醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與外科實踐培訓(xùn)課件

1、 簡 介浙醫(yī)二院放射科副主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博導(dǎo)。曾赴德國基爾大學(xué)學(xué)習(xí)進修。承擔(dān)國家自然基金3項，省級課題各4項，廳局級課題6項。發(fā)表SCI論文30余篇（第一及通訊作者25篇）；第一作者中華一級雜志論文30余篇；省級科技獎一項。研究方向：腹部影像臨床與基礎(chǔ)研究，目前主要從事分子影像學(xué)研究。 簡 介浙醫(yī)二院放射科副主任，醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展X線診斷學(xué)超聲成像X線計算機體層成像（CT）磁共振成像（MRI）- MR- PET（正子電腦斷層模擬定位儀 ）發(fā)射體層成像（ECT）-PET-CT數(shù)字減影血管造影（DSA）及介入放射學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展X線診斷學(xué)Wilhelm Conrad Roentgen1

2、845-1923Imaging with X-RayX線發(fā)現(xiàn) 1895年11月8日倫琴發(fā)現(xiàn)X線，1896年被用于對人體進行檢查，作疾病診斷，形成了放射（X線）診斷學(xué)的新學(xué)科，并奠定了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)。并因此首獲1901年諾貝爾物理學(xué)獎。Wilhelm Conrad RoentgenImagingJanuary 1896 - First x-ray made in public Routine x-ray current technologyImaging with X-RayJanuary 1896 - First x-ray mad平片與透視平片與透視平片與透視平片與透視造影胃造影胃醫(yī)學(xué)影像

3、學(xué)發(fā)展與外科實踐培訓(xùn)課件Digital Radiography DRXRAY TUBEDETECTORImaging with X-RayDigital Radiography DRXRAY TUB圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（PACS) 圖像信息的獲取圖像信息顯示和處理圖像信息的壓縮與儲存圖像信息的管理圖像信息的傳輸 圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（PACS) 圖像信息的獲取PACS=Picture Archiving and Communication SystemImaging with X-RayPACS=Picture Archiving and ComFilm - Computer Viewing20T

4、H CENTURYFilmsView box21ST CENTURYFlat screensWindows XPImaging with X-RayFilm - Computer Viewing20TH Godfrey N. Hounsfield, The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1979 with Allan M. CormackAtkinsons Morley Hospital and the first human patient was examined on October 1, 1971. CT發(fā)展歷史回顧original ske

5、tch from Housfields notebook. This picture was taken at the UKRC 2005 exhibition, Manchester G-Mex centre.08:56, 20 July 2006 (UTC) Godfrey N. Hounsfield, The Nob197019901998CT領(lǐng)域主要的技術(shù)演變2005掃描部位的延伸80年代 橫斷 CT掃描速度的演變90年代 螺旋CT2000年代 多層 CT掃描層數(shù)“競賽“2s1s0.75s41664頭部體部2006單源CT雙源CTSomatom Definition 128320197

6、019901998CT領(lǐng)域主要的技術(shù)演變2005掃描部AquilionONE動態(tài)容積CT320排16cm超寬探測器CTAquilionONE320排16cm超寬探測器CT寬探測器技術(shù)4 Detector0.5mm x 416 Detector0.5mm x 1664 Detector0.5mm x 64160 Detector0.5mm x 160320 Detector 0.5mm x 3202mm8mm32mm80mm160mmZ- Axis Coverage寬探測器技術(shù)4 Detector16 Detector64 獨有的容積體部灌注：單圈覆蓋16cm范圍最新4D-Registratio

7、n技術(shù)動態(tài)對準(zhǔn)技術(shù)器官內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)全自動對位，無需人工干預(yù)真正實現(xiàn)了CT功能成像從定性到定量的飛躍！獨有的容積體部灌注：單圈覆蓋16cm范圍最新4D-RegisCT檢查臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)X線未能發(fā)現(xiàn)的病變；定位X線未能定位的病變（位置、大小、范圍）；定性X線未能定性的病變（診斷和鑒別診斷）；更準(zhǔn)確的對腫瘤進行分期；對臟器功能進行評價；穿刺活檢及經(jīng)皮介入導(dǎo)向；指導(dǎo)臨床制定治療計劃（內(nèi)科、外科、介入？）CT檢查臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)X線未能發(fā)現(xiàn)的病變；醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與外科實踐培訓(xùn)課件結(jié)腸仿真內(nèi)窺鏡結(jié)腸仿真內(nèi)窺鏡3D CT of the heartComputed Tomography3D CT of the hea

