中醫(yī)治未病實踐指南 預(yù)防肥胖

1、 中醫(yī)治未病實踐指南 預(yù)防肥胖1.范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了肥胖的術(shù)語和定義、發(fā)生的主要因素、診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥調(diào)理概況、中醫(yī)藥干預(yù)推薦方案。本標(biāo)準(zhǔn)適用于追求健康、養(yǎng)生保健的人群及肥胖高危人群。2.規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T 1.1-2009標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫GB/T 16751.2-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語 證候部分GB/T 13734-2008耳穴名稱與定位 GB/T 21709.3-2008針灸技術(shù)操作規(guī)范 第3部分：耳針G

2、B/T 21709.10-2008針灸技術(shù)操作規(guī)范 第10部分：穴位埋線按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法藥食兩用中藥目錄3. 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本指南。3.1 肥胖 obesity指損害健康的異?；蜻^量的脂肪累積。3.2 預(yù)防肥胖 prevention of obesity指應(yīng)用各種方法防止脂肪在體內(nèi)的異常累積。3.3 肥胖高危人群 obesity high-risk groups指具有肥胖家族史、不良生活方式，或情志過極等危險因素，或已超重但尚未達(dá)到肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群。3.4 身體質(zhì)量指數(shù) body mass index衡量人們肥胖程度的粗略指數(shù)，是按公斤計算的體重除以

3、按米計算的身高的平方（kg/m2）。3.5 腰圍 waist circumference腰部周徑的長度。3.6 體脂率 body fat ratio指人體內(nèi)脂肪重量在人體總體重中所占的比例，又稱體脂百分?jǐn)?shù)，它反映人體內(nèi)脂肪含量的多少。4 肥胖發(fā)生的主要因素4.1西醫(yī)現(xiàn)代研究認(rèn)為肥胖的發(fā)生與遺傳因素、社會環(huán)境因素（包括進(jìn)食過量、體力活動過少、不良生活方式、社會因素等）、心理因素有關(guān)。4.2 中醫(yī)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肥胖與先天稟賦、飲食不節(jié)、久臥久坐、年老體弱、情志所傷有關(guān)。5診斷標(biāo)準(zhǔn)5.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2003年中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南1、1998年單純性肥胖病的診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)2擬定：肥胖

4、的診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI28為肥胖的界限；男性腰圍85cm，女性腰圍80cm為肥胖；男性體脂率30%，女性體脂率35%則屬肥胖。超重的診斷標(biāo)準(zhǔn)：以BMI值2427.9為中國成人超重的界限；男性腰圍介于8085cm之間，女性腰圍介于7580cm之間者為超重；男性體脂率介于25%30%，女性體脂率介于30%35%則屬超重。滿足上述診斷標(biāo)準(zhǔn)中任何一項，即可診斷。5.2 中醫(yī)證候傾向分類 參照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分3和全國肥胖病研究學(xué)術(shù)會議制定的肥胖標(biāo)準(zhǔn)、普通高等醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材中醫(yī)內(nèi)科學(xué)4、結(jié)合專家共識擬定: （1）脾虛不運(yùn)傾向 常見肢體微胖，倦怠乏力，活動后尤甚，可伴肢體

5、困重感，食欲不佳，腹?jié)M。舌淡胖、有齒痕，苔膩，脈沉細(xì)。 （2）胃熱火郁傾向 常見多食善饑，可伴口渴喜飲，口臭，胃脘部不適。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。 （3）肝郁氣滯傾向 常見胸脅脹悶不適，胃脘痞滿，煩躁易怒，可伴口微苦，經(jīng)前乳房脹痛，睡眠不佳。舌質(zhì)暗，苔薄，脈弦。 （4）脾腎陽虛傾向 常見體胖肢冷，畏寒喜暖，疲倦乏力，可伴腰酸腿軟，食欲不佳，食后腹脹，尿少，大便不成形。舌淡，苔薄，脈沉細(xì)無力。 （5）痰濕中阻傾向 常見素體微胖，喜食甜甘，可伴頭暈頭脹，脘腹脹滿，肢體困重，咳痰量多。舌淡胖，苔白膩，脈沉滑。6 中醫(yī)藥調(diào)理概況6.1 調(diào)理原則（1）審因與辨證相結(jié)合；（2）主動與被動調(diào)理相結(jié)合；（3）內(nèi)

