案:B11.某男性，58歲，自訴間歇性無(wú)痛肉眼血尿3月來(lái)門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病首先考慮(-2，難度：1)A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大正確答案:E12.中年男性，不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部，頭向右側(cè)偏斜，檢查：右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)壓痛，并有隆起，其可能的的診斷是(-2，難度：1)A、

6、肩關(guān)節(jié)脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答案:B13.長(zhǎng)期食用黃曲霉素污染的糧食易導(dǎo)致(-1，難度：1)A、肺癌B、白血病C、肝癌D、鼻咽癌E、大腸癌正確答案:C14.逐漸加重的尿頻、尿急、尿痛已半年，尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效，應(yīng)考慮為(-2，難度：3)A、慢性前列腺炎B、慢性細(xì)菌性膀胱炎C、泌尿系統(tǒng)結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、良性前列腺增生正確答案:C15.通常在迅速失血超過(guò)總血量的_%時(shí)，即出現(xiàn)休克。（ 難度：2）正確答案:2016.有利于創(chuàng)傷修復(fù)、愈合的是()(，難度：1)A、細(xì)菌感染B、異物存留或失活組織過(guò)多C、血液循環(huán)障礙D、服用皮質(zhì)激素類藥物E

7、、局部制動(dòng)正確答案:E17._和_是心跳呼吸驟停時(shí)初期復(fù)蘇的主要措施。（ 難度：3）正確答案:人工呼吸心臟按壓18.最常見(jiàn)的腹外疝是(-1，難度：1)A、股疝B、腹劈切口疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、臍疝E、腹股溝直疝正確答案:C19.創(chuàng)傷常見(jiàn)的并發(fā)癥是_、_等。（ 難度：3）正確答案:感染休克20.男性，52歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術(shù)后胃癱。給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體，術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重，化驗(yàn)血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸的最可能原因?yàn)?，難度：2)A、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償B、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害C、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害D、藥物中毒

8、導(dǎo)致肝功能損害E、輸血導(dǎo)致血管內(nèi)溶血正確答案:B21.下列哪種說(shuō)法比較恰當(dāng)(，難度：3)A、高滲性缺水最易發(fā)生細(xì)胞內(nèi)水腫B、低滲性缺水不易發(fā)生休克C、低滲性缺水口渴極明顯D、等滲性缺水直接減少細(xì)胞內(nèi)液容量，對(duì)滲透壓的影響較小E、高滲性缺水不易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為口渴、尿少、尿比重高正確答案:D22.乳腺癌X線鉬靶拍片的特征表現(xiàn)是_征，當(dāng)出現(xiàn)顆粒細(xì)小、密集的_時(shí)，惡性 可能更大。（ 難度：2）正確答案:毛刺鈣化灶23.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位于(-1，難度：1)A、腰大肌前B、腰大肌后C、盆腔D、回腸前E、左側(cè)腹腔正確答案:A24.男性，60歲，因外傷大出血，出血量約1000ml，給予快

9、速輸血1000ml，病人突然出現(xiàn)呼吸急促、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞濕音。下列治療中錯(cuò)誤的是A、運(yùn)用糖皮質(zhì)激素B、吸氧C、靜脈滴注速尿D、靜脈滴注西地蘭E、立即停止輸血正確答案:A最可能的診斷是A、過(guò)敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、堿中毒正確答案:C25.治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關(guān)鍵的是(-1，難度：3)A、補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡B、輸血C、應(yīng)用大量有效的抗生素D、禁食、胃腸成壓E、以上都不是正確答案:E26.女性，53歲，臍周痛8小時(shí)，全腹痛2小時(shí)，伴有惡心嘔吐。體檢：體溫39.1，腹脹，未見(jiàn)腸型，全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，以右下腹為著，結(jié)

10、腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性。白細(xì)胞18109/L，中性粒細(xì)胞0.90。診斷為(-2，難度：2)A、右側(cè)卵巢黃體破裂B、消化性潰瘍急性穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、右側(cè)輸卵管妊娠破裂E、右側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案:C27.男性，55歲，進(jìn)行性排尿困難5個(gè)月，近1月來(lái)出現(xiàn)腰骶部疼痛，查體：直腸指診前列腺質(zhì)地較硬，為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查(-2，難度：2)A、尿流動(dòng)力學(xué)B、膀胱尿道造影C、經(jīng)直腸前列腺B超D、前列腺CT平掃E、尿涂片找瘤細(xì)胞正確答案:C28.丹毒是()(，難度：1)A、急性蜂窩織炎B、急性淋巴結(jié)炎，擴(kuò)散至周圍組織C、急性管狀淋巴管炎D、急性毛囊炎擴(kuò)散至周圍組織內(nèi)E、急性網(wǎng)狀淋巴管炎正確答案:E29.老年

11、患者有會(huì)陰不適排尿不暢，血PSA10ng/ml，可能為(-1，難度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生癥（BPH）C、前列腺癌D、神經(jīng)源性膀胱E、膀胱癌正確答案:C30.關(guān)于外科手術(shù)正確的是(，難度：1)A、外科就是手術(shù)，手術(shù)可以解決一切B、外科醫(yī)生不需要與病人更多的接觸，就可以作出診斷和決定C、外科醫(yī)生有義務(wù)不與病人和家屬溝通就給病人手術(shù)D、醫(yī)生與病人做手術(shù)是自己練習(xí)技術(shù)的好機(jī)會(huì)E、手術(shù)是外科治療工作中的一個(gè)重要手段正確答案:E31.手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥(，難度：2)A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案:A3

12、2.女性，22歲，反復(fù)吞咽不暢5年余，癥狀時(shí)輕時(shí)重，偶伴有嘔吐。食管吞鋇造影提示食管下段賁門部呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄，該病人最可能的診斷是(-2，難度：2)A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、賁門失弛癥E、食管炎正確答案:D33.下列關(guān)于左半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)，正確的是(-1，難度：2)A、晚期有排便習(xí)慣改變B、左腹腫塊及貧血，消瘦，乏力等C、腸梗阻、便秘、腹瀉及便血等D、早期即可出現(xiàn)梗阻癥狀E、易發(fā)生腸套疊正確答案:C34.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)(，難度：2)A、胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C、胃癌根治術(shù)D、大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)E、脾破裂脾切除術(shù)正確答案:C35.女性，22歲，吞咽不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月?tīng)畛溆睋p，食管黏膜光滑，此時(shí)應(yīng)禁忌哪項(xiàng)檢查(-2，難度：1)A、食管鏡下腫塊活檢B、胸CT檢查C、胸MRI檢查D、超聲內(nèi)鏡檢查E、胸部X線透視正確答案:A36.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(，難度：1)A、徹底止血B、去除失活組織C、清除異物D、清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合傷口E、根據(jù)情況決定是否放引流正確答案:D37.抗菌藥物的選擇最好是根據(jù)()(，難度：1)A、致病菌的種類B、藥物的抗菌譜C、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D、膿液的性狀E、全身狀況正確答案:C38.無(wú)菌切口消毒應(yīng)由開(kāi)始向進(jìn)行涂擦，消毒范圍距切口四周至少cm。