HIV抗體上墻制度

1、HIV抗體篩查流程圖送嘉峪關市市暴露級別的的評估暴露物是否是傳染性物質，如血液、含血體液、其它傳染性物質或被其污染的器械是否其它潛在傳染性物質血液或含血液體暴露物是否是傳染性物質，如血液、含血體液、其它傳染性物質或被其污染的器械是否其它潛在傳染性物質血液或含血液體不需預防性治療暴露的類型粘膜或可能有損傷的皮膚只沾染完整的皮膚刺、割傷皮膚暴露量不需PEP危險度量小暴露時間短 量大暴露時間長1級暴露2級暴露低危 如：表皮擦傷、針刺等2級暴露高危如：傷口較深、儀器上可見血液等3級暴露艾滋病實驗驗室工作作制度室內應經(jīng)常常保持整整潔，各各種儀器器設備要要安裝適適當，器器皿試劑劑擺放整整齊，標標志清晰晰，

2、有良良好的通通風設備備。實驗室工作作人員工工作時，必必須配戴戴適宜的的個人防防護用具具（如工工作服、手手套、眼眼鏡、口口罩、袖袖套、面面罩、工工作鞋和和帽子）等等，試驗驗過程中中應專心心致志、認認真負責責，堅守守工作崗崗位，不不得隨意意串崗、閑閑談，保保持實驗驗室安靜靜，下班班離開實實驗室前前要檢查查并關好好水、電電、門、窗窗等，注注意實驗驗室安全全。認真開展實實驗室質質量控制制工作，儀儀器設備備應定期期保養(yǎng)，有有溫度記記錄，檢檢測標本本的保存存要求符符合規(guī)范范要求。實驗室不得得放置與與測試無無關的物物品，水水、溫、濕濕度、光光照、防防震、防防塵、防防噪聲等等，環(huán)境境必須符符合實驗驗室的工工作

3、要求求。實驗驗室內禁禁止吸煙煙、用餐餐和進食食實驗和樓道道內必須須配置足足夠的安安全防火火措施，并并定期檢檢查保養(yǎng)養(yǎng)。對不同屬性性、品種種和含量量水平的的試樣，應應有足夠夠的試驗驗區(qū)域，予予以分離離檢驗，尤尤其是已已知具有有生物危危害的試試樣必須須分離檢檢驗。防防止損害害工作人人員健康康和污染染環(huán)境。與檢驗無關關人員不不得進入入實驗室室，外單單位人員員聯(lián)系工工作，一一律在辦辦公室接接待。實驗結束后后，應及及時清理理實驗現(xiàn)現(xiàn)場和用用品，對對染菌帶帶毒的器器具廢棄棄物應嚴嚴格進行行消毒無無菌處理理。危險險血清標標本應先先做56630分分鐘病毒毒滅活后后，再存存放低溫溫冰箱冷冷凍；艾艾滋病陽陽性標本

4、本應有專專人嚴格格保管。9. 實驗驗操作嚴嚴格按操操作規(guī)程程執(zhí)行，做做好原始始記錄，認認真核對對驗結果果，及時時填寫檢檢驗報告告單并注注意保密密。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)艾滋病病病毒抗抗體初篩篩陽性結結果時應應慎重處處理，為為其保守守秘密，按按有關規(guī)規(guī)定處理理，并報報有關主主管部門門。10. 遇遇有高危危意外事事故發(fā)生生，除進進行局部部處理外外，同時時應立即即報告領領導并采采取預防防措施；若工作作人員有有外傷，應應暫緩從從事檢測測工作。HIV標本本采集與與接收登登記制度度1.采樣前前和接收收標本時時應核對對病人身身份，嚴嚴格對各各樣本的的查對和和雙簽制制度,對對病房各各樣本及及時進行行驗收,查對,不符合合要求的