8、rtComputed Tom硬腦膜動靜脈畸形FusionSVR硬腦膜動靜脈畸形FusionSVRMPR肺結(jié)節(jié)病灶評價MPR肺結(jié)節(jié)病灶評價SSDSVR肺結(jié)節(jié)病灶評價SSDSVR肺結(jié)節(jié)病灶評價肺轉(zhuǎn)移性腫瘤肺轉(zhuǎn)移性腫瘤支架術(shù)后再狹窄行搭橋手術(shù)支架術(shù)后再狹窄行搭橋手術(shù)支架術(shù)后再狹窄行搭橋手術(shù)支架術(shù)后再狹窄行搭橋手術(shù)腎動脈狹窄DSAMSCT-MIP腎動脈狹窄DSAMSCT-MIP肝硬化食管胃底靜脈曲張門脈高壓側(cè)枝循環(huán)開放肝硬化食管胃底靜脈曲張門脈高壓側(cè)枝循環(huán)開放肝癌-肝動靜脈分流MIPVRMIPVR肝癌-門脈癌栓腹部CTA血管重建肝癌-肝動靜脈分流MIPVRMIPVR肝癌-門脈癌栓 血管鈣化斑塊顯示Ba

9、ck to Overview 血管鈣化斑塊顯示Back to Overview常規(guī)MIP常規(guī)MIP肌間血管瘤肌間血管瘤DE 痛風(fēng)結(jié)節(jié)顯示DE 痛風(fēng)結(jié)節(jié)顯示我們已發(fā)表或完成的文章1. Shi D, Xu JX, Wu HX, Wang Y, Zhou QJ, Yu RS. Methods of assessment of tophus and bone erosions in gout using Dual-energy CT: reproducibility analysis. Clin Rheumatol. 2014 Jun 17. （IF: 2.037） 2. Wu H, Xue J, Y

10、e L, Zhou Q, Shi D, Xu R. The application of dual-energy computed tomography in the diagnosis of acute gouty arthritis. Clin Rheumatol. 2014 Jul;33(7):975-979. (IF = 2.037)已完成一篇英文論文，尚在投稿中：Measurements of tophus urate volume, bone erosion volume and erosion score in patients with gout using dual-ener

11、gy CT: relationship between tophus and bone erosion.我們已發(fā)表或完成的文章1. Shi D, Xu JX, Wu肝右葉肝癌灌注檢查肝右葉小肝癌灌注檢查，見肝癌呈動脈期高灌注表現(xiàn)肝右葉肝癌灌注檢查肝右葉小肝癌灌注檢查，見肝癌呈動脈期高灌注0.35T1.5T3.0T 9.4T磁共振新技術(shù)7.0T0.35T1.5T3.0T 9.4T磁共振新技術(shù)7.0TT2WIT1WIFLAIRDTIPerfusionMRS磁共振在腦部的應(yīng)用T2WIT1WIFLAIRDTIPerfusionMRS磁共磁共振彌散加權(quán)成像彌散加權(quán)成像（DWI）：通過測量施加擴散敏感梯度

12、場前后組織發(fā)生的信號強度變化，來檢測組織中水分子擴散狀態(tài)（自由度及方向），后者可間接反映組織微觀結(jié)構(gòu)特點及其變化。b值：DWI技術(shù)中把施加的擴散敏感梯度場參數(shù)稱為b值或稱擴散敏感系數(shù)。磁共振彌散加權(quán)成像彌散加權(quán)成像（DWI）：通過測量施加擴散敏急性腦梗塞T1WIT2WIDWICT平掃急性腦梗塞T1WIT2WIDWICT平掃磁敏感成像（SWI）在急性缺血性腦卒中的作用早期診斷顱內(nèi)出血：發(fā)病6小時內(nèi)顱內(nèi)出血敏感性100%。 Comparison of MRI and CT for detection of acute intracerebral hemorrhage. JAMA. 2004;292