6、外調(diào)理相結(jié)合；（4）選擇最佳時機(jī)盡早調(diào)理；（5）長期堅持減重計劃，不可急于求成。6.2 調(diào)理時機(jī)身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）介于2427.9之間；男性腰圍介于8085cm之間，女性腰圍介于7580cm之間；男性體脂率介于25%30%之間，女性體脂率介于30%35%之間。6.3 主要結(jié)局6.3.1 結(jié)局指標(biāo)應(yīng)通過身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍、體脂率來判定中醫(yī)藥調(diào)理預(yù)防肥胖是否有效。 6.3.1.1 若干預(yù)后的指標(biāo)較前降低或不變，則判定為中醫(yī)藥調(diào)理預(yù)防肥胖有效。6.3.1.2 若干預(yù)后的指標(biāo)較前升高，則判定為中醫(yī)藥調(diào)理預(yù)防肥胖無效。6.3.2 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評估在資源消耗方面，參考本標(biāo)準(zhǔn)對不同的中醫(yī)證候傾向

7、類型進(jìn)行針對性的調(diào)理，如生活方式、運(yùn)動、藥膳（茶）、耳穴貼壓、按摩、針刺、中藥、穴位埋線等方法成本較低。6.3.3 受術(shù)者的耐受性及生活質(zhì)量評價受術(shù)者對中醫(yī)藥調(diào)理方法耐受性良好，通過中醫(yī)藥調(diào)理能控制體重增長，改善受術(shù)者的生活質(zhì)量及健康狀況。6.3.4 不良反應(yīng)及安全性評價個別精神緊張、饑餓、身體虛弱的人可能出現(xiàn)暈針，經(jīng)過休息適應(yīng)、進(jìn)食，可恢復(fù)正常。穴位埋線部位可能出現(xiàn)輕微紅腫癢痛，屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)感染、化膿等，系埋線部位接觸污水、污物所致，保持埋線部位清潔干燥，可避免感染。6.4 注意事項6.4.1 合并其他疾病者慎用。6.4.2 婦女月經(jīng)期間慎用。7中醫(yī)藥干預(yù)推薦方案7.1 生活方式生活方

8、式調(diào)理適用于各類證候傾向者。適飲食：飲食適量且規(guī)律（參見附錄A），減少高熱量、高脂肪食物攝入，細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣。慎起居：每天應(yīng)保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。暢情志：保持心情舒暢，避免緊張、焦慮等不良情緒。推薦推薦意見：各類型肥胖高危人群均可采取生活方式調(diào)理法。GRADE 1D5-457.2運(yùn)動運(yùn)動干預(yù)適用于各類證候傾向者。7.2.1干預(yù)方法7.2.1.1全身運(yùn)動：提倡有氧活動或運(yùn)動，例如：走路、騎車、爬山、打球、慢跑、游泳、劃船、滑冰、滑雪及舞蹈等。7.2.1.2局部運(yùn)動：（1）手臂：手握兩個啞鈴，伸直胳膊，上臂側(cè)舉貼近耳朵，然后屈肘，再上舉伸直胳膊。15個一組，每天3組。（

9、2）后背：站立，雙臂自然下垂握住啞鈴，屈肘將啞鈴提到胸部的側(cè)面。15個一組，每天3組。站立，雙臂自然下垂握住啞鈴，手心向后，保持胳膊伸直向后抬起。15個一組，每天3組。（3）上腹部：平躺，雙膝彎曲，腳平放在地面上，雙手交叉于胸前或置于兩耳旁，慢慢使頭和胸部靠向雙膝，上至肩胛骨離開地面，下至肩胛骨平貼地面。20個一組，每天3組。（4）下腹部：平躺，雙腿伸直，雙腳并攏，緩慢地抬起來，與身體成90角，再慢慢放下。15個一組，每天2組。（5）腰部兩側(cè)：搖呼啦圈30分鐘。站立，兩腳分開略比肩寬， HYPERLINK :/fitness.pclady/sx/arm/ t _blank 胳膊伸平，身體呈“大