5、的樣本一一律退回回,做到到書面記記錄.2.采血時時應戴好好手套、帽帽子、口口罩。3.HIVV標本采采集應建建立詳細細的記錄錄本，記記錄內容容包括：送檢單單位、病病人姓名名、門診診號、數(shù)數(shù)量、種種類（血血清）、送送樣者、接接收者或或采集者者。4.采集后后，應將將HIVV樣本單單獨分裝裝，勿與與其它項項目共用用。對采采樣困難難者多張張化驗單單用同一一份血樣樣者要主主動跟蹤蹤樣本,并作詳詳細記錄錄以免漏漏檢,分分清責任任.艾滋病實驗驗室保密密制度為確保艾滋滋病實驗驗室所有有資料嚴嚴格保密密，應遵遵守以下下制度1.HIVV抗體檢檢測實驗驗室要有有專人負負責妥善善保存各各種實錄錄、感染染者檔案案，不得得

6、擅自修修改和銷銷毀。2.嚴格遵遵守保密密制度，未未經(jīng)省級級衛(wèi)生行行政部門門許可，不不得向無無關人員員或單位位提供任任何情況況。3、HIVV抗體初初篩實驗驗室檢測測的陽性性結果不不是最終終結果，應應及時做做進一步步確認，初初篩實驗驗室不能能出具HHIV抗抗體陽性性的結果果報告，更更不能告告知受檢檢者本人人。 44、HIIV抗體體確認實實驗室確確認的陽陽性結果果，以機機密級向向送檢單單位出具具陽性報報告；送送檢單位位接到報報告后，應應報告當當?shù)匦l(wèi)生生防疫站站和衛(wèi)生生行政部部門，在在對陽性性者告知知檢測結結果時要要先做好好法律、醫(yī)醫(yī)學、生生活等方方面的咨咨詢。 55、所有有經(jīng)確認認的陽性性標本，包包

7、括在實實驗室留留存的標標本，應應送省級級HIVV抗體確確認中心心或省級級衛(wèi)生行行政部門門指定的的單位保保存，不不得擅自自處理。標標本保存存時間至至少5年年。艾滋病篩查查實驗室室常規(guī)消消毒清理理工作制制度 1、檢測可可疑樣品品時，充充分準備備好廢棄棄物消毒毒具及消消毒藥、液液。如：次氯酸酸鈉含有有效氯22000050000mmg/LL，75%乙醇和和2%戊二二醛。2、實驗室室用的吸吸頭及時時打入消消毒器皿皿中。3、一次性性手套，隔隔離服更更換后，應應丟棄在在一次性性垃圾袋袋內。4、常用消消毒方法法4.1、物物理消毒毒方法4.1.11、高壓壓蒸汽消消毒，1121C，保保持155200 miin；4

8、.2、化化學消毒毒方法4.2.11、廢棄棄物缸：50000 mmg/LL次氯酸酸鈉4.2.22、工作作臺面及及儀器表表面：775%乙乙醇4.2.33、溢出出物：550000 mgg/L次次氯酸鈉鈉4.2.44、污染染的臺面面和器具具：20000 mg/L次氯氯酸鈉5、實驗室室中發(fā)生生可疑樣樣品溢出出時，應應及時用用75%乙醇噴噴灑，然然后用消消毒劑浸浸泡的吸吸水物質質覆蓋110-115分鐘鐘，最后后再用消消毒劑清清洗該地地方，擦擦干。6、全部實實驗工作作結束后后，應對對實驗臺臺、儀器器、設備備（接觸觸部位）地地面進行行徹底消消毒處理理。7、廢棄物物處理 從從HIVV實驗室室出來的的所有廢廢棄物

9、，包包括不再再需要的的樣品、包包裝盒和和其他物物品，均均應視為為感染性性廢棄物物。艾滋病篩查查實驗室室安全防防護制度度 為確保實驗驗室人員員的工作作安全，防防止交叉叉感染，請請嚴格遵遵守安全全防護制制度1、工作人人員要完完成與工工作有關關的充足足有效的的技術培培訓，要要了解HHIV危危害，提提高全員員安全意意識，實實驗室安安全負責責人要對對工作和和環(huán)境的的安全負負責，所所有工作作人員都都有責任任保護自自己和他他人的安安全。3、對有放放試劑、樣樣品血清清的冰箱箱專人管管理。 4、實驗人人員應熟熟練掌握握操作知知識和消消毒技術術。5、進入實實驗室應應穿隔離離衣，戴戴手套，傳傳染性危危險大時時應戴雙