13、:18231830.磁敏感成像（SWI）在急性缺血性腦卒中的作用早期診斷顱磁敏感成像在急性缺血性腦卒中的作用腦微出血檢測具有重要價值磁敏感成像在急性缺血性腦卒中的作用腦微出血檢測具有重要價值磁共振彌散張量成像（DTI）磁共振彌散張量成像（DTI）男 32歲 右顳間變性星形膠質(zhì)細胞瘤男 32歲 右顳間變性星形膠質(zhì)細胞瘤Left finger tappingRight finger tapping腦功能磁共振成像（fMRI）Left finger tappingRight fing術(shù)中MRI由介入放射、MRI設(shè)備及手術(shù)室組合而成的復(fù)合體，屬多學(xué)科相互交融的邊緣學(xué)科。放射科醫(yī)生要參與所有手術(shù)病歷的術(shù)

14、前計劃和術(shù)中影像學(xué)的處理，為外科醫(yī)生提供最佳的手術(shù)入路及術(shù)中影像的動態(tài)變化。一臺術(shù)中核磁共振手術(shù)是由手術(shù)者、放射科醫(yī)生、工程技術(shù)人員、麻醉師及護士共同配合完成的。神經(jīng)外科手術(shù)，骨科，泌尿外科及乳腺外科等逐漸應(yīng)用。神經(jīng)外科手術(shù)仍是目前最為廣泛的。術(shù)中MRI由介入放射、MRI設(shè)備及手術(shù)室組合而成的復(fù)合體，屬術(shù)中MRI術(shù)中核磁共振介導(dǎo)的活檢術(shù)具有比以往立體定向活檢術(shù)更大的優(yōu)點。MRI-Guided神經(jīng)外科開顱手術(shù)術(shù)中核磁共振引導(dǎo)的顯微神經(jīng)外科手術(shù)在1996年7月進行了第一例腦內(nèi)血管畸形的切除。MRI-Guided脊髓外科1996年10月實施了第一例MRI介導(dǎo)下的脊髓手術(shù)，用于切除頸椎髓外的蛛網(wǎng)膜囊腫

15、。核磁共振作為影像學(xué)的一種方法，它具有獨特的可視溫度動態(tài)變化的功能，因而它可用于熱療過程中的檢測和控制。這種影像溫度變化對于提高激光間質(zhì)熱療、射頻熱療及冷凍治療的安全性和效果意義很大。術(shù)中MRI術(shù)中核磁共振介導(dǎo)的活檢術(shù)具有比以往立體定向活檢術(shù)更術(shù)中MRI術(shù)中MRI醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與外科實踐培訓(xùn)課件 Gadolinium-enhanced T1 Weighted三維容積動態(tài)增強技術(shù) Liver Acquisition Volume Acceleration磁共振在腹部的應(yīng)用 Gadolinium-enhanced T1 We - Parenchyma & adjacent soft tissue

16、- Intra and extra pancreatic ducts - Abdominal arteries & veins 2D SSFSEArterial MIPPortal & veins MIP Arterial phase (MinIP)Portal phase (MIP) Venous phase - Parenchyma & adjacent soft LAVAFocal lesion characterization & 3D presurgical topography information Arterial phaseArterial phase: MIPPortal

17、phasePortal phase: MIPArterial phasePortal phase LAVAFocal lesion characterizaBiliary ductal system SSFSE & 3D FRFSE 3D FRSFSE3D FRSFSE2D SSFSE2D SSFSE2D SSFSEBiliary ductal system SSFSE & 膽總管下端癌2D SSFSE3D FRSFSE2D Fast GRE T1 w. Fat Sat膽總管下端癌2D SSFSE3D FRSFSE2D Fast泌尿系統(tǒng)水成像腫瘤MRU顯示占位輸尿管遠端狹窄3D FRFSE泌尿