10、”字， HYPERLINK :/fitness.pclady/sx/waist/ t _blank 腰部側(cè)彎用左手去觸左腳踝，然后再站直，換右側(cè)。左右各15次為一組，每天2組。（6）臀部：趴在床上，兩腿伸直，兩腿交替緩慢向上抬起。左右各15次為一組，每天34組。（7）胯部：站立，左腿屈膝向側(cè)面抬起，保持膝蓋向前，慢慢抬至能承受的最高位置，再慢慢放下，換右腿。左右各15次為一組，每天23組。（8）大腿：大腿內(nèi)側(cè)和前側(cè)：站立，兩腳分開與肩同寬，慢慢下蹲，蹲至大腿與地板呈平行，再緩慢站起。15個一組，每天3組。大腿后側(cè)：站立，兩腿交替做后踢腿動作。左右各20次為一組，每天4組。（9）小腿：站立，踮起

11、腳尖后停留3s左右，20次為一組，每天4組。7.2.2注意事項 運(yùn)動量及運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)自身情況選擇適宜的運(yùn)動方法。推薦推薦意見：各類型肥胖高危人群均可采取全身運(yùn)動，根據(jù)自身脂肪堆積部位采取局部運(yùn)動。GRADE 1D18-567.3藥膳（茶）食用藥膳（茶）適用于各類證候傾向者。7.3.1 藥膳（茶）推薦： （1）銀耳綠豆粥（銀耳，白蘿卜，綠豆），多用于肝郁氣滯傾向者。（2）金絲黃瓜湯（玉米須，黃瓜，食醋），多用于痰濕中阻傾向者。（3）冬瓜筍絲海帶湯（海帶，筍絲，冬瓜，陳皮），多用于脾虛不運(yùn)傾向者。（4）銀菊平身茶（槐花，菊花，銀耳），多用于肝郁氣滯傾向者。（5）海帶玉米羹（碎玉米，海帶

12、，苡仁，桃仁），多用于脾虛不運(yùn)傾向者。（6）荷葉茶（絞股藍(lán)，荷葉，決明子，淡竹葉），多用于痰濕中阻傾向者。7.3.2 干預(yù)周期每日或隔日1次，宜代餐服用或代茶飲，可遵醫(yī)囑長期服用。 7.3.3 注意事項適量食用。推薦推薦意見：肥胖高危人群出現(xiàn)脾虛不運(yùn)、肝郁氣滯、痰濕中阻傾向者，推薦采取藥膳（茶）調(diào)理。GRADE 1D577.4 耳穴貼壓耳穴貼壓可用于肥胖高危人群出現(xiàn)胃熱火郁、肝郁氣滯、痰濕中阻傾向者。7.4.1耳穴貼壓腧穴推薦 脾、胃、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、大腸、交感587.4.2 操作耳郭常規(guī)消毒后，醫(yī)者一手固定耳郭，另一手用鑷子夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴并適度按揉，囑受術(shù)者每次餐前30min按揉3

13、5min59。7.4.3干預(yù)周期每23日更換一次，7次為一療程，間隔7天后進(jìn)行第2療程，推薦使用23個療程。7.4.4 注意事項嚴(yán)格消毒，以防感染；防止膠布脫落或感染；破潰部位不宜耳穴貼壓；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。推薦推薦意見：肥胖高危人群出現(xiàn)胃熱火郁、肝郁氣滯、痰濕中阻傾向者，推薦采取耳穴貼壓法。GRADE 1D7.5按摩7.5.1按摩方法 7.5.1.1自我按摩：（1）示指按壓人中穴，10s內(nèi)迅速按30下，可控制饑餓；（2）用示指和中指指尖按壓中脘穴，10s內(nèi)按30下，可控制食欲。7.5.1.2被動按摩：由專業(yè)醫(yī)師對脂肪堆積部位進(jìn)行局部按摩（1）頭頸部：以拇指按揉大椎、風(fēng)池穴各0.5

