
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文檔簡(jiǎn)介
1、XX省新冠肺炎集中留驗(yàn)站設(shè)置規(guī)范本規(guī)范基于以下認(rèn)知:1.目前該疾病的傳染源包括但不僅僅限于:病人、無癥狀的潛伏期患者、野生動(dòng)物;傳播途徑至少有:空氣傳播、接觸傳播。2.有包膜病毒對(duì)熱、紫外線和常用化學(xué)消毒因子比較敏感; 3.對(duì)受到病原體污染的醫(yī)療器械和用品、織物、環(huán)境物體表面、空調(diào)系統(tǒng)和空氣等開展嚴(yán)格的消毒是新冠肺炎感染控制的關(guān)鍵措施之一;4.醫(yī)務(wù)人員、患者、采樣人員、流行病學(xué)調(diào)查人員和消毒人員等必須做好個(gè)人防護(hù)工作;5.病人的密切接觸者可能就是無癥狀的潛伏期患者,因此在新冠肺炎防控方案(第三版)中規(guī)定,對(duì)確診病例的密切接觸者實(shí)行居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中留驗(yàn)站就是為密切接觸者集中隔離醫(yī)學(xué)觀
2、察而設(shè)置,由轄區(qū)政府按照防控實(shí)際情況決定是否設(shè)置。一、集中留驗(yàn)站(或稱為集中隔離場(chǎng)所)要求(一)選址:應(yīng)選擇距人口密集區(qū)較遠(yuǎn)、相對(duì)獨(dú)立的場(chǎng)所,場(chǎng)所及房間應(yīng)通風(fēng)良好;(二)規(guī)模:應(yīng)滿足轄區(qū)內(nèi)密切接觸者單間集中隔離的要求;(三)內(nèi)部設(shè)施:有保證集中隔離人員飲食、飲水衛(wèi)生等正常生活的基本設(shè)施。飲食采取中配送、隔離間內(nèi)單獨(dú)就餐方式;(四)人員設(shè)置:疾控人員負(fù)責(zé)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定調(diào)查對(duì)象是否密切接觸者;指導(dǎo)各類人員個(gè)人防護(hù)、場(chǎng)所消毒、垃圾消毒、交通工具的消毒;填寫新冠肺炎病例密切接觸者登記表(附表1);醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者每日至少進(jìn)行2次體溫測(cè)定,并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥
3、狀及病情進(jìn)展;實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí),應(yīng)當(dāng)書面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí);填寫新冠肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表(附表2)、新冠肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表(附表3)和新冠肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表(附表4),報(bào)告疾控機(jī)構(gòu),供政府進(jìn)行密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況匯總時(shí)參考。公安人員負(fù)責(zé)工作人員安全和留驗(yàn)站正常秩序,保證集中隔離人員遵守留驗(yàn)要求;社區(qū)干部及后勤人員負(fù)責(zé)被隔離者以及工作人員的飲食飲水,環(huán)境衛(wèi)生,垃圾清運(yùn)、保潔等后勤保障工作。以上人員數(shù)量、其他人員由管理者根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置。二、密切接觸者的管理(一)一旦被疾控人員認(rèn)定為密切接觸者,政府應(yīng)
4、當(dāng)立即協(xié)調(diào)交通工具,由疾控人員或者公衛(wèi)人員將密切接觸者由專用車轉(zhuǎn)運(yùn)至集中留驗(yàn)站,單人單間;(二)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疑似和確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記, 并對(duì)其進(jìn)行自最后一次密切接觸起14天的醫(yī)學(xué)觀察,社區(qū)(公共)衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)收集資料每日上報(bào)。(三)醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀者,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生健康部門報(bào)告,并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與排查工作。(四)醫(yī)學(xué)觀察期滿時(shí),如未出現(xiàn)上述癥狀,解除醫(yī)學(xué)觀察。三、消毒原則留驗(yàn)站應(yīng)盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。環(huán)境物體表面可選擇含
5、氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。室內(nèi)空氣消毒可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生健康部門管理要求。四、消毒措施(一)隨時(shí)消毒隨時(shí)消毒是指對(duì)隔離人員污染的物品和場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理。隔離人員居住的房間及排出的污染物及其污染的物品,應(yīng)做好隨時(shí)消毒,消毒方法參見終末消毒。有人條件下,不建議噴灑消毒。隔離的場(chǎng)所可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))措施,保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)23次,每次不少于30分鐘。(二)終末消毒終末消毒是指?jìng)魅驹措x開有關(guān)
6、場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理,應(yīng)確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒對(duì)象包括隔離人員排出的污染物(血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和場(chǎng)所,不必對(duì)室外環(huán)境(包括空氣)開展大面積消毒。隔離人員短暫活動(dòng)過的無明顯污染物的場(chǎng)所,無需進(jìn)行終末消毒。終末消毒程序按照疫源地消毒總則(GB19193-2015)附錄A執(zhí)行?,F(xiàn)場(chǎng)消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。五、常見污染對(duì)象的消毒方法(一)室內(nèi)空氣居住過的場(chǎng)所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范(WS/T 368-2012),在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧
7、化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒。 (二)污染物(患者血液、分泌物、嘔吐物和排泄物)少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?;颊叩呐判刮铩⒎置谖?、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用含20000 mg/L含氯消毒劑,按糞、藥
8、比例1:2浸泡消毒2 h。清除污染物后,應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。(三)地面、墻壁有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí),可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為100mL/m2300mL/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。(四)物體表面診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物