18、系統(tǒng)水成像腫瘤MRU顯示占位輸尿管遠端狹窄3D FRFSNon Surgical BiopsyInterventional Radiology介入影像Non Surgical BiopsyInterventioDraining AbscessInterventional Radiology介入影像Draining AbscessInterventional肝囊腫肝血管瘤肝癌DWI肝肝肝DWI磁共振波譜成像：肝31P MRS磁共振波譜成像：肝31P MRS31P MRS研究成果余日勝，張凌男，陳英，孫建忠，徐秀芳，王志康，徐坤元，崔鳳. 31P MRS磷化合物含量變化與急性肝損傷及其嚴重程度相關(guān)

19、性研究. 中華消化雜志.2008, 28: 737-741.王志康，余日勝，徐秀芳，孫建忠. 二維化學(xué)位移成像在人體肝臟31P磁共振波譜檢測中的重復(fù)能力. 中華放射學(xué)雜志，2006，40（7）：737-741.（通訊作者）Yu RS, Hao L, Dong F, Mao JS, Sun JZ, Chen Y, Lin M, Wang ZK, Ding WH. Biochemical metabolic changes assessed by 31P magnetic resonance spectroscopy after radiation-induced hepatic injury i

20、n rabbits. World J Gastroenterol, 2009, 14;15(22):2723-30.（SCI收錄 IF: 2.08）余日勝，孫建忠，徐秀芳，王志康. 2D CSI 31P MRS的家兔肝臟磷化合物重復(fù)性及其影響因素探討. 中華放射學(xué)雜志, 2009, 43(5): 401-406.孫建忠，王志康，余日勝，黃連生，徐秀芳. 急性白血病肝浸潤31P磁共振波譜學(xué)分析及臨床意義. 浙江大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版, 2010, 39(2):150-156.徐秀芳，余日勝，劉蕊，孫建忠，陳英，沈健. 家兔饑餓死亡過程中肝內(nèi)31P MRS磷代謝物變化特征與病理改變相關(guān)性研究. 浙江大學(xué)學(xué)

21、報醫(yī)學(xué)版, 2010, 39(2):143-149.Yu RS, Zhu XL, Sun JZ, Shi D, Chen Y, Wang ZK, Tang KZ, Du YZ. Preliminary Study on Hepatocyte-Targeted Phosphorus-31 MRS Using ATP-Loaded Galactosylated Chitosan Oligosaccharide Nanoparticles. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:512483.（SCI收錄 IF: 1.63）31P MRS研究成果余日勝，張凌男，陳英，

22、孫建忠，徐秀芳，在前列腺癌中的應(yīng)用在前列腺癌中的應(yīng)用 前列腺癌 前列腺增生 前列腺癌 磁共振彈性成像（MRE） 彈性成像的基本原理是對組織施加一個內(nèi)部或外部的動態(tài)或靜態(tài)準(zhǔn)靜態(tài)的激勵，在彈性力學(xué)、生物力學(xué)等物理規(guī)律的作用下，組織將產(chǎn)生一個響應(yīng)。根據(jù)響應(yīng)程度的不同，利用MR運動敏感梯度的作用獲取組織在外力作用下的質(zhì)點位移及MR的相位圖像，得出組織內(nèi)各點的彈性系數(shù)分布圖，結(jié)合數(shù)字信號、數(shù)字圖像處理技術(shù)，反映組織內(nèi)部彈性模量的差異。磁共振彈性成像（MRE） 彈性成像的基本原理是對組織施加一個磁共振彈性成像（MRE） 磁共振彈性成像（MRE） 磁共振彈性成像（MRE） 磁共振彈性成像（MRE） 分子影像

23、靶向?qū)Ρ葎┭芯考皯?yīng)用進展超順磁性探針:主要包括超微型超順磁性氧化鐵顆粒(USPIO)和單晶體氧化鐵顆粒(MION) 等； 如：Feruglose Clariscar 報告基因系統(tǒng):酪氨酸酶 - 黑色素系統(tǒng)（白癜風(fēng)）-半乳糖苷酶系統(tǒng)分子影像靶向?qū)Ρ葎┭芯考皯?yīng)用進展超順磁性探針:主要包括超微型本人肝分子影像靶向研究 獲2項國家自然基金資助和3項省級課題資助發(fā)表論文Sustained release of ATP encapsulated in chitosan oligosaccharide nanoparticles. Int J Pharm. 2010;392:164-169. (SCI, I