14、min；以拿揉、掌根揉項部脂肪堆積處，力量能帶動皮下組織，頻率4060次/min。（2）肩部、上肢部：以拿揉、掌根揉法在肩臂部操作，力量能帶動皮下組織，頻率4060次/ min；搓上肢3遍；以抖法結(jié)束。（3）背腰部：以法施術(shù)于督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)，往返510次；再以拇指按揉脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、小腸俞，每穴0.5min。（4）胸腹部：以一指禪推法施術(shù)于任脈及胃、脾經(jīng)， 往返23次；提拿、捻揉腹部，操作2030次；再以拇指按揉中脘、氣海、關(guān)元、天樞，每穴0.5min。（5）臀部、下肢：掌根按揉、拿揉脂肪堆積處，力量能帶動皮下組織，頻率4060次/ min；再按揉環(huán)跳、承扶、承山等穴各0.5min

15、。7.5.2干預(yù)周期每次按摩30min，每日1次，10次為1療程，間隔3天后進(jìn)行第2個療程，推薦使用23個療程。 7.5.3注意事項涂抹按摩霜，手法應(yīng)輕柔，以局部紅潤，受術(shù)者能耐受為宜。推薦推薦意見：肥胖高危人群均應(yīng)根據(jù)自身脂肪堆積部位進(jìn)行局部按摩，也可進(jìn)行自我按摩。GRADE 1D7.6 針刺應(yīng)用毫針針對不同證候傾向進(jìn)行不同的干預(yù)。7.6.1針刺腧穴推薦主穴：天樞、中脘、氣海、關(guān)元、下脘、脾俞、胃俞、足三里配穴：脾虛不運(yùn)傾向加三陰交、陰陵泉、公孫；胃熱火郁傾向加合谷、曲池、內(nèi)庭；肝郁氣滯傾向加肝俞、期門、太沖；脾腎陽虛傾向加腎俞、命門、XX、太溪；痰濕中阻傾向加陰陵泉、豐隆。操作:氣海、關(guān)元

16、、足三里用毫針補(bǔ)法，其他主穴平補(bǔ)平瀉，配穴按虛補(bǔ)實瀉法操作。7.6.2干預(yù)周期每日1次，10次為一療程，間隔7天開始下一療程， 推薦使用23個療程。7.6.3注意事項由專業(yè)醫(yī)師操作，嚴(yán)格消毒；針刺強(qiáng)度適宜，以防暈針。推薦推薦意見：肥胖高危人群出現(xiàn)脾虛不運(yùn)、胃熱火郁、肝郁氣滯、脾腎陽虛、痰濕中阻傾向者，推薦采取針刺法。GRADE 1D7.7中藥應(yīng)用中藥針對不同證候傾向進(jìn)行不同的干預(yù)。7.7.1 中藥推薦7.7.1.1脾虛不運(yùn)傾向：推薦基礎(chǔ)方：參苓白術(shù)散 （藥物：人參10g、茯苓10g、白術(shù)10g、白扁豆7.5g、蓮子5g、山藥10g、砂仁5g、薏苡仁5g、桔梗5g、炙甘草10g） 7.7.1.2

