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臀位牽引術(shù)手術(shù)步驟詳解如胎兒單足或雙足已脫露于外陰或陰道內(nèi),術(shù)者即以手握持牽引(圖17)。如胎兒雙足仍滯留于宮腔內(nèi),應(yīng)伸手入宮腔,握持單足或雙足牽出(圖 18)。如胎兒為單臀先露,可用雙手勾住胎兒腹股溝,邊旋轉(zhuǎn)邊用力向下牽引娩 出兒臀,以后則按扶著法娩出胎足及軀干,按堵臀法娩出胎肩和胎頭(圖19、圖 20)。如勾臀失敗,可采用pinard手法牽引胎足。即伸入宮腔之手沿一側(cè)股部達(dá) 摑窩,用于按壓摑窩使下肢屈曲,握住胎足向下牽引,臀部及另一下肢便隨之被 牽出(圖21)。注意開始應(yīng)牽引位于前方的胎足,以保持胎位呈骶前位。如果位 于前方的下肢屈曲困難,亦可先牽引后方的胎足,但隨之即取另一足,然后牽雙 足向下,并在牽引過程中旋轉(zhuǎn)成骶前位。
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