24、F: 2.96)Biochemical metabolic changes assessed by 31P magnetic resonance spectroscopy after radiation-induced hepatic injury in rabbits. World J Gastroenterol. 2009;15:2723-2730. (SCI, IF: 2.08)Actively-targeted LTVSPWY peptide-modified magnetic nanoparticles for tumor imaging. Int J Nanomedicine. 2

25、012;7:39813989. (SCI, IF: 3.13) Preliminary Study on Hepatocyte-Targeted Phosphorus-31 MRS Using ATP-Loaded Galactosylated Chitosan Oligosaccharide Nanoparticles. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:512483.Galactosylated chitosan oligosaccharide nanoparticles for hepatocellular carcinoma cell-targete

26、d delivery of adenosine triphosphate. Int J Mol Sci. 2013, 14: 15755-15766. 專利一種包封三磷酸腺苷的殼聚糖納米粒及制備方法；專利申請?zhí)枺?009101004484雙靶向固體脂質(zhì)磁性納米粒及其制備方法；專利申請?zhí)枺?014103535183本人肝分子影像靶向研究 獲2項國家自然基金資助和3項省CT-enhanced SPIO-enhanced gadolinium -enhanced CT-enhanced SPIO-enhanced gadoCT-enhanced gadolinium -enhanced SPIO-e

27、nhanced CT-enhanced gadolinium -enhancCT-enhanced gadolinium -enhanced SPIO-enhanced CT-enhanced gadolinium -enhanc新一代肝特異性MRI對比劑-普美顯 新一代肝特異性肝特異對比劑普美顯 鑒別小肝癌和假病灶肝內(nèi)動靜脈漏不影響肝細胞的功能，因而肝膽期病灶內(nèi)肝細胞可以正常攝取Primovist（普美顯）普美顯-肝膽期Sun HY, Lee JM, et al Invest Radiol. 2010;45(2):96-103Motosugi U, et al Radiology. 2010

28、 Jul;256(1):151-8肝特異對比劑普美顯 鑒別小肝癌和假病灶肝內(nèi)動靜脈漏不影響Grade I HCCAPAPEPEP20min普美顯增強確診CT非典型 HCC? Grade I HCCAPAPEPEP20min普美顯增強確右后葉動脈期強化病灶 肝癌左內(nèi)葉動脈期強化病灶 動靜脈分流動脈期延遲期普美顯-肝膽期普美顯 肝癌 vs. 動靜脈分流右后葉動脈期強化病灶 肝癌動脈期延遲期普美顯-肝膽期普美顯Courtesy of Dr. MJ KimPrimovist HCC vs. AP shuntCourtesy of Dr. MJ KimPrimovisPrimovist - 鑒別動脈期強

29、化的小病灶Courtesy of Dr. MJ Kim6mm, Grade I HCCPrimovist - 鑒別動脈期強化的小病灶CourtesPET-CT 腹部應(yīng)用PET/CT是正電子發(fā)射型計算機斷層(PET)/X-射線計算機體層（CT）有機地一體化組合而成的功能分子影像成像系統(tǒng)。PET-CT 腹部應(yīng)用PET/CT是正電子發(fā)射型計算機斷層(肝癌肝癌醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與外科實踐培訓(xùn)課件腫瘤轉(zhuǎn)移灶的診斷臨床資料B超檢查CT檢查 這些方法多為局部檢查，均為形態(tài)學(xué)MRI檢查 檢查方法，難以早期全面評價全身骨掃描 反映全身骨骼轉(zhuǎn)移情況（多為中晚期）PET-CT檢查 早期、全面反映腫瘤的轉(zhuǎn)移和分期腫瘤轉(zhuǎn)移