17、胃熱火郁傾向型：推薦基礎(chǔ)方：涼膈散（藥物：芒硝6g、大黃6g、梔子3g、連翹12g、黃芩3g、薄荷3g、淡竹葉6g、甘草6g） 7.7.1.3肝郁氣滯傾向：推薦基礎(chǔ)方：柴胡疏肝散 （藥物：柴胡6g、陳皮6g、枳殼4.5g、白芍4.5g、香附4.5g、川芎4.5g、炙甘草1.5g） 7.7.1.4脾腎陽虛傾向：推薦基礎(chǔ)方：金匱腎氣丸 （山萸肉6g、干地黃12g、山藥6g、附子1.5g、桂枝1.5g、澤瀉4.5g、茯苓4.5g、牡丹皮4.5g） 7.7.1.5痰濕中阻傾向：推薦基礎(chǔ)方：二陳湯 （藥物：半夏15g、橘紅15g、茯苓9g、烏梅1個、甘草4.5g、生姜7片） 7.7.2 干預(yù)周期每日1劑

18、，早晚飯后分服，14天為一療程，間隔7天開始下一療程，推薦使用23個療程。7.7.3 注意事項須在醫(yī)師指導(dǎo)下加減運(yùn)用；對中草藥過敏者慎用。推薦推薦意見：各類型肥胖高危人群均可采取中藥湯劑調(diào)理。尤其適用于肝郁氣滯傾向、脾腎陽虛傾向者。GRADE 1D187.8穴位埋線應(yīng)用穴位埋線針對不同證候傾向進(jìn)行不同的干預(yù)。7.8.1穴位埋線腧穴推薦天樞、中脘、氣海、關(guān)元、大橫、脾俞、胃俞、足三里配穴：脾虛不運(yùn)傾向加三陰交、陰陵泉；胃熱火郁傾向加曲池、內(nèi)庭；肝郁氣滯傾向加肝俞、太沖；脾腎陽虛傾向加腎俞、太溪；痰濕中阻傾向加陰陵泉、豐隆。7.8.2 操作根據(jù)受術(shù)者體質(zhì)每次選510穴， 對擬操作的穴位以及穴周皮膚

19、消毒后，取一段適當(dāng)長度的可吸收性外科縫合線，放入套管針的前端，后接針芯，用一手拇指和食指固定擬進(jìn)針穴位，另一只手持針刺入穴位，達(dá)到所需的深度，施以適當(dāng)?shù)奶岵迥磙D(zhuǎn)手法，當(dāng)出現(xiàn)針感后，邊推針芯，邊退針管，將可吸收性外科縫線埋植在穴位的肌層或皮下組織內(nèi)。拔針后用無菌干棉球（簽）按壓針孔止血60。7.8.3 干預(yù)周期714天1次，5次為一療程，間隔7天后再行第2個療程，推薦使用23個療程。7.8.4 注意事項過敏體質(zhì)者忌用；嚴(yán)格消毒；皮損部位不宜埋線；埋線部位出現(xiàn)輕微紅腫癢痛屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)感染、化膿等，需及時到醫(yī)院就診；若出現(xiàn)暈針現(xiàn)象應(yīng)立即停止埋線，按暈針處理。推薦推薦意見：肥胖高危人群出現(xiàn)脾虛不

20、運(yùn)、胃熱火郁、肝郁氣滯、脾腎陽虛、痰濕中阻傾向者，推薦采取穴位埋線法。GRADE 1D附 錄 A（資料性附錄）每日飲食量和藥膳的說明A.1 每日推薦飲食量 每人每天應(yīng)攝入谷薯類250-400g（全谷物和雜豆50-150g；薯類50-100g）；蔬菜300-500g；水果200-350g；禽畜類40-75g；水產(chǎn)類40-75g；蛋40-50g；奶類及奶制品300g；大豆及堅果25-35g；油脂類25-30g；鹽6g，可根據(jù)職業(yè)、勞動強(qiáng)度和生活習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。A.2 藥膳制作方法（1）銀耳綠豆粥（銀耳20g，白蘿卜50g，綠豆20g）白蘿卜切片，同煎30分鐘后飲用?？膳c米類同煮。（2）金絲黃瓜湯