9、時(shí),用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。(五)衣服、被褥等紡織品在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠,建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。無肉眼可見污染物時(shí),若需重復(fù)使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中,同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。(六)手衛(wèi)生參與現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施,可選用有效的含醇速干手消毒劑,特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑;有
10、肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手,然后消毒。(七)皮膚、粘膜皮膚被污染物污染時(shí),應(yīng)立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。(八)餐(飲)具餐(飲)具清除食物殘?jiān)螅蠓邢?0分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。(九)患者生活垃圾患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。(十)醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循醫(yī)療廢物管理辦法和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的要求,規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進(jìn)行處置。(十一)注意事項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)消毒工作應(yīng)
11、在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒,或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。留驗(yàn)站的隨時(shí)消毒和終末消毒由留驗(yàn)站安排專人進(jìn)行,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn),采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)。六、 消毒效果評(píng)價(jià)必要時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià),由具備檢驗(yàn)檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)行。(一)物體表面 按GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)附錄A進(jìn)行消毒前后物體表面的采樣,消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。消毒效果評(píng)價(jià)一般以自然菌為指標(biāo),必要時(shí),也可根據(jù)實(shí)際情況,用指示菌評(píng)價(jià)消毒效果,該指示菌抵抗力應(yīng)等
12、于或大于現(xiàn)有病原體的抵抗力。以自然菌為指標(biāo)時(shí),消毒后消毒對(duì)象上自然菌的殺滅率90%,可判為消毒合格;以指示菌為指標(biāo)時(shí),消毒后指示菌殺滅率99.9%,可判為消毒合格。(二)室內(nèi)空氣按GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)附錄A進(jìn)行消毒前后空氣采樣,消毒后采樣平板中含相應(yīng)中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率90%,可判為消毒合格。(三)工作人員手 按GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)附錄A進(jìn)行消毒前后手的采樣,消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率90%,可判為消毒合格。(四)醫(yī)院污水消毒效果按GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)。七、新冠肺炎密切接觸者管理流
13、程示意圖附件:1.交通工具密切接觸者判定指引2.新冠肺炎病例密切接觸者登記表3.新冠肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表4.新冠肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表5.新冠肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表附件1交通工具密切接觸者判定指引一、飛機(jī)1.一般情況下,民用航空器艙內(nèi)病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)提供客艙服務(wù)的乘務(wù)員作為密切接觸者。其他同民航乘客作為一般接觸者。2.乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器,艙內(nèi)所有人員。3.其他已知與病人有密切接觸的人員。二、鐵路旅客列車1.乘坐全封閉空調(diào)列車,病人所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務(wù)人員。2.乘坐非
14、全封閉的普通列車,病人同間軟臥包廂內(nèi),或同節(jié)硬座(硬臥)車廂內(nèi)同格及前后鄰格的旅客,以及為該區(qū)域服務(wù)的乘務(wù)人員。3.其他已知與病人有密切接觸的人員。三、汽車1.乘坐全密封空調(diào)客車時(shí),與病人同乘一輛汽車的所有人員。2.乘坐通風(fēng)的普通客車時(shí),與病人同車前后3排座位的乘客和駕乘人員。3.其他已知與病人有密切接觸的人員。四、輪船與病人同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員。如與病人接觸期間,病人有高熱、打噴嚏、咳嗽、嘔吐等劇烈癥狀,不論時(shí)間長(zhǎng)短,均應(yīng)作為密切接觸者。附件2新冠肺炎病例密切接觸者登記表姓名性別年齡與病例關(guān)系最早接觸時(shí)間最后接觸時(shí)間接觸頻率接觸地點(diǎn)接觸方式備注(注明單次暴露時(shí)間)
15、接觸頻率:經(jīng)常 一般 偶爾接觸地點(diǎn):家中 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 工作場(chǎng)所 娛樂場(chǎng)所 其他(請(qǐng)?jiān)诒砀裰凶⒚鳎┙佑|方式:同餐 同住 同屋 同床 同室工作學(xué)習(xí) 診療、護(hù)理 同病房 娛樂活動(dòng) 其他(請(qǐng)?jiān)诒砀裰凶⒚鳎└郊?新冠肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表疑似 確診 感染者 病例姓名: 聯(lián)系電話: 發(fā)病日期: 編號(hào)姓名性別年齡現(xiàn)住址開始觀察日期臨床表現(xiàn)體溫()干嗽其他123456712345671234567注:1、本表適用于新冠肺炎病例和感染者密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的衛(wèi)生人員使用。2、“是否出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)” 中,“體溫”填實(shí)測(cè)溫度,出現(xiàn)“咳嗽” 打“”,否則打“”;其他癥狀填寫相應(yīng)代碼寒戰(zhàn)咳痰鼻塞流涕咽痛頭痛乏力肌肉酸痛 = 9 * GB3 關(guān)節(jié)酸痛 = 10 * GB3 氣促呼吸困難胸悶結(jié)膜充血惡心嘔吐腹瀉腹疼 填表單位: 填表人: 填表日期: 年 月 日附件4 新冠肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表街道/社區(qū)或家庭首例開始觀察日期累計(jì)觀察人數(shù)醫(yī)學(xué)觀察者出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)人數(shù)最后一名密切接觸者預(yù)計(jì)解除醫(yī)學(xué)觀察日期當(dāng)日觀察人數(shù)解除人數(shù)人數(shù)其中新增當(dāng)日累計(jì)當(dāng)日新增累計(jì)合 計(jì)注:1.本表適用于對(duì)新冠肺炎密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)務(wù)人員匯總上報(bào)使用。2.異常臨床表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。3.表中涉及的累計(jì)數(shù)均指自開展密切接觸者醫(yī)學(xué)觀
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