30、灶的診斷臨床資料肝癌廣泛轉(zhuǎn)移肝癌廣泛轉(zhuǎn)移醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與外科實踐培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與外科實踐培訓(xùn)課件術(shù)后局部復(fù)發(fā)鑒別腫瘤放、化療后的放射性纖維化、術(shù)后瘢痕組織，常規(guī)CT很難與復(fù)發(fā)、殘留相鑒別，而瘢痕組織FDG的低攝取量使PET/CT在這方面的診斷更為可靠。術(shù)后局部復(fù)發(fā)鑒別腫瘤放、化療后的放射性纖維化、術(shù)后瘢痕組織， 肝癌術(shù)后復(fù)發(fā) 肝癌術(shù)后復(fù)發(fā) 肝癌術(shù)后 肝癌術(shù)后 局部復(fù)發(fā)并子灶形成 局部復(fù)發(fā)并子灶形成MDT-多學(xué)科協(xié)作診治肝、胰MDT腫瘤MDT腸道炎性病變MDT精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)MDT-多學(xué)科協(xié)作診治精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與外科實踐培訓(xùn)課件影像學(xué)精準(zhǔn)診斷影像亞專業(yè)高級人才精準(zhǔn)影像診斷報告影像學(xué)精準(zhǔn)診

31、斷影像亞專業(yè)高級人才醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與外科實踐培訓(xùn)課件精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)：影像學(xué)精準(zhǔn)診斷 精準(zhǔn)對比劑發(fā)展 肝細胞靶向?qū)Ρ葎┚珳?zhǔn)醫(yī)學(xué)：影像學(xué)精準(zhǔn)診斷 精準(zhǔn)對比劑發(fā)展 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展外科實踐的作用意義更為準(zhǔn)確的術(shù)前定性診斷更為精確的術(shù)前定量、分期診斷提供手術(shù)前臟器功能評估手術(shù)方案制定的重要依據(jù)手術(shù)中指導(dǎo)穿刺活檢，射頻消融、血管介入等微創(chuàng)診斷和治療手術(shù)后康復(fù)評估醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展外科實踐的作用意義更為準(zhǔn)確的術(shù)前定性診斷Hepatic segmental anatomy. Diagram (a) and corresponding color-coded 3D CT Hepatic segmental anato

32、my. Dia正常肝臟解剖結(jié)構(gòu)正常肝臟解剖結(jié)構(gòu)CTAMRCCTAMRCVariant hepatic arterial anatomy：CT shows the common hepatic artery (CHA), splenic artery (SA), and left gastric artery (LGA) arising separately from the aorta.Variant hepatic arterial anatoCholangiocarcinoma：a tumor (arrows) that touches the IVC. (c) MIP image of

33、the hepatic venous confluence and hepatic arteries shows lack of involvement of the critical vasculature. (d) surgical removal of the cholangiocarcinoma was possible with ex situ resection.Cholangiocarcinoma：a tumor (ar腎移植捐腎者術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石腎移植捐腎者術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石腎手術(shù)前腎動脈評估，血管變異腎手術(shù)前腎動脈評估，血管變異腎手術(shù)前腎動脈評估，血管變異腎手術(shù)前腎動脈評估

34、，血管變異Anatomically Based Guidelines for Core Needle Biopsy of Bone Tumors: Implications for Limb-sparing SurgeryDiagnostic image-guided needle biopsy plays a vital role in the work-up and treatment of patients with extremity bone tumors. The radiologist and the orthopedic oncologic surgeon should tak

35、e a team approach to this procedure. A set of anatomically based guidelines were developed that can be used by the radiologist, in combination with case-by-case consultation with the surgeon, plan image-guided core needle biopsies of extremity long bone lesions that may be treatable with LSS. RadioG

36、raphics 2007; 27:189206Anatomically Based Guidelines 醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與外科實踐培訓(xùn)課件bbImaging of Complications Following Gynecologic SurgeryImproved CT and MRI techniques have made imaging more reliable for early diagnosis. Familiarity with normal postsurgical anatomy, pitfalls in interpretation, and imaging-guided interventional procedures will facilitate the diagnosis and management of complications following gynecologic sur