21、（玉米須20g，黃瓜50g，食醋5g）前二味同米類先煎，將熟時加入食醋再煎5分鐘即可。（3）冬瓜筍絲海帶湯（海帶50g，筍絲30g，冬瓜50g，陳皮20g）大棗10枚，蔥、姜、蒜、鹽、味精、淀粉適量，植物油、醋、海帶為肥胖者的必備佳肴之一，但在本方中以求少量累積之效而用量較少。處理方法：先將油燒熱，蔥、姜、蒜爆出香味，放入海帶、筍絲，翻炒數(shù)次，加水燒開后放入冬瓜、陳皮，勾入少許淀粉同煮，熟后放入鹽、醋、味精即可食用。（4）銀菊平身茶（槐花10g，菊花10g，銀耳6g）三物同煮后當(dāng)茶久飲。（5）海帶玉米羹（碎玉米30g，海帶30g，苡仁10g，桃仁6g）玉米入沸水中先煮十余分鐘，加入海帶30g，

22、苡仁10g，桃仁6g至海帶爛熟服用。（6）荷葉茶（絞股藍(lán)10g，荷葉10g，決明子10g，淡竹葉6g）四物同煮后當(dāng)茶久飲。A.3 按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法藥食兩用中藥目錄：注：排序按照植物、動物；再按筆劃序號物質(zhì)名稱植物名/動物名所屬科名使用部分備注1丁香丁香桃金娘科花蕾2八角茴香八角茴香XX科成熟果實在調(diào)味品中也稱“八角”3刀豆刀豆豆科成熟種子4小茴香茴香傘形科成熟果實用于調(diào)味時還可用葉和梗5小薊刺兒菜菊科地上部分6山藥薯蕷薯蕷科根莖7山楂山里紅薔薇科成熟果實山楂薔薇科8馬齒莧馬齒莧馬齒莧科地上部分9烏梅梅薔薇科近成熟果實10木瓜貼梗海棠薔薇科近成熟果實11火麻仁大麻?？瞥?/p>

23、熟果實12代代花代代花蕓香科花蕾果實地方常用作枳殼13玉竹玉竹百合科根莖14甘草甘草豆科根和根莖脹果甘草豆科光果甘草豆科15白芷白芷傘形科根杭白芷傘形科16白果銀杏銀杏科成熟種子17白扁豆扁豆豆科成熟種子18白扁豆花扁豆豆科花19龍眼肉（桂圓）龍眼無患子科假種皮20決明子決明豆科成熟種子需經(jīng)過炮制方可使用小決明豆科21百合卷丹百合科肉質(zhì)鱗葉百合百合科細(xì)葉百合百合科22肉豆蔻肉豆蔻肉豆蔻科種仁；種皮種皮僅作為調(diào)味品使用23肉桂肉桂樟科樹皮在調(diào)味品中也稱“桂皮”24余甘子余甘子大戟科成熟果實25佛手佛手蕓香科果實26杏仁（苦、甜）山杏薔薇科成熟種子苦杏仁需經(jīng)過炮制方可使用西伯利亞杏薔薇科XX杏薔薇

24、科杏薔薇科27沙棘沙棘胡頹子科成熟果實28芡實芡睡蓮科成熟種仁29花椒青椒蕓香科成熟果皮花椒果實可作為調(diào)味品使用花椒蕓香科30赤小豆赤小豆豆科成熟種子赤豆豆科31麥芽大麥禾本科成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥的炮制加工品32昆布海帶海帶科葉狀體昆布翅藻科33棗（大棗、黑棗）棗鼠李科成熟果實34羅漢果羅漢果葫蘆科果實35郁李仁歐李薔薇科成熟種子郁李薔薇科長柄扁桃薔薇科36金銀花忍冬忍冬科花蕾或帶初開的花37青果橄欖橄欖科成熟果實38魚腥草蕺菜三白草科新鮮全草或干燥地上部分39姜（生姜、干姜）姜姜科根莖（生姜所用為新鮮根莖，干姜為干燥根莖。）40枳椇子枳椇鼠李科藥用為成熟種子；食用為肉質(zhì)膨大的果序軸、葉及莖枝。