10、雙層手套套，戴防防護鏡，口口罩，如如防護用用具破損損應及時時更換，不不用戴手手套的手手觸摸暴暴露的皮皮膚等部部位。6、實驗期期間盡量量避免使使用利器器，易碎碎器皿，禁禁止采用用口腔吸吸液管。7、送檢樣樣品應視視為有潛潛在傳染染性，由由專人接接管，登登記，存存放，提提取。 9、實驗用用吸頭、手手套、隔隔離服、污污染物、廢廢棄物均均放在指指定垃圾圾袋中統(tǒng)統(tǒng)一進行行消毒，焚焚燒到無無害化處處理。10、不得得在實驗驗室中吃吃食物，化化妝打扮扮等，不不得在實實驗室會會客。11、實驗驗室用品品（包括括工作服服）不得得用于其其他用途途，不可可將私人人和無關關的物品品帶入實實驗室。12、工作作完畢，脫脫去手套

11、套后洗手手，再脫脫去工作作服，用用肥皂和和流動水水洗手，洗洗手后離離開實驗驗室。 13、實實驗結束束后，要要對工作作平臺、儀儀器、地地面進行行消毒處處理。14、遇有有意外事事故，應應立即口口頭和書書面報告告上級部部門，并并進行局局部處理理，如含含氯消毒毒劑浸泡泡傷口，洗洗眼，漱漱口等，如如遇高危危意外事事故，除除進行局局部處理理外，同同時應立立即采取取預防措措施，包包括對其其隨訪，HIV檢測，休息并暫離崗位二個月，按醫(yī)囑服用HIV藥物等。艾滋病病毒毒職業(yè)暴暴露預防防處理方方案（一）緊急急局部處處理：1、用肥皂皂液和流流動水清清洗污染染的皮膚膚，用生生理鹽水水沖洗粘粘膜。2、如有傷傷口，應應當在

12、傷傷口旁端端輕輕擠擠壓，盡盡可能擠擠出損傷傷處的血血液，用用再肥皂皂液和流流動清水水沖洗；禁止進進行傷口口的局部部擠壓。3、受傷部部位的傷傷口沖洗洗后，應應當用消消毒液，如如70%乙醇或或者0.5%碘碘伏進行行消毒，并并包扎傷傷口；被被暴露的的粘膜，應應當反復復用生理理鹽水沖沖洗干凈凈。（二）暴露露后的報報告及處處理程序序1、醫(yī)護人人員發(fā)生生艾滋病病病毒職職業(yè)暴露露后，要要立即上上報醫(yī)院院領導（具具體由醫(yī)醫(yī)院確定定院內程程序，注注意給暴暴露者保保密）。及及時報告告嘉峪關關市疾控控中心，組組織專家家對暴露露的級別別和暴露露源的病病毒載量量水平進進行評估估和確定定。2、醫(yī)務人人員發(fā)生生艾滋病病病毒職職業(yè)暴露露后，市市疾控中中心應當當會同相相關醫(yī)療療衛(wèi)生單單位對其其進行隨隨訪和咨咨詢。隨隨訪和咨咨詢的內內容包括括：在暴暴露后第第4周、第第8周、第第12周及及6個月時時對艾滋滋病病毒毒抗體進進行檢測測，對服服用藥物物的毒性性進行監(jiān)監(jiān)控處理理，觀察察和記錄錄艾滋病病病毒感感染的早早期癥狀狀等。不不進行暴暴露后預預防用藥藥者，也也要定期期檢測艾艾滋病病病毒抗體體，檢測測時間同同上。3、在對艾艾滋病病病毒職業(yè)業(yè)暴露事事件的整整個處理理過程中中，