25、41枸杞子寧夏枸杞茄科成熟果實42梔子梔子茜草科成熟果實43砂仁XX砂姜科成熟果實綠殼砂姜科XX砂姜科44胖大海胖大海梧桐科成熟種子45茯苓茯苓多孔菌科菌核46香櫞枸櫞蕓香科成熟果實香圓蕓香科47香薷石香薷唇形科地上部分江香薷唇形科48桃仁桃薔薇科成熟種子山桃薔薇科49桑葉桑?？迫~50桑椹桑桑科果穗51桔紅（橘紅）橘及其栽培變種蕓香科外層果皮52桔梗桔梗桔?？聘?3益智仁益智姜科去殼之果仁，而調(diào)味品為果實。54荷葉蓮睡蓮科葉55萊菔子蘿卜十字花科成熟種子56蓮子蓮睡蓮科成熟種子57高良姜高良姜姜科根莖58淡竹葉淡竹葉禾本科莖葉59淡豆豉大豆豆科成熟種子的發(fā)酵加工品60菊花菊菊科頭狀花序61菊苣

26、毛菊苣菊科地上部分或根菊苣菊科62黃芥子芥十字花科成熟種子63黃精滇黃精百合科根莖黃精百合科多花黃精百合科64紫蘇紫蘇唇形科葉（或帶嫩枝）65紫蘇子（籽）紫蘇唇形科成熟果實66葛根野葛豆科根67黑芝麻 脂麻脂麻科成熟種子在調(diào)味品中也稱“胡麻、芝麻”68黑胡椒胡椒胡椒科近成熟或成熟果實在調(diào)味品中稱“白胡椒” 69槐花、槐米槐豆科花及花蕾70蒲公英蒲公英菊科全草堿地蒲公英菊科同屬數(shù)種植物菊科71榧子榧紅豆杉科成熟種子72酸棗、酸棗仁酸棗鼠李科果肉、成熟種子73鮮白茅根（或干白茅根）白茅禾本科根莖74鮮蘆根（或干蘆根）蘆葦禾本科根莖75橘皮（或陳皮）橘及其栽培變種 蕓香科成熟果皮76薄荷薄荷唇形科地

27、上部分薄荷唇形科葉、嫩芽僅作為調(diào)味品使用77薏苡仁薏苡禾本科成熟種仁78薤白小根蒜百合科鱗莖薤百合科79覆盆子XX覆盆子薔薇科果實80藿香廣藿香唇形科地上部分81烏梢蛇烏梢蛇游蛇科剝皮、去除內(nèi)臟的整體僅限獲得林業(yè)部門許可進(jìn)行人工養(yǎng)殖的烏梢蛇82牡蠣長牡蠣牡蠣科貝殼XX灣牡蠣牡蠣科近江牡蠣牡蠣科83阿膠驢馬科干燥皮或鮮皮經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。84雞內(nèi)金家雞雉科沙囊內(nèi)壁85蜂蜜中華蜜蜂蜜蜂科蜂所釀的蜜意大利蜂蜜蜂科86蝮蛇（蘄蛇）五步蛇蝰科去除內(nèi)臟的整體僅限獲得林業(yè)部門許可進(jìn)行人工養(yǎng)殖的蝮蛇87人參人參五加科根和根莖為5年及5年以下人工種植的人參；食用量3g/天；孕婦、哺乳期婦女及14周歲以下兒童不宜食用88山銀花XX忍冬忍冬科花蕾或帶初開的花紅腺忍冬灰氈毛忍冬黃褐毛忍冬89芫荽芫荽傘形科果實、種子90玫瑰花玫瑰薔薇科花蕾91松花粉馬尾松松科干燥花粉油松92粉葛甘葛藤豆科根93布渣葉破布葉椴樹科葉僅作為涼茶飲料原料；使用量15g/天94夏枯草夏枯草唇形科果穗僅作為涼茶飲料原料；使用量9g/天95當(dāng)歸當(dāng)歸傘形科根僅限用于香辛料；使用量3g/天96山奈